Une étude portant sur la perception des conditions de travail des collaborateurs d'un grand hôpital a révélé que 67 % des participants ont souffert de mal de dos au cours de l'année écoulée. Les aides-soignantes ont montré le taux d'absentéisme le plus élevé, avec 35,8 % manquant le travail deux fois ou plus, et le soutien perçu de la hiérarchie diminue avec la durée du problème. Les résultats soulignent la nécessité de cours de prévention et de soutien au retour au travail pour toutes les catégories professionnelles.

1. Mal de dos : perception de leurs conditions de travail par les collaborateurs d’un grand hôpital Dominique Monnin Kinésithérapie - Le Congrès - Paris 23-24.01.09

2. Contexte de l’étude Méthode Résultats Discussion Messages pour lundi Plan de la présentation

3. 2000 lits et < 10’000 collaborateurs Programme de soins “Maux de dos” Aucune étude concernant toutes les catégories de personnel hospitalier Contexte de l’étude

4. Enquête (104 questions) ‏ Echantillon stratifié selon 6 groupes : administration - aides-soignantes - infirmières logistique - médecins - MTT 450 questionnaires par groupe Méthode

5. Qualification du mal de dos Mesure de qualité de vie (SF-36) Perneger T.V., 1995 Mesure du stress professionnel (Karasek) Niedhammer I., 2002 Données socio-démographiques Contenu de l’enquête

6. 1280 réponses ( 47% ) ‏ Mal de dos Avant année écoulée: 74 % Dans l’année écoulée: 67 % Jour de l’enquête: 34 % Résultats

7. 35.8% des aides-soignantes absentes 2 fois ou plus Absence moyenne : 21.7 jours Absence ./. tous: 2.8 jours Absences année écoulée 17.9 9.5 % MTT 11.5 2.9 % Médecins 14.6 22.2 % Logistique 17.8 20.8 % Infirmières 26 35.8 % Aides-soignantes 30.9 20.4 % Administration Durée Arrêt de travail

8. Age : >40 ans (p=0.000) Sexe : sexe féminin (p=0.000) IMC : entre aigus et chroniques ( p < 0.001) Facteurs de risque

9. Les composantes physique et mentales du SF-36 sont significativement plus basses (p <0.001) chez les personnes qui ont mal au dos: Perception du mal de dos psc msc

10. Les composantes du questionnaire de Karasek sont significativement plus basses chez les personnes qui ont mal au dos: Perception du mal de dos

11. 1. Latitude décisionnelle R > ND >* C Habileté au travail : R > ND >* C Pouvoir de décision : R > ND >* C 2. Exigences mentales : ND <* R et C Stress professionnel (Karasek)

12. 3. Sollicitations physiques : ND <* R < C 4. Support social Hiérarchie + support collègues : ND >* R > C Plus le problème dure et les conséquences augmentent, moins les gens ont l’impression de bénéficier du soutien de leur hiérarchie (*) Stress professionnel (Karasek)

13. Causes générales * : p < 0.001 44.7 53.8 22.9 7 11.1 MTT et éduc. 36.7 50.6 13.4 8.5 9.2 Médecins 28.8 63.5 21.9 12.5 20.4 Logistique 55.2* 83.2* 30.7 12 12.5 Infirmières 50* 90.4* 51.3* 26.8* 27.5* Aides-soign. 51.3* 49 27.9 12.5 14.3 Administration Emotions Travail Accident Opération Maladie

14. Pas de relation* entre lever, port de charge, manutention de patients, horaires de nuit et MdD. * ( p < 0.001) et g radient positif entre MdD et positions longtemps maintenues de ‘jamais’ = 30.3% à ‘très souvent’ = 56.5% (p<0.001) * ( p < 0.009) et g radient positif entre MdD et poste de travail mal adapté de ‘jamais’= 43% à ‘très souvent’ = 51.3% (p=0.009) Causes professionnelles

15. Taux de réponse: 47% Auto-déclaration Rétrospectif à plus d’un an Groupes conséquents (167 – 263) Corrobore littérature Discussion

16. Cours de prévention pour collaborateurs « Agir avec mon dos » Soutien au retour précoce au travail Et après

17. T outes catégories professionnelles touchées A voir mal au dos actuellement modifie la perception de l’environnement et de son état de santé Pas de relation directe charge - MdD Messages pour lundi

18. Merci à mes collègues: Christine Cedraschi, psychologue Raphaël Grandjean, sociologue, statisticien Anne-Claude Griesser, infirmière Stéphane Genevay, médecin rhumatologue Danièle Kupper, ergothérapeute Thomas Perneger, médecin épidémiologue Christophe Picot, infirmier Merci de votre attention