Réflexion sur l'élimination du paludisme - Présentation de la 7e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Andrianasolo Rado - Madagascar - aradonirina@hotmail.com
traitement orthopédique des fractures de la face.pptx
Réflexion sur l'élimination du paludisme
1. - Atelier paludisme – 7è édition
Rado ANDRIANASOLO
REFLEXION SUR
L’ELIMINATION DU PALUDISME
EVALUATION
par les FACILITATEURS
2. Code de classement
Excellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5
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3. - Atelier paludisme – 7è édition
Rado ANDRIANASOLO
REFLEXION SUR
L’ELIMINATION DU PALUDISME
EVALUATION
par les FACILITATEURS
4. PLAN
GENERALITES
- Eradication
- Contrôle
- Elimination
ELIMINATION
- Objectifs
- Stratégies et moyens de lutte actuels
REFLEXION
CONCLUSION
Mots-clés: Réflexion- Elimination- Paludisme
5. GENERALITES
- Éradication (OMS la plus récente): « réduction
permanente à zéro de l’incidence mondiale du
paludisme»
- Elimination: Incidence nulle de paludisme dans
une zone géographique spécifique suite à des
efforts délibérés
- Contrôle: réduction de la morbimortalité du
paludisme à un niveau localement acceptable
6. GENERALITES
Contrôle (suite)
- Index annuel de parasite<1 cas de paludisme/10000
habitants
- ≤ 5 nouveaux cas pour 1000 habitants à risque/an
Contrôle maintenu Elimination
Pré élimination
8. Source: World Malaria Report 2008. Geneva, World Health Organization, 2008; 2006 data
9. ELIMINATION
Déployer les actions à
l’échelle national pour un
impact réel
Contrôle régulier Elimination
1- CONTROL
2-
ELIMINATION
3- RECHERCHE
TROIS COMPOSANTES CLES DE LA STRATEGIE
10. ELIMINATION
- STRATEGIES ET MOYENS DE LUTTE ACTUELS
Moustiquaires à imprégnation durable
Associations médicamenteuses à base d’ artémisinine (ACT)
Aspersion intradomiciliaire à effet rémanent
Traitement préventif intermittent pendant la grossesse (TPI)
Taux de couverture ≥ 80%
11. REFLEXION
ELIMINATION: Faisabilité et efficacité dépend
- Analyse approfondie des expériences des actions à l’origine du contrôle
+
Analyse des facteurs
environnementaux
Analyse des facteurs
épidémiologiques
Analyse des facteurs
socio-économiques
-Situation géographique
-Superficie
-Bioclimat
-……..
-Poids du paludisme
(morbimortalité)
- Type du paludisme
(stratification,….)
-Parasites (espèces présentes,
sensibilité vis-à-vis des
médicaments prévus dans la
lutte)
-Vecteurs (espèces locales et
leur écologie, morsures et
repos habituels, sensibilité aux
insecticides prévus dans la
lutte)
-……
-Cultures (us et coutumes…)
-Niveau économique
-…….
12. REFLEXION
- Faisabilité et efficacité de l’élimination (suite)
Système de santé de base performant (prise en charge
correcte et rapide, ressources suffisantes et de qualités….)
Politique nationale bien structuré selon les expériences
antérieures(système de surveillance rigoureux mais
simple, célérité de l’information, recherche)
Disponibilité du fond (pérenne et suffisant)
13. Réflexion
- Sur le plan mondial: élimination du paludisme
faisable du faite de la disponibilité
Moyens de lutte efficaces contre le vecteurs et les
parasites (Préventif-Curatif)
Transmissions (= incidences)
Programme mondial et national révisé selon les
expériences (positives/négatives antérieures)
Engagements politiques favorables
Ressources financières disponibles
17. Réflexion
SIGNES PREDICTIFS DE LA REUSSITE
stade de pré-éradication sur les Hautes Terres
Centrales dans les années 60
combinaison des stratégies recommandées en 2003
à Sainte Marie (> 90% de la population)
→réduction ++ incidence du paludisme
⇒ Relâchement intervention de contrôle (préventifs et
curatifs, surveillance): recrudescence de la maladie
19. Réflexion
DEFIS A RELEVER
- Système de santé à renforcer (publique+++)
ressources humaines (quantité et qualité),
motivés
matériels et équipements
disponibilité et accessibilité des moyens
diagnostic (TDR) et traitement (ACT)
protection des molécules utilisés actuellement
dans le PNLP (dérivé de l’artemisinine+++)
20. Réflexion
DEFIS A RELEVER
- Système de surveillance à améliorer
- Changement de comportement de tout un chacun
(communiquer pour éduquer)
21. Conclusion
- Lutter contre le paludisme ⇔ lutte conter la
pauvreté
- Elimination du paludisme ⇒ amélioration situation
socio-économique globale
- Nécessité action pérenne dans les normes avec des
suivis strict et soutenu
- Anticipons sur l’éventuelle suspension de fond pour
la lutte
Certains pays ont réussis à éliminer le paludisme
donc c’est FAISABLE!!!!
23. BIBLIOGRAPHIES
- Carlos C et all. Halting the Toll of Malaria in Africa. Am. J.
Trop. Med. Hyg., 2008,78(6):851-853
- John C Beier et all. Integrated vector management for
malaria control. Malar Journ,2008, 7(Suppl 1)
- 3ème session de la Conférence des Ministres de la Santé
de l’Union africaine. Johannesbourg (Afrique du Sud)
2007: Lancement de la campagne pour l’élimination du
paludisme par
- Site OMS: Roll back malaria, World Malaria report 2008
- Greenwood B et all: Control to elimination: implications for
malaria research. Trends in Parasitology Vol.24 No.10
- M. K. Chahed et all. Réceptivité de la Tunisie au paludisme
après son éradication : analyse de la situation pour une
adéquation de la surveillance. Bull Soc Pathol Exot, 2001,
94, 3, 271-276