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  • 1. LE DIAGNOSTICLE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DESDIFFERENTIEL DES ACCES PALUSTRESACCES PALUSTRES !! ! " !#! " !# $ $%$ $$ $%$ $ && ' !' ! EVALUATION par les FACILITATEURS EVALUATION par les FACILITATEURS EVALUATION par les FACILITATEURS
  • 2. PLANPLAN (( )) (( )))) ** $$ ++ $$ (( )) )))) ** )) ,, -)-) )) ,, ** )) ** (( )) #(#( . */. */
  • 3. AA-- IntroductionIntroduction )) ) ) + *) ) + * )) . ) +. ) + ,, ** ) +) + ,, )) )))) ** $$ ++ 00 $ $$ $ * 1 (* 1 ( 1 2 (1 2 ( )))) ** 33 3 4 43 4 4 + 5 4+ 5 4 )) */*/ 44 66$$ ) - 5 . 4) - 5 . 4 ** 4 .)4 .) $$$$
  • 4. Les A.P.simplesLes A.P.simples (suite)(suite) )))) )/ 7 2)/ 7 2 ** ,, ) * * +) * * + 89: * * 789: * * 7 ++ )))) ;; 33 ) )33 ) ) )/ 7 +)/ 7 + )))) < 2 1 ) *< 2 1 ) * 3 33 -(43 33 -(4 = 2 1= 2 1 4 3 )4 3 ) ** ((
  • 5. Clinique (suite )Clinique (suite ) << 3 )3 ) 33 1%#(1%#( ) )/ - *) )/ - * ,, 3 ) 4 73 ) 4 7 ,, << && >> 4) *4) * ** 1) (1) ( == 3 . /3 . / . +. + 1 ? (1 ? ( ** 3 ) * + 4 7** 3 ) * + 4 7 ,, ;; ) * $) * $ 33 33 // . ) ) * +. ) ) * + @@ AA !'!' BB C )C ) @@D)/ )@@D)/ ) 1* ) . (1* ) . (
  • 6. 44-- Les accLes accèès palustres graves (APG)s palustres graves (APG) ---- CritCritèères de gravitres de gravitéé 2000 de l2000 de l’’OMS du paludisme graveOMS du paludisme grave ( 15 )( 15 ) ** ' . ) ) )' . ) ) ) 33 ** 1D0"<E/(1D0"<E/( ** )) 1) + (1) + ( )) . + 1.) .$. + 1.) .$ $F0> " ($F0> " ( 3 1?.F > "3 1?.F > " ? F 0>: (? F 0>: ( ? * *? * * 1DE: )/ 71DE: )/ 7 2 42 4 D<9: )/ 7 2 (D<9: )/ 7 2 ( ? * )? * ) 1F<4< " (1F<4< " ( ?? .. ) ) * + $) ) * + $ )) * ) )* ) ) 1' F>9 ? 3 > 41' F>9 ? 3 > 4 ' FG9 ? *' FG9 ? * > (> ( ?? HH ** 1 + (1 + (
  • 7. II.II. BiologieBiologie ** ) +) + ** ) *) * / . */ . * ** ) +) + )) */ /*/ / 77 )) ,, ** )) ** 1 .1 . 0909<9 * + (<9 * + ( )) ,, ** )) ** ' )/ + ) ) * + * ) )' )/ + ) ) * + * ) ) 3 )3 ) ,, ** ' )/ + .' )/ + . ))
  • 8. BiologieBiologie (suite )(suite ) CCCCCCCCCCCC 1 (1 ( CC** CCCCC"C" 1*1* . (. ( CC! )/ )/! )/ )/ // 77 CCCCCCCCCCC"C"** 11 (( ??%#%#! )/ )/! )/ )/ . +. +
  • 9. SpSpéécificitcificitéé des examens biologiquesdes examens biologiques 3 -* +3 -* + / 7/ 7 * )* ) )))) ** %% )/ * */ -)/ * */ - )) ** II .. ! *! * ++) * CCC) * CCC ' )/ )' )/ ) . +. + # *# * )) ** $$ )) $$ .. )) && 1* . +1* . + (( )/)/ )) # *# * )) ** */*/ // 77 ) 1C() 1C( J' '#J' '#'' #!# '##!# '# !# J ' '!# J ' '##
  • 10. En pratique, le diagnostic parasitologique repose sur:En pratique, le diagnostic parasitologique repose sur: Frottis sanguin Positif: -espèce plasmod -parasitemie Négatif: -faire Goutte épaisse. -2ème frottis -QBC ou test sur bandelette (si possible) Tous négatifs: ABSENCE D’ INFECTION PALUSTRE
  • 11. CC-- Le diagnostic diffLe diagnostic difféérentiel des accrentiel des accèèss palustrespalustres 0$0$ )) ,, -) 5-) 5 %% * /* / ;; ) ))) )) * 5* 5 ,, )))) ** 1 . (1 . ( ?? * 3 1) /* 3 1) / * + 4 .)* + 4 .) 55 %? 4%? 4%?#(%? 4%? 4%?#( . /. / * + 1* + 1 )/ */ 4)/ */ 4 (( * ** 1 * (* ** 1 * ( ) * 1 */) * 1 */ / ) + 4 - ) . )/ ) + 4 - ) . ) + (+ ( 3 */3 */ KK 1/1/ ) () ( . 3 5. 3 5 6611 . 3 (. 3 ( )/ 1*)/ 1* 44 AA ** BB ((
  • 12. Diagnostic diffDiagnostic difféérentiel drentiel d’’exclusion (suite )exclusion (suite ) ,, )))) 3 53 5 )) LL HH ** ? * )? * ) * 1)/ ) / * 3* 1)/ ) / * 3 + 4+ 4 + (+ ( 3 . )3 . ) 11 44 ++ 66(( << )) ,, ** )) ** @@ . 5 ). 5 ) ,, ** )) ** 33 )/ * ))/ * )
  • 13. Diagnostic diffDiagnostic difféérentiel Plasmodiumrentiel Plasmodium -- BabesiaBabesia ** ' */ 7 +' */ 7 + ** ** .
  • 14. DD-- ConclusionConclusion '#!#' J ' #!# '# J! #'#!#' J ' #!# '# J! # ! ! # # J''# '!# # J #! ! # # J''# '!# # J # #3 )/ * . 1 )#3 )/ * . 1 ) ) 4 )) 4 ) ,, -) (-) ( 3 * ) 1 )3 * ) 1 ) ,, ** )) ** 5 ) * CCC (5 ) * CCC ( ** )) MM )) 3 )3 )
  • 15. EE-- BibliographieBibliographie / *5""NNN/ *5""NNN $ 2$ 2 . $ " '#") * " ) * ". $ " '#") * " ) * "OO $$ )) 44 # 4P# 4P 4 4* 09G4 4* 09G0<P$0<P$ OO $ '4 $ #$ Q4$ '4 $ #$ Q4 )) 5< < R088S5* =885< < R088S5* =88 E9P$E9P$ OO 33 44 22 44'/ .'/ . !4 $!4 $ $ ) + 4 )$$ ) + 4 )$ # ) )# ) ) // 4 ) 4G4 ) 4G>9S>9S <94<99940P*$<94<99940P*$ OO 3 43 4 4! ) 3 4 $4! ) 3 4 $ 5 4*5 4* 3 $3 $ # ) )# ) ) // 44 ) 4G) 4G>9S>9S <>4<99940S*$<>4<99940S*$ OO $ */ 4! 3 ) 4$ */ 4! 3 ) 4 °°=4088G4* <>0=4088G4* <>0 <8S<8S OO )/)/ 44 44 // $ 3 $ ! 3 ) 4$ 3 $ ! 3 ) 4 °°0P4<9904* P=G0P4<9904* P=GPE=$PE=$ OO 0<0< ) ) /) ) / * +* + ) )) ) / )/ ) TT 4?4? 44 40E 3 0888440E 3 08884 OO )) / )/ ) TT 4?4? 44 40E 3 0888440E 3 08884 )/ *)/ * 3 *3 * ,, ** ;; ) *) * NNN$ ) $NNN$ ) $ "* . )" ) ") "*"* . )" ) ") "* 88$/88$/ OO #*#* + ? . 4+ ? . 4 °°<>"<9994! ) * 3 <999<>"<9994! ) * 3 <999 NNN$ *NNN$ * $$ "". /. /"<999"99<>""<999"99<>" / *5"" ) * ) $ $ ") "/ *5"" ) * ) $ $ ") "* $/* $/ / *5""NNN$ $) "* ) * " )/ "*/ *5""NNN$ $) "* ) * " )/ "* * 3 P$ /* 3 P$ /
  • 16. LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIELLE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL DES ACCES PALUSTRESDES ACCES PALUSTRES U#% J !# #! #U#% J !# #! #