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Les nouveaux usages d’internet
et ses enjeux dans le domaine de la santé


Futur & santé                                         « La prochaine grande opportunité des
                                                      technologies numériques se situe dans la
                                                      médecine et la santé. Nous entrons dans une
                                                      ère où les patients vont prendre toujours plus
                                                      la maîtrise de leurs propre santé. Ils se
                                                      connectent par le biais des médias sociaux et
                                                      partagent des informations, contournant
                                                      ainsi les canaux de soin traditionnels. »

                                                      Chris Anderson
                                                      Rédacteur en chef du magazine américain Wired.



Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
1
Et Dieu créa
Internet
ET LES HOMMES CRÉÈRENT                                   ET LE MÉDECIN ?
DES SITES SANTÉ                                          D'après le Baromètre Santé 2010, 45% des Français
                                                         de plus de 18 ans consultent régulièrement ou
Lancé en 2000, Doctissimo inaugure l’information         occasionnellement des informations santé sur Internet,
grand public santé.                                      soit 14 points de plus qu'en 2006. Ce qui est peu
Des centaines de site santé en France proposent des      comparé aux 67% de Suédois ou aux 66%
informations médicales plus ou moins objectives et       d'Américains qui pratiquent.
«sourcées». Elles sont signées (ou non) par des          Faire ses propres recherches, c'est une chose, mais
médecins qualifiés (ou non), mises à jour                qui ose en discuter ensuite avec son médecin ? En
régulièrement ou jamais. Sans oublier les forums qui     réalité, plus de la moitié des personnes le font, sauf en
regorgent de conseils entre internautes, pertinents ou   Pologne, et même 73% des internautes français
délirants !                                              d'après le Baromètre Santé 2010.
LES PATIENTS S’INFORMENT,                                                      L'ACADÉMIE CRÉE LE HON CODE
 LES SOIGNANTS BROIENT DU NOIR                                                  La réaction académique est alors unanime : il faut
                                                                                contrôler internet, l’encadrer, valider son contenu. La
 Ce flux d’informations modifie la relation soignant-                           fondation suisse HON crée le Hon code.
 soigné.                                                                        Il faut respecter huit principes, parmi lesquels la
                                                                                transparence du financement et une séparation claire
 - Le patient accède à de l’information, mais ne possède                        entre information et publicité. La démarche a vite
 pas les connaissances nécessaires pour la traiter. Ils                         atteint ses limites. Comme le montre e-sante.fr, un site
 deviennent rapidement «cybercondriaques».                                      peut être tout à la fois labellisé et affligeant de
 - Les soignant voient Internet comme une source de de                          médiocrité. L’internaute, lui, est induit en erreur : mis
 perturbation de la relation médecin-malade. (une étude                         en confiance par le HONCode, il se retrouve à gober
 indique que 75 % des soignants voient                                          des informations sans queue ni tête.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DE LA CONNAISSANCE MÉDICALE                                                    A LA CONNAISSANCE PARTAGÉE
 CENTRALISÉE
                                                                                Phase 4 : La connaissance des patients s’enrichit de
 Phase 1 : Les médecins assurent seuls hier la mission                          manière exponentielle. Elle ne subit plus le filtre du
 de collection-diffusion de l’information médicale.                             professionnel qui extrait ce qui paraît pertinent du
                                                                                "bruit" apporté par le néophyte.
 Phase 2 : Les patients commencent à s’informer sur le
 Net.                                                                           Phase 5 : L’architecture de la communication autour de
 Phase 3 : Les patients échangent de manière                                    la maladie évolue. Comme en informatique, elle passe
 intensive entre eux. Les malades chroniques                                    du modèle client-serveur (patient-médecin) au pair-à-
 élaborent une base de connaissances. Elle s’appuie                             pair (patient-patient). Au sein de ces patients, certains
 sur leur expérience vécue de la maladie, de l’addiction,                       occupent une place plus importante que d’autres par
 des examens complémentaires, des médicaments,                                  l’étendue de leur réseau et leur implication dans la
 des interventions chirurgicales et enfin de leur relation                      gestion de la connaissance du groupe : les patients-
 avec leurs soignants.                                                          experts.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
MAIS LES WEBDOCTEURS                                                         ET ILS INNOVENT
 EXISTENT
                                                                              Didier Mennecier hépato-gastro-entérologue, a
 Les Médecins Maîtres-toile (MMT) sont résolument                             créé hepatoweb.com un site qui propose des espaces
 passionnés par le Web 2.0. Ces pionniers de l’Internet                       aussi bien aux médecins, patients et étudiants en
 médical diffusent une information de qualité, fiable et                      hépatologie et gastroentérologie. On y trouve des
 accessible à tous dans le domaine de la santé.                               résumés de congrès, des documents de cours
 Selon l’Association des MMT, «Internet sera bientôt le                       téléchargeables, des synthèses scientifiques, des
 principal outil d’accès à la connaissance médicale pour                      livres, des podcasts et des journaux gratuits.
 les professionnels mais l’est déjà pour le public. Les                       On trouve aussi un espace films où il est possible de
 MMT veulent être les acteurs majeurs de cette                                visionner des examens complémentaires permettant
 « révolution » en fournissant les moyens d’une                               d’assurer, dans certains domaines, un enseignement
 information médicale de qualité».                                            mais aussi de mieux informer le patient.
 http://www.mmt-fr.org/                                                       www.hepatoweb.com




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2
    Les réseaux
    sociaux
LE BOOM DES RÉSEAUX SOCIAUX

 Avec 1 milliard d’utilisateurs attendus pour 2012, la                                  Les réseaux sociaux apportent avec eux des
 montée en puissance des réseaux sociaux sur Internet                                   usages aussi nombreux que les services qui
 bouleverse les modes de communication et abolit la                                     naissent chaque jour autour de ce mouvement
 séparation entre sphères privée et publique,                                           de fond.
 professionnelle et personnelle.
                                                                                        Avec ces nouveaux services les questions de
                                                                                        droit et d’éthique sur les données personnelles
                                                                                        restent ouvertes.

                                                                                        Quelques exemples de questions posées par
                                                                                        les réseaux sociaux :
                                                                                        Identité numérique, droit à l’oubli, influence,
                                                                                        limite entre vie privée et vie publique, gestion
                                                                                        des codes d’accès, pérennité des données,
                                                                                        ouverture des données numériques publiques
                                                                                        (open data), anonymat, usurpation d’identité,
                                                                                        perte de contrôle.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DES MÉDECINS EN RÉSEAU                                                           LE WIKIPÉDIA DES
 Sermo (conversation, en latin), le Facebook des                                  RADIOLOGISTES
 médecins, est une start-up financée par du capital                               Radiopaedia est un wiki pour les professionnels de la
 risque. Lancé en septembre 2006, Sermo propose aux                               radiologie. L’objectif est de créer une base de
 médecins la possibilité de discuter anonymement entre                            connaissances toujours enrichie et améliorée,
 confrères. Leurs échanges portent sur leurs                                      remplaçant l’achat de livres et permettant la correction
 observations épidémiologiques, des options de                                    permanente de connaissances périmées ou erronées
 traitement, de la pharmacovigilance, et leurs conditions
 d’exercice.                                                                      http://www.radiopedia.org

 Les revenus de Sermo viennent de la réalisation
 d’enquêtes (anonymes) : ses clients incluent la FDA, le
 Center of Disease Control, l’American Medical
 Association, les laboratoires Pfizer.

 http://www.sermo.com




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
UN RÉSEAU ET UNE BASE
 DE CONNAISSANCES
 PatientsLikeMe est une communauté virtuelle où les                          Ces informations sont présentées sous forme de
 membres ne font pas qu’échanger sur les aléas de la                         graphiques très lisibles, permettant de se comparer et
 maladie dans les forums de discussion. Ils                                  d’entrer en contact avec d’autres patients atteints de la
 transforment leurs histoires personnelles en une vaste                      même maladie.
 base de données qui pourrait mener à une importante
 transformation des pratiques médicales.                                     Les outils de gestion de PatientsLikeMe permettent
                                                                             d’imprimer un rapport assez complet avec tableaux et
                                                                             graphiques à l’appui qui s’avère pratique dans le cadre
 PatientsLikeMe compte plusieurs milliers de membres,
                                                                             de consultations médicales.
 essentiellement aux États-Unis et au Canada. Ces
 derniers sont invités, outre la participation classique au                  Plusieurs patients affirment que les informations du site
 forum de discussion, à créer un profil et à partager des                    et une documentation à l’appui leur ont permis de
 informations personnelles : âge, sexe, état de santé                        convaincre leur médecin de modifier un traitement ou
 incluant les diagnostics reçus, l’évolution des                             d’en tenter un nouveau qui s’est avéré bénéfique par la
 symptômes, les traitements -prescrits ou non- et les                        suite.
 effets observés.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
LES EFFETS RÉSEAUX
 ACOR, fondation à but non lucratif, a été créée par un                        Le site permet de :
 ingénieur français aux Etats-Unis afin de permettre aux                       - Orienter le patient vers un traitement ou
 personnes concernées par le cancer de bénéficier de                           établissement dans un minimum de temps.
 l’intelligence de la collectivité, grâce à la messagerie                      - Accélérer le recrutement pour les essais cliniques.
 électronique. Acor héberge 159 lettres d'information                          - Faire de la pharmacovigilance. Exemple : repérage
 dédiées aux différents cancers. La plate-forme est                            des effets secondaires à très long terme.
 devenue la référence de la collaboration électronique
 entre patients et professionnels.                                             http://www.acor.org




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
ON NOTE LES MÉDECINS...                                       ET LES MÉDICAMENTS
Sur le site Vitals note leurs médecins. Il peut aussi
avoir accès à ses affiliations (hopitaux ou cliniques         La version française d'une plate-forme européenne
dans lesquels il travaille ou a travaillé), à son cursus      basée aux Pays-Bas, Meamedica.fr, permet aux
universitaire, à des informations disciplinaires, ses         patients de donner leur avis sur les médicaments et de
publications scientifiques, les langues qu'il parle, et les   les noter selon plusieurs critères / son "efficacité", ses
assurances médicales qu'il accepte ...                        "effets secondaires", la "gravité des effets
                                                              secondaires", sa "facilité d'emploi" et la "satisfaction
                                                              générale"...


                                                              "Avant d'être mis en ligne, chaque avis est contrôlé par
                                                              un pharmacien afin de garantir la qualité du site", a
                                                              précisé la société néerlandaise créatrice, Insight
                                                              Pharma Services.
DES PAGES FACEBOOK                                                         AMI AVEC SES PATIENTS
 Le secteur santé crée de nombreuses pages fan sur                          Un nouveau phénomène émerge : des médecins
 Facebook.                                                                  deviennent amis avec leurs patients. La revue du
                                                                            praticien, a fait une enquête auprès des médecins
 Des hôpitaux ont créé des communautés actives                              parisiens. Parmi les 636 qui ont répondu, 87% ont un
 Mayo Clinic a 34 000 fans.                                                 profil Facebook.

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Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
UNE OPÉRATION EN LIVE                                                         DES CONFÉRENCES DANS
 SUR TWITTER                                                                   SECOND LIFE

 L'hôpital juif de Louisville, aux Etats-Unis, a commenté                      Le 7 Décembre les Drs Franchitto et Maignal, ont fait
 en direct sur Twitter, une greffe de deux mains.                              un cours sur les brûlures dans Seconde Life. Ils ont
                                                                               exploité les possibilités d'immersion de SL en
 19h30, "le chirurgien principal, le Dr Warren C.                              plongeant les participants dans des reconstitutions de
 Breidenbach, passe en revue le plan d'action avec                             scènes pouvant occasionner de telles blessures, et
 l'équipe chirurgicale". Quatre heures plus tard, "on                          leur permettre de suivre l'enchainement des prises en
 continue la dissection du donneur et du receveur et                           charge, de la régulation à l'hôpital en passant par le
 l'identification des tendons et des nerfs des deux mains                      terrain.
 du receveur. On va doucement", peut-on lire.                                  http://www.urgence.net/cmpmu/
 l'opération. A 1h30 du matin, "les os des deux mains
 sont complétement fixés".




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DES SERIOUS GAME POUR
 APPRENDRE

 Pulse ! est un serious game de simulation 3D visant à
 l’apprentissage des pratiques médicales complexes :
 diagnostic de tous types de pathologies, réception de
 patients aux urgences, préparations aux gestes
 médicaux et aux procédures opératoires complexes.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
3
Des téléphones
soignants
LE BOOM DES APPLICATIONS
 SANTÉ                                                                           Une enquête du Pew Internet Project montre que sur
                                                                                 une population équipée à 85% en téléphone mobile,
 Les applications spécialisées en santé sont de plus en                          17% des utilisateurs l’ont utilisé pour des informations
 plus nombreuses : on compte plus de 250 000                                     médicales dont 29% des 18-29 ans. Un usager sur 10
 applications iPhone et 30 000 sous Android.                                     utilise une application qui l’aide pour sa santé.

 On peut décomposer les applications médicales de la                             Les praticiens sont aussi des adeptes de ces
 manière suivante : guides thérapeutiques, calculateurs                          applications. Selon une étude 95% des médecins aux
 médicaux, fiches pratiques, analyse des                                         USA – possesseurs à 31% d’iPhone, ont déjà utilisés
 électrocardiogrammes (ECG); cotation des actes, aide                            des applications médicales et 52 % cherchent
 aux premiers secours, géolocalisation médicale.                                 plusieurs fois par jour des informations médicales via
 Quelques exemples                                                               leur mobile en particulier au sujet des prescriptions de
                                                                                 médicaments et de leurs interactions et effets. Dans la
                                                                                 formation des médecins eux-mêmes, smartphones et
                                                                                 iPad sont déjà introduits dans certaines universités
                                                                                 médicales anglo-saxonnes.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DES APPLICATIONS POUR
 APPRENDRE
 L’atlas Blausen est une application pour Iphone et                            UN STÉTHOSCOPE
 Ipad qui contient des images interactives en 3D et des
 explications. Elle permet de mieux communiquer avec
                                                                               Une application consistant à transformer son
 le patient.
                                                                               smartphone en stéthoscope, iStethoscope, a été ainsi
                                                                               déjà téléchargée par 3 millions de personnes. Alors
 http://blausen.com/iphone
                                                                               que personne ne pense à acheter un véritable
                                                                               stéthoscope !




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
UN ANALYSEUR DE SOUFFLE                                        LOCALISER LES
                                                               DÉFIBRILLATEURS
Une application permet de détecter des problème
respiratoires. Il suffit pour cela de souffler dans le micro   L’application « défibrillateurs en France » localise le
de son téléphone.                                              défibrillateur le plus proche. Boîte de secours,
                                                               l'application permet aussi d'alerter les secours et vous
http://www.staranalyticalservices.com/                         explique comment effectuer un massage cardiaque et
                                                               surtout comment utiliser le défibrillateur.
AIDER A PRENDRE DES                                                            ANALYSER LES SYMPTÔMES
 MÉDICAMENTS
                                                                                Une application pour analyser les symptômes avant
                                                                                d’aller chez le médecin.
 Les patients ont un téléphone équipés d’un lecteur
 RFID et des boîtes de médicaments avec des labels
                                                                                http://www.webmd.com/mobile
 RFID. L’application indique le moment où il faut
 prendre les médicaments.
 http://www.emedonline.com




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DES SMS POUR ÉCHANGER
 Text in the City est un service de messagerie pour les                         DES SMS POUR VÉRIFIER
 adolescents qui fréquentent le Mont Sinaï Adolescent
 Health Center (MSAHC) à New York.                                              mPedigree permet de vérifier la validité d’un
                                                                                médicament.
 Les adolescents reçoivent des conseils santé et
 peuvent poser des questions de manière confidentielle.                         http://mpedigree.net
 http://textinthecity.posterous.com




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
DES DONNÉES SANTÉ PAR SMS                                                     GÉRER LES BESOINS
 Au Kenya, ChildCount+ consiste à collecter des                                Un groupe de médecins des Philippines baptisé
 données sur la santé des enfants et des mères par le                          Amputee Screening via CEllphone NeTworking permet
 biais de SMS. Plus de 20 000 rapports sur                                     aux travailleurs sociaux des zones rurales de mieux
 l’alimentation, 500 cas de malnutrition et 2 000 cas de                       faire connaître les besoins en prothèse des habitants
 paludisme ont été rapportés par les soignants sur                             par l’envoi de données (profil du malade, membre
 place. 10 000 enfants de moins de 5 ans et 5 000                              amputé…) sous forme de SMS ensuite stockés sur un
 mères sont suivis de la sorte. Ces rapports sur l’état de                     serveur. Les médecins responsables du projet envoient
 santé des villageois gérés par SMS permettent ainsi                           par le biais du portable des instructions sur les
 d’ajuster les traitements, d’anticiper les épidémies et                       bandages, la réadaptation, le soin des plaies et sur le
 de soigner en urgence les plus malades, à la vitesse                          montage des prothèses.
 d’envoi d’un texto.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
4
Des téléphones
détournées
LES TÉLÉPHONES AUGMENTÉS
 Pour des raisons matérielles et économiques
 semblables au manque d’infrastructure routière ou en
 personnel soignant, il existe dans le champ du
 mHealth tout un ensemble de propositions
 d’utilisations du téléphone portable comme instruments
 d’examen.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
UN TESTEUR DE VUE LOW COST                                                      LE TÉLÉPHONE DEVIENT
 L’OMS évalue à près de 2 milliards le nombre de                                 MICROSCOPE
 personnes souffrant de problèmes de vue dans le
 monde. Une équipe de recherche du MIT Media Lab a                               UCLa’s ozcan research Group a développé un
 élaboré un dispositif associant un logiciel et une                              microscope numérique qui s’ajoute à un téléphone. On
 lentille d’un microscope fixée sur l’écran du téléphone.                        peut savoir sur-le-champs si des bactéries sont
 Ce dispositif, peu coûteux car la lentille de plastique                         présentes dans le sang analysée.
 coûte moins de 2$ est destiné également en priorité                             http://innovate.ee.ucla.edu
 aux pays pauvres.
 http://web.media.mit.edu/~pamplona/NETRA




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
UN ÉCHOGRAPHE PORTABLE                                                           DÉTECTER LES MST
 La  médecine contemporaine est de plus en plus basée                             Les terminaux mobiles (ordinateurs et téléphones
 sur l’imagerie médicale alors que 70% de la population                           portables) devraient bientôt permettre de diagnostiquer
 mondiale n’y a pas accès. Couplant informatique et                               les maladies sexuellement transmissibles (MST). Pour
 santé, deux chercheurs médecins et informaticiens ont                            les utilisateurs, ce dispositif correspondra à l’achat
 ainsi mis au point un dispositif associant une sonde                             d’une puce de la taille d’une clé USB permettant
 ultrason USB avec un smartphone pour pouvoir                                     d’analyser la salive ou l’urine. Une fois cette puce
 visualiser les images de l’échographie. Ce dispositif                            branchée à l’ordinateur ou à un smartphone,
 d’imagerie médicale portable peut ainsi être utilisé                             l’utilisateur pourra en quelques minutes recevoir un
 dans les zones rurales reculées, comme y travaillent                             diagnostic individuel et confidentiel. Ce projet financé
 ces deux spécialistes de l’échographie miniaturisée en                           par Conseil de la Recherche Médicale et six autres
 association avec le MIT ou dans les situations de crise,                         organisations du Royaume-Uni vise à enrayer la
 comme avec des militaires sur le terrain.                                        progression des MST chez les jeunes britanniques. Le
                                                                                  dispositif de diagnostic devrait être vendu environ 1
                                                                                  euro dans les pharmacies, les discothèques et les
                                                                                  grandes surfaces




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    Des capteurs
QUANTIFIER SES DONNÉES
 PERSONNELLES
 La loi de Moore qui rend les capteurs connectés                            Ces données présentées de manière attractive et
 abordables et omniprésents, permet aux utilisateurs                        amusante aident à prendre conscience des
 d’obtenir un nombre toujours croissant de données                          conséquences de nos choix en matière de nourriture et
 liées à leur santé : des fluctuations de poids aux                         sommeil et favoriser les comportements préventifs.
 heures de sommeil en passant par l’exercice physique
 et les indicateurs métabloliques.                                          Une nouvelle syntaxe d’échange de ces données entre
                                                                            utilisateurs est née sur Twitter.
 Ces informations générent une explosion de données
 qui peuvent amener des réponses aux questions que                          De nombreux services ont adoptés cette nouvelle
 les essais cliniques traditionnels répondent rarement.                     syntaxe : Quantter, Runkeeper, Fitbit, Withings, Nike+,
                                                                            EMHO

                                                                            http://beta.quantter.com/
                                                                            http://runkeeper.com/
                                                                            http://www.withings.com




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
MESURE DU SOMMEIL                                                              9 000 INDICATEURS
 Conçue par des spécialistes de centre du sommeil de                            Les biosenseurs, associés par liaison sans fil aux
 l'hôpital Hôtel-Dieu, l'application iSommeil permet de                         mobiles, ouvrent la voie au suivi continu des
 connaître son sommeil et de faire de son mobile un                             paramètres de santé des personnes à risque: pouls,
 allié pour mieux dormir. En utilisant son mobile,                              glycémie, cholesterol... La société BodyMedia, créée
 l’utilisateur d'isommeil obtient son profil de « dormeur »                     par des chercheurs du programme « vêtements
 et il peut se confronter aux besoins connus et se                              intelligents et mobiles » (Mobile and Wearable
 comparer en fonction des conseils reçus.                                       Computing) de l’Université Carnegie Mellon
                                                                                (Pittsburgh), a mis au point un brassard équipé de
                                                                                biosenseurs capables de détecter les changements
                                                                                biologiques dans l’organisme et de les transmettre par
                                                                                mobile à un interpréteur. Ce dispositif permettrait de
                                                                                suivre près de 9.000 indicateurs physiologiques et
                                                                                biologiques.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
OH ! MIROIR DIS-MOI COMMENT                              DES OBJETS COMMUNIQUANTS
JE VAIS                                                  Il existe une nombre de plus en plus grand d’objets
                                                         santé connectés à Internet comme la Withings
Ming-Zher Poh, un étudiant du MiT travaille à la mise    (balance Wifi), le Zéo (améliorer le sommeil) ou les
au point d’un doctoir. L'analyse se base les aspects     chaussures Nike+.
physiques des battements du coeur, c'est-à-dire les
infimes variations de luminosité produites par le flux   Une plateforme open.sen.se permet le prototypage
sanguin traversant les veines du visage. Selon un        rapide et facile d’objets, d’expériences et
article publié sur le site officiel du MIT, ces          d’environnement intelligents, sensibles et connectés.
observations pourraient même être réalisées à partir
de caméras très standard, comme celle surmontant
l'écran de votre ordinateur portable. L’étudiant
envisage de nouvelles fonctionnalités comme le calcul
de la densité d'oxygène dans le sang ou la pression
sanguine
COMBIEN BOUGE T’ON ?
 FitBit est une petite pince qui mesure le niveau
 d’activité pendant la journée. Le résultat est envoyé sur
 le Net quand on est à 15 mètres de la base.
                                                                                 LES EFFORTS DES SPORTIFS
 http://www.fitbit.com

                                                                                 Runmeter est une application Iphone qui permettent
                                                                                 aux athlétes de visualiser et partager toutes leurs
                                                                                 données. Ils peuvent évaluer leurs progrès.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
6
    Des mariages
    technologiques
LA RÉALITÉ AUGMENTÉE SAUVE
 DES VIES
 Ar training est une application qui permet de faire des                  De nombreux projets utilisant la réalité augmentée
 messages cardiaques. On visualise le malade et on                        actuellement en cours préfigurent de futurs usages très
 voit à quel endroit et comment il faut intervenir.                       prometteurs au service du grand public autant que des
                                                                          professionnels de santé.
 http://web.media.mit.edu/~pamplona/NETRA




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
LE E-PAPER                                                                      LA GÉOLOCALISATION
 Fujitsu a lancé un système de guidage pour des                                  Elle permet de visualiser les praticiens, laboratoires et
 patients extérieurs à l’hôpital à base de papier                                autres éléments utiles aux patients.
 électronique.

 L’appareil est conçu pour être utilisé au cours des
 processus d’enregistrement à l’arrivée dans les
 établissements médicaux.
 L’appareil contient leur dossier médical électronique,
 une carte de navigation qui les guide vers les salles
 d’examens. Les malades peuvent ainsi voir leur place
 dans les files d’attente et être avertis pour leur
 consultation par un affichage visuel et des vibrations.
 Outre réduire le nombre de terminaux fixes, c’est une
 manière de régler le problème de l’attente.




Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
7
2015 et au-delà
LE PATIENT GESTIONNAIRE                                                     DES MÉDECINS PRESCRIPTEURS
  DE SA SANTÉ                                                                 D’APPLICATIONS
  Les patients vont s’approprier de plus en plus la
  gestion de leur capital santé. Ils voudront posséder de                     D'ici à 2015, les hôpitaux, les médecins généralistes et
  plus en plus leurs données personnelles.                                    les sites Internet spécialisés vont devenir les
                                                                              principaux prescripteurs d'applications m-santé affirme
  La prévention, bien être va jouer un rôle de plus en                        une étude menée par Research2Guidance
  plus important.                                                             Ce phénomène résulte de l'augmentation du nombre
                                                                              de smartphones utilisés par les patients. Ce boom va
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                                                                              patients. Dans les zones rurales ou les pays en voie de
  DE SANTÉ                                                                    développement, cela permettra aux malades de se
                                                                              connecter à distance à des professionnels de santé.
  Recourir aux services mobiles pour assister les
  patients pourrait contribuer à réduire les dépenses de                      Outre réduire les coûts des soins, on peut imaginer
  santé (entre 2 et 4 milliards). Un enjeu mondial qui                        que les médecins en tirent un revenu supplémentaire
  concerne tout aussi bien le Nord que le Sud.                                en recevant une part des revenus engendrés par les
                                                                              téléchargements d'applications de leurs patients.
                                                                              L’étude précise que la prise en compte des
                                                                              applications de m-santé par les professionnels du
                                                                              secteur médical dépendra fortement des fabricants
                                                                              d'appareils pharmaceutiques. A savoir si ces derniers
                                                                              reconnaissent ou non l'aspect complémentaire de ce
                                                                              type d'applications lors de l'utilisation de leur appareil
                                                                              par les patients.
                                                                              http://www.research2guidance.com/



Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)

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Futur et santé

  • 1. Les nouveaux usages d’internet et ses enjeux dans le domaine de la santé Futur & santé « La prochaine grande opportunité des technologies numériques se situe dans la médecine et la santé. Nous entrons dans une ère où les patients vont prendre toujours plus la maîtrise de leurs propre santé. Ils se connectent par le biais des médias sociaux et partagent des informations, contournant ainsi les canaux de soin traditionnels. » Chris Anderson Rédacteur en chef du magazine américain Wired. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 3. ET LES HOMMES CRÉÈRENT ET LE MÉDECIN ? DES SITES SANTÉ D'après le Baromètre Santé 2010, 45% des Français de plus de 18 ans consultent régulièrement ou Lancé en 2000, Doctissimo inaugure l’information occasionnellement des informations santé sur Internet, grand public santé. soit 14 points de plus qu'en 2006. Ce qui est peu Des centaines de site santé en France proposent des comparé aux 67% de Suédois ou aux 66% informations médicales plus ou moins objectives et d'Américains qui pratiquent. «sourcées». Elles sont signées (ou non) par des Faire ses propres recherches, c'est une chose, mais médecins qualifiés (ou non), mises à jour qui ose en discuter ensuite avec son médecin ? En régulièrement ou jamais. Sans oublier les forums qui réalité, plus de la moitié des personnes le font, sauf en regorgent de conseils entre internautes, pertinents ou Pologne, et même 73% des internautes français délirants ! d'après le Baromètre Santé 2010.
  • 4. LES PATIENTS S’INFORMENT, L'ACADÉMIE CRÉE LE HON CODE LES SOIGNANTS BROIENT DU NOIR La réaction académique est alors unanime : il faut contrôler internet, l’encadrer, valider son contenu. La Ce flux d’informations modifie la relation soignant- fondation suisse HON crée le Hon code. soigné. Il faut respecter huit principes, parmi lesquels la transparence du financement et une séparation claire - Le patient accède à de l’information, mais ne possède entre information et publicité. La démarche a vite pas les connaissances nécessaires pour la traiter. Ils atteint ses limites. Comme le montre e-sante.fr, un site deviennent rapidement «cybercondriaques». peut être tout à la fois labellisé et affligeant de - Les soignant voient Internet comme une source de de médiocrité. L’internaute, lui, est induit en erreur : mis perturbation de la relation médecin-malade. (une étude en confiance par le HONCode, il se retrouve à gober indique que 75 % des soignants voient des informations sans queue ni tête. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 5. DE LA CONNAISSANCE MÉDICALE A LA CONNAISSANCE PARTAGÉE CENTRALISÉE Phase 4 : La connaissance des patients s’enrichit de Phase 1 : Les médecins assurent seuls hier la mission manière exponentielle. Elle ne subit plus le filtre du de collection-diffusion de l’information médicale. professionnel qui extrait ce qui paraît pertinent du "bruit" apporté par le néophyte. Phase 2 : Les patients commencent à s’informer sur le Net. Phase 5 : L’architecture de la communication autour de Phase 3 : Les patients échangent de manière la maladie évolue. Comme en informatique, elle passe intensive entre eux. Les malades chroniques du modèle client-serveur (patient-médecin) au pair-à- élaborent une base de connaissances. Elle s’appuie pair (patient-patient). Au sein de ces patients, certains sur leur expérience vécue de la maladie, de l’addiction, occupent une place plus importante que d’autres par des examens complémentaires, des médicaments, l’étendue de leur réseau et leur implication dans la des interventions chirurgicales et enfin de leur relation gestion de la connaissance du groupe : les patients- avec leurs soignants. experts. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 6. MAIS LES WEBDOCTEURS ET ILS INNOVENT EXISTENT Didier Mennecier hépato-gastro-entérologue, a Les Médecins Maîtres-toile (MMT) sont résolument créé hepatoweb.com un site qui propose des espaces passionnés par le Web 2.0. Ces pionniers de l’Internet aussi bien aux médecins, patients et étudiants en médical diffusent une information de qualité, fiable et hépatologie et gastroentérologie. On y trouve des accessible à tous dans le domaine de la santé. résumés de congrès, des documents de cours Selon l’Association des MMT, «Internet sera bientôt le téléchargeables, des synthèses scientifiques, des principal outil d’accès à la connaissance médicale pour livres, des podcasts et des journaux gratuits. les professionnels mais l’est déjà pour le public. Les On trouve aussi un espace films où il est possible de MMT veulent être les acteurs majeurs de cette visionner des examens complémentaires permettant « révolution » en fournissant les moyens d’une d’assurer, dans certains domaines, un enseignement information médicale de qualité». mais aussi de mieux informer le patient. http://www.mmt-fr.org/ www.hepatoweb.com Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 7. 2 Les réseaux sociaux
  • 8. LE BOOM DES RÉSEAUX SOCIAUX Avec 1 milliard d’utilisateurs attendus pour 2012, la Les réseaux sociaux apportent avec eux des montée en puissance des réseaux sociaux sur Internet usages aussi nombreux que les services qui bouleverse les modes de communication et abolit la naissent chaque jour autour de ce mouvement séparation entre sphères privée et publique, de fond. professionnelle et personnelle. Avec ces nouveaux services les questions de droit et d’éthique sur les données personnelles restent ouvertes. Quelques exemples de questions posées par les réseaux sociaux : Identité numérique, droit à l’oubli, influence, limite entre vie privée et vie publique, gestion des codes d’accès, pérennité des données, ouverture des données numériques publiques (open data), anonymat, usurpation d’identité, perte de contrôle. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 9. DES MÉDECINS EN RÉSEAU LE WIKIPÉDIA DES Sermo (conversation, en latin), le Facebook des RADIOLOGISTES médecins, est une start-up financée par du capital Radiopaedia est un wiki pour les professionnels de la risque. Lancé en septembre 2006, Sermo propose aux radiologie. L’objectif est de créer une base de médecins la possibilité de discuter anonymement entre connaissances toujours enrichie et améliorée, confrères. Leurs échanges portent sur leurs remplaçant l’achat de livres et permettant la correction observations épidémiologiques, des options de permanente de connaissances périmées ou erronées traitement, de la pharmacovigilance, et leurs conditions d’exercice. http://www.radiopedia.org Les revenus de Sermo viennent de la réalisation d’enquêtes (anonymes) : ses clients incluent la FDA, le Center of Disease Control, l’American Medical Association, les laboratoires Pfizer. http://www.sermo.com Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 10. UN RÉSEAU ET UNE BASE DE CONNAISSANCES PatientsLikeMe est une communauté virtuelle où les Ces informations sont présentées sous forme de membres ne font pas qu’échanger sur les aléas de la graphiques très lisibles, permettant de se comparer et maladie dans les forums de discussion. Ils d’entrer en contact avec d’autres patients atteints de la transforment leurs histoires personnelles en une vaste même maladie. base de données qui pourrait mener à une importante transformation des pratiques médicales. Les outils de gestion de PatientsLikeMe permettent d’imprimer un rapport assez complet avec tableaux et graphiques à l’appui qui s’avère pratique dans le cadre PatientsLikeMe compte plusieurs milliers de membres, de consultations médicales. essentiellement aux États-Unis et au Canada. Ces derniers sont invités, outre la participation classique au Plusieurs patients affirment que les informations du site forum de discussion, à créer un profil et à partager des et une documentation à l’appui leur ont permis de informations personnelles : âge, sexe, état de santé convaincre leur médecin de modifier un traitement ou incluant les diagnostics reçus, l’évolution des d’en tenter un nouveau qui s’est avéré bénéfique par la symptômes, les traitements -prescrits ou non- et les suite. effets observés. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 11. LES EFFETS RÉSEAUX ACOR, fondation à but non lucratif, a été créée par un Le site permet de : ingénieur français aux Etats-Unis afin de permettre aux - Orienter le patient vers un traitement ou personnes concernées par le cancer de bénéficier de établissement dans un minimum de temps. l’intelligence de la collectivité, grâce à la messagerie - Accélérer le recrutement pour les essais cliniques. électronique. Acor héberge 159 lettres d'information - Faire de la pharmacovigilance. Exemple : repérage dédiées aux différents cancers. La plate-forme est des effets secondaires à très long terme. devenue la référence de la collaboration électronique entre patients et professionnels. http://www.acor.org Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 12. ON NOTE LES MÉDECINS... ET LES MÉDICAMENTS Sur le site Vitals note leurs médecins. Il peut aussi avoir accès à ses affiliations (hopitaux ou cliniques La version française d'une plate-forme européenne dans lesquels il travaille ou a travaillé), à son cursus basée aux Pays-Bas, Meamedica.fr, permet aux universitaire, à des informations disciplinaires, ses patients de donner leur avis sur les médicaments et de publications scientifiques, les langues qu'il parle, et les les noter selon plusieurs critères / son "efficacité", ses assurances médicales qu'il accepte ... "effets secondaires", la "gravité des effets secondaires", sa "facilité d'emploi" et la "satisfaction générale"... "Avant d'être mis en ligne, chaque avis est contrôlé par un pharmacien afin de garantir la qualité du site", a précisé la société néerlandaise créatrice, Insight Pharma Services.
  • 13. DES PAGES FACEBOOK AMI AVEC SES PATIENTS Le secteur santé crée de nombreuses pages fan sur Un nouveau phénomène émerge : des médecins Facebook. deviennent amis avec leurs patients. La revue du praticien, a fait une enquête auprès des médecins Des hôpitaux ont créé des communautés actives parisiens. Parmi les 636 qui ont répondu, 87% ont un Mayo Clinic a 34 000 fans. profil Facebook. Autres pages intéressantes Orthopedic Foot and Ankle La Jolla Cosmetic Surgery Centr Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 14. UNE OPÉRATION EN LIVE DES CONFÉRENCES DANS SUR TWITTER SECOND LIFE L'hôpital juif de Louisville, aux Etats-Unis, a commenté Le 7 Décembre les Drs Franchitto et Maignal, ont fait en direct sur Twitter, une greffe de deux mains. un cours sur les brûlures dans Seconde Life. Ils ont exploité les possibilités d'immersion de SL en 19h30, "le chirurgien principal, le Dr Warren C. plongeant les participants dans des reconstitutions de Breidenbach, passe en revue le plan d'action avec scènes pouvant occasionner de telles blessures, et l'équipe chirurgicale". Quatre heures plus tard, "on leur permettre de suivre l'enchainement des prises en continue la dissection du donneur et du receveur et charge, de la régulation à l'hôpital en passant par le l'identification des tendons et des nerfs des deux mains terrain. du receveur. On va doucement", peut-on lire. http://www.urgence.net/cmpmu/ l'opération. A 1h30 du matin, "les os des deux mains sont complétement fixés". Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 15. DES SERIOUS GAME POUR APPRENDRE Pulse ! est un serious game de simulation 3D visant à l’apprentissage des pratiques médicales complexes : diagnostic de tous types de pathologies, réception de patients aux urgences, préparations aux gestes médicaux et aux procédures opératoires complexes. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 17. LE BOOM DES APPLICATIONS SANTÉ Une enquête du Pew Internet Project montre que sur une population équipée à 85% en téléphone mobile, Les applications spécialisées en santé sont de plus en 17% des utilisateurs l’ont utilisé pour des informations plus nombreuses : on compte plus de 250 000 médicales dont 29% des 18-29 ans. Un usager sur 10 applications iPhone et 30 000 sous Android. utilise une application qui l’aide pour sa santé. On peut décomposer les applications médicales de la Les praticiens sont aussi des adeptes de ces manière suivante : guides thérapeutiques, calculateurs applications. Selon une étude 95% des médecins aux médicaux, fiches pratiques, analyse des USA – possesseurs à 31% d’iPhone, ont déjà utilisés électrocardiogrammes (ECG); cotation des actes, aide des applications médicales et 52 % cherchent aux premiers secours, géolocalisation médicale. plusieurs fois par jour des informations médicales via Quelques exemples leur mobile en particulier au sujet des prescriptions de médicaments et de leurs interactions et effets. Dans la formation des médecins eux-mêmes, smartphones et iPad sont déjà introduits dans certaines universités médicales anglo-saxonnes. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 18. DES APPLICATIONS POUR APPRENDRE L’atlas Blausen est une application pour Iphone et UN STÉTHOSCOPE Ipad qui contient des images interactives en 3D et des explications. Elle permet de mieux communiquer avec Une application consistant à transformer son le patient. smartphone en stéthoscope, iStethoscope, a été ainsi déjà téléchargée par 3 millions de personnes. Alors http://blausen.com/iphone que personne ne pense à acheter un véritable stéthoscope ! Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 19. UN ANALYSEUR DE SOUFFLE LOCALISER LES DÉFIBRILLATEURS Une application permet de détecter des problème respiratoires. Il suffit pour cela de souffler dans le micro L’application « défibrillateurs en France » localise le de son téléphone. défibrillateur le plus proche. Boîte de secours, l'application permet aussi d'alerter les secours et vous http://www.staranalyticalservices.com/ explique comment effectuer un massage cardiaque et surtout comment utiliser le défibrillateur.
  • 20. AIDER A PRENDRE DES ANALYSER LES SYMPTÔMES MÉDICAMENTS Une application pour analyser les symptômes avant d’aller chez le médecin. Les patients ont un téléphone équipés d’un lecteur RFID et des boîtes de médicaments avec des labels http://www.webmd.com/mobile RFID. L’application indique le moment où il faut prendre les médicaments. http://www.emedonline.com Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 21. DES SMS POUR ÉCHANGER Text in the City est un service de messagerie pour les DES SMS POUR VÉRIFIER adolescents qui fréquentent le Mont Sinaï Adolescent Health Center (MSAHC) à New York. mPedigree permet de vérifier la validité d’un médicament. Les adolescents reçoivent des conseils santé et peuvent poser des questions de manière confidentielle. http://mpedigree.net http://textinthecity.posterous.com Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 22. DES DONNÉES SANTÉ PAR SMS GÉRER LES BESOINS Au Kenya, ChildCount+ consiste à collecter des Un groupe de médecins des Philippines baptisé données sur la santé des enfants et des mères par le Amputee Screening via CEllphone NeTworking permet biais de SMS. Plus de 20 000 rapports sur aux travailleurs sociaux des zones rurales de mieux l’alimentation, 500 cas de malnutrition et 2 000 cas de faire connaître les besoins en prothèse des habitants paludisme ont été rapportés par les soignants sur par l’envoi de données (profil du malade, membre place. 10 000 enfants de moins de 5 ans et 5 000 amputé…) sous forme de SMS ensuite stockés sur un mères sont suivis de la sorte. Ces rapports sur l’état de serveur. Les médecins responsables du projet envoient santé des villageois gérés par SMS permettent ainsi par le biais du portable des instructions sur les d’ajuster les traitements, d’anticiper les épidémies et bandages, la réadaptation, le soin des plaies et sur le de soigner en urgence les plus malades, à la vitesse montage des prothèses. d’envoi d’un texto. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 24. LES TÉLÉPHONES AUGMENTÉS Pour des raisons matérielles et économiques semblables au manque d’infrastructure routière ou en personnel soignant, il existe dans le champ du mHealth tout un ensemble de propositions d’utilisations du téléphone portable comme instruments d’examen. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 25. UN TESTEUR DE VUE LOW COST LE TÉLÉPHONE DEVIENT L’OMS évalue à près de 2 milliards le nombre de MICROSCOPE personnes souffrant de problèmes de vue dans le monde. Une équipe de recherche du MIT Media Lab a UCLa’s ozcan research Group a développé un élaboré un dispositif associant un logiciel et une microscope numérique qui s’ajoute à un téléphone. On lentille d’un microscope fixée sur l’écran du téléphone. peut savoir sur-le-champs si des bactéries sont Ce dispositif, peu coûteux car la lentille de plastique présentes dans le sang analysée. coûte moins de 2$ est destiné également en priorité http://innovate.ee.ucla.edu aux pays pauvres. http://web.media.mit.edu/~pamplona/NETRA Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 26. UN ÉCHOGRAPHE PORTABLE DÉTECTER LES MST La médecine contemporaine est de plus en plus basée Les terminaux mobiles (ordinateurs et téléphones sur l’imagerie médicale alors que 70% de la population portables) devraient bientôt permettre de diagnostiquer mondiale n’y a pas accès. Couplant informatique et les maladies sexuellement transmissibles (MST). Pour santé, deux chercheurs médecins et informaticiens ont les utilisateurs, ce dispositif correspondra à l’achat ainsi mis au point un dispositif associant une sonde d’une puce de la taille d’une clé USB permettant ultrason USB avec un smartphone pour pouvoir d’analyser la salive ou l’urine. Une fois cette puce visualiser les images de l’échographie. Ce dispositif branchée à l’ordinateur ou à un smartphone, d’imagerie médicale portable peut ainsi être utilisé l’utilisateur pourra en quelques minutes recevoir un dans les zones rurales reculées, comme y travaillent diagnostic individuel et confidentiel. Ce projet financé ces deux spécialistes de l’échographie miniaturisée en par Conseil de la Recherche Médicale et six autres association avec le MIT ou dans les situations de crise, organisations du Royaume-Uni vise à enrayer la comme avec des militaires sur le terrain. progression des MST chez les jeunes britanniques. Le dispositif de diagnostic devrait être vendu environ 1 euro dans les pharmacies, les discothèques et les grandes surfaces Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 27. 5 Des capteurs
  • 28. QUANTIFIER SES DONNÉES PERSONNELLES La loi de Moore qui rend les capteurs connectés Ces données présentées de manière attractive et abordables et omniprésents, permet aux utilisateurs amusante aident à prendre conscience des d’obtenir un nombre toujours croissant de données conséquences de nos choix en matière de nourriture et liées à leur santé : des fluctuations de poids aux sommeil et favoriser les comportements préventifs. heures de sommeil en passant par l’exercice physique et les indicateurs métabloliques. Une nouvelle syntaxe d’échange de ces données entre utilisateurs est née sur Twitter. Ces informations générent une explosion de données qui peuvent amener des réponses aux questions que De nombreux services ont adoptés cette nouvelle les essais cliniques traditionnels répondent rarement. syntaxe : Quantter, Runkeeper, Fitbit, Withings, Nike+, EMHO http://beta.quantter.com/ http://runkeeper.com/ http://www.withings.com Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 29. MESURE DU SOMMEIL 9 000 INDICATEURS Conçue par des spécialistes de centre du sommeil de Les biosenseurs, associés par liaison sans fil aux l'hôpital Hôtel-Dieu, l'application iSommeil permet de mobiles, ouvrent la voie au suivi continu des connaître son sommeil et de faire de son mobile un paramètres de santé des personnes à risque: pouls, allié pour mieux dormir. En utilisant son mobile, glycémie, cholesterol... La société BodyMedia, créée l’utilisateur d'isommeil obtient son profil de « dormeur » par des chercheurs du programme « vêtements et il peut se confronter aux besoins connus et se intelligents et mobiles » (Mobile and Wearable comparer en fonction des conseils reçus. Computing) de l’Université Carnegie Mellon (Pittsburgh), a mis au point un brassard équipé de biosenseurs capables de détecter les changements biologiques dans l’organisme et de les transmettre par mobile à un interpréteur. Ce dispositif permettrait de suivre près de 9.000 indicateurs physiologiques et biologiques. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 30. OH ! MIROIR DIS-MOI COMMENT DES OBJETS COMMUNIQUANTS JE VAIS Il existe une nombre de plus en plus grand d’objets santé connectés à Internet comme la Withings Ming-Zher Poh, un étudiant du MiT travaille à la mise (balance Wifi), le Zéo (améliorer le sommeil) ou les au point d’un doctoir. L'analyse se base les aspects chaussures Nike+. physiques des battements du coeur, c'est-à-dire les infimes variations de luminosité produites par le flux Une plateforme open.sen.se permet le prototypage sanguin traversant les veines du visage. Selon un rapide et facile d’objets, d’expériences et article publié sur le site officiel du MIT, ces d’environnement intelligents, sensibles et connectés. observations pourraient même être réalisées à partir de caméras très standard, comme celle surmontant l'écran de votre ordinateur portable. L’étudiant envisage de nouvelles fonctionnalités comme le calcul de la densité d'oxygène dans le sang ou la pression sanguine
  • 31. COMBIEN BOUGE T’ON ? FitBit est une petite pince qui mesure le niveau d’activité pendant la journée. Le résultat est envoyé sur le Net quand on est à 15 mètres de la base. LES EFFORTS DES SPORTIFS http://www.fitbit.com Runmeter est une application Iphone qui permettent aux athlétes de visualiser et partager toutes leurs données. Ils peuvent évaluer leurs progrès. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 32. 6 Des mariages technologiques
  • 33. LA RÉALITÉ AUGMENTÉE SAUVE DES VIES Ar training est une application qui permet de faire des De nombreux projets utilisant la réalité augmentée messages cardiaques. On visualise le malade et on actuellement en cours préfigurent de futurs usages très voit à quel endroit et comment il faut intervenir. prometteurs au service du grand public autant que des professionnels de santé. http://web.media.mit.edu/~pamplona/NETRA Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 34. LE E-PAPER LA GÉOLOCALISATION Fujitsu a lancé un système de guidage pour des Elle permet de visualiser les praticiens, laboratoires et patients extérieurs à l’hôpital à base de papier autres éléments utiles aux patients. électronique. L’appareil est conçu pour être utilisé au cours des processus d’enregistrement à l’arrivée dans les établissements médicaux. L’appareil contient leur dossier médical électronique, une carte de navigation qui les guide vers les salles d’examens. Les malades peuvent ainsi voir leur place dans les files d’attente et être avertis pour leur consultation par un affichage visuel et des vibrations. Outre réduire le nombre de terminaux fixes, c’est une manière de régler le problème de l’attente. Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)
  • 36. LE PATIENT GESTIONNAIRE DES MÉDECINS PRESCRIPTEURS DE SA SANTÉ D’APPLICATIONS Les patients vont s’approprier de plus en plus la gestion de leur capital santé. Ils voudront posséder de D'ici à 2015, les hôpitaux, les médecins généralistes et plus en plus leurs données personnelles. les sites Internet spécialisés vont devenir les principaux prescripteurs d'applications m-santé affirme La prévention, bien être va jouer un rôle de plus en une étude menée par Research2Guidance plus important. Ce phénomène résulte de l'augmentation du nombre de smartphones utilisés par les patients. Ce boom va LE MOBILE FAVORISE encourager les professionnels à exploiter les LA RÉDUCTION DES COÛTS possibilités de cette technologie pour la gestion des patients. Dans les zones rurales ou les pays en voie de DE SANTÉ développement, cela permettra aux malades de se connecter à distance à des professionnels de santé. Recourir aux services mobiles pour assister les patients pourrait contribuer à réduire les dépenses de Outre réduire les coûts des soins, on peut imaginer santé (entre 2 et 4 milliards). Un enjeu mondial qui que les médecins en tirent un revenu supplémentaire concerne tout aussi bien le Nord que le Sud. en recevant une part des revenus engendrés par les téléchargements d'applications de leurs patients. L’étude précise que la prise en compte des applications de m-santé par les professionnels du secteur médical dépendra fortement des fabricants d'appareils pharmaceutiques. A savoir si ces derniers reconnaissent ou non l'aspect complémentaire de ce type d'applications lors de l'utilisation de leur appareil par les patients. http://www.research2guidance.com/ Etude réalisée par Anne-Caroline Paucot et Luc Legay pour le compte de la Haute Autorité de Santé le 10 décembre 2010 (v.1.0)

Notes de l'éditeur

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