En savoir plus les manières dont la municipalité régionale de York a exploré et mis en œuvre dans sa région un règlement rendant obligatoire le certificat de manipulateur d’aliments pour les services d’alimentation.

1. Webinaire présenté par des pairs : histoires de réussite en
matière de PDFDP
Au programme :
La promotion des mesures législatives fondées sur des données
probantes au sujet de la manipulation des aliments dans la région
de York
Chetna Pandya et Caitlyn Paget
26 février 2020 13 h à 14 h (HNE)
Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Organisé par l’Université
McMaster. La production de cette présentation a été rendue possible grâce à une
contribution financière de l’Agence de la santé publique du Canada. Les opinions
exprimées ici ne reflètent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique
du Canada.

2. Gestion interne
• Utilisez Chat pour partager vos
questions et commentaires pendant le
webinaire.
– « Envoyez » les questions à tous
(et non en privé à l’animatrice)
• Problèmes de connexion
– Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
– Ligne d’aideWebEx offerte
24 heures sur 24, sept jours sur
sept
– 1-866-229-3239
2
Chat
Panneau latéral du
participant dans
WebEx

3. Après aujourd’hui
Les diapositives des présentations (en français et en anglais) et un
enregistrement vidéo (en anglais) seront mis en ligne.
Ces ressources pourront être consultées à :
• PowerPoint : https://www.slideshare.net/NCCMT/presentations
• Enregistrement audio :
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos
3

4. Combien de personnes participent
à la séance d’aujourd’hui avec vous?
A. Il n’y a que moi
B. De 1 à 3
C. De 4 à 5
D. De 6 à 10
E. Plus de 10
4
Question de sondage 1

5. Avez-vous visité le site Web du CCNMO
ou utilisé ses outils auparavant?
A. Oui
B. Non
5
Question de sondage 2

6. Si vous avez répondu OUI à la question
précédente, combien de fois avez-vous
utilisé les ressources du CCNMO?
A. Une fois
B. 2-3 fois
C. 4-10 fois
D. 10 fois ou +
6
Question de sondage 3

8. Produits et services du CCNMO
8
Registre des méthodes et
des outils
Possibilités
d’apprentissage en
ligne
AteliersMultimédia
Public Health+
Réseautage et
relations externes

9. 9

10. Recueil sur la PDFDP
• Compilation d’histoires de
réussites en santé publique
• Accessible à
http://www.nccmt.ca/fr/impa
ct/recueil-sur-la-pdfdp
10

11. Présentatrices
11
Chetna Pandya
Inspectrice principale en santé
publique
Caitlyn Paget
Épidémiologiste

12. LE CAS DE LA RÉGION
DE YORKSÉRIE DE WEBINAIRES
PRÉSENTÉS PAR DES
PAIRS DU CCNMO

13. Qu’est-ce que le certificat de
manipulateur d’aliments (CMA) et
pourquoi l’offrir?
 Mandats :
 Les Normes de santé publique de l’Ontario
(2014) et le Protocole concernant la salubrité
des aliments (2013)
 Faire en sorte qu’au moins un manipulateur
d’aliments certifié soit sur place pendant
toutes les heures de fonctionnement dans
l’ensemble des services d’alimentation à
risque élevé ou modéré
 Rapport Haines 2002

14. L’individualisme n’a pas sa place dans
une équipe –
L’équipe se composait de diverses
disciplines Plusieurs disciplines et intervenants ont participé à l’élaboration du
règlement concernant le CMA.
 Gestionnaire en salubrité des aliments
 Épidémiologiste
 Inspectrice principale en santé publique
 Comité CMA
 Propriétaires/exploitants de services d’alimentation
 Professionnels de l’éducation à la santé

15. La création et la mise en œuvre d’un
règlement est un projet complexe, qui
peut se découper en plusieurs points de
décision.
Aller de l’avant avec
un règlement
Critères du
règlement
Conséquences
involontaires
Mise en
œuvre du
règlement
Adaptation
à la nouvelle
réglementation

16. Chaque décision a été éclairée par les
données probantes les plus pertinentes;
globalement, le projet a synthétisé tous les
types d’informations.
Expertise
en santé publique
Ressources de la santé
publique
Problèmes de santé
communautaire, contexte local
Préférences et actions
communautaires et politiques
Données probantes issues de
la recherche

17. LA DÉCISION D’ADOPTER UN
RÈGLEMENT RENDANT LE CMA
OBLIGATOIRE

18. Nous avons d’abord examiné toutes les données
probantes disponibles concernant les effets du CMA sur
les résultats en matière de salubrité des aliments.
Expertise
en santé publique
Ressources de la santé
publique
Problèmes de santé
communautaire, contexte local
Préférences et actions
communautaires et politiques
Données probantes issues de
la recherche

19. Il n’existait pas de meilleures pratiques
irréfutables concernant l’obligation de
CMA, selon la recherche disponible.
Littérature scientifique :
 Recherche systématique.
 Absence de données
probantes sur un
règlement rendant le CMA
obligatoire.
 Trois recensions
rigoureuses concernant la
formation en salubrité des
aliments pour améliorer les
connaissances et les
pratiques.
Littérature grise :
 La Santé publique de la
région de Peel a réalisé
une revue rapide, laquelle
a conclu à un manque de
données probantes.
 Le CCNSE avait un
excellent résumé des
données probantes sur les
programmes d’inspection,
pas sur le CMA.
Analyse contextuelle :
 Huit bureaux de santé
publique de l’Ontario
avaient des règlements
rendant le CMA
obligatoire.
 Pas encore d’évaluations
(ces règlements étaient
nouveaux).

20. Une étude rétrospective des données d’inspection
de la région de York a été réalisée pour explorer le
contexte local relatif au certificat de manipulateur
d’aliments.

2011-
2014
Comparer les
résultats
disponibles en
ce qui concerne
la salubrité des
aliments.
Catégoriser les
établissements
en fonction de la
situation des
manipulateurs
d’aliments.
Résumer les
inspections de
chaque
établissement.
Récupérer
quatre
années de
données
d’inspection.
Noter la
présence de
CMA lors des
inspections.

21. Le CMA était systématiquement associé à de
meilleurs résultats d’inspection en matière de
salubrité des aliments, tout au long des quatre
années de données.
% établissements touchés par des activités d’application de la loi
Plusieurs types de résultats
d’inspection évalués :
 Présence d’infractions
 Nbre moyen d’infractions
 Infractions graves
 Activités d’application de la loi
En raison de la petite taille de
l'échantillon, il a été impossible
d'étudier les taux et les
épidémies de maladies d’origine
alimentaire.
Établissements avec personnel certifié Établissements sans personnel certifié

22. Une limite du modèle d’étude transversale rétrospective est qu’il ne peut pas
déterminer s’il y a une relation causale.
Bien que le CMA soit corrélé à de meilleurs résultats en
ce qui a trait à la salubrité des aliments, nous ne pouvons
déterminer si le CMA en est ou non la cause.
RÉSULTAT
Résultats en matière de salubrité
des aliments
EXPOSITION
Certificat de manipulateur d’aliments
VARIABLE
CONFUSIONNELLE?
Culture de l’établissement
?

23. L’obligation de détenir un certificat de
manipulateur d’aliments recevait un grand
soutien de la part des résidents et des
inspecteurs en santé publique de la
région de York.
97 %
des inspecteurs en santé publique de la
région de York appuyaient l’obligation de
détenir un certificat de manipulateur
d’aliments.
Sondage mené en 2015 auprès de nos
inspecteurs en santé publique pour
comprendre leur perception de la
certification
88 %
des résidents de la région de York
appuyaient l’obligation de détenir un
certificat de manipulateur d’aliments.
Estimation du soutien de la communauté
basée sur le Système de surveillance
rapide des facteurs de risques 2014, un
sondage téléphonique

24. LES DÉCISIONS CONCERNANT
LES CRITÈRES DU RÈGLEMENT

25. Les critères précis du règlement ont été déterminés
en examinant les données probantes issues de nos
inspections ainsi que les règlements d’autres
administrations.
Expertise
en santé publique
Ressources de la santé
publique
Problèmes de santé
communautaire, contexte local
Préférences et actions
communautaires et politiques
Données probantes issues de
la recherche

26. Au cours de la période de quatre ans étudiée, les infractions
étaient moins courantes dans les établissements où un
gestionnaire était certifié et où une présence constante était
assurée.
Étab. avec
infractions
Étab. avec
infractions graves
Nbre moyen
d’infractions
L’équipe comptait un gestionnaire certifié et un
manipulateur certifié. À toutes les inspections, un
membre certifié de l’équipe était présent.
20 % 8 % 1,7
À toutes les inspections, un membre certifié
de l’équipe était présent. 29 % 15 % 1,9
L’équipe comptait un gestionnaire certifié et
un manipulateur certifié. 40 % 16 % 2,0
Au moins 1 membre de l’équipe (peu
importe la fonction) était certifié. 46 % 19 % 2,2
Aucun personnel certifié. 49 % 22 % 2,2

27. Tirer le meilleur parti des huit règlements – quels
critères utiliser pour correspondre le mieux possible
aux besoins de la région de York, et à nos données
probantes locales.
 Les règlements des huit bureaux de santé
variaient.
 Les services de santé de Niagara et de Toronto
avaient les exigences les plus sévères.
 Niagara correspondait le mieux à la région de
York.
 Seuls les établissements à risque élevé et
modéré devaient être touchés.
 Période de transition pour la mise en
œuvre.
Brant Halton
Hamilton Lambton
Middlesex -
London
Niagara
Peterborough Toronto

28. Un rapport au Conseil résumait les données probantes et
leurs répercussions; le règlement a été promulgué et
adopté le 24 septembre 2015.
Lien ou visitez : york.ca > About York Region > Bylaws

29. LES DÉCISIONS CONCERNANT
LA MISE EN ŒUVRE
DU RÈGLEMENT

30. La mise en œuvre du règlement a nécessité un appui en matière
de coordination pour la communauté de manipulateurs d’aliments
et les propriétaires/exploitants de services d’alimentation.
Expertise
en santé publique
Ressources de la santé
publique
Problèmes de santé
communautaire, contexte local
Préférences et actions
communautaires et politiques
Données probantes issues de
la recherche

31. Avant la mise en œuvre du règlement, le
programme de CMA a été amélioré à partir de
consultations auprès de services
d’alimentation.
Commentaires de propriétaires/exploitants de services d’alimentation :
Offrir une sélection de modalités de cours
Ateliers En ligne
Auto-
formation
Améliorer l’horaire
Soirées
Fins de
semaine

32. Une approche progressive en fonction de la
catégorisation des risques des services
d’alimentation, afin d’axer les ressources aux
endroits où elles auraient le plus d’effet.
Préparation
2014 et avant
- Évaluation des
données probantes
- Amélioration du CMA
2015
- Rapport au Conseil
Établissements à risque élevé
2016 (an 1)
- Éducation
2017 (an 2)
- Application
du règlement
Établissements à risque
modéré
2017 (an 1)
- Éducation
2018 (an 2)
- Application du
règlement

33. Campagne de communication ciblée
comportant plusieurs volets, pour informer et
soutenir les propriétaires/exploitants de
services d’alimentation. Rencontres avec les
propriétaires/exploitants pour les
informer et répondre à leurs
questions
 Envoi de courriels, de lettres et de
cartes postales à tous les services
d’alimentation
 Publicités locales
 Formation individuelle pendant les
inspections
 Rappels avant l’application du
règlement

34. La plupart des établissements à risque élevé se
conformaient au règlement au milieu de 2016, et
les établissements à risque modéré ont suivi en
2017.
Pourcentage des services d’alimentation de la région de York
disposant sur place d’un manipulateur d’aliments certifié lors
de toutes les inspections de conformité courantes
Élevé
Modéré
Tous

35. ADAPTER LE CMA

36. Le CMA a été adapté pour les adultes
ayant des déficiences intellectuelles afin
de soutenir une population vulnérable, car
le règlement avait des répercussions sur
les emplois.
Expertise
en santé publique
Ressources de la santé
publique
Problèmes de santé
communautaire, contexte local
Préférences et actions
communautaires et politiques
Données probantes issues de
la recherche

37. En mettant en œuvre un règlement, la
région de York a-t-elle créé des
conséquences involontaires?
HEIA est un outil d’évaluation flexible et pratique pouvant servir à reconnaître et à traiter les effets
involontaires potentiels sur la santé (qu’ils soient positifs ou négatifs) d’une politique, d’un
programme ou d’une initiative sur des segments précis de la population.
NOTE : le Modèle HEIA est conçu pour être utilisé avec le cahier HEIA connexe, lequel offre des
définitions, des exemples, et des instructions plus détaillées pour vous aider à remplir ce modèle.
Dates : rencontres du groupe de travail : 21 juillet 2015, 26 août 2015, 2 septembre 2015,
17 septembre 2015
Organisation : Bureau de santé publique de la région de York
Personne-ressource : Becky Hester, gestionnaire, Protection de la santé (905) 762-1282 x74689
becky.hester@york.ca
Nom du projet : Adaptation de la formation en vue de l’obtention du certificat de manipulateur
d’aliments pour les adultes ayant des déficiences intellectuelles
• Équité en santé
• Intérêt de la
communauté
• Programme accessible
• Répondre aux besoins
de la population
• Données probantes
issues de la recherche

38. Une nouvelle équipe collabore pour mettre à l’essai
un programme de CMA adapté pour un partenaire
communautaire de la région de York
 Les ajouts à l’équipe comprenaient des
infirmières de santé publique, des
spécialistes de la recherche en matière
d’équité en santé, des organismes
communautaires, et les participants
 Dialogue avec les partenaires
communautaires
 Considérer les différents styles
d’apprentissage, répondre aux critères
ministériels au sujet du contenu portant sur la
salubrité des aliments, et faire en sorte que
les participants obtiennent le certificat

39. LE CMA ET LA NOUVELLE
RÉGLEMENTATION
CONCERNANT LES SERVICES
D’ALIMENTATION

40. Répercussions minimes de la transition
du règlement à la réglementation
 Avantage du règlement
 Le règlement n’a pas été
annulé
 Des communications et
de la formation ont été
offertes au sujet des
exigences
réglementaires

41. MERCI

42. Partagez votre histoire!
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entendre!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Avez-vous besoin d’aide relativement à la PDFDP? Demandez-nous du
soutien!
• Écrivez-nous : ccnmo@mcmaster.ca
• Nous répondons habituellement en moins de 24 heures ouvrables.
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44. Rétroactions sur le webinaire
Vos réponses demeureront complètement anonymes pour les autres participants du webinaire.
Veuillez indiquer votre degré d’accord ou de désaccord à l’égard des affirmations suivantes :
1. Ma participation à ce webinaire a amélioré mes connaissances et ma compréhension de la mise en pratique de la PDFDP.
2. J’utiliserai l’outil ou la méthode du webinaire d’aujourd’hui dans ma propre pratique.
3. Laquelle des affirmations suivantes correspond le mieux à votre expérience lors du webinaire d’aujourd’hui (sélectionnez toutes celles qui s’appliquent) :
Le webinaire était pertinent pour moi et pour ma pratique de santé publique.
La présentation du webinaire était efficace.
Le webinaire offrait des occasions de participer.
Le webinaire était facile à suivre.
Le webinaire a répondu à mes attentes.
4. Acceptez-vous que nous vous contactions pour discuter des façons par lesquelles le CCNMO pourrait améliorer sa série de webinaires?
Oui
Non
5. Si oui, veuillez inscrire votre nom et vos coordonnées :
Nom : ____________________________________________
Courriel : ____________________________________________
44

45. Séries de webinaires du CCNMO
http://www.nccmt.ca/fr/developpement-des-capacites/webinaires
• Pleins feux sur les méthodes et outils
• Méthodes et outils thématiques
• Club de lecture en ligne
• Webinaire entre pairs
45

46. Merci!
Pour plus d'information sur le Centre de collaboration nationale des
méthodes et outils (CCNMO)
Site du CCNMO : www.nccmt.ca/fr/
Courriel : nccmt@mcmaster.ca
46
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