soutenance de thèse faite le 30 -06-2018 sur l'entreprenariat en médecine académique : quel rôle a jouer en Algérie?

1. L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE
QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE ?
Année 2017- 2018
Pr SAKHRI Selma

2. TABLE DES MATIERES
AVANT PROPOS
APPPROCHE METHODOLOGIQUE
INTRODUCTION
PROBLÉMATIQUE

3. TABLE DES MATIERES
CHAPITRE I : L'ENTREPRENARIAT MEDICAL
I/1- IMPORTANCE DE L'ENTREPRENARIAT MÉDICAL
I/2- HISTORIQUE DE L'ENTREPRENARIAT MÉDICAL

4. TABLE DES MATIERES
CHAPITRE II: DE L'INVENTION ,AU TRANSFERT VERS LA
COMMERCIALISATION
II/1- DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS
II/2- EN ALGERIE
II/3- LES ORGANISMES DE RECHERCHE ET D’AIDE À
L’INNOVATION EN ALGERIE

5. TABLE DES MATIERES
CHAPITRE III: LES START-UP EN ENTREPRENARIAT
MEDICAL
III/1- DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS
III/2- EN ALGÉRIE

6. TABLE DES MATIERES
CHAPITRE IV: PROPOSITIONS ET RECOMMENDATIONS
IV/1 - PROGRAMMES D'INCUBATION DANS LES CENTRES
MÉDICAUX ACADEMIQUES
IV/2- LA CARRIÉRE DE CLINICIEN - INNOVATEUR

7. TABLE DES MATIERES
CHAPITRE V: LES FUTURS DEFIS
V/1- SURMONTER LES DÉFIS
V/2- EXPLOITER LA CRÉATIVITÉ
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE

8. AVANT PROPOS

9. L’INNOVATION EST LA CLEF DE LA PROSPÉRITÉ
ÉCONOMIQUE.
Michael porter
L’INNOVATION EST L’INSTRUMENT SPÉCIFIQUE À
L’ENTREPRENARIAT .L’ACTE QUI VA CONFÉRER AUX
RESSOURCES UNE NOUVELLE CAPACITÉ À CRÉER
DES RICHESSES.
Peter Drucker

10. • L'innovation dans le domaine médicale est une nouvelle donné économique
 nécessité de l’édification d’un modèle économique alternatif (offre nouveau
produit , service , technologie , pratique).
• Améliore niveau de vie, crée la valeur et potentiel de croissance à long terme
d’un pays .
• Rôle important de l’innovation dans l’entreprenariat médical  entrepreneur
médical : transformer une idée , un projet , une invention en une innovation
réussie.
•  nécessite la collaboration de tous les acteurs de l’écosystème de
l’entrepreneuriat et l’innovation médical .
AVANT PROPOS

11. La mise en place de programmes
d'innovation et de transfert de
technologie dans les centre médicaux
académique (CMA):
-Centre Hospitalo- Universitaires (CHU)
-centre de lutte contre le cancer (CAC)
-Hôpitaux Privées (HP) :
Start-up médicales
La formation entrepreneuriale du
personnel médical.
AVANT PROPOS

12. Médecins,
chercheurs
Detection des
opportunités
Promouvoir
le dialogue
scientifique,
management,
technologie, opérations,
canaux, stratégie
Définir le processus
culture
Détection
intraprenariat
Programme
Innovation
CMA-Produire start-up
-surveillance
-innovation
-Recommandation
Exécution
Références
Recherche
clinique
environnement
agreements/
les partenaires d’innovation
Formation de base
en innovation pour
personnel médical
Promouvoir la culture
de l'entrepreneuriat
Mise en œuvre et suivi
Obtenir l'adhésion du clinicien
produire
entonnoir d'innovation
portefeuille de projets
critères de gestion
capital, adapté à
paramètres de l'hôpital

13. APPPROCHE
METHODOLOGIQUE

14.  Le but ultime de cette recherche, est de construire un cadre
théorique sur la façon dont l'approche Lean Start-up sera
appliquée dans le secteur de la santé.
 Avoir un incubateur universitaire , ayant comme but principal la
valorisation des résultats de recherche.

15. PROCESSUS DE VALORISATION

16. INCUBATEURS
 LA RECHERCHE FONDAMENTALE DANS LES CENTRES
MÉDICAUX ACADÉMIQUE EST UN MOTEUR DE L’ÉCONOMIE
Applications industrielles
Recherche
fondamentale
Innovation
technologique
Recherche
appliquée
Croissance économique
(Emplois, augmentation du niveau de vie…)

17. 1. Facteur d’attractivité ( patients , professionnels).
2. Facteur d’attraction industries de
santé qui ont « besoin » de l’hôpital pour
développer ( recherche, innovation).
3. Facteur de développement
économique (richesse/emploi)
des écosystèmes.
L’INNOVATION

18. INTRODUCTION

19.  L’ENTREPRENEURIAT : phénomène qui attire de plus en plus les chercheurs dans le
domaine médical.
 L’INNOVATION : moteur important dans l’amélioration des conditions de vie des pays
pauvres.
 EN ALGÉRIE, cette question devient urgente par ( effets de transformation de la société ,et
des nouvelles contraintes qui pèsent sur l’économie du pays.
Actuellement une transition épidémiologique
l’apparition de maladies chronique tel que le Cancer, dont toutes les études
montrent que les coûts de prise en charge sont extrêmement élevés
(cancer statistics 2017).

20. - La charge épidémiologique en maladie
implique une mobilisation financière
supplémentaire qui devient très
difficile à réaliser par rapport à la
situation actuelle du pays.
(Presse Algérienne 2017-2018).
- un argument suffisant pour
développer un autre cadre relationnel
lié à l’entrepreneuriat est celui du
domaine de la santé.
Change
Healthcare
Reform
Technology
Mobile &
Digital Health
TODAY
Acceleration
Chronic
Disease, Aging
& Cost
Opportunity
The Golden Age of
Entrepreneurship

21. PROBLÉMATIQUE

22.  En Algérie, les problèmes médicaux liés à la santé abordent plusieurs axes
complexes :
-le vieillissement de la population,
-les maladies chroniques,
-les décès par cancer,
-l'obésité infantile et adulte, l'escalade des coûts,
- la sécurité des patients.
 L'innovation médicale devient un sujet très important capable de résoudre
ces problèmes.
PROBLÉMATIQUE

23. Dans les pays développés, les (CMA) dédiés à la recherche Clinique
objectif de soigner les patients, et de faire avancer les soins de
santé en jouant un rôle central dans le processus d’innovation pour la
recherche médicale.
Malheureusement les centres médicaux Algériens (CMA) n’ont pas le statut
académique pour la recherche médicale, qui représente l’une des missions
fondamentale du secteur médical.

24. Vue ce constat, la problématique est la suivante:
L’innovation se présente an Algerie dans différents secteurs et elle
permet leur développement (industrie, pêche, agriculture, etc….).
Mais qu’en est –il de la médecine académique?
En Algerie, qu’elle est la place de :
L’Entreprenariat en Médecine Académique?
PROBLÉMATIQUE

25. -Innove – t- on dans ce secteur?
-Peut – on le faire?
-Quelle est l’importance de la recherche scientifique? de
l’invention à l’innovation et commercialisation du produit en
entreprenariat médical?
-Peut-on innover et commercialiser un produit médical?
-Peut – on entreprendre?
-Existe-il des start-up médicales en Algerie?
-Peut-on démarrer un processus de recherche, d’innovation et
d’entreprenariat médical? si oui, comment?

26. • l’insatisfaction du citoyen sur le système de
soins, dans son organisation , sa qualité.
• les professionnels portent un œil critique
sur le système national de santé et son
adaptabilité aux mutations démographique,
épidémiologique et socio-économique du
pays.
• l’Etat relève , des iniquités dans la
couverture sanitaire nationale ainsi que des
couts de santé élevée .
- Le système national de santé est
confronté multiples contraintes:
o l’organisation,
o Fonctionnement,
o La prise en charge des problèmes de
santé.
- Investissements très important
- Multiplication par 4 des budgets des
établissements.
LES SOINS DE SANTÉ EN ALGERIE

27. 1986
DSP
EPH EPSP La circonscription
sanitaire
unité de
santé de
proximité
(USP),
unité de
soins
hospitalière
spécialisée
unité de soins
hospitalièr e
dénommé e
hôpital
général (HG)
2016,……..
Avant projet de la
nouvelle loi sanitaire
LES SOINS DE SANTÉ EN ALGERIE : SECTEUR PUBLIC
ENCOURAGER
L’ENTREPRENARIAT MEDICAL
DANS LE SECTEUR PUBLIC

28. LES SOINS DE SANTÉ EN ALGERIE : SECTEUR PRIVÉ
• Constat de l’émergence et du développement exponentiel des activités du secteur
privé des soins dans un contexte caractérisé par :
✓Une transition plurielle.
✓Une liberté d’accès au médecin spécialiste.
✓ Un système de paiement à l’acte dans le privé.

29. • Carence des travaux de recherche dans les cliniques privés.
Situation opportune /contraignante
ENCOURAGER L’ENTREPRENARIAT MÉDICAL DANS LE
SECTEUR PRIVE.
 la nécessité d’analyser les interactions entre les secteurs public et
privé : quasi absence dans le contexte Algérien.

30. FINANCEMENT DU SYSTÈME DE SANTE NATIONAL
Autres financements :
assurance économique,
mutuelles, taxations
ETAT CNAS
Recouvrement des coûts
Prévention,
recherche,
formations,
soins pour
Établissements
privés
Établissements
publics de santé
Secteur privéSecteur public

31. CHAPITRE I
L’ENTREPRENARIAT MÉDICAL

32. GÉNÉRALITÉS SUR L’ENTREPRENARIAT
L’entrepreneuriat est défini selon:
Joseph
Schumpeter
(1950)
Frank Knight (1967)
4
Dynamisme industriel
+
croissance économique à long terme
carrière + sécurité financière
exploitation d’une idée à
des fins économiques.
Transformation idée ou invention
innovation réussie

33. UN SYSTÈME DE SANTÉ PLUS
EFFICIENT (PERFORMANT).
UN ACCÈS POUR TOUS LES
ALGERIENS AUX SOINS DE SANTÉ
LES PLUS INNOVANTS.
L’ENTREPRENARIAT MÉDICAL
INTÉGRER
L’INNOVATION
GÉNÉRER
L’INNOVATION
TRANSFORMER
L’INNOVATION
ENTREPRENARIAT
33

34. HISTORIQUE DE L'ENTREPRENARIAT MÉDICAL

35. La conception innovante, un mélange
de pratiques et de méthodes issues des « sciences de
l’artificiel »
L’entrepreneuriat est un phénomène social.
CHARLES GIDE (1847 – 1932)
« l’efficacité économique au service
de l’intérêt général »

36.  Aujourd’hui : la source d'une idée
commerciale (l'inventeur) devrait partager
avec le développeur de cette idée (l'industrie)
son application humaine:
Avantageux pour l'inventeur, l'institution et
toute l'entreprise universitaire .
Les médecins académiques et les industries
pharmaceutiques et biotechnologiques doivent
avoir un intérêt commun dans l'avancement des
connaissances médicales pour vaincre la
maladie.

37. CHAPITRE II
DE L'INVENTION, AU TRANSFERT
VERS LA COMMERCIALISATION

38. II/1 - DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS
-Le développement d'une nouvelle technologie, méthode ou
médicament commence par le processus d'invention et se poursuit
avec plusieurs niveaux d'innovation menant à l'application et à la
commercialisation .
-Auteurs au moins quatre conditions importantes pour qu'une
invention devienne un produit .

39. Le premier élément : le processus créatif au cours duquel de
nombreuses idées nouvelles surgissent.
Le deuxième élément : concerne la disponibilité de
matériaux, techniques pour la validation et l'exécution de
l'idée.
Le troisième élément commercialisation de produit

41. EN ALGERIE
L’Algerie importateur de technologie.
Les chercheurs algériens tirent la sonnette d’alarme sur cette situation très déplorable.
 En 1993, une commission d’experts chargée de se pencher sur le problème de
développement établit un diagnostic sans appel, qui reste d’actualité .
Ce rapport souligne, l’absence de valorisation des liens entre les différents secteurs
intervenant dans la recherche , le manque de pertinence de certaines recherches par rapport
aux besoins de la société .

42. LES ORGANISMES DE RECHERCHE ET
D’AIDE À L’INNOVATION
EN ALGÉRIE

43. CENTRE DE RECHERCHE SUR L'INFORMATION
SCIENTIFIQUE ET TECHNIQUE
Centre de Recherche en Economie
Appliquée pour le Développement-
Agence Nationale de Valorisation des résultats de la
Recherche et du Développement Technologique)
Agence Nationale de Développement et
de la Recherche Universitaire
ASSOCIATION ALGERIENNE DE TRANSFERT DE TECHNOLOGIE

44. CHAPITRE III:
LES START-UP EN ENTREPRENARIAT
MEDICAL

45. III/1-DANS LES PAYS DEVELOPPÉS
Les startups du secteur de la
santé ont connu un essor
fulgurant ces dernières années.
réformes sanitaires
qui bouleversent
les modèles économiques,
o une population vieillissante,
exige plus (et mieux)
de soins, et l'adoption de
la technologie - comme
les appareils portables
le domaine médical .

46. En algérie peine à mettre en place cette jonction dans les universités .
 Malgré le projet de loi de 2006 portant sur la mise en place de technopoles
régionales à proximité des universités le terrain témoigne d’une
toute réalité.
 Actuellement, il n’existe en Algérie qu’un seul projet de cyber parc ou parc
technologique : cyber parc de Sidi-Abdellah. Il est le premier pole
technologique sur le territoire national.
III/2 - EN ALGERIE

47. L’INCUBATEUR :
LE CŒUR DE L’INNOVATION TIC
Incubateur de Sidi Abdallah
Hébergement et
accompagnement
de start-ups
Centre
d’innovation pour
des entreprises
High Tech
Proposition de
cycle de formation
pour
l’entreprenariat
Espace de
formations et de
conférences TIC
Objectifs de l’incubateur de Sidi Abdallah
Usages
Nombre de
salles
Superficie totale
(m2)
Start ups 7 1,154
Centre d’innovation 3 370
Formation 3 226
Total 15 2,425
Offres de l’incubateur (1)

48.  le lancement en Algerie d’une nouvelle forme d’agglomération scientifique.
pôle biotechnologique , qui sera réalisé à l’horizon 2020 dans la nouvelle ville
de Sidi Abdellah (Alger)
 un partenariat Algéro-américain dans le domaine de la biotechnologie
le malade accédera aux produits pharmaceutiques
les plus performants .
il contribuera au développement de la recherche scientifique,
d’une part et à l’essor de l’industrie pharmaceutique, d’autre part.
NOUVEAUTEÉ

49. CHAPITRE IV
PROPOSITIONS ET RECOMMANDATIONS

50.  Il existe en Algerie de nombreuses façons de cultiver l'innovation dans les soins de
santé.
 L'entrepreneuriat est un moteur négligé de l'innovation dans les centres médicaux
académiques (CMA).
 Le développement d'une culture entrepreneuriale doit avoir un impact significatif dans
ces institutions.
 Deux solutions pour ces centres, qu’ils soient (publics ou privés). Ils devront les
adopter pour développer leur propre culture d'innovation entrepreneuriale:
- Un programme institutionnel «incubateur d'innovation»
-Créer une nouvelle filière de formation carrière
:«clinicien-innovateur (CI) »

51.  Un incubateur dans ces centres doit être composé : conseillers en entrepreneuriat
expérimentés, développeurs de logiciels, conseils juridiques, soutien à la collecte de
fonds et mise en réseau avec d'autres innovateurs .
.
Financement
Hébergement
&
logistique
Coaching /
Formation
Réseau de
professionnels

52. IV/1 - PROGRAMMES D'INCUBATION DANS LES CENTRES MÉDICAUX ACADÉMIQUES
• Les CMA sont les seul lieu de
convergence « autour du patient » des
chercheurs, des cliniciens et des
industries de santé
• Berceau de la créativité de professionnels
pour améliorer la santé des patients
o Connaissances
o Traitements
o Technologies
o Organisations

53. IV/2- La carrière de Clinicien - Innovateur.

54.  Les cliniciens sont essentiels au succès d'un
programme d'incubation pour alimenter
l'innovation.
 les (CMA) devraient créer des postes et gérer la
carrière de clinicien – innovateur.
 La carrière (CI) devraient exister à tous les
niveaux de formation, depuis le niveau de
premier cycle jusqu'au niveau du corps
professoral.

55. FORMATION À L'INNOVATION CLINIQUE
La formation à l'innovation nécessite une exposition aux
pratiques entrepreneuriales actuellement nouvelles à la
médecine académique. L'une des pratiques d'innovation
fondamentales est le :
Lean Startup Thinking (LST).

56. -Le Lean Startup Thinking un processus de gestion qui vise à créer un
produit minimal viable (MVP), une intervention avec le moins de
fonctionnalités nécessaires .
Les avantages sont :
– la réduction des délais de mises sur le marché ;
– la réduction des coûts de développement ;
– la possibilité d’avoir rapidement des feedbacks utilisateurs autres que ceux
liés à un prototype ;
– se confronter rapidement aux réalités du marché.

57. Proposition: un document décrivant la solution
Type d’expérience
MVPPretotype
4) Version précoce avec un ensemble de
fonctionnalités minimales pouvant être "vendues"
aux utilisateurs précoces
3) Faux démo
2) Tester l’intérêt
1)

58. l'avantage l'utilisation de (Lean startup thinking LST) comme
méthodologie de base pour l'incubation dans les (CMA) référence
pour l'utilisateur final à savoir le patient.
-le LST minimiser les coûts et optimiser les résultats cliniques.
-l'objectif final de LST création d'un produit ou service qui s'appuie
sur les trois piliers de l'amélioration de la qualité pour atteindre le
«quadruple» objectif:
 améliorer la satisfaction des patients,
 réduire les coûts,
 améliorer la qualité des soins,
 être auto-durable.

59. AUTRE PRATIQUE D’INNOVATION
-le BML (Build-Measure-Learn) est un processus continu de construction d'un
prototype, testant et mesurant l'impact de l'invention.

60. CHAPITRE V
LES FUTURS DEFIS

61. V/1- SURMONTER LES DÉFIS
 Le plus urgent la création d'une culture qui accepte
l'innovation pour un système de prestation comme la recherche
clinique.
Ces défis soulèvent des questions sur la façon dont la
promotion d'une entreprise «à but lucratif»: (bénéfice ) au sein
d'un organisme étatique comme le (CMA) peut toujours
correspondre à la mission sans but lucratif.

62. -Une désignation «sans but lucratif» à un statut
juridique qui bénéficie de certains allégements fiscaux
( des impôts).
-Un statut «à but lucratif » (Hôpitaux Privés)
permettent une plus grande souplesse dans la
réception des investissements.

63. V/2- EXPLOITER LA CRÉATIVITÉ
 les cliniciens (médecins chercheurs) doivent exploiter
leur créativité pour aider leur institution à fournir des soins
de santé.
Changement de culture centres médicaux (publique et
privé) esprit entrepreneurial.

64. CONCLUSION

65.  Les CMA adopter une prise de risque qui est difficile dans notre culture
traditionnellement conservatrice de la médecine.
 un rôle croissant dans l'innovation et le développement de nouveaux
dispositifs, médicaments et applications.
 non seulement de prendre soin des patients, mais de faire avancer les
soins de santé en apportant ces innovations au chevet du patient.
L’esprit entrepreneurial associé de manière efficace et responsable
au patient amène notre système de soins de santé à atteindre le quadruple
objectif (patients , coûts , qualité des soins , auto durable).

66. -Le processus d'innovation entre
l'invention et la commercialisation
(application) est nécessaire à la
progression des centres médicaux
universitaires.
- En algerie l’entreprenariat médical
doit être intégré dans le cursus
pédagogique des centres médicaux
universitaires et privés.

67. - Mills CW.White Collar.The American Middle Classes. Neww York, NY: 1956:115
- Angell M. Is academic medicine for sale? N Eng J Med 2000; 342:1516–1518.
-Stossel TP. Regulating academic-industrial research relationship - Solving problems or stifling progress? N Eng J
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-Wiener, N. Invention. 3. MIT Press; Cambridge: Massachusetts; 1996.
-Fagerberg, J. Innovation: A guide to the literature. In: Fagerberg, J.; Mowery, DC. Nelson, RR. Editors.
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BIBLIOGRAPHIE

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attraction de l’investissement », in Notes et documents ANIMA n°9, Agence
Française pour les Investissements Internationaux

69. ETUDES
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partie : Professions », Institut de Recherche pour le Développement (IRD France),
Commission Européenne, Ministère français des Affaires Etrangères, 2001.
 Fonrouge C., « Entrepreneuriat et innovation organisationnelle: pratiques et principes »,
Revue Française de Gestion, n°185, 2008.
 Gharbi S., « Les PME/PMI en Algérie : état des lieux », in Cahiers du Lab.RII, N°238,
université du Littoral, 2011.
 Fliegel F. C., Kivlin J. E., « Attributes of Innovations as Factors in Diffusion», American
Journal of Sociology, vol. 72, n°3, 1966.
 Becker S. W., Whisler T. L., « The Innovative Organization : A Selective View of Current Theory
and Research», Journal of Business, vol. 40, 1967.

70. JE VOUS REMERCIE