Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Concevoir les projets et Les evaluations d’Impact simultanément: les bénéfices et les défis
A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version. Exemples du Nigeria, de la Zambie, et du Zimbabwe.
Caractéristiques du système des finances publiques tunisien
Qu’est ce que la GBO?
Une réforme de modernisation des finances publiques appelée dans le contexte Tunisien « Gestion Budgétaire par Objectif » (GBO)
Elle combine un système de gestion budgétaire par programme et un management public par la performance;
Substituant une logique de résultats à une logique de moyens, elle vise à améliorer tant l’efficacité que l’efficience de l’action publique ainsi que son degré de transparence.
C1: Réforme des finances publiques tunisiennes : historique, présentation et ...GBO
I-La gestion budgétaire par objectifs (GBO) : une nécessité
II-Présentation de la GBO
1) Définition de la GBO
2) Origines du concept
3) Expériences internationales
4) Dates clés de la GBO en Tunisie
5) Les attentes
III-Démarche GBO
1) Déclinaison programmatique
2) La démarche de performance
3) Pluriannualité
IV-La gestion de la Performance
1) Responsable de programme
2) Documents de la performance
Practical lessons from “Early champions” in gender budgeting - Houssine IHNAC...OECD Governance
This presentation was made by Houssine IHNACH & Oussama GIDAR, Morocco, at the OECD-MENA meeting dedicated to Budgeting for Societal Outcomes: Gender, Youth and Sustainable Development Goals (SDGs) Budgeting, held in Caserta, Italy, on 18-19 July 2019
Caractéristiques du système des finances publiques tunisien
Qu’est ce que la GBO?
Une réforme de modernisation des finances publiques appelée dans le contexte Tunisien « Gestion Budgétaire par Objectif » (GBO)
Elle combine un système de gestion budgétaire par programme et un management public par la performance;
Substituant une logique de résultats à une logique de moyens, elle vise à améliorer tant l’efficacité que l’efficience de l’action publique ainsi que son degré de transparence.
C1: Réforme des finances publiques tunisiennes : historique, présentation et ...GBO
I-La gestion budgétaire par objectifs (GBO) : une nécessité
II-Présentation de la GBO
1) Définition de la GBO
2) Origines du concept
3) Expériences internationales
4) Dates clés de la GBO en Tunisie
5) Les attentes
III-Démarche GBO
1) Déclinaison programmatique
2) La démarche de performance
3) Pluriannualité
IV-La gestion de la Performance
1) Responsable de programme
2) Documents de la performance
Practical lessons from “Early champions” in gender budgeting - Houssine IHNAC...OECD Governance
This presentation was made by Houssine IHNACH & Oussama GIDAR, Morocco, at the OECD-MENA meeting dedicated to Budgeting for Societal Outcomes: Gender, Youth and Sustainable Development Goals (SDGs) Budgeting, held in Caserta, Italy, on 18-19 July 2019
Les pre-reqis de la gestion budgetaire par programmeJean-Marc Lepain
L'introduction de la gestion budgetaire par programme necessite un certain niveau de developpement du systeme de finance publique. La credibilite du budget doit etre etablie au prealable et des systemes robustes de gestion, de reporting et de comptabilite doivent etre mis en place.
La mise en oeuvre de la gestion budgetaire par programme require une reforme de l'Etat et de ses services ainsi que l'application de nouvelles regles de gestion qui implique la mise en place de differents outils de suivi.
Session d’Atelier I: Evaluation de la Responsabilité Financière des Dépenses ...icgfmconference
Session d’Atelier I: Evaluation de la Responsabilité Financière des Dépenses Publiques (PEFA)
Frans Ronsholt, Directeur, Secrétariat PEFA et Franck Bessette, Spécialiste PFM,
Secrétariat PEFA
Cette première session présente le contexte, les objectifs et les activités du programme
PEFA, aussi bien que le contenu et la méthodologie du Système de Mesure de la Performance
du PFM. La session discute également des questions de mise en oeuvre et d’adoption
globale du Système.
Les Français, les élections Municipales et l’eventualité d’un remaniement min...LCP Assemblée nationale
-78 % des Français souhaitent qu’un nouveau Premier ministre soit nommé à l’issue des élections Municipales,
-MANUEL VALLS est la personnalité socialiste que les Français souhaiteraient le plus voir prendre la suite de Jean-Marc Ayrault en cas de changement de Premier ministre,
-68 % des Français souhaiteraient que le prochain gouvernement comprenne des ministres issus de la société civile et 49 % souhaiteraient la présence de ministres de Droite, s’il y avait remaniement.
Bormes les Mimosas (83230)- T2 (27 m² habitables).
Accès : aéroport à 20 km. Autoroute A 8 (sortie Hyères) à 20 km.
Situé à 35 km de Saint Tropez.
Dans une résidence "les pieds dans l'eau" (à 80 mètres de la plage avec un accès direct à celle-ci), piscine (accessible du 01/06 au 30/09), tennis et terrain de sport, boulodromes, espace de jeux pour enfant, exposition sud, deux pièces, séjour et chambre ouvrant sur terrasse (10 m² avec vue sur l’intérieur de la résidence), garage en sous-sol (dimensions : larg. totale 2.45 m, long. totale 5 m, passage porte : larg.2 m22 et h. 1.92), 5 couchages.
• Nombre d’étages de l’immeuble : RC+3
• Situation de l’appartement: 1er étage
• Pièces : 2
• Salle d'eau : 1
• Toilettes : 1
• Ascenseur
• Type de chauffage : individuel électrique
• Coin cuisine
• Salle de séjour
• Une chambre à coucher
• Equipements : réfrigérateur 166 litres, trois plaques électriques, un micro-onde/grill, cafetière électrique, deux canapés lits convertibles (140 cm) un grand lit deux places, un lit parapluie pour enfant, un transat, une salle de douche avec WC, connexion internet par câble Ethernet exclusivement, TV LED, fer à repasser, sèche-cheveux.
PERIAL Property Management propose pour le compte de clients privés ou institutionnels des missions de gestion locative, d’optimisation des charges d’exploitation, de maintenance technique et de syndic de copropriété.
Les pre-reqis de la gestion budgetaire par programmeJean-Marc Lepain
L'introduction de la gestion budgetaire par programme necessite un certain niveau de developpement du systeme de finance publique. La credibilite du budget doit etre etablie au prealable et des systemes robustes de gestion, de reporting et de comptabilite doivent etre mis en place.
La mise en oeuvre de la gestion budgetaire par programme require une reforme de l'Etat et de ses services ainsi que l'application de nouvelles regles de gestion qui implique la mise en place de differents outils de suivi.
Session d’Atelier I: Evaluation de la Responsabilité Financière des Dépenses ...icgfmconference
Session d’Atelier I: Evaluation de la Responsabilité Financière des Dépenses Publiques (PEFA)
Frans Ronsholt, Directeur, Secrétariat PEFA et Franck Bessette, Spécialiste PFM,
Secrétariat PEFA
Cette première session présente le contexte, les objectifs et les activités du programme
PEFA, aussi bien que le contenu et la méthodologie du Système de Mesure de la Performance
du PFM. La session discute également des questions de mise en oeuvre et d’adoption
globale du Système.
Les Français, les élections Municipales et l’eventualité d’un remaniement min...LCP Assemblée nationale
-78 % des Français souhaitent qu’un nouveau Premier ministre soit nommé à l’issue des élections Municipales,
-MANUEL VALLS est la personnalité socialiste que les Français souhaiteraient le plus voir prendre la suite de Jean-Marc Ayrault en cas de changement de Premier ministre,
-68 % des Français souhaiteraient que le prochain gouvernement comprenne des ministres issus de la société civile et 49 % souhaiteraient la présence de ministres de Droite, s’il y avait remaniement.
Bormes les Mimosas (83230)- T2 (27 m² habitables).
Accès : aéroport à 20 km. Autoroute A 8 (sortie Hyères) à 20 km.
Situé à 35 km de Saint Tropez.
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• Nombre d’étages de l’immeuble : RC+3
• Situation de l’appartement: 1er étage
• Pièces : 2
• Salle d'eau : 1
• Toilettes : 1
• Ascenseur
• Type de chauffage : individuel électrique
• Coin cuisine
• Salle de séjour
• Une chambre à coucher
• Equipements : réfrigérateur 166 litres, trois plaques électriques, un micro-onde/grill, cafetière électrique, deux canapés lits convertibles (140 cm) un grand lit deux places, un lit parapluie pour enfant, un transat, une salle de douche avec WC, connexion internet par câble Ethernet exclusivement, TV LED, fer à repasser, sèche-cheveux.
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Informations économiques et financières : Enjeux pour les chaînes de télévisi...Beaugas
En Afrique, l’information économique et financière est
devenue le moteur de la « nouvelle économie africaine ». Cette Afrique dont les potentialités en termes de ressources humaines et naturelles sont les plus immenses.
C’est cette nouvelle économie africaine que l’ensemble des
médias occidentaux s’empressent aujourd’hui de montrer ou de vouloir montrer. Quel rôle devraient jouer les médias publics audiovisuels africains dans ce nouveau contexte ?
Beaugas-Orain DJOYUM, directeur Afrique centrale de l'Agence Ecofin apporte un début de réponse.
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Three - La mesure...
Similaire à Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Concevoir les projets et Les evaluations d’Impact simultanément: les bénéfices et les défis
Données probantes et prise de décision: point de vue d’un expert de la Banque...valéry ridde
Par Jake Robyn.
Présentation réalisée pour le Colloque Post-Vancouver 2016, sur la recherche francophone sur les politiques et systèmes de santé dans les pays à faible et moyen revenu, organisé par la Chaire REALISME, à l’IRSPUM, Montréal, le 21 novembre 2016.
Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.
Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.
Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.
L'évaluation d'impact sur la santé (EIS) est une démarche structurée et innovante permettant d'évaluer de façon prospective les impacts potentiels d'une politique, d'un programme ou d'un projet sur la santé et le bien-être des populations. Afin de soutenir le renforcement des capacités dans le domaine de l'EIS, le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) a élaboré un cours en ligne sur l'EIS. Cette formation d'une durée de 5 heures est disponible gratuitement en anglais et en français et est accessible en tout temps dès l’inscription. Elle vise à familiariser les participants avec le processus de réalisation des évaluations d'impact sur la santé de politiques, programmes et projets en collaboration avec les parties prenantes concernées.
Moon approches pratiques pour une aide efficaceicgfmconference
Sam Moon, Overseas Development Institute Evidence in aligning aid Information with recipient country budgets
Similaire à Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Concevoir les projets et Les evaluations d’Impact simultanément: les bénéfices et les défis (20)
Setting a Path for Improved Health Outcomes RBFRBFHealth
Learning is a critical part of the HRITF RBF portfolio, with all programs benefiting from an embedded impact evaluation and in some cases, complemented by qualitative research components such as process evaluation studies. The presentation discusses the following topics:
1. Using RBF at the community-level to address demand side barriers
This presentation elaborates on the early evidence and the rationale for using RBF at the community level. It will share lessons learned from the implementation of community RBF at country level.
2. Using RBF to Strengthen Quality of Care: Early Lessons
This presentation discusses the broader policy implications of using RBF to strengthen the quality of care. It will explore how Measuring and Paying for the Quality of Care has been operationalized and will highlight the experience of Nigeria. Lastly, it will focus on measuring and Analyzing the Quality of Care from the Impact Evaluation perspective.
Cost-Effectiveness Analysis of RBF in Zimbabwe and ZambiaRBFHealth
Profs. Shepard and Zeng have been leading projects for the Bank to develop methods for performing a cost-effectiveness analysis of Results-Based Financing (RBF) programs and applying them to maternal-child health (MCH) services in Zambia and Zimbabwe. Both countries’ RBF programs proved highly cost-effective. Methods and results should be informative to other RBF and MCH programs.
Evaluation of the Rwanda Community Performance-Based Financing ProgramRBFHealth
This study evaluates the impact of two interventions introduced as part of the Rwanda Community Performance-Based Financing Program to increase coverage of targeted maternal and child health services: rewards to cooperatives of community health workers and demand-side conditional in-kind transfers. The evaluation exploits experimental design with intervention randomly assigned at the sub-district level for a duration of two and a half years. The analysis finds no impact of the incentives to cooperatives of community health workers. However, conditional in-kind demand-side incentives are shown to significantly increase take up of timely antenatal and postnatal consultations.
Zambia’s Results-Based Financing pilot project began in April 2012 in 11 rural districts, representing nine provinces out of a total of ten, 204 health facilities, and a total catchment population of nearly 1.7 million. The Zambian RBF model is one of the very few examples of “contracting in” with a view to build on and strengthen the existing public health system. The program was designed to help address various health system challenges including an insufficient and poorly motivated human-resource base; an erratic supply of essential medicines and medical supplies; limited autonomy in decision-making at decentralized levels of the health system; weak monitoring and evaluation systems; and poor quality of service delivery.
This presentation focuses on the results of the impact evaluation and provide an overview of some of the key messages and policy implications of the work.
Performance-based financing of maternal and child health: non-experimental ev...RBFHealth
Ellen Van de Poel presents the findings of two studies that evaluate the impact of Performance-Based Financing (PBF) in Burundi and Cambodia. Both studies exploit the geographic expansion of PBF to estimate its effect on the utilization of maternal and child health services using data from the Demographic Health Surveys.
Success beyond numbers: The Salud Mesoamerica Initiative’s results-based fin...RBFHealth
The Salud Mesoamérica Initiative (SMI) is a public-private partnership between the Bill & Melinda Gates Foundation (BMGF), the Carlos Slim Foundation, the Government of Spain, the Inter-American Development Bank (IDB), the countries of Central America and the State of Chiapas in Mexico. SMI works to reduce maternal and health inequalities through a results-based financing model, aligned with priorities established by the governments of the region. Among the poor in Mesoamerica, only 5 out of every 10 pregnant women are attended during childbirth by skilled birth personnel and the mortality rate among children in poverty is twice that of the national average.
Building agile and data-driven health system is a fundamental component of the Universal Health Coverage agenda. Data-driven health systems will require that countries set up smart data systems coupled with dynamic and reactive health financing instruments.
A large number of the low-income countries enhance their strategic purchasing function with the introduction of Results-Based Financing (RBF) instruments. In this presentation, Nicolas de Borman describes how the combination of DHIS2 platforms, RBF and mobile devices help build strategic purchasing function in health systems.
Sumar Program's Universal Coverage: Achievements & New Goals Towards 2020RBFHealth
A presentation by Martín Sabignoso of Argentina's Ministry of Health delivered at the RBF Health Seminar, QOn the Road to Effective Universal Health Coverage: What’s New in Argentina’s Use of Performance Incentives? on June 11, 2015.
Long run effects of temporary incentives on medical care productivity in Arge...RBFHealth
A presentation by Pablo Celhay, Paul Gertler, Paula Giovagnoli and Christel Vermeersch, delivered at the RBF Health Seminar, On the Road to Effective Universal Health Coverage: What’s New in Argentina’s Use of Performance Incentives? on June 11, 2015.
Qualitative Research in Results-Based Financing: The Promise and The RealityRBFHealth
A presentation by Kerina Kielmann and Fabian Cataldo, delivered at the RBF Health Seminar, Qualitative Research in RBF: The Promise and The Reality on February 18, 2015.
Effect of Voucher Programs on Utilization, Out-of-Pocket Expenditure and Qual...RBFHealth
A presentation by Timothy Abuya, delivered at the RBF Health Seminar, The Role of Vouchers in Serving Disadvantaged Populations and Improving Quality of Care.
A presentation by Ben Bellows, delivered at the RBF Health Seminar, The Role of Vouchers in Serving Disadvantaged Populations and Improving Quality of Care.
WHO Implementation Research Program on Factors Explaining Success and Failure...RBFHealth
A presentation by Maryam Bigdeli, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
The Science of Delivery: Use of Administrative Data in The HRITF PortfolioRBFHealth
A presentation by Ha Thi Hong Nguyen, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
PBF Conceptual Framework and Illustration with The Case of NigeriaRBFHealth
A presentation by Dinesh Nair, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
Zimbabwe: Results-Based Financing Improves Coverage, Quality and Financial Pr...RBFHealth
A presentation by Dr. Gwinji, Permanent Secretary, Ministry of Health, Zimbabwe and Dr. Tafadzwa Goverwa- Sibanda, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
India - Karnataka: An Experimental Evaluation of Government Health Insurance ...RBFHealth
A presentation by Somil Nagpal, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
What Are Results-Based Financing Programs Doing Around The World, State of Th...RBFHealth
A presentation by Dinesh Nair, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014. This event was hosted by the Health Results Innovation Trust Fund at The World Bank, in partnership with the PBF Community of Practice in Africa.
A presentation by Bruno Meessen, delivered during "Transforming Health Systems Through Results-Based Financing," an event held during the Third Global Symposium on Health Systems Research in Cape Town on September 30, 2014.
Providing Health in Difficult Contexts: Pre-Pilot Performance-Based Financing...RBFHealth
A presentation delivered during the RBF Health Seminar,
"Providing Health in Difficult Contexts: Pre-pilot Performance-Based Financing Experiences in Adamawa State in North-East Nigeria" on April 24, 2014. It highlights the experiences from the Adamawa Performance-based financing (PBF) Pilot, the challenges faced, the early results and how the pilot is leading the way for improved coordination and sustainable health system changes.
Providing Health in Difficult Contexts: Pre-Pilot Performance-Based Financing...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Concevoir les projets et Les evaluations d’Impact simultanément: les bénéfices et les défis
1. CONCEVOIR LES PROJETS
ET LES ÉVALUATIONS
D’IMPACT
SIMULTANÉMENT: LES
BÉNÉFICES ET LES DÉFIS
EXEMPLES DU NIGERIA, DE LA ZAMBIE, ET DU
ZIMBABWE
2. EXEMPLE DE L’HISTOIRE RÉCENTE:
PROGRESA (OPORTUNIDADES)
• En 1998, le gouvernement mexicain a adopté un nouveau programme de
protection sociale: Progresa (un transfert monétaire conditionnel)
• fournit un petit montant monétaire d’assistance aux pauvres tout en
progressant vers les objectifs d’améliorer la santé et l’éducation des enfants
• L’équipe qui concevait la politique avait de sérieuses interrogations sur le
design et la performance du programme
• la plupart des programmes sociaux ne survivent pas aux changements de
gouvernements
• Les décideurs politiques pensaient que des preuves évaluées par des
experts internationaux aideraient le programme à survivre.
• Le programme a survécu après un changement de gouvernement car il
était trop coûteux politiquement d’ignorer les preuves de l’évaluation
• bien que le nouveau gouvernement ait fait campagne pour stopper le
programme, le nouveau chef d’état a été convaincu par les preuves et a
décidé d’honorer son engagement en renommant le programme:
Oportunidades
3. EXEMPLE DE L’HISTOIRE RÉCENTE:
PROGRESA (OPORTUNIDADES)
L’équipe a attribué les bénéfices suivants au design simultané du program et de
l’évaluation d’impact (EI):
1. Robustesse politique - PROGRESA est un pilier de la politique de protection
sociale (PS) mexicaine.
2. Sources de financement accrues et diverses – les bailleurs de fonds étaient
attirés par le programme du fait des preuves claires, non-partisanes de son
impact.
3. Expansion significative– PROGRESA n’a pas seulement continué au fil des
années mais il s’est vastement étendu par rapport à la phase pilote initiale.
4. Codification explicite des pré-requis pour une évaluation conduite
indépendamment de tous les programmes sociaux mexicains; CONEVAL
établi.
5. Impact sur la façon dont les bailleurs comme DfiD ou la BM programment et
évaluent leur soutien.
Conclusion – les décideurs politiques qui anticipaient les
bénéfices du programme ont pu concevoir une évaluation
robuste qui a conduit à un soutien politique accru
4. LES OBJECTIFS
PRINCIPAUX DE L’EI
1. Etablir si le programme a un effet significatif ou non sur les
résultats visés.
2. Une EI conçue avec soin peut vous dire pourquoi quelque
chose fonctionne ou non.
3. Informer les décideurs politiques de la performance et des
lacunes du programme, y compris sur les lacunes de mise en
oeuvre pour leur amélioration.
4. La manière la plus fiable de réussir cela est de considérer le
design de l’EI / simultanément avec le design du programme
5. Mais il existe beaucoup de chemins vers une même
destination, et nous allons explorer au moins trois histoires,
leurs défis et leurs leçons
5. CINQ “PRINCIPES DIRECTEURS”
POUR FAVORISER LA PERTINENCE
POLITIQUE DE L’EI
Généralisable en passage à l’échelle – typiquement un besoin de
répliquer les interventions réussies à une plus grande échelle que le
contexte de l’étude
Etudes d’efficacité à visée opérationnelle – évaluations de
programme mis en oeuvre dans le cadre des capacités existantes du
système
Retour régulier à ceux qui mettent en oeuvre – le suivi du processus
valide le modèle du programme et identifie les domaines qui
nécessitent des améliorations
Inclure une focalisation sur les coûts – pour informer les choix
politiques et les compromis
Appropriation locale – l’implication centrale du gouvernement et
d’investigateurs locaux est critique à la fois pour une mise en oeuvre
efficace et l’adoption politique
Tous ces principes bien plus faciles à atteindre lorsque l’EI et le
programme sont conçus et planifiés conjointement
6. CONCEPTION DE L’EI POUR
SATISFAIRE LES CINQ
PRINCIPES: LE FBR EN ZAMBIE
Une large couverture démographique des services de
santé maternelle et infantile (SMI) reste un défi en
Zambie – Le Ministère de la Santé (MS) souhaite
accroître la prestation de services tout en renforçant le
système de santé
Après beaucoup de discussion, la réforme du
financement basé sur les résultats (FBR) prend la forme
d’un “paiement à l’acte sélectionné” payé aux
formations avec:
• évaluations de la qualité des soins, suivi et supervision
renforcés, autonomie décentralisée aux cliniques
• les activités incitées incluent des programmes de
nutrition précoce de l’enfant
7. ZAMBIE, A QUOI
RESSEMBLE L’EI
Q: Quel est l’impact causal du FBR sur la prestation de services et
sur les indicateurs de santé de la population d’intérêt?
L’intervention est une réforme systémique sponsorisée par le
gouvernement avec un rôle central pour la supervision et le suivi du
district
Bras de traitement: Les formations et les patients résidant dans les
districts qui introduisent le programme de FBR
Contrôle: formations et ménages dans les districts de comparisons
appariés
Un estimateur par différences-de-différences entre les formations
appariées dans le traitement et le contrôle estimera l’impact du
programme
8. UNE COUVERTURE
GÉOGRAPHIQUE ÉTENDUE
FACILITE LA VALIDITÉ EXTERNE
En Zambie, MS avec forte volonté de piloter le FBR dans
chaque province. Dans un but d’apprentissage politique,
sélectionner des “représentants” de districts pour cette
province, sur la base de la capacité des systèmes de santé
du district et la couverture des services. 27 sur total de 62
districts dans l’étude
9. ZAMBIE, COMMENT LES
DEUX CÔTÉS ONT
FONCTIONNÉ ENSEMBLE
Les équipes opérationnelles et de l’EI se sont consultées dès le
début – les premières discussions sur le design avec le
gouvernement impliquaient du personnel des deux équipes
Des consultations répétées avec les experts du FBR, de l’EI, et la
tête du gouvernement ont mené au contenu du pilote de FBR et
créé un socle politique pour l’EI
EI étendue pour répondre à des questions supplémentaires
• quelle est la coût-efficacité du fait d’offrir des niveaux d’incitations
plus élevés
• un sous-groupe de formations sélectionnées aléatoirement
reçoivent un bonus additionnel de 25%
• quel est le taux d’audit coût-efficace dans la vérification
externe
• les formations font face à une probabilité aléatoire d’être
soumises à l’audit : 100%, 30%, ou 10%
10. ZIMBABWE, UN APERÇU
DU FBR ET DE L’EI
Le Zimbabwe a créé un pilote de FBR de paiement à l’acte
ajusté pour la qualité avec un accent sur l’amélioration des
résultats de SMI prioritaires
L’évaluation du FBR a groupé des paires comparables de
districts et sélectionné aléatoirement un district dans chaque
paire pour recevoir le pilote de FBR, et l’autre pour servir de
comparaison
Districts pilotes stratifiés par province, donc chaque Equipe
de Gestion de la Santé Provinciale gagne en expérience du
FBR, mais est aussi impliquée dans la planification de l’EI
Fort socle politique pour l’EI au sein du Ministère – création
d’un Groupe de Travail d’Evaluation Technique pour
conseiller sur chaque étape de l’EI et suivre le progrès
11. UN CHAMP GÉOGRAPHIQUE ÉTENDU
FACILITE LA VALIDITÉ EXTERNE ET
L’IMPLICATION DE TOUS LES PMDS
DANS L’EI
12. UN GROUPE DE TRAVAIL GOUVERNEMENTAL
SUR L’EI CONSEILLE SUR TOUTES LES
ACTIVITÉS RELATIVES AUX DONNÉES
Données d’enquête régulièrement collectées de
perspectives multiples:
• Ménage
• Formation et agent de santé
• Communauté
• Gestion du district et provinciale
Données administratives de routine aussi critiques du fait
du champ et de la fréquence d’observation
Evaluation qualitative avec accent supplémentaire sur
des expériences subjectives complexes: compréhension,
motivation, et actions innovantes
Collecte, intégration, et analyse de sources de données
multiples (aussi bien continues que sporadiques)
souligne le bénefice d’investigateurs basés localement et
des homologues gouvernementaux
13. NIGERIA: UN APERÇU DU
PROGRAMME DE FBR
• Trois états sélectionnés intentionnellement:
Adamawa, Nasarawa et Ondo.
• Des formations sanitaires sélectionnées dans les
gouvernements locaux (LGA) au sein de chaque état reçoivent
une des deux interventions: le FBP et le DFF. Les LGA sont
assignées aléatoirement pour recevoir le FBP ou le DFF.
• Les gouvernements locaux et étatiques reçoivent des
paiements en bonus liés à la performance
• Les LGA de contrôle sont sélectionnés aléatoirement d’états
appariés pour chaque état faisant partie du projet
14. NIGERIA: AVANTAGES DE CONCEVOIR LE
PROJET ET L’EI SIMULTANÉMENT
Le design simultané des interventions du projet et de l’EI a
nécessité une définition soignée des interventions et des
approches empiriques pour mesurer l’impact.
• Le développement simultané des interventions et de l’EI ont
assuré que la distribution des LGA entre le FBP et le DFF
était aléatoire, afin que l’impact des interventions puisse être
mesuré rétrospectivement.
• Définition conjointe des interventions et des composantes.
• L’adaptation des questionnaires était guidée par les
définitions des interventions ainsi que par les impacts à
mesurer.
• Développement conjoint d’outils routiniers de suivi
(checklist qualité, contre-vérification, questionnaires
mhealth, etc.) avec l’intention de mettre en place une
plateforme où toutes les données, y compris les SIGS,
pourraient être triangulées dans le futur
15. Eléments clé Caractéristiques FBP DFF
Financement Montant maximal de fonds fournis à la formation sanitaire,
par tête
$2 $1
Fonds peuvent être utilisés pour fournir bonus au personnel Oui Non
Gouvernance
décentralisée
Comité du FBR de la formation sanitaire Oui Non
Autonomie de la formation sanitaire Oui Oui
Comptes en banque gérés par comité de la formation Oui Oui
Planification de
la formation
sanitaire
Développement et mise en oeuvre d’un plan d’activités Oui Non
Autres outils du FBP Oui Non
Enregistrement
et reporting
Usage des formulaires SIGS standards Oui Oui
Facture trimestrielle Oui Non
Vérification et
supervision
Vérification de la quantité mensuelle par SPHCDA Oui Oui (mais plus
légère)
Supervision de la qualité trimestrielle par Départment des
soins de santé primaires du LGA
Oui Oui
Vérification par tiers de la quantité Oui Non
Vérification par tiers de la qualité Oui Non
Assistance
technique
1) Usage des processus et outils du FBP
2) Résolution des problèmes pour améliorer la
consommation de services et la qualité
3) Gestion financière, des déchets, des médicaments,
reporting
Oui Non (Oui
seulement
pour 3))
NIGERIA: DÉFINIR LES INTERVENTIONS, FBP ET DFF
16. NIGERIA: UN APERÇU DU DESIGN
DE L’EI
Le design de l’EI du Nigéria pourra adresser ceci:
• Evaluer la conditionalité: Impacts du paquet FBP contre DFF
• Evaluer le DFF: Impacts du paquet DFF contre la routine
habituelle
• Evaluer le FBP: paquet FBP contre la routine habituelle
Recevoir les interventions suivantes…
ILD
de
l’état
ILD
du
LGA
Financement
additionnel aux
formations
sanitaires
Financement aux
formations est
conditionnel à la
performance
LGA FBP Oui Oui Oui Oui
LGA DFF Oui Oui Oui Non
LGA de
comparaison
Non Non Non Non
ILD: Indicateurs Liés aux Décaissements
Evaluer
condition-
nalité
Evaluer
paquet
DFF
Evaluer
paquet
FBR
17. NIGERIA: COMMENT LES ÉQUIPES D’EI ET
OPÉRATIONNELLES ONT TRAVAILLÉ
ENSEMBLE POUR INTÉGRER LES
ACTIVITÉS ET MAXIMISER
L’APPRENTISSAGE
• La sélection aléatoire des LGA et des formations étaient
possible sans pression politique significative
• A aidé dans la révision et l’adaptation des questionnaires:
divers aspects des interventions, mesures des impacts et
résultats intermédiaires, capturer de potentielles effets de
retombées.
• Enquête de base fournira des indications préliminaires
des effets potentiels des interventions (en comparant le
pré-pilote aux zones appariées), bien que les informations
de l’enquête de base ne permettront pas de comparaisons
avant-après, enquête de base/de suivi.