La décision partagée à l’épreuve des faits : éléments issus de l’étude TemA Cancer

1. #RCFr16
La décision partagée
Silvia Rossi

2. #RCFr16
La décision partagée à l’épreuve
des faits :
éléments issus de l’étude
TemA Cancer

3. #RCFr16
1 appel à témoignage pour connaître les expériences des usagers
81 témoignages de patients, anciens patients et proches

4. #RCFr16
La prise de décision partagée
Informations
initiales
et expérience
du patient
Expérience du
praticien
et données de la
science
Évaluation Décision
Mise en œuvre
de l’option
choisie
Pistes
d’amélioration

5. #RCFr16
Le contexte
…une atmosphère propice à
l’échange, dans laquelle le
soignant et le soigné prennent la
décision ensemble
• Manque de légitimité
(dépersonnalisation,
infantilisation) ;
• Peur de critiquer le médecin ;
• Manque de temps de la part du
professionnel ;
• Impossibilité de poser des
questions.

6. #RCFr16
Un échange bidirectionnel 1/2
…le médecin transmet des informations techniques de manière claire,
objective et compréhensible et il vérifie si ces informations ont été
comprises
• Quantité et qualité de l’information (trop d’information,
incompréhension du langage médical) ;
• Qualité de l’échange (demandes fermées) ;
• Le temps : perception d’un manque de temps de la part du
professionnel ;
• Les temps : nécessité d’avoir un temps de réflexion.

7. #RCFr16
Un échange bidirectionnel 2/2
…le patient fait part des informations qu’il a pu recueillir avant la
consultation, partage son expérience de maladie, ses valeurs…
• Attitude paternaliste ;
• Manque de temps du médecin ;
• Difficulté à identifier l’acteur de référence ;
• Manque d’information sur tout ce qui est autour de la maladie.

8. #RCFr16
Évaluation
Le meilleur choix Un meilleur choix
« Faut-t-il (ou non) respecter la volonté du malade, en sachant qu'il y a
un risque accru de l’entrainer vers ce qui était de toute façon sa
destinée ? »

9. #RCFr16
La décision partagée
… est une décision acceptée mutuellement, un processus éthique qui
répond à la demande du patient d’être impliqué
• Réduit les incompréhensions (du traitement, du pronostic) ;
• Réduit les doutes => angoisse, peur ;
• Améliore l’adhésion au traitement.

10. #RCFr16
Conclusions
Information Formation
Évaluation

11. #RCFr16
Merci !