Les structures de santé privées dans la mise en œuvre de la politique nationale de traitement antipaludique - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Eugène MANZINGO - Médecin - Ministère de la Santé / Inspection de la Santé - Mbandaka, RDC - eumanzi@yahoo.fr

1. Les structures de santé privées
dans la mise en œuvre de la
politique nationale de traitement
antipaludique
CAS DE LA R.D.Congo
Eugène Manzingo EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. PLAN DE PRESENTATION
I INTRODUCTION
II POLITIQUE NATIONALE DE LUTTE
ANTIPALUDIQUE EN RDCongo
III LES STUCTURES PRIVEES ET LA
MISE EN ŒUVRE DE LA POLITIQUE
NATIONALE DE TRAITEMENT ANTI
PALUDIQUE
IV CONCLUSION
V.BIBLIOGRAPHIE

3. LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE
DU CONGO

4. I INTRODUCTION
Population totale:49.000.000 hab.
Système de santé publique totalement
effondré
Emergence des structures de santé privées
opérationnelles ou non,appartenant a :
-confessions religieuses
-entreprises, individus.

5. Paludisme en RDC
Prévalence de la fièvre chez les enfants de
moins de 5 ans : 41 % (MICS 2, 2001)
59 % de motif de consultations externes
chez les enfants de moins de 5 ans (PNLP,
2001)
Enfants de moins de 5 ans représentent
58,5 % de l’ensemble des cas du
paludisme (PNLP, 2001)

6. Pays endPays endéémiquemique
100 % de personnes expos100 % de personnes exposééeses
dont :dont :
97 % des personnes vivant dans les zones97 % des personnes vivant dans les zones àà
paludisme stablepaludisme stable
3 %3 % des personnes vivant dans les zonesdes personnes vivant dans les zones
àà paludisme instablepaludisme instable
Paludisme en RDC

7. II. La politique nationale de lutte
antipaludique en R.D.Congo
Énoncé: La politique nationale de lutte
contre le paludisme s’inscrit dans le cadre
global de l’initiative mondiale « FAIRE
RECULER LE PALUDISME »(F.R.P.) et
consiste en la réduction des souffrances et
de la pauvreté causée par cette endémie

8. . Nouvelle politique de traitement
antipaludique
Arrêté Ministériel
N°1250/CAB/MIN/S/BYY/PT/0024/2005
Artésunate – amodiaquine : médicament de première
intention dans le traitement du paludisme simple
Quinine constitue le médicament de:
traitement de deuxième intention
Traitement du paludisme grave
Sulfadoxine – pyriméthamine : médicament de
traitement préventif intermittent chez la femme
enceinte

9. Les orientations stratégiques
Deux axes strate
de lutte
A.Strategie
de
base
B.Strategie
d’ appui
2 Grands axes
Strategique de
Lutte.

10. Accès
palustre
simple
Accès
palustre
grave
•Séquelles
•Décès
3 4
PEC correcte, précoce et efficace
A.Strategie de base

11. Prise en charge des cas du paludisme
(Diagnostic et traitement)
Diagnostic rapide
Traitement
correct
précoce (endéans 24
heures dès l’apparition
des premiers signes de
la maladie)
avec des médicaments
efficaces

12. Promotion de l’utilisation de la
moustiquaire imprégnée d’insecticide
Enfants de moins de 5 ans Femmes enceintes

13. Paludisme
pendant la
grossesse
•Faible poids à la
naissance
•Avortement
•Mort-né
•Accès palustre aigu
•Anémie
5
Traitement préventif intermittent de la gestante

14. Assainissement péri et intra domiciliaire

15. La surveillance epidemiologique
La communauté
Poste de santé/C.S
B.C.Z.S
District sanitaire
Inspection médi
cale provinciale
Niveau
central

16. . Renforcement des capacités
institutionnelles
B. Stratégie d’appui:
Information,éducation,communication.
Partenariat.
Recherche appliquée et opérationnelle.

17. III LES STRUCTURES PRIVEES ET LA
MISE EN ŒUVRE DE LA POLITIQUE
NATONALE DE TRAITEMENT
ANTIPALUDIQUE

18. .Structures sanitaires privées
appartenant à:.
-ONGs.
-Confessions religieuses
-Entreprises privées
-Conventionnées
-Tradipraticiens

19. Critères de fonctionnalité (opérationnalité)
d’une structure sanitaire privée.
1.Ressource humaine disponible et
qualifiée
2. paquet minimum d’activités:
Curatives
Préventives
Promotionnelles.
3.Moyens logistiques.

20. RAPPORT ENTRE STRUCTURE SANITAIRE
PRIVEE OPERATONNELLE ET LE SECTEUR
PUBLIC
PRIVEE
OPERATIONNELLE
Ministère
De la
Santé
AUTRES STRUC
TURES PRIVEES
ONGS
DE
SANTE
Programmes
Spécialisés
(P.N.L.P,PEV…

21. STRUCTURES PRIVEES NON OPERATION
NELLE ET LE SECTEUR PUBLIC
Ministere
PRIVEES NON
OPERATONNNELLES
MINISTERE
DE LA
SANTE
AUTRES
STRUCTURES
PRIVEES
Programmes
spécialises
O.N.G
DE
SANTE

22. Organisation des structures privées et mise en
œuvre de la politique nationale antipaludique
Structures privées
opérationnelles(B.D.O.M
Association sans but lucratif
Comité de gestion existe
Activitées PREVENTIVE,
CURATIVE ET PROMOTION
NELLE INTEGREES.
Ressources humaines
qualifiées.
Médicaments
antipaludiques
disponibles(ACTs,quinine,S.P
Structures privées non
opérationnelles:
Structure médicales a but
lucratif
Pas de comite de gestion.
Faible intégration des
activités préventive,curative
et promotionnelle de qualité
douteuse.
Ressources humaines peu ou
non qualifiées(auto formés)

23. Organisation des structures privées et mise en
œuvre de la politique nationale antipaludique
(suite)
Rupture fréquente ou
absence d’antipaludique
Pas de partenaire d’appui.
Faible niveau de collaboration
entre le ministère santé et
autres partenaires
DIFFICULTE DANS LA MISE EN
ŒUVRE DE LA POLITIQUE NA
TIONALE DE TRAITEMENT
ANTIPALUDIQUE
Collaboration étroite entre Le
ministère de la santé et autres
partenaires
Pas de partenaires d’appui
LA POLITIQUE NATIONALE DE
TRAITEMENT ANTIPALUDIQUE
EST MISE EN OEUVRE

24. IV Conclusion
La mise en œuvre de la politique nationale
de traitement antipaludique par les acteurs
devant conduire cette lutte demeure un éle
ment capital.
le partenariat actif entre le secteur médical
public et privé doit être redynamisé dans la
lutte contre le paludisme.

25. V.bibliographie
Etat de lieu du secteur de la santé.KIN
SHASA:Minisanté,1999:542-568
Projet de politique nationale de lutte
contre le paludisme en RDC:Minisanté,
2005
Mouchet J., Carnevale P.,Coosemans M.,
Lulvez J., Manguin S., 2004, John Libbey
Eurotext, Paris