Les objectifs de cette fiche mémo sont de définir le syndrome d’épuisement professionnel ou burnout, d’améliorer son repérage et sa prise en charge, ainsi que l’accompagnement des patients lors de leur retour au travail. Ces recommandations se limitent au volet clinique du thème : l’action sur le milieu et l’organisation du travail est exclue du champ de ces recommandations. Elle est néanmoins indispensable dans une démarche de prévention du burnout des professionnels de santé.
Présentation réalisée par Valérie Langevin, expert INRS, dans le cadre d'un webinaire consacré au burnout le 28 juin 2018. L'objectif était de répondre aux grandes questions qui se posent sur le burnout : que recouvre ce terme ? Quelles en sont les manifestations ? Comment le prévenir en entreprise ?
Pour visionner la vidéo du wébinaire Burnout : https://youtu.be/2SF2H53WcXY
Pour en savoir plus sur le Burnout : http://www.inrs.fr/risques/epuisement-burnout/ce-qu-il-faut-retenir.html
Quelques éléments clés sur la QVT et la prévention des RPS. Favoriser la santé au travail est un des meilleurs leviers de performance, avec un retour sur investissement largement positif !
https://www.healthy-workplaces.eu/en/stress-and-psychosocial-risks/the-business-case
Stress au travail: comprendre et prévenir.
Définitions - Pourquoi s'en soucier - Réglementation - Conséquences pour la santé - Conséquences pour l'entreprise - Prévention et protection du stress: facteurs de stress, diagnostic, démarche, plan d'actions, interventions.
Managers. Comment agir face aux risques psychosociaux ?INRSfrance
Présentation destinée aux managers (chefs d'entreprise, RH, encadrement intermédiaire) pour les aider à agir au quotidien sur la prévention des risques psychosociaux
Généralités sur le stress au travail - Atelier médecins LACTLACT
Selon une étude de 2011, on retient que :
40,7 % des salariés sont exposés au stress dans le cadre de leur travail
50 à 60% de journées de travail sont perdues soit une perte pour les entreprises de 20 milliards d’euros
22 % de salariés se disent victimes de comportements hostiles de leur environnement professionnel
300 à 400 salariés se suicident chaque année
Définition du stress
Le stress résulte d’un déséquilibre entre les contraintes de l’environnement et l’aptitude de chacun (en fait nos ressources individuelles) à y faire face
Nous distinguons deux types de stress :
- Le stress après un accident traumatique : un événement soudain qui chamboule comme l’arrivée d’un nouveau dirigeant, une diversification de métier de l’entreprise, un déménagement, un licenciement……….
- Le stress par accumulation d’événements que l’individu supporte jusqu’à ce qu’arrive la « dernière goutte d’eau qui fait déborder….. ». Et c’est là que ce produit le burn out.
Lact définit le burn out comme un trouble de l’adaptation
On va s’adapter…….jusqu’au moment où on ne s’adapte plus. On n’arrive plus à construire quelque chose pour faire en sorte que cela aille mieux, à mettre en place les actions qui nous font maîtriser la situation.
On est confronté à ce type de problématique dans des professions ou chez des individus affichant des idéaux très élevés ; c’est le cas chez les professionnels de la santé ou dans des entreprises à forte culture de « prestation haut de gamme »
On est dans le déni de ses propres limites et on finit par couler. Vivant au dessus de ses moyens en matière de ressources personnelles, on va vers la faillite
On fabrique des désillusions en chaine et on perd le sens de ce que l’on fait
Le burn out s’inscrit dans un processus dynamique comportant plusieurs étapes. Il y a peu de recours au médecin car les personnes concernées se croient fortes, au-delà de tout besoin de consultation.
Pour revenir sur le concept de tentatives de solutions
Les réactions de l’entourage révèlent nos ambivalences. Les tentatives de solutions sont dysfonctionnelles quand elles ne sont pas efficaces. « Ne te mets pas la rate au court bouillon », « dis-toi que tu t’en fiches », « il faut que tu te ménages »….sont des conseils généralement sans effet.
La personne victime d’un burn out craint d’être dévoilée car elle sera alors fragilisée. Elle doit trouver une motivation pour envisager autrement la situation et c’est notre rôle que de l’y aider. Il s’agit de faire « tomber la personne avant qu’elle ne tombe d’elle-même ».
Attention à ne pas donner non plus de solutions radicales et définitives qui soulagent sur le moment mais peuvent se révéler contreproductives dans un deuxième temps !
Conclusion
Lorsque nous réalisons un diagnostic, nous avons bien sûr à traiter un problème urgent. Mais nous nous donnons du temps parce que ce diagnostic doit être opératoire ; il va donner « le chemin à suivre ».
Présentation réalisée par Valérie Langevin, expert INRS, dans le cadre d'un webinaire consacré au burnout le 28 juin 2018. L'objectif était de répondre aux grandes questions qui se posent sur le burnout : que recouvre ce terme ? Quelles en sont les manifestations ? Comment le prévenir en entreprise ?
Pour visionner la vidéo du wébinaire Burnout : https://youtu.be/2SF2H53WcXY
Pour en savoir plus sur le Burnout : http://www.inrs.fr/risques/epuisement-burnout/ce-qu-il-faut-retenir.html
Quelques éléments clés sur la QVT et la prévention des RPS. Favoriser la santé au travail est un des meilleurs leviers de performance, avec un retour sur investissement largement positif !
https://www.healthy-workplaces.eu/en/stress-and-psychosocial-risks/the-business-case
Stress au travail: comprendre et prévenir.
Définitions - Pourquoi s'en soucier - Réglementation - Conséquences pour la santé - Conséquences pour l'entreprise - Prévention et protection du stress: facteurs de stress, diagnostic, démarche, plan d'actions, interventions.
Managers. Comment agir face aux risques psychosociaux ?INRSfrance
Présentation destinée aux managers (chefs d'entreprise, RH, encadrement intermédiaire) pour les aider à agir au quotidien sur la prévention des risques psychosociaux
Généralités sur le stress au travail - Atelier médecins LACTLACT
Selon une étude de 2011, on retient que :
40,7 % des salariés sont exposés au stress dans le cadre de leur travail
50 à 60% de journées de travail sont perdues soit une perte pour les entreprises de 20 milliards d’euros
22 % de salariés se disent victimes de comportements hostiles de leur environnement professionnel
300 à 400 salariés se suicident chaque année
Définition du stress
Le stress résulte d’un déséquilibre entre les contraintes de l’environnement et l’aptitude de chacun (en fait nos ressources individuelles) à y faire face
Nous distinguons deux types de stress :
- Le stress après un accident traumatique : un événement soudain qui chamboule comme l’arrivée d’un nouveau dirigeant, une diversification de métier de l’entreprise, un déménagement, un licenciement……….
- Le stress par accumulation d’événements que l’individu supporte jusqu’à ce qu’arrive la « dernière goutte d’eau qui fait déborder….. ». Et c’est là que ce produit le burn out.
Lact définit le burn out comme un trouble de l’adaptation
On va s’adapter…….jusqu’au moment où on ne s’adapte plus. On n’arrive plus à construire quelque chose pour faire en sorte que cela aille mieux, à mettre en place les actions qui nous font maîtriser la situation.
On est confronté à ce type de problématique dans des professions ou chez des individus affichant des idéaux très élevés ; c’est le cas chez les professionnels de la santé ou dans des entreprises à forte culture de « prestation haut de gamme »
On est dans le déni de ses propres limites et on finit par couler. Vivant au dessus de ses moyens en matière de ressources personnelles, on va vers la faillite
On fabrique des désillusions en chaine et on perd le sens de ce que l’on fait
Le burn out s’inscrit dans un processus dynamique comportant plusieurs étapes. Il y a peu de recours au médecin car les personnes concernées se croient fortes, au-delà de tout besoin de consultation.
Pour revenir sur le concept de tentatives de solutions
Les réactions de l’entourage révèlent nos ambivalences. Les tentatives de solutions sont dysfonctionnelles quand elles ne sont pas efficaces. « Ne te mets pas la rate au court bouillon », « dis-toi que tu t’en fiches », « il faut que tu te ménages »….sont des conseils généralement sans effet.
La personne victime d’un burn out craint d’être dévoilée car elle sera alors fragilisée. Elle doit trouver une motivation pour envisager autrement la situation et c’est notre rôle que de l’y aider. Il s’agit de faire « tomber la personne avant qu’elle ne tombe d’elle-même ».
Attention à ne pas donner non plus de solutions radicales et définitives qui soulagent sur le moment mais peuvent se révéler contreproductives dans un deuxième temps !
Conclusion
Lorsque nous réalisons un diagnostic, nous avons bien sûr à traiter un problème urgent. Mais nous nous donnons du temps parce que ce diagnostic doit être opératoire ; il va donner « le chemin à suivre ».
Utilisation des suggestions de détente pour la relaxationRémi Côté
OBJECTIFS VISÉS AU TERME DE LA FORMATION
Comprendre la théorie et la pratique de la détente de groupe
Pouvoir utiliser efficacement des techniques de détente dans son milieu scolaire.
L"influence du Stress sur la Santé - Fondation Aprilfondationapril
L'influence du Stress sur la Santé. Cette ouvrage combat les clichés sur le stress. Le stress n'est pas que lié à notre mode de vie moderne. A court terme, le stress peut aussi être positif et utile ! Il n'y a pas de recette miracle pour lutter contre le Stress et ses effets sur la Santé. Mais la Fondation April, à travers cette publication, vous propose des pistes pour retrouver l'équilibre au quotidien.
Etude de Cas - Le stress au travail - Atelier médecinsLACT
Le contexte
Nous sommes en présence de Cédric, journaliste de 48 ans, autodidacte, passionné par son métier qu’il vit comme un aboutissement.
Cédric travaille ne binôme avec une jeune collègue, Julia, avec laquelle il part en reportage sur le terrain.
Peu à peu, il trouve que ses conditions de travail deviennent difficiles, il perd le goût de son métier auquel il n’attache plus de sens.
Sa femme constate chez lui un changement d’attitude ; il râle beaucoup dit-elle. Elle s’inquiète pour sa santé.
Lui cherche à garder la face mais formule néanmoins auprès de sa DRH une demande de mobilité. Mais il ne sait pas dire ce qu’il voudrait faire. Il consulte parallèlement souvent son médecin traitant pour une perte de sommeil, de l’anxiété et un problème avec sa main.
Acteurs impliqués
Si l’on regarde quels sont les acteurs impliqués, on voit qu’il y a :
Julia, la jeune collègue ambitieuse : elle s’est plainte auprès du rédacteur en chef (Bernard) du comportement de Cédric.
La DRH qui, devant la demande de mobilité de Cédric pas très convaincante, se tourne vers Bernard pour tenter de comprendre le sens de sa démarche
Le médecin traitant
Le médecin du travail que Cédric a fini par rencontrer
Cédric bien sûr
Tentatives de solutions
Définition du concept
Dans notre jargon, les tentatives de solutions sont des réducteurs de complexité. Mais, si ces tentatives de solutions deviennent dysfonctionnelles, elles concourent à installer le ou les problèmes, à les ancrer sans réelles chances d’amélioration. C’est alors que les ressources que mobilisent l’individu ou les individus concernés deviennent des limites. On dit alors que le problème est la solution.
Les tentatives de solution mises en œuvre dans ce cas
Que fait Cédric ?
Il ne dit rien de ce qu’il pense, ressent, tait ses indignations devant les impatiences de Julia. Rappelons qu’il doit produire de l’actualité même en l’absence d’informations.
Il dissimule une insécurité personnelle, a tendance à faire sans arrêt des compromis en se disant « on compte sur moi », « tout le monde compte sur moi » au travail aussi bien qu’à la maison.
Il a parallèlement tendance à se rassurer en rationalisant : « on va bien finir par trouver une solution ».
Il se montre compréhensif envers sa collègue ; il est conciliant.
Cédric a des attentes : être fort à tout prix, éviter les réactions négatives, ne pas poser de limites.
Tout ceci est coûteux, le fragilise naturellement.
Et il se piège ainsi lui-même, s’enferme dans un cercle vicieux jusqu’à l’usure, le dégoût, l’épuisement.
Notre diagnostic
Lorsque nous intervenons, Cédric est dans une situation de burn out imminent.
Nous ferons un coaching de 5 séances avec lui afin de :
Recadrer sa demande de mobilité ; « la meilleure façon de partir, c’est de pouvoir rester »
Recadrer les faiblesses et limites de Cédric
Lui apprendre à être mieux en relation : attitude plus adaptée et contrôle de celle-ci
12 Pages de synthèse pour apprendre à bien gérer son temps : efficacité, performance, procrastination, matrice d’Eisenhover, types d'objectifs et 2 exercices à appliquer tout de suite pour mieux vous organiser.
La gestion de conflits interpersonnels Laura Woyaffe
Rédaction d'un rapport sur la gestion de conflits interpersonnels en entreprise, réalisé en 2016 dans le cadre d'un cours d'expression écrite section Relations Publiques.
Premier essai scientifique.
Ce document émane de la société Les Brigades du Marketing, agence de conseil et de service en marketing, à découvrir à l’adresse www.lesbrigadesdumarketing.com.
Cette présentation est le support utilisé lors d’une conférence donnée à ESMOD, intitulée : Mieux s’organiser pour améliorer son efficacité professionnelle.
Pour contacter l’auteur de ce document, nous vous invitons à adresser un e-mail à l’adresse suivante : contact@lesbrigadesdumarketing.com.
Entre Sécurité des patients et bien-être des soignantsJan-Cedric Hansen
Article publié dans le numero 145 de la revue Préventique http://www.preventique.org proposant une clarification des objectifs, politiques, instances, démarches théoriques, ..., relativement aux questions des risques, de la santé-sécurité des patients/résidents et du personnel dans le domaine sanitaire et médico-social.
Utilisation des suggestions de détente pour la relaxationRémi Côté
OBJECTIFS VISÉS AU TERME DE LA FORMATION
Comprendre la théorie et la pratique de la détente de groupe
Pouvoir utiliser efficacement des techniques de détente dans son milieu scolaire.
L"influence du Stress sur la Santé - Fondation Aprilfondationapril
L'influence du Stress sur la Santé. Cette ouvrage combat les clichés sur le stress. Le stress n'est pas que lié à notre mode de vie moderne. A court terme, le stress peut aussi être positif et utile ! Il n'y a pas de recette miracle pour lutter contre le Stress et ses effets sur la Santé. Mais la Fondation April, à travers cette publication, vous propose des pistes pour retrouver l'équilibre au quotidien.
Etude de Cas - Le stress au travail - Atelier médecinsLACT
Le contexte
Nous sommes en présence de Cédric, journaliste de 48 ans, autodidacte, passionné par son métier qu’il vit comme un aboutissement.
Cédric travaille ne binôme avec une jeune collègue, Julia, avec laquelle il part en reportage sur le terrain.
Peu à peu, il trouve que ses conditions de travail deviennent difficiles, il perd le goût de son métier auquel il n’attache plus de sens.
Sa femme constate chez lui un changement d’attitude ; il râle beaucoup dit-elle. Elle s’inquiète pour sa santé.
Lui cherche à garder la face mais formule néanmoins auprès de sa DRH une demande de mobilité. Mais il ne sait pas dire ce qu’il voudrait faire. Il consulte parallèlement souvent son médecin traitant pour une perte de sommeil, de l’anxiété et un problème avec sa main.
Acteurs impliqués
Si l’on regarde quels sont les acteurs impliqués, on voit qu’il y a :
Julia, la jeune collègue ambitieuse : elle s’est plainte auprès du rédacteur en chef (Bernard) du comportement de Cédric.
La DRH qui, devant la demande de mobilité de Cédric pas très convaincante, se tourne vers Bernard pour tenter de comprendre le sens de sa démarche
Le médecin traitant
Le médecin du travail que Cédric a fini par rencontrer
Cédric bien sûr
Tentatives de solutions
Définition du concept
Dans notre jargon, les tentatives de solutions sont des réducteurs de complexité. Mais, si ces tentatives de solutions deviennent dysfonctionnelles, elles concourent à installer le ou les problèmes, à les ancrer sans réelles chances d’amélioration. C’est alors que les ressources que mobilisent l’individu ou les individus concernés deviennent des limites. On dit alors que le problème est la solution.
Les tentatives de solution mises en œuvre dans ce cas
Que fait Cédric ?
Il ne dit rien de ce qu’il pense, ressent, tait ses indignations devant les impatiences de Julia. Rappelons qu’il doit produire de l’actualité même en l’absence d’informations.
Il dissimule une insécurité personnelle, a tendance à faire sans arrêt des compromis en se disant « on compte sur moi », « tout le monde compte sur moi » au travail aussi bien qu’à la maison.
Il a parallèlement tendance à se rassurer en rationalisant : « on va bien finir par trouver une solution ».
Il se montre compréhensif envers sa collègue ; il est conciliant.
Cédric a des attentes : être fort à tout prix, éviter les réactions négatives, ne pas poser de limites.
Tout ceci est coûteux, le fragilise naturellement.
Et il se piège ainsi lui-même, s’enferme dans un cercle vicieux jusqu’à l’usure, le dégoût, l’épuisement.
Notre diagnostic
Lorsque nous intervenons, Cédric est dans une situation de burn out imminent.
Nous ferons un coaching de 5 séances avec lui afin de :
Recadrer sa demande de mobilité ; « la meilleure façon de partir, c’est de pouvoir rester »
Recadrer les faiblesses et limites de Cédric
Lui apprendre à être mieux en relation : attitude plus adaptée et contrôle de celle-ci
12 Pages de synthèse pour apprendre à bien gérer son temps : efficacité, performance, procrastination, matrice d’Eisenhover, types d'objectifs et 2 exercices à appliquer tout de suite pour mieux vous organiser.
La gestion de conflits interpersonnels Laura Woyaffe
Rédaction d'un rapport sur la gestion de conflits interpersonnels en entreprise, réalisé en 2016 dans le cadre d'un cours d'expression écrite section Relations Publiques.
Premier essai scientifique.
Ce document émane de la société Les Brigades du Marketing, agence de conseil et de service en marketing, à découvrir à l’adresse www.lesbrigadesdumarketing.com.
Cette présentation est le support utilisé lors d’une conférence donnée à ESMOD, intitulée : Mieux s’organiser pour améliorer son efficacité professionnelle.
Pour contacter l’auteur de ce document, nous vous invitons à adresser un e-mail à l’adresse suivante : contact@lesbrigadesdumarketing.com.
Entre Sécurité des patients et bien-être des soignantsJan-Cedric Hansen
Article publié dans le numero 145 de la revue Préventique http://www.preventique.org proposant une clarification des objectifs, politiques, instances, démarches théoriques, ..., relativement aux questions des risques, de la santé-sécurité des patients/résidents et du personnel dans le domaine sanitaire et médico-social.
Nos vies modernes offrent peu d’occasions d’évacuer stress, frustrations et angoisses. On peut vraisemblablement penser que dans le passé, les vies actives de nos ancêtres leur fournissaient sufTisamment d’opportunités d’évacuer physiquement frustrations et angoisses. Ce besoin de bouger semble tellement important et inscrit dans la nature de l’homme que, comme le suggèrent certaines études sur le sujet, le manque de dépense physique peut être source de maladies (ex: maladies cardio-vasculaires, dépression) et un terrain propice au développement du stress. Le but de ce mémoire est d’explorer la relation entre l’activité physique et le stress. Mon étude a recueilli sufTisamment d’évidences pour dire que l’activité physique est perçue comme un moyen de combattre le stress. Comme dans les études de Hobfoll & Lily (1993) et W. Ensel & N. Lin (2004), j’ai pu constater que la vigueur, la santé et l’estime de soi sont des ressources pour s’adapter et faire face au stress. La petite corrélation trouvée entre la fréquence d’activité physique, la vigueur et les symptômes de santé, indique que l’activité physique est un moyen d’adaptation au stress professionnel car elle permet de développer les ressources de santé et de vigueur. Il conviendrait pour de futures recherches sur le sujet de mettre sur pieds un protocole d’étude longitudinale et de proposer des outils d’évaluation du stress plus exhaustifs.
La difficulté de prise en charge des patients présentant une plainte psycho...Réseau Pro Santé
La médecine générale est centrée sur la personne avant de l’être sur la maladie.
Elle nécessite la prise en compte à un temps donné, et quelque soit la demande initiale, de l’ensemble des éléments biomédicaux, psycho-relationnels et socio-environnementaux nécessaires à la prise en charge du patient et de son problème. En soins primaires, le médecin est confronté fréquemment à des situations à un stade précoce qui font intervenir un principe d’incertitude mêlant des composantes somatiques et psychiques : symptômes médicalement inexpliqués, plaintes fonctionnelles, troubles somatoformes, syndromes somatiques fonctionnels...
reseauprosante.fr
[Préventica] Alors que le débat reste largement ouvert en France concernant la définition précise du burn-out, voire sa reconnaissance en tant que maladie professionnelle, le terme s’est imposé dans l’entreprise et la société. Identifier et prévenir les risques de burn-out est une priorité qui doit nous inviter à mettre en place des actions de prévention le plus en amont possible. La FIRPS a proposé ainsi un atelier autour de cette question.
Guide pour les professionnels de santé :
Faire face au stress pendant la pandémie COVID - 19
Réalisé par : Pr R. AALOUANE, Pr C. AARAB, Pr A. BOUT
✔ Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
✔ Université Sidi Mohamed Ben Abdellah
✔ Service universitaire de Psychiatrie -CHU Hassan II de Fès-
En tant que leader canadien de la gestion des invalidités, Solareh nous offre un petit bijoux de texte sur la gestion de la détresse psychologique au travail.
La prévention des risques psychosociaux à l’hôpital, un cas d’école ?Groupe Alpha
Lettre n°28 - Centre Etudes & Prospective du Groupe Alpha
Les personnels hospitaliers se distinguent nettement de l’ensemble des salariés par un
cumul des contraintes pesant sur leur travail, des contraintes horaires et organisationnelles mais également physiques, chimiques et biologiques.
Un pas de côté - Cartographie simplifiée des risques psychosociaux Rachel Bocher
Le plaisir et la souffrance au travail
L’origine latine du mot « travail » conditionne déjà le travailleur à une certaine ambivalence plaisir-souffrance dans son rapport au travail. En effet, le terme tripalium désigne un appareil formé de trois pieux utilisé, d’une part, pour ferrer et soigner les animaux, et d’autre part, pour punir et torturer les esclaves.
Cartographie simplifiée des risques psychosociauxRéseau Pro Santé
Revue "Le Mag de l'INPH" n°6 - INPH - Janvier 2016
Le plaisir et la souffrance au travail
L’origine latine du mot « travail » conditionne déjà le travailleur à une certaine ambivalence plaisir- souffrance dans son rapport au travail. En effet, le terme tripalium désigne un appareil formé de trois pieux utilisé, d’une part, pour ferrer et soigner les animaux, et d’autre part, pour punir et torturer les esclaves. Au XXe siècle en occident, le travail devient de plus en plus important dans l’identité de chacun, notamment avec la perte de plusieurs repères traditionnels. L’activité professionnelle est à la fois source de valorisation (voire de dépassement), mais aussi de souffrance.
Quelques chiffres
Selon L’Agence Européenne Santé et Sécurité au Travail (SST), 50 à 60 % des journées de travail perdues ont un lien avec le stress au travail. En 2000, la Commission européenne rapportait que le coût annuel du stress lié au travail dans l’union européenne était de 20 milliards d’euros.
Une prise de conscience collective
En 2012, et pour la première fois dans notre pays, la loi de modernisation sociale oblige les employeurs à protéger la santé physique et psychologique de leurs salariés. Le code du travail exige aujourd’hui que l’employeur mette en place « des mesures de prévention des risques professionnels, des actions d’information et de formation », qu’il s’assure de « la mise en place d’une organisation et de moyens adaptés ». En 2008, l’Accord interprofessionnel sur le stress engage aussi la responsabilité pénale de l’employeur en cas de situation de harcèlement au travail.
...
reseauprosante.fr
Similaire à Fiche mémo de la HAS sur le BurnOut des professionnels de santé (20)
Cette formation expérientielle délivrée parle MTC du CHU de Rouen est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe
L’AVOCAT ET L’APPUI AUX VICTIMES ET LES ASSOCIATIONS DE VICTIMESJan-Cedric Hansen
Le droit de la catastrophe est toujours très difficile à esquisser en si peu de temps, tant il est large. Pour en comprendre les contours, il est essentiel de s’accorder sur ce qu’est une catastrophe que l’on pourrait caractériser par les effets dommageables d'un phénomène brutal, durable ou intense. Mais surtout, et cette distinction sera fondamentale, il convient de distinguer la catastrophe d'origine naturelle de celle d’origine humaine.
Ce texte propose un tour d'horizon des aspects juridiques de la crise/catastrophe
The COVID-19 GloHSA Risk Assessment report that has been just released. It intends to point key facts and questions to help policy decision makers in their daily duties regarding the COVID-19 outbreak strategic steering.
Formation iCrisis au pilotage stratégique des crises/catastrophesJan-Cedric Hansen
La formation expérientielle iCrisis, dispensée par le MTC du CHU de Rouen, en partenariat avec StratAdviser et l'Université de Rouen, est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe.
Formation iCrisis au pilotage stratégique des crises/catastrophesJan-Cedric Hansen
La formation expérientielle iCrisis, dispensée par le MTC du CHU de Rouen, en partenariat avec StratAdviser et l'Université de Rouen, est dédiée à la coordination des décideurs et responsables d’entreprises, d’établissements, d’agences, d’administrations — publiques ou privés — des domaines industriels, sécurité, secours et sanitaire en situation de crise/catastrophe.
Présentation du programme de formation expérientielle iCrisis dédié aux dirigeants d'entreprises publiques ou privées pour améliorer leur capacité à réaliser un pilotage stratégique de crise
EN: The French Society for Disaster Medicine (SFMC), the International Commission on Disaster Medicine (CIMC-CDM) and Université Senghor joint their efforts and resources to host and develop a common framework and lexicon related to Disaster Medicine translated into multiple languages and applicable to myriad cultures.
FR : La Société Française de Médecine de Catastrophe (SFMC), la Commission Internationale de Médecine de Catastrophe (CIMC-ICDM) et l’Université Senghor ont regroupés leurs efforts et leurs ressources pour héberger et développer un cadre commun et un lexique concernant la médecine de catastrophe traduit en plusieurs langues et applicable à toutes doctrines/cultures.
Programme Med Connect du 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie - soutenu par StratAdviser
AIRWAY FOREVER : JOURNÉE DU COLLÈGE D'URGENCE DE NORMANDIE
Le 16 novembre 2018
Centre des Congrès Caen - Caen - France
- Pathways optimisation de la réanimation cardio-respiratoire
- Surveillance VNI par les IDE
- Abords vasculaires difficiles veineux et artériels, M. Plumail
- Atelier aide à l’intubation
- Etre Infirmier Sapeur Pompier, Norbert Berginiat
- EtCO2 utilité/futilité en médecine d’urgence, Antoine Lefevre Scelles
- Etre infirmier réserviste du service de santé des Armées, Alexandre Bunn
- Optiflow en médecine d’urgence,
- ALR sous échographie, Dr Mathieu Violeau
- Hypnose en service d’urgence
- Abords vasculaires difficiles veineux et artériels, M. Plumail
- Démonstration (Groupement de Recherche et d’EXtraction) Norbert Berginiat
- Abord des voies aériennes intubation difficile ; cricothyrotomie
- Béaba de la VNI en médecine d’urgence, Guillaume Carteaux
- Pièges de la VNI, Luc-Marie Joly- Abords vasculaires : proche-IR, échographie comment s’en sortir, M. Plumail / LSO / M. Clarius
- Ethique et réanimation ou pas, Luc-Marie Joly, Jan-Cedric Hansen
- Intubation difficile imprévue - oxygénation d’apnée, Antoine Lefevre Scelles
all you need to know about iCrisis a seminar dedicated to the strategic steering of crisis and disasters thanks to an initiation to Cindynics, key facts about taking decisions in stressful situations and a simulation session to experience your own behavioral pitfalls.
This leaflet provides key informations regarding StratAdviser Ltd activity and services it can provides to its customers.
In short, StratAdviser Ltd provides sound strategic advices in three main domains which are Health/Pharma, Crisis
Preparation & Management and Military/Disaster
Medicine
Programme Med Connect 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie
Santé digitale et parcours de soin, une révolution inéluctable ?
Regards croisés entre industriels, académiques et acteurs de la santé.
un séminaire ESCP
Programme de la 5ème Journée du Marketing Santé (JIMS 5) sponsorisé par StratAdviser ltd partenaire depuis la première édition
Le Marketing Santé à l′ère digitale
Le terme «marketing santé ou health marketing» est utilisé pour signifier une approche systématisée des principes de la doctrine marketing dans le champ très large, très hétérogène et très complexe de la santé. Si de nombreux auteurs s’accordent pour célébrer son émergence comme un champ particulier d’investigation (Berry and Bendapudi, 2007 ; Lega, 2006 ; Stremersch, 2008), peu finalement en donnent une définition claire et surtout intégrative car il recouvre en fait des réalités diverses, évoquant par endroit le marketing des «life sciences» (Stremersch & Van Dyck, 2009 ; Manchanda et alii, 2005), le marketing social (Kotler & Zaltman, 1971; Hastings & Saren, 2003) ou encore le marketing des services de soins (Zaltman & Vertinsky, 1971 ; Berry & Bendapudi, 2007 ; Latham, 2004 ; Smith, 2011).
Lecture georgetown university on disaster resilience
Fiche mémo de la HAS sur le BurnOut des professionnels de santé
1. Fiche mémo
Repérage et prise en charge cliniques
du syndrome d’épuisement professionnel
ou burnout
Mars 2017
Cette fiche mémo porte sur la définition du syndrome d’épuisement professionnel, son repérage, sa prise en
charge et l’accompagnement des patients lors de leur retour au travail.
Les cibles professionnelles de ces recommandations sont prioritairement les médecins généralistes et les
médecins des services de santé au travail.
La population cible concerne tout travailleur quel que soit son statut.
Ces recommandations se limitent au volet clinique du thème : l’action sur le milieu et l’organisation du tra-
vail est exclue du champ de ces recommandations. Elle est néanmoins indispensable dans une démarche de
prévention du burnout. Les médecins généralistes et médecins du travail sont invités à faire le lien entre le
diagnostic individuel et les facteurs de risque inhérents aux situations de travail.
L’évolution des conditions et des organisations de travail est associée à une prévalence croissante des facteurs de risque psycho-
sociaux susceptibles de porter atteinte à la santé à la fois physique et mentale.
Le syndrome d’épuisement professionnel n’est pas considéré comme une maladie dans les classifications de référence (CIM-10 et
DSM-5). Il se rapproche d’autres situations non spécifiques telles que par exemple la souffrance au travail ou les effets du stress lié
au travail1
.
Après les affections de l’appareil locomoteur, la souffrance psychique causée ou aggravée par le travail est le 2e
groupe d’affections
d’origine professionnelle décrit dans la population salariée active française.
Contexte
1. Khireddine I et al. La souffrance psychique en lien avec le travail chez les salariés actifs en France entre 2007 et 2012, à partir du programme MCP. Bull Epidémiol
Hebdo 2015;(23):431-8.
2. Fiche mémo – Repérage et prise en charge cliniques du syndrome d’épuisement professionnel ou burnout | 2
Le burnout est un ensemble syndromique qui nécessite une démarche diagnostique. Celle-ci vise à caractériser la sévérité du
trouble, son type diagnostique et ses liens avec les conditions de travail. Le syndrome d’épuisement professionnel n’est pas une
maladie caractérisée.
Ce syndrome peut se traduire par des manifestations plus ou moins importantes, d’installation progressive et souvent insidieuse, en
rupture avec l’état antérieur, notamment (liste non exhaustive) :
´´ émotionnelles : anxiété, tensions musculaires diffuses, tristesse de l’humeur ou manque d’entrain, irritabilité, hypersensibilité,
absence d’émotion ;
´´ cognitives : troubles de la mémoire, de l’attention, de la concentration, des fonctions exécutives ;
´´ comportementales ou interpersonnelles : repli sur soi, isolement social, comportement agressif, parfois violent, diminution
de l’empathie, ressentiment et hostilité à l’égard des collaborateurs ; comportements addictifs ;
´´ motivationnelles ou liées à l’attitude : désengagement progressif, baisse de motivation et du moral, effritement des valeurs
associées au travail ; doutes sur ses propres compétences (remise en cause professionnelle, dévalorisation) ;
´´ physiques non spécifiques : asthénie, troubles du sommeil, troubles musculo-squelettiques (type lombalgies, cervicalgies,
etc.), crampes, céphalées, vertiges, anorexie, troubles gastro-intestinaux.
La démarche diagnostique permet de caractériser le syndrome en repérant des pathologies sous-jacentes éventuelles
telles que, notamment, un trouble de l’adaptation, un trouble anxieux, un trouble dépressif ou un état de stress post-traumatique. Le
risque suicidaire3
doit être particulièrement évalué. Cette démarche implique une recherche des facteurs de risque.
Un bilan somatique doit rechercher une pathologie organique associée qui aurait pu se manifester par certains des symptômes
cités précédemment.
L’analyse des conditions de travail est faite prioritairement avec le médecin du travail, ou le centre de consultation de pathologie
professionnelle4
.
Manifestations cliniques et démarche diagnostique
3. Haute Autorité de Santé. La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge. Recommandations de bonne pratique. Saint-Denis La Plaine; 2000.
www.has-sante.fr/portail/jcms/c_271964/fr/la-crise-suicidaire-reconnaitre-et-prendre-en-charge
4. Pour les personnes ne disposant pas de médecin du travail.
Le syndrome d’épuisement professionnel, équivalent en français du terme anglais burnout, se traduit par un « épuisement physique,
émotionnel et mental qui résulte d’un investissement prolongé dans des situations de travail exigeantes sur le plan émotionnel »2
.
Les travaux de Christina Maslach ont permis de concevoir le syndrome d’épuisement professionnel comme un processus de
dégradation du rapport subjectif au travail à travers trois dimensions : l’épuisement émotionnel, le cynisme vis-à-vis du travail
ou dépersonnalisation (déshumanisation, indifférence), la diminution de l’accomplissement personnel au travail ou réduction de
l’efficacité professionnelle.
Définition
2. Schaufeli WB and Greenglass ER. Introduction to special issue on burnout and health. Psychol Health 2001;16(5):501-10.
3. Fiche mémo – Repérage et prise en charge cliniques du syndrome d’épuisement professionnel ou burnout | 3
La recherche des facteurs de risque commence par l’analyse des conditions de travail. Cette analyse repose sur une démarche
structurée, coordonnée par le médecin du travail avec l’appui de l’équipe pluridisciplinaire (ergonome, psychologue du travail, etc.).
Elle peut s’appuyer sur les six catégories de facteurs de risque psychosociaux suivantes tirées du rapport Gollac5
:
´´ intensité et organisation du travail (surcharge de travail, imprécision des missions, objectifs irréalistes, etc.) ;
´´ exigences émotionnelles importantes avec confrontation à la souffrance, à la mort, dissonance émotionnelle ;
´´ autonomie et marge de manœuvre ;
´´ relations dans le travail (conflits interpersonnels, manque de soutien du collectif de travail, management délétère, etc.) ;
´´ conflits de valeurs ;
´´ insécurité de l’emploi.
L’existence de ressources dans le travail est protectrice (soutien social, stabilité du statut, collectif de travail vivant, moyens tech-
niques, matériels et humains suffisants).
L’analyse doit également porter sur les antécédents personnels et familiaux, les événements de vie, la qualité du support social et le
rapport au travail. Le risque de développer un syndrome d’épuisement professionnel peut être associé à des antécédents dépres-
sifs, à certains traits de personnalité pouvant limiter les capacités d’adaptation (coping).
Ces facteurs individuels ne peuvent servir qu’à préconiser une prévention renforcée, et ne sauraient bien sûr en aucun cas consti-
tuer un élément de sélection des travailleurs, ni exonérer la responsabilité des facteurs de risque présents dans l’environnement de
travail.
Facteurs de risque
5. Collège d’expertise sur le suivi des risques psychosociaux au travail, Gollac M. Mesurer les facteurs psychosociaux de risque au travail pour les maîtriser. Rapport
du collège d’expertise sur le suivi des RPS au travail réuni à la demande du ministre du Travail et des Affaires sociales. Paris; 2011. travail-emploi.gouv.fr/IMG/pdf/
rapport_SRPST_definitif_rectifie_11_05_10.pdf
Particularités des soignants
Population à risque historiquement identifiée et objet de nombreuses études récentes montrant une morbidité particulière-
ment élevée, les professionnels de santé en activité ou en formation sont exposés au risque d’épuisement professionnel,
étant donné la pénibilité de leur travail que ce soit pour des causes intrinsèques liées à la nature même de l’activité médicale
(confrontation avec la souffrance et la mort, prises en charge impliquant l’entrée dans l’intimité des patients, etc.) ou des
causes extrinsèques (charge et organisation du travail, etc.).
Différents facteurs rendent les professionnels de santé vulnérables : demande de performance, image du soignant infaillible,
valeurs d’engagement et d’abnégation, injonctions contradictoires, dispositifs de soin complexes et évolutifs, tensions démo-
graphiques, insécurité, etc.
D’autre part, il est important de souligner que les conséquences sur les professionnels de santé ont des répercussions non
seulement humaines, mais aussi sur l’organisation et la qualité des soins.
Les soignants nécessitent une prise en charge spécifique via un réseau de soin adapté. Au même titre que les autres groupes
professionnels, celle-ci implique le respect de la confidentialité et une réactivité adaptée, d’autant que la demande d’aide peut
être retardée. Un soutien social est indispensable. Les professionnels de santé salariés bénéficient d’un suivi au sein de leur
service de santé au travail comme tout autre travailleur salarié.
4. Fiche mémo – Repérage et prise en charge cliniques du syndrome d’épuisement professionnel ou burnout | 4
La prise en charge vise à traiter le trouble identifié ainsi qu’à agir sur le contexte socioprofessionnel à l’origine du trouble.
La prescription d’un arrêt de travail est le plus souvent nécessaire. Sa durée sera adaptée à l’évolution du trouble et du contexte
socioprofessionnel.
Le médecin traitant coordonne cette prise en charge. Il prescrit si nécessaire un traitement en s’appuyant sur la démarche
diagnostique et adresse éventuellement le patient à un psychiatre. L’intervention d’un psychiatre peut être sollicitée notamment pour
réaliser un diagnostic psychopathologique ou une adaptation thérapeutique, prendre en charge un trouble sévère et poursuivre un
arrêt maladie.
La prescription d’un traitement antidépresseur est uniquement recommandée dans le cadre de ses indications (troubles anxieux,
troubles dépressifs7
).
Le traitement du trouble peut comporter une prise en charge non médicamenteuse fondée sur des interventions psycho-
thérapeutiques ou psychocorporelles effectuées par un professionnel de santé ou un psychologue formé à ces techniques.
Dans tous les cas, il est recommandé que le médecin traitant se mette, avec l’accord du patient, en contact avec son médecin
du travail ou celui d’une consultation de pathologie professionnelle8
pour alerter et avoir un éclairage sur le lieu de travail.
L’analyse du poste et des conditions de travail est en effet indispensable. Celle-ci est réalisée par l’équipe pluridisciplinaire coordon-
née par le médecin du travail. Des actions de prévention (individuelle et/ou collective) sont préconisées en conséquence.
La prise en charge des aspects médico-socioprofessionnels et psychologiques est indispensable, notamment pour aider
les patients dans les démarches médico-administratives : orientation vers les consultations de pathologie professionnelle, services
d’assistante sociale, etc.
Prise en charge et acteurs
7. Haute Autorité de Santé. Recommandations sur l’épisode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en soins de premier recours (en cours d’actualisation).
8. Pour les personnes ne disposant pas de médecin du travail.
Ce repérage peut être réalisé par le médecin traitant, le médecin du travail et l’équipe de santé au travail. Dans l’intérêt du patient et
avec son accord, il est indispensable qu’un échange ait lieu entre le médecin du travail et le médecin traitant.
´´ Le repérage individuel s’appuie sur un faisceau d’arguments incluant une analyse systémique : des manifestations cliniques,
des conditions de travail et, en complément, d’éventuels facteurs de susceptibilité individuelle. Le déni du travailleur peut entraîner
un retard de prise en charge.
Il est rappelé que tout travailleur peut solliciter une visite auprès du médecin du travail à tout moment, y compris pendant l’arrêt de
travail, et sans en informer son employeur si la visite a lieu en dehors des heures de travail.
Le Maslach Burnout Inventory (MBI) ou le Copenhagen Burnout Inventory (CBI), comme d’autres questionnaires6
, per-
mettent d’évaluer le syndrome d’épuisement professionnel, mais ils n’ont pas été construits comme des instruments d’évaluation
individuelle. Ils peuvent être éventuellement utilisés comme outil pour guider un entretien avec le patient.
Ces explorations sont à réaliser en complément de la recherche des facteurs professionnels, des données de vécu du travail et de
santé collectées par ailleurs, des signes cliniques observés et entendus, notamment par le médecin du travail et/ou l’équipe pluri-
disciplinaire de santé au travail.
´´ Le repérage collectif est réalisé par l’équipe de santé au travail coordonnée par le médecin du travail sur un ensemble de
signaux liés au fonctionnement de la structure (absentéisme ou présentéisme, turn-over fréquent, mouvements du personnel,
qualité de l’activité et des relations sociales) ou à la santé et à la sécurité des travailleurs (accidents du travail, maladies profes-
sionnelles, visites médicales spontanées, inaptitudes).
Repérage
6. Par exemple le Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) ou le Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM).