Cns 2010

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Cns 2010

  1. 1. COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE – 2010 – ROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROCROYAUME DU MAROC Ministère de la SantéMinistère de la SantéMinistère de la SantéMinistère de la Santé ‫ــ‬ ‫ا‬ ‫ــ‬ ‫ا‬ ‫ـــ‬ ‫ا‬ ‫وزارة‬ Direction de la PlanificationDirection de la PlanificationDirection de la PlanificationDirection de la Planification et des Ressources Financièreset des Ressources Financièreset des Ressources Financièreset des Ressources Financières Principaux résultats des CNS et analyses des dépenses des principaux financeurs du système de santé au Maroc Septembre 2012Septembre 2012Septembre 2012Septembre 2012 Khadija FARIJI, Chef de Service de l’Economie Sanitaire
  2. 2. Plan I. Principaux résultats des CNS 2010 II. Analyse des principaux financeurs Comptes Nationaux de la Santé, 2010 2 II. Analyse des principaux financeurs 1. Contribution du Ministère de la Santé au financement de la santé 2. Contribution de l’assurance maladie au financement la santé 3. Contribution des ménages au financement de la santé Conclusion
  3. 3. I. Principaux résultats
  4. 4. 45 50 47.8 11,8 % 1. Envergure du financement au Maroc Répartition par agrégat 57.3% Evolution de la dépense totale en santé 1997/98-2010 Evolution de la structure du financement de la santé 1997/98-2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 4 0 5 10 15 20 25 30 35 40 1997/98 2001 2006 2010 15.0 18.9 30.6 6,8 % 10,1 % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 1997/98 2001 2006 2010 41.0% 44.2% 39.6% 44.0% 53.7% 51.8% 57.3% 53.6% 5.3% 4.0% 3.1% 2.4% Financement collectif et solidaire Paiements directs des ménages Autres Le financement collectif et solidaire regroupe les recettes fiscales, la couverture médicale et les CL. La dépense totale des ménages (y compris la contribution à l’assurance maladie) est de 61,9% de la dépense totale en santé, contre 64,8% en 2006.
  5. 5. 6.2%2010 1600 1498149814981498 10,6 % 1. Envergure du financement au Maroc Evolution de la part de la dépense totale en santé du PIB, 1997/98-2010 Evolution de la dépense en santé per capita en dirhams, 1997/98-2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 4.5% 5.0% 5.3% 0% 2% 4% 6% 8% 1997/98 2001 2006 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1997/98 2001 2006 2010 550550550550 662662662662 1002100210021002 5,5 % 8,6 % 10,6 % La consommation médicale est de 27 Milliards de DH, soit 1334 DH per capita
  6. 6. 2. Sources de financement Evolution de la répartition des sources de financement par type de financement, 1997/98-2010 50% 60% 53.7% 51.8% 57.3% 53.6% Comptes Nationaux de la Santé, 2010 6 0% 10% 20% 30% 40% Couverture médicale Paiements directs des ménages Employeurs (hors couv. méd.) Coopération internationale Recettes fiscales (nationales et locales) Autres 16.4% 3.6% 1.0% 24.6% 0.7% 16.2% 2.9% 0.7% 28.0% 0.4% 17.0% 1.8% 0.7% 22.6% 0.5% 18.8% 0.9% 1.1% 25.2% 0.4% 1997/98 2001 2006 2010
  7. 7. 3. Evolution des sources de financement - par type d’institution - 50% 60% 70% 59.4% 58.3% 64.8% 61.9% Evolution des sources de financement - par type d’institution - 1997/1998-2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 7 0% 10% 20% 30% 40% 50% Etat Ménages Collectivités Locales Entrep. & Etab. Pub. Entrep. Priv. Coopération internat. Autres 26.2% 1.2% 4.9% 4.8% 1.0% 2.5% 29.6% 1.5% 3.8% 4.8% 0.7% 1.4% 24.0% 1.6% 3.3% 3.1% 0.7% 2.4% 26.2% 1.8% 4.7% 2.5% 1.1% 1.7% 1997/98 2001 2006 2010
  8. 8. 30% 35% 40% 27.2% 37.2% 31.4% 36.4% 28.5% 28.3% 33.6% 27.9% 29.2% 31.7% 4. Evolution des flux Financiers vers les prestataires Evolution des flux Financiers vers les prestataires - 1997/1998 - 2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 8 0% 5% 10% 15% 20% 25% MS Clnq & Cab privées Clnq & Cab mut Pharmacies & FBM Autres 27.2% 24.9% 3.8% 6.9% 23.3% 3.3% 5.6% 2.7% 6.9% 2.4% 8.8% 1997/98 2001 2006 2010
  9. 9. 5. Structure des dépenses par type de prestation Evolution de la structure des dépenses par type de prestation 1997/1998 - 2010 30% 35% 40% 31.1% 37.2% 32.9% 36.4% 35.2% 33.6% 29.5% 31.7% 25.1% Comptes Nationaux de la Santé, 2010 9 0% 5% 10% 15% 20% 25% 2.5% 20% 1.3% 6.6% 1.2%2.0% 19.0% 1.9% 6.6% 1.2%1.9% 19.1% 1.5% 7.4% 1.3% 2.1% 25.1% 1.1% 7.6% 2.9% 1997/98 2001 2006 2010
  10. 10. II. Analyses des dépenses des principaux financeurs du systèmeprincipaux financeurs du système de santé au Maroc
  11. 11. 1. Contribution du Ministère de la Santé au Comptes Nationaux de la Santé, 2010 11 Ministère de la Santé au financement de la santé
  12. 12. 1.1. Évolution des sources de financement des activités du MS 60% 70% 80% 80% 77% 66% 75% Ce recul est dû à la diminution des dépenses des ménages dans les Comptes Nationaux de la Santé, 2010 12 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% BGE Ménages Assur & Mutuel Coop intern Aut Ministères CL Autres 7% 3% 3% 4% 1% 2% 10% 3% 2% 5% 2% 1% 19% 4% 2% 4% 1% 3% 9% 4% 4% 3% 2% 5% 1997/98 2001 2006 2010 dépenses des ménages dans les Hôpitaux publics de 9% par an en moyenne en 2006 et 2010, tandis que les ressources en provenance du BGE en connu une augmentation annuelle moyenne de 15 % durant la même période.
  13. 13. 1.2. Évolution des Indices du budget du MS, du budget général de l'État et du PIB 260 280 300 320 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 13 100 120 140 160 180 200 220 240 260 1997/98 1998/99 1999/00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 BMS BGE PIB
  14. 14. 1.3. Évolution des crédits alloués par le MS et dépensés au niveau de ses structures 35% 40% 32% 38% 32% 37% 29% 37% 29% 34% • Les hôpitaux (y.c. les CHU bénéficient toujours de la part la plus importantes des crédits alloués par le MS à ses structures (46%) contrairement au RSSB (34%) • La part des structures administratives (Administration centrale et délégations) dépasse toujours les 14%. • Et seulement 5% est alloué aux ILN. Comptes Nationaux de la Santé, 2010 14 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% CHU Hôp (n.c.CHU) ILN RSSB Administration Autres 15% 2% 12% 1% 17% 4% 10% 1% 17% 29% 3% 13% 1% 17% 29% 5% 14% 1% 1997/98 2001 2006 2010 Autres: personnel travaillant dans les CL, Autres ministères, ONGs.
  15. 15. 1.4. Classification fonctionnelle des dépenses du MS 40% 45% 35.5% 37.8%36.9% 38.1% 42.2% 40.1% 35.2% - Augmentation annuelle moyenne de 10 %, entre 2006 et 2010, des dépenses des ménages aux hospitalisations dans les hôpitaux relevant du MS, - Accroissement annuel moyen de 10,5% des dépenses de la couverture médicale durant la même période. Le recul est dû au recours de plus en plus accru de la population au secteur privé Comptes Nationaux de la Santé, 2010 15 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% S. hospitaliers S. ambulatoires PSC Form/rech/Enseig Administration 35.5% 3.4% 4.8% 18.5% 3.1% 6.1% 15.8% 32.8% 2.9% 5.3% 16.8% 35.2% 3.0% 4.0% 17.7% 1997/98 2001 2006 2010
  16. 16. 1.5. Classification économique des dépenses du MS 70% 80% 90% 100% 10.8% 8.7% 9.4% 13.5% La dépense du MS, entre 2006 et 2010, a connu une augmentation de l’ordre de: Comptes Nationaux de la Santé, 2010 16 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 1997/98 2001 2006 2010 8.8% 6.0% 6.9% 4.6% 5.7% 4.9% 6.6% 6.5% 3.9% 4.4% 4.3% 4.4% 4.8% 4.8% 5.8% 6.5% 65.9% 71.2% 66.9% 64.5% Biens hors Pharmacie Médicaments Autres biens médicaux Services Rémunérations salariales Immobilisations augmentation de l’ordre de: • 60 % dans les médicaments • 57% dans le personnel • 130 % dans les immobilisations
  17. 17. 2. Contribution de l’assurance maladie aul’assurance maladie au financement la santé Comptes Nationaux de la Santé, 2010 17
  18. 18. Evolution de la population couverte par organisme d’assurance maladie, 2006-2010 2.1. La population couverte La population couverte par une assurance maladie a atteint 10 748 752, soit 33,7% de la population du Maroc, contre 25% en 2006. Comptes Nationaux de la Santé, 2010 18 CNOPS 24.8% CNSS 26.7% Régimes internes et mutuelles 15.4% Entreprises d'assuranc e 33,2% 0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 CNOPS CNSS Régimes internes et mutuelles Entreprises d'assurance 3,200,000 1,841,038 1,327,794 1,240,028 2,662,082 2,865,627 1,657,088 3,563,955 2006 2010 Répartition de la population couverte par organisme d’assurance maladie, 2010 par organisme d’assurance maladie, 2006-2010
  19. 19. 2.2. Dépenses des organismes d’assurance maladie ∗ Les organismes gestionnaires de la couverture médicale ont dépensé 8,2 Milliards de DH (hors dépenses administratives), soit 762 DH/an et par bénéficiaire contre 602 DH en 2006. ∗ Soit une évolution annuelle moyenne de 16% entre 2006 et 2010 (contre 10% entre 2001 et 2006), Comptes Nationaux de la Santé, 2010 19 Répartition des dépenses par organisme d’assurance maladie, 2010 CNOPS 40.6% CNSS 15.3% Régimes internes et mutuelles 25.4% Entreprises d'assurance 18,8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% CNOPS CNSS Régimes internes et mutuelles Entreprises d'assurance 56% 2% 36% 6% 41% 15% 25% 19% 2006 2010 Evolution de la structure des dépenses par organisme d’assurance maladie, 2006-2010
  20. 20. 2.3. Part des prestataires dans les dépenses de la couverture médicale 60% 70% 80% 90% 100% 33.3% 37.6% 37.9% 28.9% 4.0% 8.2% 5.0% 6.6% La diminution peut être expliquée par: -Le remboursement sur la base du médicament générique; - Le faible pouvoir d’achat des bénéficiaires - La baisse des prix des médicaments - Le non recours de certains bénéficiaires au LesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnuLesdépensesdelaCMontconnu uneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelleuneaugmentationannuelle moyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,demoyenne,entre2006et2010,de l’ordrede:l’ordrede:l’ordrede:l’ordrede: • 25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées Comptes Nationaux de la Santé, 2010 20 La part des dépenses administratives s’élève à 8% des dépenses totales des organismes de la couverture médicale en 2010 (contre 11% en 2006 et 6% en 2001). 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 1997/98 2001 2006 2010 4.9% 4.7% 7.4% 4.7% 32.7% 17.0% 23.0% 24.2% 6.8% 5.0% 8.6% 10.6% 18.3% 27.5% 18.0% 24.9% Autres prestataires Pharmacies & FBM Cab privés Clq & cab mut Cliniques privées certains bénéficiaires au remboursement des médicaments • 25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées25%danslescabinetsprivées •22%dansles22%dansles22%dansles22%dansles clqclqclqclqetcabmutualistesetcabmutualistesetcabmutualistesetcabmutualistes •17%dansles17%dansles17%dansles17%dansles clqclqclqclqprivéesprivéesprivéesprivées •8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments8%danslesmédicaments •3%dansles3%dansles3%dansles3%dansles hôphôphôphôppublicspublicspublicspublics •Et24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestatairesEt24%danslesautresprestataires (étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)(étranger,ONG,….)
  21. 21. 2.4. Part des prestataires dans les dépenses de la couverture médicale dans le cadre du tiers paiement Evolution de la part des prestataires dans les dépenses de la couverture médicale en tiers payant , 1997/98 - 2010 100% 10.5% 16.1% 7.6% 12.2% Entre2006et2010,lesEntre2006et2010,lesEntre2006et2010,lesEntre2006et2010,les dépensesdelaCMontdépensesdelaCMontdépensesdelaCMontdépensesdelaCMont connuunaccroissementconnuunaccroissementconnuunaccroissementconnuunaccroissement annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende: Comptes Nationaux de la Santé, 2010 21 0% 20% 40% 60% 80% 1997/98 2001 2006 2010 6.2% 6.0% 9.8% 7.1% 7.4% 3.3% 3.8% 5.7% 7.6% 8.8% 16.8% 16.1% 50.7% 32.0% 34.9% 40.5% 17.5% 33.8% 27.1% 18.5% Autres prestataires Cab. priv. (yc Labo & Radio) Cliniques privées Cab. & Cliniq. Mutualistes Polycliniques CNSS Hôpitaux Publics annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende:annuelmoyende: •9%danslescab9%danslescab9%danslescab9%danslescabprivprivprivpriv •18%dansles18%dansles18%dansles18%dansleslesleslesles cabetcabetcabetcabet clqclqclqclq mutmutmutmut •24%dansles24%dansles24%dansles24%danslesclqclqclqclq privprivprivpriv •10%dansles10%dansles10%dansles10%dansleshôphôphôphôp pubpubpubpub
  22. 22. 2.5. Répartition des paiements des prestations de la couverture médicale Evolution de la part des prestations dans les dépenses de la couverture médicale, 1997/98 - 2010 35% 40% 45% 31.9% 39.7% 44.0% 39.9% LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006LesdépensesdelaCM,ont évolué,entre2006 et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede:et2010, avecunemoyenneannuellede: •35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires35%danslessoinsdentaires •26%dansles26%dansles26%dansles26%dansles hospitalishospitalishospitalishospitalis •22%dansles22%dansles22%dansles22%dansles analyanalyanalyanaly etradioetradioetradioetradio •12%dansles12%dansles12%dansles12%dansles médicmédicmédicmédicetBMetBMetBMetBM 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Consultations Hospitalisations Dentaire Médicaments & biens méd. Radios et analyses Autres 15.7% 29.0% 11.2% 31.9% 12.1% 0.1% 16.6% 19.9% 12.4% 8.6% 2.7% 17.3% 19.6% 4.7% 8.8% 5.7% 10.1% 27.9% 8.9% 10.9% 2.3% 1997/98 2001 2006 2010 L’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûàL’importanteévolutiondelapartdessoinsdentairesetdeshospitalisationestdûà l’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivésl’accèsdelapopulationausoinsdesantécherset aurecoursauprestatairesprivés 12%dansles12%dansles12%dansles12%dansles médicmédicmédicmédicetBMetBMetBMetBM •1%danslesconsultations1%danslesconsultations1%danslesconsultations1%danslesconsultations
  23. 23. 2.6. Remboursement des prestations par les organismes de couverture médicale 80% 100% 6.8% 6.8% 6.1% 7.0% 13.0% 6.5% 8.3% 13.1% 0.1% 3.9% 2.3% 1.4% Autres Analyse et radio Forte augmentation des remboursements en soins dentaires Comptes Nationaux de la Santé, 2010 23 0% 20% 40% 60% 1997/98 2001 2006 2010 10.7% 9.6% 12.9% 13.4% 9.8% 8.2% 9.0% 7.8% 13.3% 14.1% 3.9% 10.1% 46.3% 50.9% 57.5% 47.3% Analyse et radio Biens médicaux Médicaments Dentaire Hospitalisation Consultations
  24. 24. 3. Contribution des ménages au financement de la santé Comptes Nationaux de la Santé, 2010 24 au financement de la santé La part de la dépense directe des ménages est de 53,6% de la dépense totale en santé. Soit : en moyenne 802 DH/an et par personne.
  25. 25. 3.1. Part des prestataires dans les paiements nets et directs des ménages 60.0% 60.0% 59.3% 48.6% 50.0% La DDM dans les Hôpitaux publics est Evolution de la part des prestataires dans les paiements directs des ménages - 1997/1998-2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 25
  26. 26. 3.2. Part des prestations dans les paiements nets et directs des ménages 100% 2.3% 0.1% 1.9% 5.2% Evolution de la part des prestations dans les paiements directs des ménages - 1997/1998-2010 Comptes Nationaux de la Santé, 2010 26 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1997/98 2001 2006 2010 14.1% 21.8% 15.3% 12.5% 6.8% 7.1% 9.8% 15.9% 10.5% 6.5% 17.1% 10.9%6.4% 3.8% 7.2% 5.6% 60.0% 59.3% 48.6% 50.0% 2.3% 0.1% 5.2% Autres Médecine traditionnelle Médicaments et BM Soins dentaires Analyses & radiologiques Hospitalisations Consultations
  27. 27. Conclusion ∗ Malgré l’augmentation de la dépense globale en santé, cette augmentation reste faible par rapport au pays à développement économique similaire. ∗ L’introduction de l’AMO a profité le plus aux hospitalisations Comptes Nationaux de la Santé, 2010 27 ∗ L’introduction de l’AMO a profité le plus aux hospitalisations dans les cliniques privées au détriment des hôpitaux publics ( seulement 7% des dépenses de la couverture médicale en tiers payant profitent aux hôpitaux publics, ces derniers ne bénéficient que de 4,4% de la totalité des dépenses directes des ménages); ∗ …..
  28. 28. Merci pour votre aimable attention economiesanitaire@gmail.com

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