Atelier Paris Healthcare Week 2016 Projet TSN PASCALINE : présentation générale, volets organisationnel et technique et mise en œuvre du cadre d'urbanisation des SI de santé

1. Présentation générale
volets organisationnel et technique
mise en œuvre du cadre d'urbanisation des si de Santé
Mai 2016

2. Un investissement d’avenir de 80 M€ porté par :
• Le ministère des affaires sociales, de la santé et du droit des femmes
• Le ministère de l’économie, de l’industrie et du numérique
• Le commissariat général à l’investissement
• Une évaluation centralisée pour les 5 territoires
• Un objectif de transposition et de déploiement post 2017
TSN – Un programme national
2013 • Appel à projet
2014
• Rédaction des candidature
• Choix des régions lauréates
2015
2016
2017
• Evaluation
Expérimentation de
services innovants pour
améliorer la santé de la
population
Ile-de-France
Aquitaine- Limousin-
Poitou-Charentes
Auvergne-
Rhône-Alpes
Bourgogne-
France-Comté
Océan Indien

3. Conçu et piloté par l’Agence Régionale de Santé Rhône-Alpes
et conduit en partenariat avec :
Pascaline, le programme Auvergne-RA

4. Pascaline : Des technologies et des services innovants…
…proposés à la population du territoire et aux professionnels de santé
…pour permettre à chacun d’avoir un accès simple à l’information qui le
concerne, dans des conditions de sécurité et de confidentialité optimales.
…pour améliorer la capacité de l’usager à être acteur de sa santé et pour
favoriser l’échange d’informations entre les professionnels qui l’accompagne.
Pascaline, le programme Auvergne-RA

5. Cible = diffusion
Certains services ont déjà commencé à diffuser dans plusieurs territoires
pour répondre à des besoins
Services organisationnels
Outils
Pascaline, le programme Auvergne-RA

6. Les services Pascaline
Montage
projet
Construction
des services
Bilan
Diffusions
2014 2015 2016 2017
TANDEM - Référents Parcours de Santé
Carnet de Vaccination Electronique
Réseau Social Professionnel
Objets connectés
Articulation avec
Autonom@dom
Parcours – PTA
Pépinière d’innovations
MonSisra
Mes Patients
Portail Patient
PTA Lyon Est & gouvernance territ
PTA Nord Isère & gouvernance territ
Cahier de liaison
Papillon
Corinne
ADEL Patients
Mise en
exploitation
Service pour les usagers
Service pour les PS

7. www.sante-ra.fr
Pascaline, une opportunité de mise
en œuvre du cadre régional des SI
de santé
Herve SPACAGNA – Directeur de projet GCS SISRA – Réseau Espace santé Cancer

8. SISRA
PORTAIL SECURITE, AUTHENTIFICATION
DPI
établissement
Fil
actu
Agenda
patient
Acteurs /
Hab.
Gesti
on
RCP
Télé
Méde
cine
Portail
Professionnel web
Carnet
de
vaccin
ation
Annuaire Professionnels
ROR
Habilitations SISRA
Identité Patient STIC
4,7 millions patient
Référencement DPPR
3 millions dossiers
DPI via Passerelle
SISRA
Via
Trajec
toire
Etc
…
Portail Patient
web et Mobile
Application
Mon Sisra Fixe
Application Mon
Sisra Mobile
Référentiels data
Fonction Parcours
Entrepôt documentaire
20 Millions doc
Dossier structuré, biologie
Gestion Formulaires
Fonction Partage et coordination Fonction Echange
Zepra Data
Zepra documentaire
130 000 échanges/mois
Zepra imagerie Dicom
1 000 échanges par mois
FONCTIONS URANISEES du SOCLE
SERVICES METIER : fonctions unitaires et fonctions composites
Existant
Existant, V2 en cours
A venir
V.A.
METIER
(Sisra, IDF,
URPS,
industriels,
…)
V.A. Portail
(RA, IDF, LR)
Mutualisation
de l’effort de
déploiement,
assistance, …
RSP …
SISRA
SISRA
GCS Partenaire
Autres industriels
1 700 utilisateurs 200 utilisateurs 5 000 utilisateurs3 000 utilisateurs

9. Intérêt de la démarche
 Au-delà d’une vue urbanisée du SI de santé régional, 3 exemples illustrant
l’intérêt de la démarche :
• Création de nouveaux services métier par agrégation de fonctions
unitaires
• Intégration de fonctions unitaires dans des systèmes tiers
• Mutualisation des efforts de déploiement et d’assistance

10. Page 10
MESPATIENTS
Titre / date ou version
Accès via un portail web sécurisé à un ensemble de services
en soutien aux structures de coordination
 Pour une gestion efficace de leur file active
Alertes, rappels, classifications…
 Pour une prise en charge coordonnée de chaque patient
Elaboration et suivi du projet de soins, planification des prises en charge, dossier
partagé, interactions avec les autres intervenants, outils d’évaluation…
Un service…
- destiné avant tout aux structures de coordinations PTA, MAIA, Réseaux de santé
- et ouvert à tous les professionnels

11. Agrégation de fonctions unitaires  fonction composite
Exemple : Mes Patients
Intégration de plusieurs
fonctions unitaires pour les
structures d’appui à la
coordination

12. Page 12Titre / date ou version

13. Intégration des fonctions unitaires dans les outils du
quotidien…
Les fonctions unitaires utiles
peuvent être déportées dans
d’autres outils
Par ex le fil d’actualité est porté :
• MonSisra Mobile
• Autonom@dom
• Bientôt dans DPI
3 niveaux d’intégration possibles selon le niveau de service souhaité / la capacité de l’intégrateur :
1. Appel contextuel et récupération de la production du service unitaire (Zepra entrant)  cas typique outil
RCP
2. Intégration d’un widget (e-frame)  phase de biseau STIC pour les services TSN ; besoin de
consultation simple (Fil actu dans DPI)
3. Appel de services web (Open API)  intégration pérenne, valeur métier +++ (habilitations dans DPI par
exemple)

14. Mutualisation des efforts de déploiement et d’assistance 
Cohérence pour l’utilisateur ; GAIN pour le promoteur du service
Exemple : Orientation VT
EHPAD pour le médecin traitant
, accès au fil d’actualité, CVE, …
:
- On a déployé 2 000 MonSisra
Pro (fixe et mobile) pour Zepra
(plusieurs centaines en +/mois)
- accès à tous les services
métiers sans réauthentification
depuis MonSisra
 Les services hérite de ce
déploiement via tous les outils
d’accès déployés (portail web,
MonSisra, mobile, …)Moyens d’accès offerts par une intégration derrière le portail :
CPS ; OTP ; Enrôlement ; Authentification déléguée
(établissement)  1 intégration permet de s’affranchir de cela

15. Intégration de nouveaux services métier dans
l’écosystème régional
 QUI ? Potentiellement tout service SI de Santé ouvert en mode Web (AMI innovation ARS, Projet porté
par partenaire Sisra, …)
 Méthode de travail en cours dans le cadre des WP Pascaline (avec URPS, CG 38 et leurs industriels)
Cas d’usage
Intégration fonctions
unitaires existantes
Dév nelles fonctions
unitaires selon cadre
Liste fonctions
unitaires
nécessaires
Développement
du service
composite par
l’industriel
Intégration fonctions
socle ; annuaires,
échange et
partage…
Intégration au portail

16. Synthèse : C’est du GAGNANT / GAGNANT / GAGNANT
 L’utilisateur final gagne de la cohérence : point d’accès unique / service intégré
 Le promoteur du service métier gagne
• Portabilité du service métier (1 intégration au portail = N moyens d’accès au service)
• Déploiement grandement facilité : héritage des efforts de déploiement,
peuplement annuaire, …
 La région (ARS/SISRA) gagne
• Mutualisation de moyens ; Meilleure cohérence et articulation des projets
• Lisibilité de sa stratégie en matière d’innovation et d’intégration des
services industriels utilisés par les professionnels de la région

17. MERCI
Pascaline, le programme Auvergne-RA