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HIT 2017 - ASIP Santé - Atelier N°13 Présentation du dispositif d'accompagnement des établissements de santé pour la convergence numérique des GHT

Atelier N°13 Présentation du dispositif d'accompagnement des établissements de santé pour la convergence numérique des GHT en présence de l’ANAP (Yves Beauchamp), du collège des experts SI GHT et de l’ASIP Santé (Elsa CREAC'H et Adrien PICARD)

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Atelier GHT – HIT
ASIP Santé – 17 mai 2017
2
Sommaire
• L’ASIP Santé en quelques mots
• Le rôle de l’ASIP Santé dans le dispositif
d’accompagnement SI GHT
L’ASIP Santé : raison d’être et missions
3
Favoriser les usages et permettre aux acteurs de santé de bénéficier des mutations
numériques (Ex : GHT, TSN, PAERPA…)
L’agence compte 130 collaborateurs et pilote un large portefeuille de projets organisés
autour de trois missions complémentaires :
Mener une action de régulation et d’urbanisation favorisant le développement maîtrisé
de la e-santé (Ex : RPPS, CPS, référentiels de sécurité et d’interopérabilité…)
Promouvoir la santé numérique en conduisant des projets numériques d’intérêt
national (Ex : MSSanté, Si-SAMU, Portail des signalements…)
Sous la tutelle de la DSSIS, elle-même rattachée au SG des ministères chargés des affaires sociales.
Assemblée générale : administrateurs représentant l’État, la CNAMTS et la CNSA
L’ASIP Santé est chargée de favoriser le développement des systèmes d’information
partagés et des technologies numériques dans les domaines de la santé et du secteur
médico-social, afin de concourir au renforcement de l’efficacité des politiques de santé et à
l’amélioration de la qualité, de la coordination et de l’efficience des soins.
4
Sommaire
• L’ASIP Santé en quelques mots
• Le rôle de l’ASIP Santé dans le dispositif
d’accompagnement SI GHT
4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT
sur le volet système d’information
5
Accompagnement SI GHT
ASIP Santé
Objectif : Sensibiliser les acteurs aux
recommandations nationales à prendre en
compte dans le schéma directeur des SI.
Modalités :
• Mise à disposition d’un corpus documentaire
(ensemble de fiches repères sur les
thématiques nationales).
Objectif : échanger au niveau régional sur
l’avancement de la convergence des SI, les
bonnes pratiques, les points durs…
Modalités :
• Comité régional, 2 fois par an, organisé par
l’ARS et l’ASIP Santé, et réunissant les GHT
sur le volet SI.
Objectif : apporter des réponses aux questions
SI des GHT et leur faire bénéficier de l’expertise
nationale
Modalités :
• Portail si-ght.fr commun ANAP/ASIP Santé
Objectif : se baser sur des retours
d’expériences ciblés pour aider les GHT dans
leur projet de convergence.
Modalités :
• Etudes ciblées, sur la base de retours
d’expérience et de groupes de travail dédiés.
4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT
sur le volet système d’information
6
Accompagnement SI GHT
ASIP Santé
Objectif : Sensibiliser les acteurs aux
recommandations nationales à prendre en
compte dans le schéma directeur des SI.
Modalités :
• Mise à disposition d’un corpus documentaire
(ensemble de fiches repères sur les
thématiques nationales).
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HIT 2017 - ASIP Santé - Atelier N°13 Présentation du dispositif d'accompagnement des établissements de santé pour la convergence numérique des GHT

  • 1. Atelier GHT – HIT ASIP Santé – 17 mai 2017
  • 2. 2 Sommaire • L’ASIP Santé en quelques mots • Le rôle de l’ASIP Santé dans le dispositif d’accompagnement SI GHT
  • 3. L’ASIP Santé : raison d’être et missions 3 Favoriser les usages et permettre aux acteurs de santé de bénéficier des mutations numériques (Ex : GHT, TSN, PAERPA…) L’agence compte 130 collaborateurs et pilote un large portefeuille de projets organisés autour de trois missions complémentaires : Mener une action de régulation et d’urbanisation favorisant le développement maîtrisé de la e-santé (Ex : RPPS, CPS, référentiels de sécurité et d’interopérabilité…) Promouvoir la santé numérique en conduisant des projets numériques d’intérêt national (Ex : MSSanté, Si-SAMU, Portail des signalements…) Sous la tutelle de la DSSIS, elle-même rattachée au SG des ministères chargés des affaires sociales. Assemblée générale : administrateurs représentant l’État, la CNAMTS et la CNSA L’ASIP Santé est chargée de favoriser le développement des systèmes d’information partagés et des technologies numériques dans les domaines de la santé et du secteur médico-social, afin de concourir au renforcement de l’efficacité des politiques de santé et à l’amélioration de la qualité, de la coordination et de l’efficience des soins.
  • 4. 4 Sommaire • L’ASIP Santé en quelques mots • Le rôle de l’ASIP Santé dans le dispositif d’accompagnement SI GHT
  • 5. 4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT sur le volet système d’information 5 Accompagnement SI GHT ASIP Santé Objectif : Sensibiliser les acteurs aux recommandations nationales à prendre en compte dans le schéma directeur des SI. Modalités : • Mise à disposition d’un corpus documentaire (ensemble de fiches repères sur les thématiques nationales). Objectif : échanger au niveau régional sur l’avancement de la convergence des SI, les bonnes pratiques, les points durs… Modalités : • Comité régional, 2 fois par an, organisé par l’ARS et l’ASIP Santé, et réunissant les GHT sur le volet SI. Objectif : apporter des réponses aux questions SI des GHT et leur faire bénéficier de l’expertise nationale Modalités : • Portail si-ght.fr commun ANAP/ASIP Santé Objectif : se baser sur des retours d’expériences ciblés pour aider les GHT dans leur projet de convergence. Modalités : • Etudes ciblées, sur la base de retours d’expérience et de groupes de travail dédiés.
  • 6. 4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT sur le volet système d’information 6 Accompagnement SI GHT ASIP Santé Objectif : Sensibiliser les acteurs aux recommandations nationales à prendre en compte dans le schéma directeur des SI. Modalités : • Mise à disposition d’un corpus documentaire (ensemble de fiches repères sur les thématiques nationales).
  • 7. Sensibilisation - L’ASIP Santé peut orienter les établissements de santé et les GHT sur ses domaines d’expertise 7 Exemples de thématiques sur lesquelles vous pouvez solliciter l’ASIP Santé.  Identifier les patients pris en charge : l’utilisation du NIR comme INS (identifiant national de santé).  Identifier les professionnels de santé : l’utilisation des référentiels nationaux (RPPS, Adeli…).  Développer l’échange et le partage des informations de santé : l’intégration des services nationaux ou régionaux prévus dans le cadre commun des projets e-santé (DMP, MSSanté…).  Partager et échanger les données de santé, conformément à la réglementation: la notion d’équipe de soins.  Sécuriser l’accès au système d’information : la PGSSI-S (politique générale de sécurité du système d’information en santé) et les services de confiance (CPS…).  Héberger ses données de santé de façon sécurisée : la procédure d’agrément / certification HDS.  Remonter des besoins d’interopérabilité : l’évolution du cadre d’interopérabilité des systèmes d’information en santé (CI-SIS).
  • 8. 4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT sur le volet système d’information 8 Accompagnement SI GHT ASIP Santé Objectif : échanger au niveau régional sur l’avancement de la convergence des SI, les bonnes pratiques, les points durs… Modalités : • Comité régional, 2 fois par an, organisé par l’ARS et l’ASIP Santé, et réunissant les GHT sur le volet SI.
  • 9. Animation régionale – L’ASIP Santé et les ARS réunissent les GHT sur le volet SI 9  L’ASIP Santé est en charge de l’animation de la communauté GHT  Organisation des comités régionaux :  une journée en région par semestre ;  réunissant les référents SI des GHT, l’ARS avec ses opérateurs et ses partenaires ;  organisés en lien avec l’ARS, dans chacune des 16 régions ;  s’inscrivant dans les dispositifs régionaux déjà en place, s’ils existent.  Objectifs de ces comités régionaux :  suivre la convergence SI des GHT ;  échanger et partager sur les difficultés rencontrées et les bonnes pratiques (retours d’expériences) ;  identifier les besoins d’expertises ;  présenter les travaux menés par les différents acteurs au niveau régional ou national.
  • 10. Comités régionaux SI GHT - ASIP Santé et ARS- (08/02 au 12/05) Cartographie GHT présents 8/8 121 GHT rencontrés sur 135 GHT – 90% 6/6 2/2 14/14 9/11 11/12 15/15 6/6 11/11 5/5 10/12 10/15 14/14 Comité en cours de planification Nombre GHT rencontrés/Nombre GHT Légende
  • 11. 4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT sur le volet système d’information 11 Accompagnement SI GHT ASIP Santé Objectif : se baser sur des retours d’expériences ciblés pour aider les GHT dans leur projet de convergence. Modalités : • Etudes ciblées, sur la base de retours d’expérience et de groupes de travail dédiés.
  • 12. L’ASIP Santé prévoit deux études à destination des GHT 12 Objectif : appuyer les GHT pour le rapprochement des référentiels d’identité « patients » et « professionnels » Référentiel d’identité patients Pourquoi ? Pour faciliter et sécuriser l’identification du patient, dans le cadre d’une prise en charge coordonnée au sein du GHT, quelque soit son entrée. Les GHT doivent utiliser un identifiant unique pour les patients, tel que le prévoit le décret 2016-524 du 27 avril 2016 relatif aux GHT. Par ailleurs, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 consacre le NIR (numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques) comme l’identifiant national de santé (INS). Comment ? L’ASIP Santé se basera sur des retours d’expérience afin de dégager les bonnes pratiques méthodologiques pour appuyer les GHT dans le rapprochement et la fusion des identités patients (politique de rapprochement, cellule d’identito-vigilance, charte de rapprochement, procédures, méthode projet etc.) Souhaitez-vous participer à ces études ? Référentiel d’identité des professionnels – Annuaire GHT Pourquoi ? Lors des différents comités régionaux SI GHT, cette thématique a été identifiée dans les groupes de travail internes aux GHT. Avec la mobilité des professionnels sur l’ensemble du GHT, l’identification des professionnels de manière homogène sur un GHT va être au cœur de la convergence. Comment ? L’ASIP Santé se basera sur des retours d’expérience afin d’appuyer les GHT sur la mise en place d’un annuaire commun (ex: fusion Active Directory, SSO) tant au niveau technique qu’organisationnel.
  • 13. 4 axes d’accompagnement proposés par l’ASIP Santé pour les GHT sur le volet système d’information 13 Accompagnement SI GHT ASIP Santé Objectif : apporter des réponses aux questions SI des GHT et leur faire bénéficier de l’expertise nationale Modalités : • Portail si-ght.fr commun ANAP/ASIP Santé
  • 14. Le portail si-ght.fr : un portail commun ANAP / ASIP Santé 14 1 2 0 3
  • 15. Le portail si-ght – S’identifier 15 0 Compte monhopitalnumerique.fr 0
  • 16. Le portail si-ght.fr – Centre de Ressources (1/2) 16 Exemple: Chercher un document pour élaborer un SDSI 1 1 2 0 3
  • 17. Le portail si-ght.fr – Centre de Ressources (2/2) 17 1 2 Thématiques SI GHT Documents trouvés 3 Exemple : Chercher un document pour élaborer un SDSI 1
  • 18. Le portail si-ght.fr – Echanger avec ses pairs 18 Exemple: Participer à des forums de discussions 2 1 2 0 3
  • 19. Le portail si-ght.fr – Solliciter le guichet 19 Exemple: Poser une question précise 3 1 2 0 3
  • 20. Contacts 20  Equipe GHT ASIP Santé  Adrien Picard : adrien.picard@sante.gouv.fr  Elsa Créac’h : elsa.creach@sante.gouv.fr  Site SI GHT, commun ANAP – ASIP Santé  www.si-ght.fr > Guichet unique pour solliciter l’expertise nationale Nous vous remercions pour votre attention Avez-vous des questions ?
  • 21. Rôle et travaux du collège des Experts SI GHT (CESIGHT) HIT 2017
  • 22. L’ANAP accompagne et co anime un collège d’EXPERTS de la convergence des systèmes d’information de GHT, collège de professionnels qualifiés sur ce sujet.
  • 23. Objectifs  Produire et formaliser les connaissances professionnelles permettant de franchir les étapes de la convergence des SI de GHT à partir des problématiques rencontrées par leur établissement  Ces connaissances traiteront notamment les « points durs » et les obstacles spécifiques au processus de convergence des SI GHT identifiés par les experts dans le cadre de leur établissement et seront formalisées sous forme d’outils.
  • 24. Rappel : composition du CESIGHT Etablissements Nom/Prénom Mail Centre Hospitalier de CALAIS/Conseillère systèmes d'information (SI) de la FHF Sylvie DELPLANQUE Animation du groupe opérationnel s.delplanque@ch-calais.fr CHD VENDEE Olivier PLASSAIS Co Animation du groupe opérationnel olivier.plassais@chd-vendee.fr Centre Hospitalier de la COTE BASQUE Mostafa LASSIK mlassik@ch-cotebasque.fr Centre Hospitalier PINEL Eric LEGRIS e.legris@ch-pinel.fr Centre Hospitalier de LENS (psy) Nicolas DELAPORTE ndelaporte@ch-lens.fr Groupe Hospitalier Est Francilien Thierry SIMON tsimon@ghef.fr Centre Hospitalier de Cornouaille (QUIMPER-CONCARNEAU) Catherine HELLIO c.hellio@ch-cornouaille.fr CHU CLERMONT FERRAND Casimir BOYER cboyer@chu-clermontferrand.fr Centre Hospitalier de ST MALO Patrice ROUSSEAU p.rousseau@ch-stmalo.fr CHU BORDEAUX Valérie ALTUZARRA valerie.altuzarra@chu-bordeaux.fr
  • 25. Les travaux du CESIGHT (Comité d’Experts du SI du GHT)
  • 26. 1. Gouvernance SI : mise en œuvre d’une DSI DE GHT  Description de la difficulté à l’origine de la thématique  Légitimité d’une DSI de GHT  Légitimité d’une structuration d’une équipe commune du SI du GHT  Absence de structuration en mode services des DSI  Absence de GPMC des ressources SI  Méconnaissance des compétences rares nécessaires  Capacité à recruter, à rémunérer à et maintenir des compétences rares dans les structures informatiques hospitalières  Effectifs déjà insuffisants dans les équipes actuelles dans la plupart des structures
  • 27. Objectifs de la production  Renforcer la légitimité du DSI du GHT par rapport :  Aux décideurs (COSTRAT, DG de l’ES support)  Aux équipes informatiques  Aux professionnels métier  Constituer une équipe intégrée et transversale à partir d’équipes d’origine diverses  Faire évoluer l’équipe commune vers une organisation en mode service – passer la Direction du SI d’une logique de gestion de ressource à une logique de délivrance de services  Permettre de gérer les compétences des ressources SI avec les méthodes de l’état de l’art (ex. GPEC/GPMC)  Capacité à identifier, acquérir et maintenir les compétences rares dans une DSI de GHT.  Savoir aligner les charges sur les ressources. Ajuster le périmètre de la DSI à ses capacités.
  • 28. Public cible :  Les décideurs (DG, COSTRAT, etc.)  Les équipes informatiques  Les équipes MOA  Public cible : chef d’établissement, DSI, personnes en charge du projet d’hébergement
  • 29. Documents en cours DSI commune et DSI en mode service :  Promesse : L’objectif est de proposer une intégration en mode service permettant à la fois de construire une DSI commune transversale et de renforcer le potentiel de la DSI (apports pour les professionnels et le GHT, facteur de mobilisation et de responsabilisation des équipes SI). Catalogue de services de la DSI commune :  Promesse :L’objectif est d’inventorier les services en place au sein des DSI, d’établir une cible des services à mettre en place et de fournir des éléments de conviction pour « vendre » le catalogue de service aux parties prenantes (clients et décideurs) PMO (Project Management Office)  Promesse :L’objectif est de comprendre les fondamentaux du PMO et de fournir une illustration concrète de la nécessaire montée en charge des fonctions spécialisées qui pourraient être portées en propre par le DSI dans une configuration plus modeste.
  • 30. 2. Hébergement ou EXTERNALISATION des données de sante par les GHT ?  Description de la difficulté à l’origine de la thématique  Méconnaissance du contexte réglementaire  Quelles sont les données concernées ?  Quels Impacts de l’agrément ou de la certification « HDS »  Quelles compétences pour internaliser son SI ?  Quelles compétences pour externaliser son SI ?  Quel modèle économique pour l’internalisation et l’externalisation ?  A quel moment se poser ces questions ?
  • 31. Objectifs de la production  Sensibiliser les directions générales sur les enjeux et le contexte réglementaire « HDS » pour l’établissement de santé support du GHT  Etablir un précis de terminologie et un vocabulaire commun  Présenter les gains potentiels ou les investissements nécessaires et démontrer l’importance et le positionnement stratégique de cet arbitrage pour le GHT  Préciser les modalités de management d’un tel projet et la nécessité de recours à une expertise extérieure  Impliquer le COSTRAT du GHT en tant qu’acteur essentiel de la démarche  A partir d’un état des lieux et de belles et de mauvaises histoires terrain et la formalisation de différentes typologies d’existant, présenter les facteurs clés de succès  A l’appui de ces mêmes retours terrain, proposer une évaluation budgétaire des coûts  Proposer une représentation générale permettant d’aborder correctement le domaine stratégique, financier et technologique et d’assurer l’arbitrage en amont de la définition du SDSI du GHT
  • 32. Public cible  Les décideurs (DG, COSTRAT, etc.)  DSI  Personnes en charge du projet d’hébergement
  • 33. Document en cours HDS externe vs HDS interne  Promesse : Ce document permet d’identifier les contraintes et les moyens à mobiliser concernant l’hébergement des données de santé. A l’issue de sa lecture, le décideur aura compris les grands éléments du choix ‘faire héberger’ vs ‘devenir hébergeur des données de santé’.
  • 34. 3. Urbanisation territoriale du SI du GHT  Description de la difficulté à l’origine de la thématique  Danger à construire un SI GHT « hospitalo centré » non communiquant  Méconnaissance des instructions et des décrets structurants qui seront à mettre en œuvre  Des solutions actuelles qui ne sont pas centrées sur le patient  Ne pas passer à côté de l’opportunité de construire un SIPS (Système d’Information Partagé de Santé) permettant la collaboration pluri-professionnelle au profit des patients quel que soit leur lieu de prise en charge plutôt que de maintenir une logique de SIH (Système d’Information Hospitalier)  Difficulté à insérer le SI du GHT dans l’ensemble de l’écosystème numérique régional (télémédecine, téléconsultation, articulation avec les référentiels socles du SIS régional, articulation avec les SI des PS ville, les SI des établissements médico-sociaux, les SI qui constituent l’ENRS (notamment les fonctions du SI Parcours & coordination, articulation avec les référentiels socles du SIS régional  Non prise en compte des organisations territoriales  Difficile articulation entre les filières de soins et les DPI d’établissement, voire du DPI du GHT  Danger à démultiplier les serveurs d’identités et les EAI proposés par les éditeurs de DPI  Nécessité et importance de disposer d’un SDSI régional (responsabilité ARS et GCS/GIP esanté)
  • 35. Un parcours organisé avec les différents offreurs de soins autour du patient et du médecin traitant 35 FILIERE GHT Domicile Domicile CH de proximité Plateau de référence CH de proximité / HAD / SSR Plateau référence /recours CH de proximité Structuration territoriale de la filière PARCOURS DU PATIENT Equipe de territoire médecin traitant Offre GHT patient Offre libérale (spécialistes de ville, paramédicale), cliniques PT A MAI A CLCC Coordinatio n parcours Autres acteurs
  • 36. Pour toutes les relations avec la ville et le domicile : jusqu’où doit-on aller avec le SI du GHT ?  quels services doit apporter le SI du GHT versus le SI Régional (ex : SI Parcours) ? est-il pertinent qu’un médecin traitant se connecte à différents portails (celui du GHT, de la PTA, de la clinique privée, du laboratoire d’analyse, du centre d’imagerie, …) pour accéder aux informations de son patient ? BESOIN D’UN SCHEMA REGIONAL à co- construire avec l’ensemble des acteurs
  • 37. D’un point de vue des données patient et du système d’information, l’enjeu est double Réussir à mettre en place au sein des établissements du GHT un système d’information SUPPORT des FILIERES et PLATEAUX TECHNIQUES, complètement fluide et transparent pour les soignants = pas de rupture de la chaine entre les étapes de la prise en charge, quel que soit le lieu 37 1 Réussir à partager le bon niveau d’information avec les autres acteurs du parcours patient tout en mettant en visibilité l’offre = l’idée d’une « ligne de vie » partagée avec les acteurs du domicile et le patient + usage du DMP à bien préciser dans les parcours 2
  • 38. Objectifs de la production  Sensibiliser les directions générales sur les enjeux et le contexte réglementaire « Urbanisation territoriale du SI du GHT» et donner de l’intérêt à la dimension système d'information du GHT  Etablir un précis de terminologie et un vocabulaire commun  Présenter les gains potentiels et les investissements nécessaires et démontrer l’importance et le positionnement stratégique intra GHT, inter GHT et dans l’écosystème numérique du territoire  Impliquer le COSTRAT du GHT en tant qu’acteur essentiel de la démarche  Présenter les facteurs clés de succès  Proposer une représentation générale permettant d’aborder correctement le périmètre et la stratégie et d’assurer l’arbitrage en amont de la définition du SDSI du GHT  Comment se prémunir des difficultés pendant la période cohabitation des systèmes d'information.
  • 39. Document en cours : cadre d’urbanisation du SIS  Public cible : les CMSI, les acteurs du territoire de santé (URPS, réseaux de santé, ESMS -> SI Parcours), au niveau du GHT : les DSI, les DG et les MOA métier  Promesse : Permettre aux acteurs de la région et du territoire de comprendre la nécessaire articulation des briques du SI aux différents niveaux (national, régional, territorial, local).
  • 40. Document en cours : Fondements réglementaires de l’urbanisation du SIS  Public cible : les décideurs  Promesse : Asseoir auprès des décideurs la légitimité de l’urbanisation du SIS