1. E-SEHATI
Dématérialisation
Du Dossier de maladies
Réalisé par :
• Salah Eddine BENTALBA
• Ali SALEHI
• Oumayma TADMINE
2. AGENDA
La santé au Maroc
Analyse du Secteur d’activité
E-SEHATI
Plan commercial
Chiffrage
2 E-SEHATI
3. Système de santé au MAROC
Secteur PRIVE A but Non Secteur PRIVE A but
Secteur PUBLIC Lucratif Lucratif
-Réseau de soins de • Hôpitaux et établissements de • Hôpitaux et cliniques
santé de base soins de la Caisse Nationale de
Sécurité Sociale (CNSS). Privés.
- Réseau hospitalier • Cabinets privés :
public. • Structures des mutuelles.
• Hôpitaux et centres de consultations, soins,
- Instituts et
laboratoires soins du Croissant Rouge diagnostics et rééducation,…)
nationaux. • Laboratoires de biologie
Marocain.
- Service de santé de médicale et d’anatomie
• Structures de santé de certaines pathologique.
forces armées
entreprises privées.
Royales. • Opticiens et prothésistes
• Etablissements
• Officines.
d’institutions étrangères.
• Unités de médecine
du travail.
La santé au Analyse du
E-SEHATI Plan Commercial Chiffrage
Maroc secteur d’activité
3 E-SEHATI
4. Parties prenantes
Officines
Médecins
Parties Hôpitaux
prenantes Mutuelles
Assurances
Patients/citoyens
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Maroc secteur d’activité
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5. Problématique
Officines Cabinet Médical
Patients
Assurances
Mutuelles
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Maroc secteur d’activité
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6. Analyse PESTEL
P POLITIQUE
• Maroc numeric 2013
• Programme E-gov
E ECONOMIQUE
• Des sommes énormes dépensées par l’ETAT.
• Des aides financières proposées au start-up et projets qui vise l’évolution du secteur de santé.
S SOCIAUX-CULTUREL
• Eviter des pertes d’argent pour les malades .
• Améliorer la coordination des soins.
T TECHNOLOGIQUE
• Favoriser l’accès aux échanges et à la connaissance
• Rapprocher l’administration des besoins de l’usager
• Inciter à l’usage judicieux des TI
E ECOLOGIQUE
• Aspect immatériel au niveau du transport et logistique .
• E-SEHATI : Impact positif : méthode du "zéro papier"
L LEGAL
• L’internet est aujourd’hui un outil indispensable au quotidien.
• Echange électronique de données juridiques.
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Maroc secteur d’activité Commercial
6 E-SEHATI
7. Contacts
REKHAMI BERRADA
Mehdi Conseiller externe de la CNSS
• Département Informatique de la CNSS ( la CNSS soustraite son département informatique )
SLAOUI Charaf
Responsable CNOPS
• Cout du traitement d’un dossier de remboursement ( 175dhs estimé )
•Investisseur « Intéressé »
Ahmed ELIBRAHIMI Directeur General CNSS SETTAT
• Différents problèmes que peut rencontrer notre produit .
• Besoin de la CNSS de ce projet.
Ex-ministre d’industrie et de technologie/Initiateur de
REDA CHAMI Ahmed
MAROC Numeric 2013
KABBACH
Abderahman Chef de service « invalidité » CNSS (MAS)
BENNANI Omar
Responsable E-commerce CNIA SAADA Assurance
• Besoins des assurances de ce projet.
• Confirmation de quelques points concernant la relation de la CNSS avec les assurances .
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Maroc secteur d’activité Commercial
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8. Enquêtes réalisées
OFFICINES
Besoin d’une communication avec
les médecins de leur clients
50
demandes
74% 31
réponses
16% non , 10% je ne sais pas
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Maroc secteur d’activité Commercial
8 E-SEHATI
9. Enquêtes réalisées
CABINETS MEDICAUX
La Non Maitrise des Informations
des patients
30
demandes
20 60%
réponses
40% non
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Maroc secteur d’activité Commercial
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10. Schéma descriptif
Pour Qui Quand
?
?
Par Qui E-SEHATI
Quoi
? ?
Pourquoi Comment
? ?
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Chiffrage
10 E-SEHATI
12. 1ERE ETAPE :
Pose le diagnostic et prescrit
des médicaments
(rédige une ordonnance).
Elle consulte son
médecin Remplit la feuille de
soins « papier »
Une personne X a de la
fièvre, elle tousse ….
Fait payer à cette
personne X le
prix de la consultation.
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Chiffrage
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13. 2EME ETAPE :
Vérifier l’ordonnance
et la compléter
Cette personne va à la
pharmacie Donne les conseils
d’utilisation
délivre les
médicaments
Cette personne X paie
les médicaments
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Chiffrage
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14. 3EME ETAPE :
• Elle vérifie le remplissage des rubriques
• Elle se soigne…
personnelles de la feuille de soins
• Elle « colle » les vignettes des médicaments sur • Elle envoie à sa caisse d’assurance
Elle rentre chez elle la feuille de soins maladie la feuille de soins
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Chiffrage
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15. 4EME ETAPE :
• Vérifie les prestations
X est remboursé de la
part de la CNSS
• Procède au remboursement
Reçoit la feuille de soins
Remarque : Le délai entre le
paiement et le remboursement est de
l’ordre de 3 à 4 semaines.
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Chiffrage
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18. Cabinet Médical
Code
CNSS
Saisir le code d’assuré
Remplir
l’ordonnance
Imprimer
Code FSE
Matricule
Assuré
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Chiffrage
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19. Pharmacie
Compléter l’ordonnance et
la valider
FSE
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Chiffrage
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20. Organisme Concerné
Traitement FSE
FSE
Envoyer l’état
d’avancement de
remboursement
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Chiffrage
20 E-SEHATI
21. Clients , Concurrents
d’E-SEHATI
Clients
CNSS
Assurances
Mutuelles
Concurrents
AUCUN
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Chiffrage
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22. SWOT
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Chiffrage
23 E-SEHATI
23. Forces d’E-SEHATI
Réduction du coût de l’archivage, Du temps de
transfert et traitement des documents de santé.
Eviter des pertes d’argent pour les malades (les
dossiers incomplets ou perdus ne donnant pas lieu à
un remboursement).
Traitement et Remboursement rapide.
Faciliter l’accès à l’information par les professionnels
de santé .
Diminuer les erreurs humaines.
Améliorer la coordination des soins et optimiser la
sécurité de transmissions de données.
24 E-SEHATI
24. Faiblesses d’E-SEHATI
Importance de l'existence d'une connexion internet chez le
client.
Manque de référence sur le marché.
La présence de beaucoup de parties prenantes.
E-SEHATI 25
25. Menaces d’E-SEHATI
Projet d’une grande envergure.
Difficultés de convaincre les pharmaciens et médecins
d’utiliser le service.
Volonté de l’état de procurer ce projet et de le réaliser.
26 E-SEHATI
26. Opportunités d’E-SEHATI
Le nouveau gouvernement marocain a lancé
jeudi 12 Janvier le programme de la couverture sanitaire pour
la totalité des marocain(e)s
Maroc numérique 2013 / E-GOV
Une demande réelle exprimée par les différents organismes
ciblés par rapport à la dématérialisation du dossier de
maladies.
27 E-SEHATI
27. Stratégie commercial
Régime Général
Nombre d'entreprises déclarantes 135 000 Représente 80 % du marché
Nombre de Salariés actifs déclarés 2,54 millions
Masse Salariale déclarée 89,9 milliards de DH 26 000 dossiers /jours
Prestations servies (hors AMO) 10,74 milliards
validation des projet
Fonds de réserve à la CDG 30,87 milliards de DH
Conception des feuilles de soins
Assurance Maladie Obligatoire
Soustraite son SI
Population éligible 4,1 millions
Population ayant les droits ouverts 3,2 millions
Nombre de dossiers déposés/jour 26 000 dossiers
Extension
Délai moyen de remboursement 26 jours
Démarrage
Prédémarrage
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Maroc secteur d’activité E-SEHATI
Commercial Chiffrage
28 E-SEHATI
28. Approche méthodologique
Année 2013 2014 2015 2016 2017
Nombre de
Dossiers/jour 26 093 31 312 37 573 43 132 48 827
- Taux d’évolution : 20 – 25%
- Réduire de 15 % ces estimation
Année 2013 2014 2015 2016 2017
Nombre de
Dossiers/jour 22 000 28 000 34 000 38 000 42 000
- Statistique de la population : 2 tiers urbaine
- Prendre les 2 tiers des nombres de dossiers
Année 2013 2014 2015 2016 2017
Nombre de
Dossiers/jour 15 000 19 000 23 000 26 000 28 000
La santé au Analyse du Plan
Maroc secteur d’activité E-SEHATI Commercial Chiffrage
29 E-SEHATI
29. Exemple de recette
opérationnelle Dossiers traités Recette
• 3 dernier mois de • 10% 99 000 dossiers • 297 000 DH
2013
NB : Nombre total des dossiers traités ;2013 : 3 960 000
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Maroc secteur d’activité E-SEHATI Commercial Chiffrage
30 E-SEHATI
30. Vision Globale sur le CA
RECETTES
ANNEE 2013 2014 2015 2016 2017
Plateforme
E-SEHATI 297,000 2,257,200 4,554,000 8,236,800 13,305,600
5000000
4500000
4000000
3500000
3000000
2500000
2000000
1500000
1000000
500000
0
2013 2014 2015 2016 2017
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