Exemple d'un projet éducatif

1. Royaume du Maroc
Ministère de la Santé
2°Cycle IFCS Rabat
4°Cohorte 2007/2009
Construction d’une activité éducative en
partenariat avec un client présentant une HTA
Présentation élaborée par :
Mlle. Hassna HDIDDIOUI
Mlle. Ouafae NAJJAR
M. Mansour EL MOKHTAR
M. Youssef BOUCHRITI
Mars, 2008
Module : Enseignement à la clientèle
Module dispensé par :
•Mlle. Ouafae BELAYACHI
•Mme. Fatima EL FATIMI
‫المغربية‬ ‫المملكة‬
‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الصحي‬ ‫الميدان‬ ‫في‬ ‫األطر‬ ‫تأهيل‬ ‫لمعهد‬ ‫الثاني‬ ‫السلك‬
-
‫الرباط‬

2. Plan
Introduction
 Problématique
 Diagnostic éducatif
 Notions théoriques
 Approche pédagogique
 Projet de l’activité éducative
Conclusion

3. Introduction
 L’éducation sanitaire est un ensemble d’interventions qui visent à
motiver, informer, et aider la population a adopter et a maintenir des
comportements sains. Les sphères d’activités ou l’on retrouve le plus
de travail d’éducation sanitaire sont:
 L’éducation du patient dans un contexte clinique
 L’éducation sanitaire à l’école
 L’éducation sanitaire au milieu du travail
 L’éducation sanitaire des petites communautés
 L’éducation sanitaire d’envergure nationale par le biais du
MS, organisation bénévole ou des médias

4. Problématique

5.  L’HTA au monde :
 62% des affections vasculocérébrales et 49 % des
cardiopathies ischémiques sont attribués à l’HTA,
 7,1 millions de décès/an, soit 13% du total des décès.
(OMS, 2002)
 L’HTA au Maroc :
 33,6% des adultes de plus de 20 ans ont une HTA.
(MS, DELM, 2000, enquête nationale sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires).
 Le MS dans le cadre de la lutte contre l’HTA a comme objectif :
 la généralisation de la PEC standardisé dans les CS de base,
 la prévention primaire par la promotion d’un mode de vie
sain
 la lutte contre les facteurs de risque connus et évitables,
 la diminution de la morbidité lié à l’HTA et ses complications

6.  L’AVC : complication redoutable de l’HTA,
affection handicapante qui peut être évitée par
une éducation dans le cadre de la prévention.
 C’est ce qui a justifié le choix de notre client
pour mener notre activité éducative (Hadj
Tahar patient hypertendu, qui a fait un AVC
transitoire)

7. Présentation de la personne

8.  Hadj Taher âgé de 61 ans musulman et pratiquant marié, père de 6
enfants (2filles mariées), ouvrier à la retraite, analphabète,surpoids
remarquable.
 Habite dans un douar à la périphérie de rabat avec sa femme et ses
3 enfants
 Bénéficie d’une couverture médicale, dispose de ressources
matérielles (retraite, aide de son fils résident à l’étranger), sa femme
a un petit commerce de volaille et d’œufs.
 HTA diagnostiqué il y a 2 ans, suivi au niveau du c/s, rate les
séances d’IEC.
 Inconscient de l’importance du régime hyposodé (il se permet des
plats copieux et salés)

9.  Ignore complètement les effets secondaires de HTA
 Sans activité, chaque jour il est habitué à voir ses amis
dans le petit café du douar et y reste parfois jusqu'à une
heure tardive.
 Personne têtue qui n’accepte pas facilement toute
critique ou changement,
 Aspire vivre longtemps pour voir ses deux fils
indépendants et autonomes.
 Suite à un AVC transitoire, il a été évacué d’urgence
dans la réanimation pendant 2 jours, puis transféré au
service de cardiologie après stabilisation de son état de
santé.

10. Diagnostic éducatif

11. Dimension
biologique
HTA chronique
Traitement de fond : Aldomet
Pathologie associée : obésité, AVC transitoire
Dimension
socioprofessionnelle
Niveau d’instruction : analphabète
Profession : retraité
Habitat : périphérie
Dimension
cognitive
Faible connaissances de la maladie
Ignorance de l’importance du régime hyposodé
Connaissances des complications : absentes
Connaissances superficielles des mesures hygiéno-diététiques
Dimension psycho-
affective
Marié depuis 27 ans
Musulman pratiquant
Il espère vivre longtemps pour ses 2 enfants qui étudient encore, voir sa
jeune fille dans sa maison et retour définitif de son fils de l’étranger.
Ne se présente pas aux séances d’IEC.
Hygiène de vie inappropriée.

12. Les potentialités de la personne
concernant l’apprentissage

13. Facteurs facilitants
 Il espère vivre longtemps en bonne santé pour :
Ses enfants qui étudient encore
Sa fille qui va se marier
Retour de son fils.
 Le revenu de sa retraite
 Assurance maladie
 La disponibilité(retraite)

14. Facteurs limitants
 Analphabétisme
 Faible connaissance des signes de l’HTA, les
complications
 Complaisance envers sa maladie
 Personne qui n’accepte pas facilement tout
changement.

15. Notions théoriques

16.  Définition de l’HTA
 Pression sanguine normale
 systolique = 130 mmHg
 diastolique = 85 mmHg
 Élévation de la pression sanguine ou hypertension artérielle
 systolique = 140 mmHg
 diastolique = 90 mmHg
 Nuances
 Chez l'enfant, la tension artérielle se situe autour de 90/55.
 Avec l'âge, les chiffres s'élèvent, mais jusqu'à l'extrémité de la vie, la pression
sanguine ne doit pas dépasser les normes définies ci-dessus.
 Chez la femme, jusqu'à 45-50 ans, les chiffres tensionnels sont plus bas que
ceux de l'homme.

17.  Facteurs de risque
 Un régime trop salé,
 L'alcoolisme,
 Le tabagisme,
 Les contraceptifs oraux,
 La grossesse (toxémie gravidique),
 Les chocs émotifs et répétés,
 L'obésité,
 Le manque d'exercice physique.

18. Signes de L’HTA
 En générale l’HTA ne donne aucun symptôme susceptible
d’alerter le patient, c’est une découverte d’examen médicale.
 Cependant certains signes font suspecter l’HTA:
 Maux de tête
 Étourdissements
 Troubles visuels
 Pollakiurie (envie fréquente d’uriner)
 Gêne respiratoire

19. Complications
 Neurologiques: AVC, AIT…
 Sensoriels : hémorragie oculaire, paralysie des nerfs
oculomoteurs…
 Cardiaques : OAP, infarctus du myocarde…
 Rénales : hématurie, insuffisance rénale…

20. Traitement
 Les médicaments = les anti-hypertenseurs
 La surveillance régulière du traitement est indispensable,
 Prise de la TA tous les mois.
 Le mode de vie
 Les mesures hygiéno-diététiques sont très importantes,
 Amaigrissement en cas d'obésité,
 Activité physique régulière,
 L'hygiène de vie
 Éviter les efforts physiques importants ou brutaux,
 En cas d'accès d'hypertension artérielle : repos absolu,
 Pour les femmes :Arrêt de la pilule à remplacer par un autre
moyen contraceptif.

21. Régime alimentaire
Aliments interdits
 Sel d’ajout
 Pain, biscotte salés
 Viande fumés et séchées
 Charcuteries
 Poissons fumés et séchés
 Crustacés et mollusques
 Conserves, olives, algues
 Beurre salé, margarine
 Sauces de commerce
Aliments autorisés
 Lait ordinaire
 Fromage blanc
 Viande, volailles
 Poisson frais de mer ou d’eau douce
 Pain et biscotte sans sel
 Farine, semoule, pâtes et riz
 Légumes verts, crus ou cuit sans sel
 Abats: langue, rognons
 Œufs

22. MESURE : méthode auscultatoire
 Le brassard pneumatique, relié à un manomètre à
mercure, est étroitement appliqué autour du bras. Il
est gonflé jusqu'à 250 mmHg environ, puis dégonflé
progressivement :
 la pression artérielle systolique correspond à l'audition des
premières pulsations artérielles,
 la pression diastolique à la disparition des bruits.
 Cette mesure est effectuée aux deux bras. Elle peut
être faite après 15 mn de décubitus,

23. Approche éducative

24.  Dans notre activité éducative, le groupe a
d’abord opté pour l’approche de R.M.
Gagné qui est le soubassement de toute
activité d’apprentissage et qui se présente
en 3 phases :
 la motivation
 l’acquisition
 la performance

25.  Motivation
Motiver Hadj Tahar à l’observance continue de son
traitement, et à suivre régulièrement ses contrôles
pour éviter toute complication éventuelle.
 Acquisition
Hadj Tahar sera en mesure de connaître :
 l’ HTA, ses signes, ses complications,
 les mesures hygiéno-diététiques,

26.  Performance
Hadj Tahar adoptera un comportement favorable
à sa santé.
 Et vu qu’on a affaire à un client adulte riche de
ses expériences on va faire appel aussi à
l’approche humaniste expérientielle qui vise le
changement de la personne suite aux
expériences vécues en se basant sur le
partenariat et l’empowerment.

27. Projet de l’activité éducatif

28. Objectif général
Hadj Tahar sera capable de s’auto-
gérer face à son HTA.
(…)

29. Plan de l’activité éducative

30. Objectifs spécifiques
d’apprentissage
Contenu ou thème abordé pour
chaque objectif
Matériel
pédagogique
Critères d’évaluation
du résultat
d’apprentissage
Amener hadj Tahar, sa femme et
son fils à connaître la définition
de l’HTA et ses signes.
(Savoir)
Définition de :
HTA
Signes
Exposé oral Question/réponse
Énumération de 2
signes évocateurs.
Expliquer à la famille les
complications de l’HTA.
(Savoir)
Complications possibles Exposé oral Question /réponse
Noter au moins une
complication
Le fils sera capable de mesurer
la TA
(savoir faire)
Technique de mesure de la TA Démonstration
pratique sur la
mesure de la TA
Répétition immédiate
Rendre la femme capable de
connaître les aliments permis et
ceux interdits. (…)
(Savoir)
Construction d’un menu équilibré
et varié adapté à l’ HTA.
Exposé orale
Photos languages
Construction de menu
adapté
(…)
Encourager hadj Tahar à adopter
des comportements d’hygiènes de
vie et d’alimentation
(savoir être)
Pratiquer du sport
Alimentation hyposodée
Eviter le stress (repos)
Entretien basé
sur l’écoute et
l’empowerment.
Adoption du
comportement
souhaité
La famille s’engagera à soutenir
hadj Tahar pour adopter les
comportements souhaités.
(savoir être)
Empathie L’engagement de la
famille à soutenir
Hadj Tahar pour le
maintien des
comportements
favorables à sa santé

31. Conclusion
 L’éducation à la santé constitue une partie de
l’éducation générale, et en tant que telle,elle doit
réunir les mêmes caractéristiques, surtout en ce qui
concerne la révision fréquente des objectifs
éducatifs et la participation active des enseignés.
 Les objectifs de l’éducation à la santé visent la
connaissance des attitudes et comportement, ils
prétendent développer un savoir, un savoir faire, et
un savoir être permettant à chacun d’atteindre un
meilleur état de santé.