This book 📚 was written by UWINEZA RULINDA Aime Placide RUPA, CONCERNED TO : Nous voici au terme de notre travail portant sur « l’évaluation des connaissances, infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate », Cas de l’Hôpital de Gisenyi pour une période allant Du 1er Janvier au 30 Juin 2022 Pour bien mener cette étude nous nous sommes posés la question principale suivante : Quelles sont les connaissances infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi ? Pour répondre à la question posée, nous avons formulé les hypothèses suivantes: Les infirmiers auraient des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ne seraient pas connus par les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Notre objectif principal était d’évaluer le niveau des connaissances infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi. Les méthodes comparative et analytique ainsi que les techniques de questionnaire d’enquête et documentaire ont permis de récolter les données sur terrain et à la fin de nos investigations, nous avons abouti aux résultats suivants : Les infirmiers disposent des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Comme nous les trouvons dans les tableau no 6 Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate sont connus par les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi. Voir tableau no 8 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Voir tableau no11 Nous trouvons que la première et troisième hypothèse sont confirmées, la 2e hypothèse est infirmée et les objectifs sont atteints.

1. i
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES DE
L’UNIVERSITE DES HAUTES TECHNOLOGIES DE
GRANDS LACS
« IST-UHTGL »
E-mail : uhtgl01@yahoo.com
info@uhtgl.org
Par : UWINEZA RULINDA Aime Placide
Travail de Fin de Cycle présenté et défendu en vue de
l’obtention du diplôme de graduat en Techniques
Médicales.
Option: Sciences Infirmières
Orientation : Hospitalière
EVALUATION DES CONNAISSANCES INFIRMIERES
SUR HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE
« Cas de l’hôpital de Gisenyi »
Du 1er Janvier au 30 Juin 2022

2. ii
Directeur : CT KAZUNGU
SEBIHOGO Christophe
SOMMAIRE
DEDICACE..........................................................................................................................................iv
REMERCIEMENTS ............................................................................................................................v
SIGLES ET ABREVIATIONS ...........................................................................................................vi
RESUME DU TRAVAIL ....................................................................................................................vii
0. INTRODUCTION ............................................................................................................................1
0.1 PROBLEMATIQUE ......................................................................................................................1
0.2.1 Question principale ...................................................................................................................3
0.2.2 Questions spécifiques ..............................................................................................................3
0.3 HYPOTHESES DE RECHERCHE ............................................................................................3
0.4.1 Objectif principal ........................................................................................................................4
0.4.2 Objectifs spécifiques.................................................................................................................4
0.5 CHOIX ET INTERET DU SUJET ...............................................................................................4
0.5.1 Intérêt personnel........................................................................................................................4
0.5.2 Intérêt social...............................................................................................................................4
0.5.3. Intérêt scientifique ....................................................................................................................4
0.6DELIMITATION DU SUJET .........................................................................................................4
CHAPITRE DEUXIEME : MATERIEL, METHODES ET PRESENTATION DU..................... 22
MILIEU D’ETUDE............................................................................................................................. 22
2.1 MATERIEL.................................................................................................................................. 22
2.1.1 Population d’étude ................................................................................................................. 22
2.1.2 Echantillon............................................................................................................................... 22
2.1.3.1 Critères d’inclusion ............................................................................................................. 22
2.1.3.2 Critères d’exclusion ............................................................................................................ 22
2.1.3.3 Critères de satisfaction....................................................................................................... 22
2.1.4 Les variables........................................................................................................................... 22
2.1.5 Saisie et traitement des données ........................................................................................ 23
2.2.1 Type d’étude ........................................................................................................................... 23
2.2.3 TECHNIQUES ........................................................................................................................ 23
2.3 PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE ............................................................................... 24
Année académique 2021-2022

3. iii
CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS ............................................................... 27
CHAPITRE IV: DISCUSSION DES RESULTATS .................................................................... 31
4.1 Identification des enquêtés ...................................................................................................... 31
4.1.1 Niveau d’étude des enquêtés............................................................................................... 31
4.2.3 Signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate .............................................. 34
4.2.4 Les moyens de diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate ............................. 34
4.2.6 Complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate .................................................. 35
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS ................................................................................. 36
A. CONCLUSION ............................................................................................................................. 36
QUESTIONNAIRE D’ENQUETE .....................................................................................................A

4. iv
DEDICACE
A mes parents : NGARAMBE Jean Baptiste et NYIRANEZA Christine
A mes frères et sœurs
A tous les amis et connaissances

5. v
REMERCIEMENTS
La grandeur de l'homme ne se trouve pas seulement dans le fait de se sentir responsable,
mais aussi de reconnaître que l'homme n'est pas le produit de ses propres efforts, mais de
Dieu et de la communauté vis à vis desquels il doit tout.
Nous remercions notre Dieu qui nous a permis de débuter et d'achever nos études en
sciences infirmières, soit bénis infiniment au nom de notre seigneur Jésus Christ.
Nous exprimons notre reconnaissance aux autorités et corps académique de l’Institut
supérieur technique de l'Université de haute technologie des grands lac, IST-UHTGL en
sigle, pour les efforts déployés en vue de notre formation universitaire.
Nos remerciements s’adressent tout particulièrement à la CT KAZUNGU SEBIHOGO
Christophe
qui a accepté d’assurer la direction de ce travail. Ses précieux conseils, critiques, remarques
et le temps qu’il a consacré à la correction de ce travail malgré ses multiples responsabilités
constituent un apport considérable à la réalisation de ce travail.
Nous adressons nos sincères remerciements aux autorités et personnel de l’hôpital de
Gisenyi, de nous avoir fourni toutes les informations nécessaires en rapport avec notre sujet
de recherche.
A nos compagnons de lutte de troisième graduat pour le courage et l’amour qui nous ont
caractérisés durant tout ce temps de vie estudiantine.
Enfin que ceux ou celles qui, matériellement ou moralement, ont contribué, de près ou
de loin, à la réussite de ce travail, trouvent ici l’expression de nos profonds remerciements.
UWINEZA RULINDA AIME PLACIDE

6. vi
SIGLES ET ABREVIATIONS
% : Pourcentage
Ass. Assistant
BFP: Besoins Fondamentaux Perturbés
CS : Centre de Santé
IST-UHTGL : Institut Supérieur des Techniques de l’Université des Hautes
Technologies des Grands Lacs
MINISANTE: Ministère de la Santé
n : Cas observés
N : Nombre total des cas
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
P : Pourcentage
RDC : République Démocratique du Congo
TA : Tension Artérielle

7. vii
RESUME DU TRAVAIL
Nous voici au terme de notre travail portant sur « l’évaluation des connaissances,
infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate », Cas de l’Hôpital de Gisenyi pour une
période allant Du 1er Janvier au 30 Juin 2022
Pour bien mener cette étude nous nous sommes posés la question principale suivante :
Quelles sont les connaissances infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate à
l’hôpital de Gisenyi ?
Pour répondre à la question posée, nous avons formulé les hypothèses suivantes:
 Les infirmiers auraient des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie
bénigne de la prostate
 Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ne seraient pas connus par
les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi
 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie
bénigne de la prostate.
Notre objectif principal était d’évaluer le niveau des connaissances infirmières sur
l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi.
Les méthodes comparative et analytique ainsi que les techniques de questionnaire
d’enquête et documentaire ont permis de récolter les données sur terrain et à la fin de nos
investigations, nous avons abouti aux résultats suivants :
 Les infirmiers disposent des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie
bénigne de la prostate. Comme nous les trouvons dans les tableau no 6

8. viii
 Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate sont connus par les
infirmiers de l’hôpital de Gisenyi. Voir tableau no 8
 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie
bénigne de la prostate. Voir tableau no11
Nous trouvons que la première et troisième hypothèse sont confirmées, la 2e hypothèse
est infirmée et les objectifs sont atteints.
SUMMARY OF THE WORK
Here we are at the end of our work on "the assessment of knowledge, nurses on benign
prostatic hypertrophy", Case of Gisenyi Hospital for a period from January 1 to June 30, 2022
To properly conduct this study, we asked ourselves the following main question:
What is the nursing knowledge about benign prostatic hyperplasia at Gisenyi hospital?
To answer the question asked, we formulated the following hypotheses:
-Nurses would have sufficient knowledge of the causes of benign prostatic hyperplasia
-The clinical signs of benign prostatic hyperplasia would not be known by nurses at Gisenyi
hospital
-Nurses at Gisenyi hospital are said to control the complications of benign prostatic
hyperplasia.
Our main objective was to assess the level of nursing knowledge on benign prostatic
hyperplasia at Gisenyi hospital.
The comparative and analytical methods as well as the survey and documentary
questionnaire techniques made it possible to collect data in the field and at the end of our
investigations, we achieved the following results:

9. ix
-Nurses have sufficient knowledge of the causes of benign prostatic hyperplasia. As we find
them in table no 6
-The clinical signs of benign prostatic hyperplasia are known by nurses at Gisenyi hospital.
See table 8
-Nurses at Gisenyi hospital are said to control the complications of benign prostatic
hyperplasia. See table 11
We find that the first and third hypothesis are confirmed, the second hypothesis is
invalidated and the objectives are achieved.

10. 1
0. INTRODUCTION
L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou adénome est un processus de croissance
excessive des cellules épithéliales et stromales. Cette multiplication aboutit à une
augmentation de la taille de toute la glande qui peut être responsable d’un obstacle à
l’écoulement normal de l’urine.
Quoi qu’elle ne menace pas directement le pronostic vital, l’HBP peut générer de graves
complications telles que la rétention urinaire, une hématurie massive, la formation de calculs,
l’infection urinaire à répétition, et l’insuffisance rénale. C'est la tumeur bénigne la plus
fréquente chez l'homme. Elle est favorisée par le vieillissement.1
0.1 PROBLEMATIQUE
Dans le monde, plus de 110 millions d'hommes présentent des plaintes médicales
associées à un gonflement bénin de la prostate et dont la qualité de vie est passablement
altérée. Il touche en général les hommes de plus de 50 ans. La majorité sont touchés par
une hypertrophie bénigne de la prostate, en vieillissant. Plus de 50 % des hommes de 60
ans en sont atteints, et 90 % de ceux de plus de 80 ans 2
La prévalence de l’HBP augmente avec l’âge et continue d’augmenter du fait du
vieillissement de la population, ce qui fait de cette pathologie un problème de santé publique
et une préoccupation croissante pour l’ensemble des praticiens intervenant dans sa prise en
charge : médecins généralistes, urologues, gériatres, anesthésistes.3
Dans les pays industrialisés, l’hypertrophie bénigne de la prostate est la troisième
maladie en terme de dépense de santé. Soixante-dix pourcent (70%) des hommes recevront
au cours de leur vie un traitement pour l’hypertrophie bénigne de la prostate et 25% des
hommes qui vivent jusqu’à 75 ans nécessiteront un geste chirurgical.4
En Amérique, la pathologie prostatique est dominée par l'hypertrophie bénigne de
la prostate et le cancer de la prostate. Elle représente la première cause d'hospitalisation
dans les services d'urologie. L'hypertrophie bénigne de la prostate et le cancer de la
prostate sont fréquents et très médiatisés dans les pays développés où le cancer prostatique
1 https://www.google.com/search, Introduction sur hypertrophie bénigne de la prostate
2 https://fr.igihe.com/l-hypertrophie-benigne-de-la-prostate-c-est-grave.html
3 Idem
4 https://fr.wikipedia.org/wiki/hypertrophie bénigne de la prostate

11. 2
est la deuxième cause de décès chez les Américains à cause du vieillissement de la
population.5
En Belgique, l'HBP est une des maladies les plus communes chez les hommes du fait
des modifications physiologiques liées à l'âge. L'incidence augmente linéairement avec l'âge
pour atteindre son maximum à 79 ans et la prévalence est la plus basse à 45-49 ans (2,7 %)
pour augmenter jusqu'à l'âge maximum de 80 ans où elle atteint 24 %. Cependant la
littérature scientifique montre une grande variabilité de cette prévalence allant de 13 % à
46 %.6
En France en 2020, plus d'un million d'hommes âgés de plus de 50 ans étaient porteurs
d’une hypertrophie bénigne de la prostate et près de 70 000 patients se font opérer chaque
année de cette pathologie.7
En Afrique, l’adénome constitue la première pathologie urologique et l’adénomectomie
prostatique vient au premier rang des activités chirurgicales dans les services d’urologie.
La partie sub-saharienne est particulièrement concernée à cause de la transition
épidémiologique due à la rapidité de la modernisation et l’adoption du mode de vie occidental.
Selon le rapport de la huitième édition de la Fédération Internationale de la prostate près de
15,5 millions des sujets âgés de 60 à 79 ans étaient victimes de l’hypertrophie bénigne de
la prostate en 2019 sur le continent Africain.8
Au Mali, un homme sur quatre en souffre entre 50 et 54 ans et trois sur quatre entre 65
et 70 ans. Il n’y a que deux services d’urologie pour faire face à l’ensemble des problèmes
liés aux pathologies urologiques. A Tombouctou, tout comme l’ensemble des chefs-lieux des
régions, il n’y a pas d’urologue d’où la nécessité de la prise en charge de l’adénome de la
prostate par des chirurgiens généralistes.9
Le Rwanda étant parmi les pays en développement n’a pas été épargné par les
problèmes liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate. Cette pathologie est très fréquente
chez les hommes de plus de 50 ans. Elle touche environ 10% des sujets de moins de 40 ans
5https://fr.wikipedia.org/wiki/hypertrophie bénigne de la prostate
6 ATTIA Y, et al ; Les maladies de la prostate en Belgique : Etude clinique et épidémiologique. Méd.
Belg.2018
7 LAHILOU, K. et al ; Hypertrophie bénigne de la prostate des homme âgés, facteurs de mauvais pronostic,
Médecine à Pali 2018
8 COMITE SCIENTIFIQUE : L’Hypertrophie Bénigne de la prostate en questions. Ed 2019
9 BA M. Étude des retentions d’urines d’origine prostatique à l’hôpital régional Fousseyni DAOU de Kayes.
Thèse de médecine Mali 2020 ; N° 02M110

12. 3
et atteint environ 80% des hommes à 80 ans.10
A l’hôpital de Gisenyi, nous avons trouvé 56 cas de l’hypertrophie bénigne de la prostate
enregistrés au cours de l’année 2020.11
La problématique de notre étude réside sur le l’insuffisance des connaissances du
personnel infirmier et manque des formations continues sur l’hypertrophie bénigne de la
prostate pour assurer une prise en charge adéquate12.
Eu égard à ce qui précède, les questions ci-après sont formulées :
0.2 QUESTIONS DE RECHERCHE
0.2.1 Question principale
Quelles sont les connaissances infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate à
l’hôpital de Gisenyi ?
0.2.2 Questions spécifiques
 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi ont-ils des connaissances suffisantes sur les causes
de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
 Connaissent-ils les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
 Les infirmiers de l’Hôpital de Gisenyi connaissent-ils les complications de l’hypertrophie
bénigne de la prostate ?
0.3 HYPOTHESES DE RECHERCHE
 Les infirmiers auraient des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie
bénigne de la prostate?
 Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ne seraient pas connues par
les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi?
 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie
bénigne de la prostate.
0.4 OBJECTIFS DE RECHERCHE
10 Rapport annuel de la MINISANTE, Kigali 2019
11 Systeme d’information sanitaire de l’Hopital de Gisenyi, hypertrophie benigne de la prostate, 2020
12

13. 4
0.4.1 Objectif principal
Notre objectif principal est d’évaluer le niveau des connaissances infirmières sur
l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi.
0.4.2 Objectifs spécifiques
 Evaluer le niveau de connaissance du personnel infirmier sur les causes de l’hypertrophie
bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi.
 Identifier les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate
 Enumérer les complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
0.5 CHOIX ET INTERET DU SUJET
Il est évident que l’hypertrophie bénigne de la prostate constitue un problème de santé
dans les communautés en raison non seulement de son incidence croissante, aux
conséquences qu'entraine cette maladie mais aussi aux difficultés ressenties par le
personnel infirmier dans la prise en charge par la non maitrise de la pathologie.
0.5.1 Intérêt personnel
Personnellement ce sujet est d'une importance capital car en tant que future infirmière il
nous permet d’augmenter nos connaissances à ce qui concerne l’hypertrophie bénigne de la
prostate.
0.5.2 Intérêt social
Sur le plan social, ce travail ressortira des suggestions et recommandations utiles pour
l’amélioration des connaissances infirmières sur cette pathologie ce qui permettra de lutter
contre ses conséquences dans la société en général.
0.5.3. Intérêt scientifique
L’intérêt scientifique de ce travail repose sur le fait que ce travail constitue une source
des données pour les futurs chercheurs qui voudra mener une recherche semblable à la
nôtre.
1.6DELIMITATION DU SUJET
0.6.1 Délimitation dans le temps
Notre travail porte sur l’évaluation des connaissances infirmières sur l’hypertrophie
bénigne de la prostate, étude couvrent une période allant du 1er Janvier au 30 Août 2021.

14. 5
0.6.2 Délimitation spatiale
Dans l’espace nous avons choisi l’hôpital de Gisenyi situé dans le district de Rubavu,
province de l’Ouest en République du Rwanda comme notre milieu d’étude.
1.7DIFFICULTES RENCONTREES
Pour réaliser ce travail, de nombreux problèmes et obstacles se sont rencontrés lors
de l’élaboration étant donné que tout Travail Scientifique fait toujours l’objet de beaucoup de
difficultés.
-Certains infirmiers ont refusé de répondre aux questions pour des raisons inavouées.
-Le refus de certains enquêtés de répondre à notre questionnaire d’enquête et parfois l’accès
difficile à la documentation.
0. 8 SUBDIVISION DU TRAVAIL
Hormis l’introduction, la conclusion et recommandation, notre travail comprend quatre
chapitres à savoir :
 Le premier chapitre va traiter de la considération théorique et revue de la
littérature sur l’hypertrophie bénigne de la prostate ;
 Le deuxième chapitre sera consacré aux matériels, méthodes et présentation du
milieu d’étude ;
 Le troisième chapitre concerne la présentation des résultats ;
 Le quatrième chapitre porte sur la discussion des résultats.
CHAPITRE I : CONSIDERATIONS THEORIQUES ET REVUE DE
LA LITTERATURE SUR L’HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE
1.1 CONSIDERATIONS THEORIQUES
1.1.1 DEFINITIONS DES CONCEPTS CLES

15. 6
a) La prostate : est une petite glande de la taille d'une noix située sous la vessie. Elle
sécrète des fluides entrant dans la composition du sperme.13
b) L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est un processus de croissance excessive
des cellules épithéliales et stromales. Cette multiplication aboutit à une augmentation de la
taille de toute la glande qui peut être responsable d’un obstacle à l’écoulement normal de
l’urine.14
c) Globe vésicale : se définit par le gonflement de la vessie associé à une rétention
d'urine.15
d) Le cancer de la prostate désigne une tumeur maligne qui prend naissance dans la
glande de la prostate.16
1.1.2 ETIOLOGIES
L’étiologie exacte de l’HBP n’est pas connue.
Plusieurs facteurs sont évoqués dans la genèse de l’hypertrophie prostatique ; les uns sont
non modifiables tandis que les autres sont modifiables et peuvent être ciblés dans la
prévention de cette pathologie. Cependant les deux facteurs qui sont unanimement acceptés
sont l’âge et les hormones masculines.
Certains médicaments sont susceptibles d’aggraver ces troubles et peuvent même
déclencher une rétention d’urine.17
1.1.3 FACTEURS DE RISQUE
a) Les facteurs non modifiables
 L’âge
L’augmentation du volume prostatique avec l’âge est un phénomène physiologique, si
bien que certains auteurs considèrent l’HBP comme un processus normal de vieillissement
plutôt qu’une pathologie.18
 La génétique
13 https://fr.igihe.com/l-hypertrophie-benigne-de-la-prostate-c-est-grave.html
14 Idem
15 https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/globe-vesical-signes-cause-consequences-traitement-
definition-femme-homme-symptomes/
16 https://www.google.com/search?
17 https://fr.wikipedia.org/wiki/hypertrophie bénigne de la prostate
18
https://fr.wikipedia.org/wiki/hypertrophie bénigne de la prostate

16. 7
Elle est surtout évoquée chez des patients relativement jeunes (moins de 60 ans) et
présentant d’emblée des prostates très volumineuses. Une transmission héréditaire sous le
mode autosomique dominant serait à la base de cette pathologie.19
 Les hormones sexuelles
La croissance et la maintenance de l’intégrité structurelle et fonctionnelle de la prostate
sont sous la dépendance des androgènes. Les variations des taux sériques d’androgènes
liées à l’âge sont unanimement reconnues comme facteurs majeurs de la survenue de l’HBP.
Les œstrogènes, plus particulièrement un ratio plasmatique élevé d’œstradiol libre/
testostérone libre, souvent observé après la cinquantaine, joue un rôle dans la survenue de
l’HBP.20
b) Les facteurs modifiables
 Le syndrome métabolique
C’estune entité clinique qui regroupe de façon interconnectée cinq anomalies associées
à la résistance à l’insuline, à savoir : l’obésité centrale, les anomalies du métabolisme
glucidique (prédiabète et diabète de type 2), l’hypertension artérielle, un taux abaissé en
cholestérol lié aux lipoprotéines de haute densité ; ainsi qu’une hypertriglycéridémie à jeun.21
 L’obésité
L’obésité est retrouvée dans plusieurs études comme étant associée à l’HBP
 L’alimentation
L’alimentation joue un rôle prépondérant dans la survenue et la progression de l’HBP. Des
apports excessifs de calories génèrent le surpoids et l’obésité, qui sont des facteurs de risque
d’HBP.22
 L’activité physique
Plusieurs études démontrent une réduction du risque d’HBP d’au moins 25 % chez les
personnes qui ont une activité physique régulière par rapport aux sédentaires. Cette baisse
du risque augmente en fonction de l’intensité de l’exercice physique.23
 L’alcool
19
Idem
20
LAHILOU, K. et al ; Hypertrophie bénigne de la prostate du sujetâgés,facteurs de risque Médecine du Maghreb 201 8
21
PLatz et al, Attitude pratique devant une famille à haut risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate:le pointde vue de
l’endocrinologue.Annales d’endocrinologie 2018
22 Idem
23LAHILOU, K. et al ; op.cit.

17. 8
Une prise régulière d’alcool réduirait le risque d’HBP. PLatz et al. ont noté qu‘une
consommation modérée d’alcool est inversement corrélée à l’hypertrophie bénigne de la
prostate.24
1.1.4 DIAGNOSTIC
L'interrogatoire recherche, outre les signes urinaires, des circonstances aggravantes
comme la prescription de certains médicaments avec effet atropinique.
On préconise d'effectuer, en plus de l'interrogatoire, un score symptomatique du type de
l'International Prostate Symptom Score (IPSS) ainsi qu'un examen physique comprenant en
bilan de première intention :
 Un toucher rectal (palpation de la prostate à travers le rectum) qui permet d'en apprécier
la taille et de détecter une irrégularité qui peut être le premier signe d'un cancer ;
 Une débitmétrie urinaire ;
 Une mesure du résidu post-mictionnel par sonde à ultrasons25
1.1.5 DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Il inclut les autres causes d’obstruction ou d’irritation vésicale. Les principales pathologies
sont :
a) Sténoses urétrales : L’anamnèse peut montrer que les symptômes remontent à la
trentaine, et sont devenus véritablement gênants à la cinquantaine.
Il faudra de ce fait rechercher les antécédents d’IST, surtout la gonococcie mal traitée ou des
antécédents de traumatismes périnéaux.
b) Cancer de la prostate : Il est souvent associé à l’A.P, et peut être suspecté au TR avec les
caractéristiques suivantes : consistance dure, ligneuse, douloureuse au toucher, les bords
mal limités dans les stades avancés.
c) Prostatite chronique : Le TR montre la présence de noyaux uniques ou multiples,
irréguliers, durs.
d) Tumeurs de vessie : L’existence d’une hématurie aide au diagnostic, l’impériosité et/ou la
pollakiurie isolée sont exceptionnelles.
d) Troubles de la contractilité vésicale : Ils peuvent être de diverses origines à savoir
myopathie, neuropathie ou psychopathie.
24 PLatz et al, op.cit.
25 S.J. Jacobsen,« New diagnostic and treatmentguidelines for benign prostatic hyperplasia.Potential impactin the
United States », Archives of internal medicine,vol. 155,no
5, 2015, p. 477-48

18. 9
e) Abcès prostatiques : C’est une collection liquidienne dans la prostate consécutive soit à
une prostatite aiguë ou chronique, soit à des sondages urétraux intempestifs.
e) Kyste prostatique : C’est une cavité pathologique située dans le parenchyme prostatique,
contenant une substance liquide limitée par une paroi qui lui est propre. Le kyste prostatique
n’entraîne aucun symptôme, sauf s’il est très volumineux.26
1.1.6 APERÇU EPIDEMIOLOGIQUE GENERALE
L’HBP est une des maladies les plus communes chez les hommes du fait des
modifications physiologiques liées à l'âge. L'incidence augmente linéairement avec l'âge pour
atteindre son maximum à 79 ans et la prévalence est la plus basse à 45-49 ans (2,7 %) pour
augmenter jusqu'à l'âge maximum de 80 ans où elle atteint 24 %27
En 2019, dans le monde, deux hommes sur trois souffraient de troubles urinaires liés à
l'HBP à partir de la cinquantaine. La même année, en France, plus d'un million d'hommes
âgés de plus de 50 ans étaient porteurs d’une HBP.
En France près de 70 000 patients se font opérer chaque année de cette pathologie.
L'hypertrophie de la prostate serait plus fréquente en cas d'obésité. L’HBP n’augmente pas
le risque de cancer prostatique.28
1.1.7 RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOPATHOLOGIQUE
1.1.7.1 RAPPEL ANATOMIQUE
La prostate est une petite glande exocrine de l'appareil génital masculin qui fait partie du
système reproducteur de l'homme. Elle est située dans la cavité pelvienne devant le rectum,
sous la vessie au-dessous du périnée, et entoure l'urètre, le canal qui permet à l'urine de
s'écouler. De chaque côté se trouvent les muscles élévateurs de l'anus. Sa fonction
principale est de sécréter une partie du liquide séminal, l'un des constituants du sperme, et
de le stocker.29
26 https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-college/hypertrophie-benigne-de-la-
prostate.html
27 ATTIA Y, et al ; Les maladies de la prostate en Belgique : Etude clinique et épidémiologique. Méd.
Belg.2018
28 https://fr.wikipedia.org/wiki/Hypertrophie_b%C3%A9nigne_de_la_prostate
29 https://www.pharma-gdd.com/fr/prostate-fonction-pathologies-et-traitements

19. 10
1.1.7.2 PHYSIOPATHOLOGIQUE
L'HBP est une pathologie fréquente favorisée par le vieillissement et liée au
développement d'un adénome prostatique responsable d'un obstacle chronique à la vidange
vésicale. L'HBP correspond à une hyperplasie de la zone de la prostate entourant l'urètre
sous-vésical, ce qui peut entrainer des signes fonctionnels urinaires et des complication
aigues (ex. rétention urinaire) ou chroniques (ex. insuffisance rénale chronique obstructive).30
Il existe les trois mécanismes physiopathologiques suivants :
1.Hypertonie urétrale : Elle représente la forme de début avec une hyperstimulation de la
muqueuse urétrale surtout au niveau du col vésical et une augmentation des alphas
récepteurs trigonaux, urétraux et prostatiques.
2.Modification géométrique de l’urètre : Lorsque l’A.P entraîne un rétrécissement de l’urètre
prostatique, le jet le plus puissant frappe les parois de l’urètre bulbaire et entraîne ainsi sa
dilatation.
3. Défaut d’infundibulation : C’est le mécanisme le plus marqué de l’obstruction par l’H.B.P.
L’adénomyofibrome repousse l’assiette basale trigonale, empêchant ainsi l’entonnoir
30 HERMABESSIERE J, TAILLANDER J : Physiologie de la prostate. Ed.techn.Chir.Encycl.Méd.Chir.Paris,
France.Néphrol.Urol.18500.B-10, 2013,5p

20. 11
mictionnel de se former normalement. Ainsi les forces d’expulsion de l’urine au lieu d’être
centrées sur cet entonnoir, sont plutôt dispersées latéralement.
Cette physiopathologie peut se résumer selon les deux facteurs suivants avec un intérêt
clinique majeur :
-L’obstacle dynamique : La dysectasie cervicale, étymologiquement mauvaise ouverture du
col vésical.
-L’obstacle mécanique : qui représente la compression de l’urètre par la tumeur.31
1.1.8 CLINIQUE
L’interrogatoire est l’élément majeur de la démarche diagnostique et thérapeutique. Les
signes cliniques doivent être recherchés car le patient s’habitue progressivement à la
symptomatologie, d’autant plus que la croyance qu’ils sont « un signe de vieillissement » est
largement ancrée dans la population.
Les symptômes sont essentiellement des troubles mictionnels :
a) Pollakiurie (augmentation de la fréquence des mictions) : Émission trop fréquente de
petites quantités d’urine, c’est le symptôme le plus souvent rapporté par les patients.
-La pollakiurie nocturne, dès qu’elle dépasse trois occurrences, constitue une gêne
véritable au sommeil, tant du patient que de sa partenaire.
-La pollakiurie diurne, avec impossibilité de contenir les mictions plus de 2 heures
durant le jour, rend difficile la pratique des activités sociales communes à cet âge : voyages,
spectacles, parties de cartes, etc.
b) Symptômes dysuriques : Besoin impérieux (ou miction impérieuse) : il s’agit d’une envie
pressante que le sphincter strié peut inhiber ou qui dépasse ses capacités (miction). Cette
dernière situation aboutit à une gêne sociale majeure.
*Diminution de la force du jet : ce symptôme est généralement très progressif, souvent
plus marqué le matin (congestion pelvienne ou distension vésicale par accumulation d’urine
nocturne) et rarement ressenti comme gênant.
*Sensation de miction incomplète : elle se manifeste par la nécessité de retourner
uriner quelques minutes après en avoir terminé ou par une sensation de pesanteur post
mictionnelle persistante.
31 OUELLET.D. Et ROY.C. : Anatomie et Physiologie (approche intégrée) .Anatomie de la Prostate et du
renouveau pédagogique. INC. P 749-775

21. 12
*Miction en plusieurs temps : parfois due à la présence d’une lithiase vésicale ou
d’un lobe médian opposant un clapet à l’écoulement de l’urine, elle est parfois constituée de
gouttes retardataires, qui tachent les vêtements faute d’avoir pu les chasser en fin de miction
par expression manuelle du périnée.
*Nécessité de pousser pour expulser l’urine : elle illustre de façon évidente la lutte
contre l’obstruction.32
c) Irritation, obstruction
Les symptômes concernant le remplissage vésical sont des symptômes irritatifs » : pollakiurie
diurne, pollakiurie nocturne, besoins impérieux.
Les symptômes concernant la vidange vésicale sont des symptômes « obstructifs » :
diminution de la force du jet, sensation de miction incomplète, mictions en plusieurs temps
et nécessité de pousser.33
1.1.9 EXPLORATION PARACLINIQUE
 ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) est examen complémentaire
recommandé de façon systématique.
 Taux de PSA (Prostate-Specific Antigen) : Le dosage du taux de l'antigène
prostatique spécifique PSA permet essentiellement de suspecter un cancer de la
prostate associé à l'HBP.
 Créatinine : Le dosage de la créatinine permet d'évaluer le haut appareil urinaire et
de dépister une insuffisance rénale chronique
 Débitmétrie : La débitmétrie permet d'objectiver et quantifier la dysurie. Pour pouvoir
interpréter une débitmétrie, un volume uriné supérieur à 150 mL est nécessaire. Les
paramètres étudiés au cours de la débitmétrie sont : le volume uriné, le débit maximal,
le débit moyen, et le temps mictionnel.34
 Échographie réno-vésico-prostatique
32 https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/medicaments-de-l-hypertrophie-benigne-de-la-prostate
33Idem
34 http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/ hypertrophie bénigne de la prostate/quels -examens-faire

22. 13
L'échographie rénale évalue le retentissement sur le haut appareil urinaire. Elle
recherche une dilatation bilatérale des cavités pyélocalicielles, un amincissement du
parenchyme rénal et une dé-différenciation cortico-médullaire.
L'échographie vésicale évalue le retentissement sur le bas appareil urinaire. Elle
recherche une hypertrophie détrusorienne, des diverticules vésicaux, une lithiase vésicale et
un résidu post-mictionnel significatif. L'échographie prostatique est réalisée par voie
transrectale. Elle permet d'évaluer le volume prostatique et de rechercher un lobe médian.
 Autres examens complémentaires
D'autres examens complémentaires peuvent être réalisés dans certaines indications
particulières. Une fibroscopie vésicale est systématiquement réalisée en consultation si le
patient présente des antécédents d'hématurie afin d'éliminer une tumeur vésicale. Un bilan
urodynamique est indiqué en cas de doute diagnostique.35
1.1.10 TRAITEMENTS
But : Le but du traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate est la levée de l’obstacle
que représente la tumeur bénigne.
La décision de traiter une hypertrophie de la prostate (HBP) dépend de l'importance de la
gêne ressentie, des troubles urinaires, du retentissement dans la vie de tous les jours.
Plusieurs options sont possibles :
 la surveillance régulière peut être proposée lorsque la gêne est légère ou bien
supportée, qu'il n'existe pas de complications et que la vessie se vide bien ;
 les traitements médicamenteux sont prescrits lorsque la gêne est modérée ou intense ;
 une intervention chirurgicale est envisagée si le traitement médicamenteux n'est pas
suffisant ou si des complications surviennent (rétention d’urine, calculs vésicaux.36
1. Abstention/ surveillance régulière
Le patient doit être éduqué, informé et rassuré sur le risque d'évolution de l'HBP.
Certaines règles hygiéno-diététiques peuvent être instaurées, notamment : la réduction
des apports hydriques après 18 heures, la diminution de la consommation de caféine et
35 Avis de la commission de transparence de la HAS (France) 19 mai 2010
36 S.J. Jacobsen,« New diagnostic and treatmentguidelines for benign prostatic hyperplasia. Potential impactin the
United States », Archives of internal medicine,vol. 155,no
5, 1995, p. 477-48

23. 14
d'alcool, le traitement d'une constipation associée et enfin l'arrêt des traitements favorisant
la dysurie (anticholinergiques, neuroleptiques…
2.Traitement médical
La combinaison de plusieurs médicaments de mécanismes d'action différents ne semble
pas apporter un gain significatif.
 Phytothérapie
Pendant de longues années, les traitements à base de plantes étaient les seuls proposés
aux patients. Ces plantes sont souvent utilisées en association pour soulager les troubles
bénins de la prostate
-Le palmier nain (Serenoa repens) est un arbuste dont les baies contiennent des stérols,
substances qui auraient la propriété de soulager les symptômes de l’HBP.
-Le prunier d’Afrique (Pygeum africanum) est un arbre dont l’écorce est utilisée pour
produire des extraits standardisés contenant des stérols et du doconasol. Une analyse
croisée de dix-huit essais cliniques pointe vers une certaine efficacité des extraits de prunier
d’Afrique dans le traitement de l’HBP, mais moindre que celle des extraits de palmier nain.
-Les extraits de graines de citrouille (Cucurbita pepo) sont reconnus pour « faciliter
l’émission d’urines chez les hommes souffrant d’HBP ». Ces graines contiennent de
nombreuses substances (phytostérols, acides gras essentiels, etc.) dont l’action sur la
prostate est mal connue. Il existe peu d’études portant sur les graines de citrouille utilisées
seules (elles sont souvent associées aux autres plantes proposées dans le traitement de
l’HBP). Leur usage dans cette indication repose sur la tradition.
-Les racines d’ortie dioïque (Urtica dioica) contiennent des lignanes, aux propriétés
similaires à celles des hormones féminines et qui pourraient expliquer leurs effets sur la
prostate. Néanmoins, les essais cliniques évaluant les effets de la racine d’ortie sur
l’adénome de la prostate sont de mauvaise qualité méthodologique. Ils pointent vers une
efficacité de la racine d’ortie sans en apporter la preuve scientifique.
 Le B sitesterol
Le bêta-sitostérol est naturellement présent dans la nature. On en trouve dans les
graines de plantes, fruits et légumes : les noix du pacanier, le noyau de la drupe du Serenoa

24. 15
repens, les graines de citrouille, graine d’anacardier, le son de riz, le germe de blé, le grain
de maïs, graine de soja, l’akène de l’argousier et la baie de goji ou la racine
d'Harpagophytum.
 Les Alpha bloquants
Les alpha-bloquants constituent le choix le plus courant pour le traitement initial des HBP
Ils ont pour effet de détendre les muscles lisses de la prostate et du col de la vessie,
diminuant ainsi le blocage de l'écoulement de l'urine.
Les alpha-bloquants utilisés pour l'HBP incluent la doxazosine , la térazosine, l'alfuzosine,
la tamsulosine et la silodosine. Tous les cinq sont tout aussi efficaces mais ont des profils
d'effets secondaires légèrement différents. Leurs effets secondaires les plus fréquents sont
l'hypotension orthostatique, les troubles de l’éjaculation, la congestion nasale et la fatigue.
 Les anticholinergiques
Dans la classe des anticholinergiques, les antimuscariniques tels que l’oxybutyni ne,
la toltérodine ou le chlorure de trospium sont également utilisés, en particulier en
combinaison avec des alpha-bloquants, ils soient plutôt recommandés en première intention
dans l’incontinence urinaire par impériosité de l'adulte.
 Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase
En cas d’échec du traitement par alphabloquant ou par la phytothérapie, le médecin peut
prescrire du dutastéride ou du finastéride, deux substances qui appartiennent à la famille
des inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Ces médicaments visent à freiner l'augmentation
de la taille de la prostate, en bloquant l'action de la testostérone. Leur effet est similaire à
celui des alphabloquants, mais l’amélioration des symptômes est plus lente à apparaître. Ils
peuvent être utilisés seuls ou en association avec un alphabloquant.
3. Traitement radiologique
Avant le traitement chirurgical et après le traitement médical, les radiologues
interventionnels proposent actuellement une alternative à la chirurgie. Il s'agit de
l'embolisation (occlusion) des artères prostatiques.
4.Traitements chirurgical

25. 16
En cas d’hypertrophie bénigne de la prostate compliquée, ou lorsque le traitement médical
est inefficace ou mal toléré, une solution chirurgicale est discutée. Tout traitement doit être
décidé en tenant compte de la symptomatologie et de la gêne du patient, de l’anatomie
prostatique, du degré d’obstruction et du retentissement éventuel sur l’appareil urinaire, des
comorbidités du patient, de l’expérience du praticien, et du choix du patient en termes de
bénéfice, de risque et d’effets indésirables attendus. Différentes techniques chirurgicales
peuvent être utilisées.37
 La résection transurétrale de la prostate
C’est la technique d’opération chirurgicale la plus couramment utilisée. Un tube équipé
d'une caméra et d'un scalpel est inséré dans l'urètre par le pénis et une partie de la prostate
est enlevée pour libérer le passage de l'urine. Chez 75 % des hommes opérés, l'éjaculation
se fait de façon rétrograde dans la vessie et reste donc invisible, créant une sensation
inhabituelle.
 L'incision cervico-prostatique
Elle consiste à pratiquer une petite incision de la prostate par voie endoscopique pour
élargir le col vésical. Les effets secondaires peuvent être une éjaculation rétrograde (dans
environ 25 % des cas) et une incontinence urinaire (dans environ 1 % des cas).
 L'ablation chirurgicale de l'adénome (adénomectomie)
Elle est une alternative à la résection transurétrale lorsque la prostate est volumineuse.
Les effets secondaires peuvent être une éjaculation rétrograde dans environ 75 % des cas
et une incontinence urinaire dans environ 1 % des cas.
 La pose de prothèses (stents)
La pose de stents s'effectue dans le canal par lequel s'écoule l'urine (l'urètre). Elle peut
être proposée pour faciliter l'écoulement de l'urine aux personnes qui ne sont pas opérables.
Les stents sont introduits dans la portion prostatique de l'urètre afin d'agir comme un
cathéter sus-pubien ou transurétral. La mise en place de stents, soit résorbables soit
permanents, est en principe réservée aux patients qui ne peuvent supporter une intervention
37 Teillac P. Les résultats du traitement chirurgical de l’hypertrophie bénigne de la prostate.Rapport du 87e congrès de
l’AFU. ProgUro2013 ; p33

26. 17
chirurgicale et/ou l’anesthésie nécessaire à une résection par voie ouverte. Ils sont utilisés
parfois pour pallier la rétention d’urines transitoire observée parfois après traitement par
laser.38
 La thermothérapie par radiofréquence
Ce traitement qui consiste à chauffer la prostate à l'aide de radiofréquences permet de
diminuer le volume de la prostate et d'améliorer la vidange de la vessie. L'intervention est
réalisée le plus souvent sous anesthésie locale.39
 Electrovapolisation
Cette technique est réalisée :
 par courant électrique monopolaire standard ;
 par courant bipolaire (effet tissulaire à plus basse température).
« L'électrovaporisation de prostate est réalisée grâce à un courant de section à haute énergie
pour la destruction du tissu adénomateux.
 Laser
Cette technique s'est considérablement développée ces dernières années car elle
apporte un bénéfice en termes de durée d'hospitalisation et réduit les saignements en
comparaison avec les techniques de référence que sont la résection transurétrale de la
prostate et l'adénomectomie ou prostatectomie simple.
 Ultrasons
L’utilisation des ultrasons focalisés de haute intensité est une technique émergente pour le
traitement de l’HBP.40
1.11 PREVENTION
Il n’est guère possible d’empêcher l’adénome de la prostate de survenir. Néanmoins,
vous pouvez essayer de prévenir l'inconfort et les complications qu'il provoque.
 Libérez votre prostate. Si vous aviez une activité sexuelle importante et régulière,
continuez à garder le rythme. Une étude australienne a montré que la masturbation
quotidienne limitait le développement de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
38 THILBAUT. P : Les problèmes endo-urétraux dans le traitement de l’HBP. Ed. 1991 ; P 263-266
39 S.J. Jacobsen,« New diagnostic and treatmentguidelines for benign prostatic hyperplasia.Potential impactin the
United States », Archives of internal medicine,vol. 155,no
5, 1995, p. 477-48
40 S.J. Jacobsen,« New diagnostic and treatmentguidelines for benign prostatic hyperplasia.Potential impactin the
United States », Archives of internal medicine,vol. 155,no
5, 1995, p. 477-48 consulté le 5 février 2015

27. 18
 Urinez quand vous en avez envie. Se retenir longtemps d'uriner peut irriter la vessie.
 Après 19 heures, buvez modérément pour éviter de devoir vous lever la nuit.
 Evitez certains aliments. Les plats épicés et salés, l’alcool, les boissons riches en
caféine (café, thé, colas) et le chocolat aggravent les symptômes de l'HBP.
 En cas de rhume, évitez de prendre des médicaments contenant un
décongestionnant (comme la pseudoéphédrine). Ces substances rendent l'émission
d'urine plus difficile.
 Faites de l’exercice. Un bon tonus musculaire permet de mieux contrôler son envie
d'uriner. Evitez les sports qui bousculent la vessie (tennis, volley-ball, etc.).
1.1.11 COMPLICATIONS
Certains hommes qui souffrent d'hypertrophie bénigne de la prostate sont victimes
de calculs urinaires dans la vessie ou d'infections à répétition. On observe parfois des
problèmes de rétention urinaire et, de manière très occasionnelle, une obturation complète
de l'urètre qui constitue alors une urgence médicale : c'est la rétention d'urines aiguë. Chez
certains patients, les problèmes urinaires liés à l'HBP ont des conséquences psychologiques
négatives sur leur sexualité.41
1.Rétention urinaire aigue
Elle peut être due à :
 des médicaments :
les anticholinergiques (antiparkinsoniens, antispasmodiques, antinaupathiques),
certains antihistaminiques, certains psychotropes ou vasoconstricteurs même sous
forme de gouttes nasales ou de collyre ;
 une intervention chirurgicale ou une anesthésie récentes ;
 une infection urinaire elle-même favorisée par la stagnation de l'urine dans la vessie ;
 une constipation.
La pression est alors telle au niveau du méat urétral que la vessie se trouve dans l'incapacité
de forcer le barrage : le patient est alors incapable d'uriner et ressent une douleur sous-
pubienne intense due à la distension extrême de la vessie. La palpation de cette zone révèle
un « globe vésical » dû à cette vessie hypertendue qui doit être sondée en urgence42
41 https://www.vidal.fr/maladies/reins-voies-urinaires/hypertrophie-benigne-prostate-hbp.html
42 McNeal, Recommandation HAS pour la prise en charge de l'HBP (page consultée le 30 janvier 2013)

28. 19
2.Rétention urinaire chronique
Dans ce cas, la vessie conserve toujours un résidu urinaire qui augmente petit à petit
dans la mesure où le volume d'urine émis est progressivement de plus en plus faible. Le
muscle vésical s'étire sans douleur pour le patient qui devient néanmoins incontinent par
regorgement.
La palpation de la zone sus-pubienne peut sentir une vessie augmentée de volume et
certains auteurs envisagent l'apparition d'une insuffisance rénale chez ces patients.
3.Infection urinaire et calcul vésical
La stagnation de l'urine dans la vessie due à une vidange insuffisante peut induire
des infections urinaires, des calculs vésicaux et une hématurie.
4. Hyper activité vésicale
Certains auteurs ont noté une instabilité de la vessie lors d'HBP avec hyperactivité vésicale.
Complications post-opératoires
a) Hémorragie post-opératoire : L’hémorragie post-opératoire immédiate est rare
aujourd’hui du fait de l’amélioration des techniques d’hémostase per-opératoire.
b) L’infection post-opératoire: L’infection de la plaie cervico-prostatique est banale et
rapidement jugulée par l’antibiothérapie que l’on peut associer aux anti-inflammatoires.43
c) Complications urinaires
- L’incontinence : Des troubles de la continence sont fréquents dans les jours, voire les
semaines qui suivent une intervention sur la prostate.
- Les fistules vésico-cutanées : Elles peuvent s’observer après chirurgie à ciel ouvert. Elles
sont la conséquence d’un défaut de fermeture vésicale associé à un problème infectieux
local.
- La réapparition d’une dysurie : Elle traduit le plus souvent une sténose urétrale après
résection endoscopique. Si cette dysurie survient à distance de l’intervention (environ 10
ans), il peut s’agir d’une récidive de l’adénome à partir d’un nodule laissé en place.
43
SAUSSINE .CH : Complications post-opératoire précoces dans la chirurgie de l’adénome prostatique.L’H.B.P en
questions.SCIéd 2011,P221.

29. 20
- La persistance des troubles mictionnels : Il peut s’agir des patients qui présentent en effet
un dysfonctionnement vésical dû à une hyperactivité se traduisant par une pollakiurie, des
urgences mictionnelles ou une incontinence.44
1.1.12 Rôle de l’infirmier
 Accueille du patient
 Surveiller les signes vitaux
 Compléter les dossiers du malade
 Participer aux examens paracliniques
 Administrer les médicaments prescrits
44
CAMEY M : Troubles mictionnels après l’adénomectomie prostatique.Rev.Prat. 2010,p19

30. 21
Tableau no1 : Besoins fondamentaux perturbés
Avant l’intervention
Problème BFP Objectif des soins Intervention infirmière Résultats
Trouble urinaire :
-Pollakiurie
-Miction de petit volume
(oligurie)
Eliminer normalement
Maintenir la propreté
du corps
Assurer l’élimination
normale par voie
urinaire
Poser la sonde urinaire L’élimination devient
normale
Après l’intervention
Difficulté de se mouvoir Se mouvoir et
maintenir une bonne
posture
Aider le patient pour se
mouvoir et maintenir
une bonne posture
Disponibiliser la chaise roulant
pour aide le patient a se
mouvoir
Le patient pourra se
mouvoir
Douleur Dormir et se
reposer
Aider le patient pour
dormir et se reposer
Réfection du lit
Repos au lit
Installer confortablement
le patient
Le patient pourra
dormir et se reposer
I.2.REVUE DE LA LITTERATURE
LEANDRE G. dans son étude intitulée « Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate » menée
en 2019, trouva que 96% des répondants déclarent les pollakiurie et dysurie parmi les signes de l’hypertrophie bénigne de la prostate.45
Dans une étude menée en 2019 par KARIZA Diane, à propos des connaissances infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la
prostate, déclare que 85% des répondants savent la rétention et calcul urinaire comme complications de l’hypertrophie bénigne de la
prostate.46
45
LEANDRE G. « Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate », ISTS, 2019, p38
46
KARIZA Diane, Etude des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate, 2017, p36

31. 22
CHAPITRE DEUXIEME : MATERIEL, METHODES ET PRESENTATION DU MILIEU
D’ETUDE
2.1 MATERIEL
2.1.1 Population d’étude
Notre population d’étude est constituée de tous les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi, soit
81 infirmiers.
2.1.2 Echantillon
Notre échantillon est de type aléatoire simple. Nous n’avons pas utilisé aucune formule
car notre population d’étude est un petit nombre, c’est ainsi que notre échantillon est
constitué par les infirmiers qui travaillent dans le service de chirurgie.
2.1.3 Critères de sélection
2.1.3.1 Critères d’inclusion
Etaient inclus dans notre étude : tout le personnel infirmier travaillant dans le service de
chirurgie à l’hôpital de Gisenyi, ceux qui ont accepté volontairement de répondre à notre
questionnaire d’enquête
2.1.3.2 Critères d’exclusion
Etaient exclus de notre étude, tous les prestataires infirmiers ne travaillant pas dans le
service de chirurgie à l’hôpital de Gisenyi et ceux qui étaient absent lors de notre descente
sur terrain qui étaient présents.
2.1.3.3 Critères de satisfaction
Les normes de l’OMS nous aideront pour notre satisfaction ou non et il faut que nous
soyons satisfaits à plus de 60% pour conclure positivement.
2.1.4 Les variables
-Le niveau d’étude
-Ancienneté
-Formations reçues
-Connaissances infirmieres: *Etiologies
*Signes cliniques
*Complications

32. 23
2.1.5 Saisie et traitement des données
Nos données ont été saisies et traitées par les logiciels Microsoft Word
2.2 METHODES ET TECHNIQUES
2.2.1 Type d’étude
Notre étude est du type évaluatif et transversal. Elle est évaluative car elle permet de faire
une évaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate.
2.2.2 Méthodes
a) La méthode descriptive
Nous a permis de décrire les aspects en rapport avec les connaissances infirmières sur
hypertrophie bénigne de la prostate.
b) La méthode analytique
Nous a permis d’analyser nos résultats et de les comparer avec ceux des autres auteurs.
c) La méthode synthétique
Nous a aidé à interpréter brièvement la synthèse de chaque tableau.
d) La méthode statistique
Nous a permis de regrouper les données dans les tableaux de distribution des
fréquences grâce au calcul du pourcentage ci-dessous :
%= 100
x
N
n
Avec
% : Pourcentage
n : Effectif
N : Effectif total
2.2.3 TECHNIQUES
a) La technique documentaire
Grâce à cette technique, nous avons consulté des ouvrages, des revues, des dossiers
des malades, des mémoires, des TFC, des rapports et des sites Web ayant trait à notre sujet

33. 24
de recherche. Elle nous a permis d’élaborer la partie introductive et enrichir les
considérations théoriques.
b)Technique de questionnaire
Cette technique nous a permis d’élaborer un questionnaire que nous avons utilisé dans
lequel figurent les thèmes relatifs aux objectifs spécifiques de notre travail afin de vérifier nos
hypothèses. Et ce-là était adressé à tous les infirmiers ayant accepté de répondre
volontairement.
2.3 PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
2.3.1 Situation géographique
L’hôpital de Gisenyi est implanté dans le secteur de Gisenyi dans le district de Rubavu
Province de l’ouest, au Rwanda. Cet hôpital se situe dans la ville de Gisenyi.
Par rapport au formations sanitaires, l’hôpital de Gisenyi est limité par:
 Au nord, par le CS de Gisenyi,
 A l’est, par le CS Kigufi
 Au sud, par le centre de santé Nyundo
 A l’ouest, par CS Gacuba II.
Du point de vue villes voisines l’hôpital de Gisenyi est limité au Nord par la ville de
Ruhengeri, l’Ouest par la ville de Goma en République Démocratique du Congo(RDC).
L’hôpital de Gisenyi est situé à coté de la route principale de Gisenyi vers Kigali.
2.3.2 Aperçu historique
L’hôpital de Gisenyi fut créé en 1930 à l’époque coloniale sous le nom de poste de
santé de Gisenyi.
Cette petite institution sanitaire avait comme mission de :
-Promouvoir les soins préventifs et curatifs
-Assurer les soins promotionnels
-Assurer les consultations externes
Vers l’année 1950, par l’accroissement de la population les colons Belges affectent un
médecin chirurgien du nom DEWLD en provenance de l’Europe.
Après son arrivée, le poste de santé devient plus important et plus performant c’est
ainsi qu’il perdit le nom de poste de santé pour être appelé l’hôpital de Gisenyi.

34. 25
Au fur et à mesure que les jours passaient, avant 1972 l’hôpital de Gisenyi fu dirigé par un
infirmier compétant, qui a son tour fut remplacé par un médecin en 1973.
Il reste à noter que parmi les agents dirigés par cet infirmier Rwandais il y avait deux
médecins Belges jusqu’en 1972, l’hôpital de Gisenyi comptait 7services à caractère médical
et un autre à caractère administratif.
Plus tard en 1976, le service de la radiologie fut ouvert le service de la salle d’opération
avait des particularités au cours de ces années, car il faisait hospitaliser les malades en post
opératoire dans les services de provenance avant l’admission au bloc opératoire. Par
exemple un enfant souffrant d’une appendicite aigue devrait être hospitalisation en ces jours.
Actuellement l’hôpital de Gisenyi compte 215 agents, c’est-à-dire le personnel médical,
paramédical et personnel de soutien ensemble.
Tableau no2: Le personnel de l’Hôpital de Gisenyi
N0 Title Qualification Total
1. Direction Général A0 1
2. Medecins specialists 6
3. Medecins généralistes 18
4. Pharmacistes A1 1
5. Sagefemmes A1 20
6. Infirmiers A2 4
7. Infirmiers A1 77
Personnel médical
8. Radiologues A1 3
9. Techniciens en ophtalmologie A1 2
10. Dentistes A1 3
11. Psychologues A1 2
12. Santé mentale A1 1
13. Agents de santé environmental A1 1
14. Nutritioniste A1 1
15. Physiotherapeutes A1 3
16. Laboratory technician A1 11
17. Technicien Biomedical A1 1

35. 26
18. Anesthesistes A1 7
19. Chef comptable A1 1
20. Comptable A1 2
21. Caissiers A1 8
22. Caissier principal A1 1
23. Adjointe administrative A1 2
24. Manager de données et statisticiens 3
25. Assistant social A1 3
26. Ressource humaines A1 1
27. Responsble informatique A1 1
28. Auditeur interne A1 1
29. Planification, Suivie et evaluation A1 1
30. Agent logistic A1 1
31. Agent d’approvisionnement A1 1
32. En charge de la recuperation A1 1
33. En charge des factures A1 1
34. Receptionistes A1 3
35. Chauffeurs A1 8
36. Directeur de l’administratif et financier A1 1
37. Santé et Auxiliaire A1 8
38. Archiviste A1 1
39. Plombier A1 1
40. Superviseurs A0 3
Total 215
Source : Service de Ressources humaines, Hôpital de Gisenyi, 2022

36. 27
CHAPITRE III : PRESENTATION DES RESULTATS
Dans ce chapitre nous allons présenter des résultats trouvés sur terrain à l’aide des
tableaux.
3.1. Identification des enquêtés
Tableau n°3 : Niveau d’étude des enquêtés
Niveau d’étude Effectif %
Infirmiers A2
Infirmiers A1
3
15
16,7
83,3
Total 18 100
Source: Notre enquête, 2022
Les données du tableau ci-dessus montrent que 83,3% de nos enquêtés sont des
infirmiers A1 tandis que 16,7% sont des infirmiers A2.
Tableau n°4: Répartition des enquêtés selon l’ancienneté dans la carrière
Ancienneté Effectif %
1-5ans
6-10 ans
Plus de 10ans
1
5
12
5,5
27,8
67,7

37. 28
Total 18 100
Source: Notre enquête, 2022
Eu égard à ce tableau, nous constatons que 67,7% de nos enquêtés ont une ancienneté
de plus de 10ans alors que 5,5% de nos enquêtés ont une ancienneté compris entre 1-5ans
dans les services.
Tableau n°5: Formations reçues
Formations reçues Effectif Pourcentage
Aucune formation
Une seule formation
2
9
11
50
Deux formations 4 22
Plus de deux formations 3 17
Total 18 100
Source : Notre enquête, 2022
En considérant les données de ce tableau, nous constatons que 50% de nos enquêtés
avaient une seule formation sur hypertrophie bénigne de la prostate contre 12% des
répondants qui confirment avoir reçus aucune formation sur hypertrophie bénigne de la
prostate.
3.2 Données relatives aux connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate
Tableau n°6 : Les causes d’hypertrophie bénigne de la prostate
Les causes Fréquence
N=18
%
Idiopathique (inconnue)
Une prédisposition héréditaire
17
13
94,4
72,2

38. 29
Des modifications de la production
d'hormones mâles, liées à l'âge 15 83,3
Source: Notre enquête, 2022
La lecture du tableau ci-dessus montre que 94,4% de nos enquêtés affirment que les
causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate sont inconnues alors que des modifications
de la production d’hormone males liée à l’âge est signalé à 83,3%
Tableau n°7: Les facteurs de risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Facteurs de risque Fréquence
N=18
%
Age
Génétique
Hormones sexuelles
Syndrome métabolique
Obésité
16
10
15
14
16
89
55,5
83,3
77,7
89
Source: Notre enquête, 2022
Le tableau ci-dessus nous montre que l’âge et obésité sont connues à 89% comme
facteurs de risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate tandis que la génétique et
signalée à 55,5%
Tableau n°8: Signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Signes cliniques Fréquence
N=18
%
Pollakiurie
Dysurie
Irritation
Obstruction
15
18
16
17
83,3
100
89
94,4
Source: Notre enquête, 2022
Eu égard du tableau ci-dessus, nous avons constatés que la dysurie est connue à 100%
parmi les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate alors que la pollakiurie
est signalée à 83,3% des signes cliniques.

39. 30
Tableau n°9: Les moyens de diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Moyens de diagnostic Fréquence
n=18
%
Repose sur les signes cliniques
Examen physique
Examens paracliniques (ECBU créatinine
dosimétrie, échographie)
16
17
18
89
94,4
100
Source: Notre enquête, 2022
Partant de ce tableau, nous constatons que les examens paracliniques (ECBU créatinine
dosimétrie, échographie) sont connus à 100% comme moyen de diagnostic de
l’hypertrophie bénigne de la prostate alors que les signes cliniques sont mentionnés à 89%
des moyens de diagnostic
Tableau n°10: Traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Traitement Fréquence
n=18
%
T3 médical (phytothérapie, alpha bloquants,
anticholinergique, inhibiteurs de la 5-alpha
réductase) 16 89
T3 chirurgical 15 83,3
Source: Notre enquête, 2022
Après la lecture de ce tableau, nous constatons que le traitement médical
(phytothérapie, alpha bloquants, anticholinergique, inhibiteurs de la 5-alpha réductase) est
connu à 89% alors que le traitement chirurgical est signalé à 83,3% comme traitement de
l’hypertrophie bénigne de la prostate.

40. 31
Tableau n°11: Complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Complications Fréquence
n=18
%
Calcul urinaires 18 100
Infections urinaires à répétition
Rétention urinaire
Calcul vésical
Obturation complète de l’urètre
Complications post-opératoires (hémorragie,
infection pos op , fistule vesico-cutanee)
16
18
18
16
10
89
100
100
89
55,5
Source: Notre enquête, 2022
Il ressort de ce tableau que les calculs urinaires, vesical ainsi que rétention urinaire sont
connues à100% comme complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate alors que les
complications post-opératoire sont signalées à 55,5%
CHAPITRE IV: DISCUSSION DES RESULTATS
Dans ce chapitre, nous allons faire une discussion des résultats obtenus tout au long de
notre recherche. Ceci se fera sur base d’une comparaison de nos résultats avec ceux
obtenus par les autres chercheurs en rapport avec le sujet du travail.
4.1 Identification des enquêtés
4.1.1 Niveau d’étude des enquêtés
Les données du tableau ci-dessus montrent que 83,3% de nos enquêtés sont des
infirmiers A1 tandis que 16,7% sont des infirmiers A2.

41. 32
Selon KAKULE Edouard, 2019 dans son travail de fin de cycle sur les connaissances
infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate les proportions entre les diverses
catégories du personnel varient d’une institution à une autre et les proportions de référence
sont: 45% d’infirmiers A1, 30% d’infirmiers A2 et 25% d’infirmiers A3.47
Les résultats de cet auteur à propos des niveaux d’études des enquêtés est complémentaire
avec les nôtres.
Nos enquêtes répondent bien aux normes de l’OMS qui exigent un niveau minimum de
technicien A1 dans n’importe qu’elle institution, ce niveau des infirmiers est dû au fait que le
gouvernement rwandais s’est conformé aux normes en supprimant les écoles secondaires
qui formaient les infirmiers de niveau A2 pour renforcer les collèges et instituts formant le
personnel infirmier de niveau A1.
Nous sommes d’accord avec le principe d’avoir un niveau d’étude élevé pour le personnel
soignant car une foi que niveau d’étude est bas les connaissances sont aussi insuffisantes
tandis que le niveau d’étude élevé est à la base des connaissances suffisantes ce qui est
souhaitable pour tout le personnel soignant.
4.1.2 Répartition des enquêtés selon l’ancienneté dans la carrière
Eu égard à ce tableau, nous constatons que 67,7% de nos enquêtés ont une ancienneté
de plus de 10ans alors que 5,5% de nos enquêtés ont une ancienneté compris entre 1-5ans
dans les services.
Ces résultats de notre étude sont semblables avec ceux trouvés lors d’une étude menée
sur l’évaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate, par
BOURRE.P en 2020 où il a trouvé que 49% des enquêtés avaient une ancienneté comprise
entre 4-6ans. Ce qui montre qu’il faut encore organiser les formations continues du personnel
infirmier.48
L’OMS stipule que l’ancienneté est un élément essentiel dans la carrière infirmière.
Cependant en cas d’absence de formation et recyclage, celle-ci peut donner lieu à une
routine. Certains enquêtés lors de nos entretiens nous ont affirmé que l’expérience, par la
répétition de l’action, lui a apporté un savoir-faire et une certaine maîtrise technique qui
47 KAKULE Edouard, Connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate, travail de fin de
cycle, ISTS, 2019, p30
48 BOURRE.P Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate,2016,p42

42. 33
prennent toutes leur importance face à l’urgence vitale. En effet, la rapidité d’exécution est
un facteur relevant de l’expérience.
La répétition de ces expériences apportera un savoir-faire et une capacité à adopter des
solutions adaptées aux différentes situations. Cette idée d’apprendre par l’expérience est
également reprise par Francis où il affirme que « l’artisan sait que le temps est le meilleur
allié de l’apprenti, car l’apprentissage s’opère sur le terrain.
Nous pensons que cette ancienneté peut influencer une expérience dans le service et
donner un bon rendement si cette expérience est exploitée.
4.1.3 Formations reçues
En considérant les données de ce tableau, nous constatons que 50% de nos enquêtés
avaient une seule formation sur hypertrophie bénigne de la prostate contre 12% des
répondants qui confirment avoir reçus aucune formation sur hypertrophie bénigne de la
prostate.
4.2 Données relatives aux connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate
4.2.1 Les causes d’hypertrophie bénigne de la prostate
La lecture du tableau ci-dessus montre que 94,4% de nos enquêtés affirment que les
causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate sont inconnues alors que des modifications
de la production d’hormone males liée à l’âge est signalé à 83,3%
Selon les résultats d’une étude sur les connaissances infirmières sur hypertrophie
bénigne de la prostate menée par André Mazer avait trouvé que les causes de cette
pathologie n’étaient pas bien connues par la quasi-totalité des enquêtés, soit 98% des
infirmiers diplômés d’Etat. Les résultats de ces auteurs sont complémentaires avec les
nôtres.
Grâce au niveau d’étude supérieur, anciennetés et les formations reçues par les
infirmiers leur permet de connaitre sans hésiter les causes de l’hypertrophie bénigne de la
prostate.
4.2.2 Les facteurs de risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Le tableau ci-dessus nous montre que l’âge et obésité sont connues à 89% comme
facteurs de risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate tandis que la génétique et
signalée à 55,5%.

43. 34
Nos résultats sont très proches avec ceux obtenus par Théophile HITIMANA dans son
étude portant sur l’évaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate dans la ville de Butare où il a mis l’exposition sur l’obésité comme facteur favorisant
de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Les résultats de cet auteur sont semblables à ceux
nous avons trouvés.
Compte tenu des études faites par le personnel infirmier qui travaille dans le service de
chirurgie dans notre milieu d’étude, ils sont capables de déterminer les facteurs de risque de
l’hypertrophie bénigne de la prostate et donner l’éducations sanitaire pour la prévention de
cette pathologie qui constitue un problème de la santé publique.
4.2.3 Signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Eu égard du tableau ci-dessus, nous avons constatés que la dysurie est connue à 100%
parmi les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate alors que la pollakiurie
est signalée à 83,3% des signes cliniques.
LEANDRE G. dans son étude intitulée « Evaluation des connaissances infirmières sur
hypertrophie bénigne de la prostate » menée en 2019, trouva que 96% des répondants
déclarent les pollakiurie et dysurie parmi les signes de l’hypertrophie bénigne de la prostate.49
Les données de cet auteur sont presque les mêmes avec les nôtres.
Suite aux études faites par le personnel infirmier qui travaille dans le service de chirurgie
dans notre milieu d’étude, ils sont capables de déterminer les signes cliniques de
l’hypertrophie bénigne de la prostate.
4.2.4 Les moyens de diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Partant de ce tableau, nous constatons que les examens paracliniques (ECBU créatinine
dosimétrie, échographie) sont connus à 100% comme moyen de diagnostic de l’hypertrophie
bénigne de la prostate alors que les signes cliniques sont mentionnés à 89% des moyens de
diagnostic.
49
LEANDRE G. « Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate », ISTS,
2019, p38

44. 35
Dans une étude intitulée « étude clinique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la
prostate», menée par AKOMURUYANGE. Léontine en 2020 confirma que 98% des infirmiers
ont affirmés que les signes cliniques et examens complémentaires sont à la base du
diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate.50 Les données de cet auteur sont les
mêmes avec les nôtres.
4.2.5 Traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Après la lecture de ce tableau, nous constatons que le traitement médical (phytothérapie,
alpha bloquants, anticholinergique, inhibiteurs de la 5-alpha réductase) est connu à 89%
alors que le traitement chirurgical est signalé à 83,3% comme traitement de l’hypertrophie
bénigne de la prostate.
Dans un mémoire élaboré en 2020 par RUTAYISIRE intitulé : l’étude des connaissances
infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate, affirme que 85% des infirmiers parlent du
traitement chirurgical comme traitements de l’hypertrophie bénigne de la prostate, 72% des
répondants affirment le traitement médical.51 Les données de cet auteur ne sont pas loin des
nôtres.
Selon notre avis, la connaissance des complications éventuelles de l’hypertrophie bénigne
de la prostate permet au personnel soignant de bien remplir son rôle dans le traitement de
cette pathologie.
Les autorités doivent toujours aider tout le monde à avoir l’assurance maladie par
exemple la mutuelle de santé pour faciliter les moyens de se faire soigner.
4.2.6 Complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Il ressort de ce tableau que les calculs urinaires, vesical ainsi que rétention urinaire sont
connues à100% comme complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate alors que les
complications post-opératoire sont signalées à 55,5%.
Dans une étude menée en 2019 par KARIZA Diane, à propos des connaissances
infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate, déclare que 85% des répondants savent
50
AKOMURUYANGE. Léontine Etude clinique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la prostate,
Université de Mwaro,2020, p40
51 RUTAYISIRE Etude des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate,
ISTMGL, 2020

45. 36
la rétention et calcul urinaire comme complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate.52
Les résultats trouvés par cet auteur sont les mêmes avec les nôtres.
Chaque fois que le diagnostic de la maladie est tardif et que le traitement n’est pas suivi
régulièrement les complications s’installent. Dans ce cas la prise en charge devient difficile
et le pronostic peut dédevenir défavorable.
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
A. CONCLUSION
Nous voici au terme de notre travail portant sur « l’évaluation des connaissances,
infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate », Cas observés à l’Hôpital de Gisenyi
pour une période allant du 1er Janvier au 30 juin 2022
Pour bien mener cette étude la question principale était de savoir les connaissances
infirmières sur l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi.
52
KARIZA Diane, Etude des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate, 2017, p36

46. 37
Pour répondre partiellement à la question posée, nous avons formulé les hypothèses
suivantes:
 Les infirmiers auraient des connaissances suffisantes sur les causes de l’hypertrophie
bénigne de la prostate
 Les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ne seraient pas connus par
les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi
 Les infirmiers de l’hôpital de Gisenyi maitriseraient les complications de l’hypertrophie
bénigne de la prostate.
Notre objectif principal est d’évaluer le niveau des connaissances infirmières sur
l’hypertrophie bénigne de la prostate à l’hôpital de Gisenyi.
Les méthodes comparative et analytique ainsi que les techniques de questionnaire
d’enquête et documentaire ont permis de récolter les données sur terrain et à la fin de nos
investigations, nous avons abouti aux résultats suivants :
 83,3% de nos enquêtés sont des infirmiers A1
 67,7% de nos enquêtés ont une ancienneté de plus de 10ans
 50% de nos enquêtés avaient une seule formation sur hypertrophie bénigne de la
prostate
 94,4% de nos enquêtés affirment que les causes de l’hypertrophie bénigne de la
prostate sont inconnues
 L’âge et obésité sont connues à 89% comme facteurs de risque de l’hypertrophie
bénigne de la prostate
 La dysurie est connue à 100% parmi les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la
prostate.
 Les examens paracliniques (ECBU créatinine dosimétrie, échographie) sont connus à
100% comme moyen de diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate
 Le traitement médical (phytothérapie, alpha bloquants, anticholinergique, inhibiteurs de
la 5-alpha réductase) est connu à 89%
 Les calculs urinaires, vesical ainsi que rétention urinaire sont connues à100% comme
complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate
A. RECOMMANDATIONS
A l’issus de cette étude, nous avons formulé les recommandations suivantes :
1.Au ministère de la Santé

47. 38
Octroyer des bourses aux infirmiers
2.A l’Hôpital
-Organiser de formations continue du personnel infirmiers
-Recyclage
3. Au personnel soignant.
S’efforcer pour augmenter leurs connaissances concernant les différentes maladies y
compris hypertrophie bénigne de la prostate.
4. A la population
Il faut consulter l’institution sanitaire en cas des signes de la maladie le plus tôt possibles.

48. 39
BIBLIOGRAPHIE
A. OUVRAGES
BA M. Étude des retentions d’urines d’origine prostatique à l’hôpital régional Fousseyni
DAOU de Kayes. Thèse de médecine Mali 2020 ; N° 02M110
CAMEY M : Troubles mictionnels après l’adénectomie prostatique. Rev. Prat. 2010, p19
COMITE SCIENTIFIQUE : L’Hypertrophie Bénigne de la prostate en questions. Ed 2019
HERMABESSIERE J, TAILLANDER J : Physiologie de la prostate. Ed. Paris, France.
Néphrol. Urol. 18500. B-10, 2015,5p
McNeal, Recommandation HAS pour la prise en charge de l'HBP (page consultée le 30
janvier 2013)
OUELLET.D. Et ROY.C. : Anatomie et Physiologie (approche intégrée). Anatomie de la
Prostate et du renouveau pédagogique. INC. P 749-775
PLatz et al, Attitude pratique devant une famille à haut risque de l’hypertrophie bénigne de
la prostate : le point de vue de l’endocrinologue. Annales d’endocrinologie 2018
RUTAYISIRE Etude des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la prostate,
ISTMGL, 2020
S.J. Jacobsen, « New diagnostic and treatment guidelines for benign prostatic hyperplasia.
Potential impact in the United States », Archives of internal
medicine, vol. 155, no 5, 2015, p. 477-48
SAUSSINE .CH : Complications post-opératoire précoces dans la chirurgie de l’adénome
prostatique. L’H.B.P en questions. SCI éd 2011, P221.
Teillac P. Les résultats du traitement chirurgical de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
Rapport du 87e congrès de l’AFU. ProgUro2013 ; p33
THILBAUT. P : Les problèmes endo-urétraux dans le traitement de l’HBP. Ed. 1991 ; P
263-266
MEMOIRE & TFC
AKOMURUYANGE. Léontine Etude clinique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de
la prostate, Université de Mwaro,2020, p40
ATTIA Y, et al ; Les maladies de la prostate en Belgique : Etude clinique et
épidémiologique. Méd. Belg.2018
BOURRE.P Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate,2016, p42

49. 40
KARIZA Diane, Etude des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate, 2017, p36
LAHILOU, K. et al ; Hypertrophie bénigne de la prostate des homme âgés, facteurs de
mauvais pronostic, Médecine à Pali 2018
LEANDRE G. « Evaluation des connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de la
prostate », ISTS, 2019, p38
B. WEBOGRAPHIE
http://sante.lefigaro.fr/sante/maladie/ hypertrophie bénigne de la prostate/quels-examens-
faire
https://fr.igihe.com/l-hypertrophie-benigne-de-la-prostate-c-est-grave.html
https://fr.wikipedia.org/wiki/hypertrophie bénigne de la prostate
https://fr.wikipedia.org/wiki/Hypertrophie_benigne_de_la_prostate
https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/medicaments-de-l-
hypertrophie-benigne-de-la-prostate.
https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/globe-vesical-signes-cause-
consequences-traitement-definition-femme-homme-symptomes
https://www.google.com/search, Introduction sur hypertrophie bénigne de la prostate
https://www.pharma-gdd.com/fr/prostate-fonction-pathologies-et-traitements
https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-
college/hypertrophie-benigne-de-la-prostate.html
https://www.vidal.fr/maladies/reins-voies-urinaires/hypertrophie-benigne-prostate-hbp.html

50. A
QUESTIONNAIRE D’ENQUETE
Dans le cadre de notre recherche en Sciences infirmières, nous sommes entrain de mener
une enquête sur « l’évaluation des connaissances, infirmières sur hypertrophie bénigne de
la prostate», Cas observés à l’Hôpital de Gisenyi pour une période allant du 1er Janvier au
30 juin 2022.
Nous vous prions de répondre aux questions ci-dessous, nous vous garantissons la
confidentialité et nous vous remercions d’avance.
Cochez la bonne réponse dans la case correspondante.
I. IDENTIFICATION DES ENQUETES
1.Niveau d’étude des enquêtés
a) Infirmiers A2
b) Infirmiers A1
2.Répartition des enquêtés selon l’ancienneté dans la carrière
a) 1-5ans
b) 6-10 ans
c) Plus de 10ans
3.Formations reçues sur hypertrophie bénigne de la prostate
a) Aucune formation
b) Une seule formation
c) Deux formations
d) Plus de deux formations
3.2 Questions relatives aux connaissances infirmières sur hypertrophie bénigne de
la prostate
4.Quelles sont les causes d’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) Idiopathique (inconnue)
b) Une prédisposition héréditaire
c) Des modifications de la production d'hormones mâles, liées à l'âge

51. B
5.Quels sont les facteurs de risque de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) Age
b) Génétique
c) Hormones sexuelles
d) Syndrome métabolique
e) Obésité
6.Quels sont les signes cliniques de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) Pollakiurie
b) Dysurie
c) Irritation
d) Obstruction
7.Quels sont les moyens de diagnostic de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) Repose sur les signes cliniques
b) Examen physique
c) Examens paracliniques (ECBU créatinine dosimétrie, échographie)
8.Quel est le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) T3 médical (phytothérapie, alpha bloquants, anticholinergique, inhibiteurs de la 5-alpha
réductase)
b) T3 chirurgical
9.Quelles sont les complications de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
a) Calcul urinaires
b) Infections urinaires à répétition
c) Rétention urinaire
d) Calcul vésical
e) Obturation complète de l’urètre
f) Complications post-opératoires (hémorragie, infection pos op, fistule vesico-cutanée).
Merci beaucoup