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JDCHE 20-21 - Influence de la régulation de la pression intra-ventouse chez les chauffeurs routiers lombalgiques chroniques
- 1. Influence de la régulation de la dépression intra-ventouse chez les chauffeurs routiers lombalgiques chroniques Célia RIBEIRO (PT) Charlène ANDRÉ (PT) Astrid VAN BELLE (PhD) Denis JACQUEMIN (PT, PhD St) Gauthier DORBAN (PhD) François TUBEZ (PT, PhD)
- 2. CONFLIT D’INTÉRÊT Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêt
- 3. “Cupping therapy” Introduction ▪ « Plus vieil instrument médical de l’humanité » (Dr B. Halioua, 2016) ▪ Première utilisation de ventouses en verre (Egypte -1550 av. J.-C.) ▪ Hippocrate (-400 av. J.-C.) ▪ Europe
- 4. “Cupping therapy” Introduction ▪ Un retour devant la scène très médiatisé (M. Phelps, JO RIO 2016 – Photo Reuter)
- 5. “Cupping therapy” Introduction •Principe de base • Chauffer l’air qui, en refroidissant, aspire la peau • Congestion cutanée • Vasodilatation des vaisseaux sous la ventouse • Autres méthodes • Technique sèche vs humide • Création d’une dépression mécanique
- 6. “Cupping therapy” Introduction •Thérapie ventouse en lien avec la douleur. • L’évidence scientifique la plus probante concerne l’utilisation dans un contexte de traitement de la douleur (Mazhar Uddin SM, Haq A, Sheikh H., 2016) • Intérêt particulier dans le domaine musculo-squelettique. • Effets positifs décrits dans un contexte de lombalgie (Nimrouzi M, Mahbodi A, Jaladat AM, Sadeghfard A, Zarshenas MM., 2014)
- 7. Lombalgie Introduction • Prévalence des douleurs musculo squelettiques chez les conducteurs professionnels • Entre 43,1% et 93% (n = 18 882) • Le dos est la région la plus souvent reportée (53%, n = 9998)
- 8. Lombalgie Introduction • Intérêt dans la diminution de la douleur chez les lombalgiques • « La thérapie par ventouses peut réduire considérablement les scores EVA et les scores ODI pour les patients atteints de lombalgie par rapport à la gestion de contrôle. Une hétérogénéité élevée et un risque de biais existant dans les études sont des facteurs limitants pour l’analyse des résultats. »
- 9. Lombalgie Introduction • Nécessité d’établir des protocoles standardisés • « La thérapie par ventouses est une méthode prometteuse pour le traitement des maux de dos chroniques chez les adultes. Il est nécessaire d'établir des protocoles d'application normalisés pour cette intervention ».
- 10. Existe-il une valeur de dépression favorable permettant de soulager les symptômes des chauffeurs routiers lombalgiques chroniques ? Introduction Méthode Résultats ? QUESTION DE RECHERCHE Discussion
- 11. Critères d’inclusion • Chauffeurs routiers • Agés de 18 à 65 ans • Douleurs lombaires depuis plus de 3 mois Critères d’exclusion • Traitement anti-coagulant • Sujet à haut risque hémorragique • Brûlures, infections locales, plaies ouvertes • Tumeur MÉTHODOLOGIE
- 12. Analyse Gr 1 (N = 6) Gr 2 (N = 6) Gr 3 (N = 6) Suivi Arrêts prématurés = 0 Assignés N = 18 Randomisation 3 groupes Éligible N = 20 Personnes remplissant les critères et souhaitant participer MÉTHODOLOGIE Gr 1 = 200 mbars Gr 2 = 300 mbars Gr 3 = 400 mbars Personnes éligibles pour l’étude Personnes abandonnant en cours d’étude
- 13. Questionnaire de qualité de vie SF-36 QUALITÉ DE VIE Bieiring Sorensen ENDURANCE MUSCULAIRE Oswestri Disability Index INVALIDITÉ LIÉE À LA LOMBALGIE OUTILS EVAL OUTILS D’ÉVALUATION EVA : Echelle Visuelle Analogique DOULEUR
- 14. MÉTHODOLOGIE 41 ± 12 ans 5 semaines 5 minutes 4 ventouses 3 pressions - 200 mbars Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 - 300 mbars - 400 mbars
- 15. MÉTHODOLOGIE
- 16. RÉSULTATS GROUPE 1 -200mbars GROUPE 2 -300mbars GROUPE 3 -400mbars P-value T0 T1 T0 T1 T0 T1 T0 T1 Endurance B-S 69 95 65 102 69 80 0,920 0,605 Douleur EVA 20 12 22 7 32 20 0,270 0,754 Qualité de vie ODI 9 10 9 8 11 7 0,998 0,578 SF-36 79 82 76 87 72 79 0,165 0,895 INTER-GROUPES
- 17. RÉSULTATS INTRA-GROUPES G2 et G3 0,043* 0,031*
- 18. DISCUSSION • Diminution de la douleur • La thérapie ventouse peut réduire considérablement les scores EVA et ODI pour les patients atteint de lombalgie • Réduction significative du score d’intensité de la douleur démontré grâce à l’utilisation de la thérapie ventouse
- 19. DISCUSSION • Amélioration de la qualité de vie • Amélioration sur l’échelle des composantes physiques du SF-36 par rapport au groupe contrôle sur 4 et 12 semaines • Diminution de l’invalidité • L'acupuncture et les ventouse pourraient être efficaces pour traiter la douleur et l’invalidité associé au cervicalgie et lombalgie dans l’immédiat.
- 21. CONCLUSIONS • Amélioration de la qualité de vie chez les patients traités à -300 et -400 mbars • Influence bénéfique sur la qualité de vie des chauffeurs routiers lombalgiques chroniques, à certaines dépressions intra- ventouses • Réalisation d’un appareil unique permettant de réguler et de mesurer la dépression-intra-ventouse • Option de traitement
- 22. Célia RIBEIRO & Charlène ANDRÉ Travail de recherche réalisé sous la promotion de : François TUBEZ (PT, PhD) Haute École Robert Schuman Libramont (Belgique) 2020
- 23. HERS Libramont
- 24. THANKS FOR WATCHING Suivez nous sur le groupe “HERS Kinésithérapie Libramont”