Comment estimer la transmission dans les zones de forte endémie? dans les zones de très faible transmission? - Présentation de la 1ère édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RANAIVOHARIMINA Harilala, Médecin Surveillance Epidémiologique, Min. Santé MADAGASCAR.

1. Comment estimer la transmission
dans les zones de forte endémie
et dans les zones de très faible
transmission ?
Ranaivoharimina Harilala

2. Plan
1 - Introduction
2 - Définition
2 -1. zone de forte endémie
2 -2. zone de très faible transmission
3 - Les indices
3 - 1. méthodes directes
3 - 2. méthodes indirectes
4 – Avantages et inconvénients
5 - Conclusion
6 - Bibliographie

3. Méthodes directes
Taux d’inoculation entomologique: h = ma . s
- méthodes : capture sur homme
anthropophilie (faune résiduelle)
glande salivaire ou ELISA CSP
- différentes valeurs indicatives :
zone de forte endémie
zone de très faible transmission

4. Méthodes indirectes
Les différents indices:
- taux d’inoculation parasitologique ou taux
d’incidence
- indice plasmodique: pourcentage de porteurs
de parasite dans le sang
-indice gamétocytaire
-indice sérologique
-indice splénique
-densité parasitaire

5. Les avantages et limites des indices
Taux Taux de Densité Indice Indice Indice Taux
d’incidence prévalence parasitaire gamétocytaire splénique sérologique d’Inoculat
parasitaire moyenne ion
Entomolo
gique
(TIE)
avantages Idée sur Importance Faible Portage Reflète la FT : idée Evaluatio
circulation de de la transmission asymptomatique transmission intensité n niveau
parasites transmission +++ dans les deux transmission de
dans la Régions cas transmiss
communauté touchées ion (HT)
Saison de
transmission
inconvénients Faussé en Forte Faussé par le Difficile à
cas de transmission traitement calculer
traitement non sensible Subjectif (FT)
HT : haute transmission
FT : faible transmission

6. Conclusion
Forte endémie = transmission vectorielle directement
mesurable TIE
Très faible transmission :
éviter TIE
préférer méthodes parasitologiques,
sérologiques ou cliniques

7. Bibliographie
http://asmt.louis.free.fr
http://www.md.ucl.ac.be
PubMed : Jambou R
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