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L’association des médecins privés
d’Eloued
Formation accélérée en ECG
3 ème session

FuturSanteCardio
foyer ectopique
auriculaire à l’origine
d’une contraction
cardiaque
prématurée
Le complexe QRS conduit est généralement
identique aux QRS de base.

apparition d’une onde P’
prématurée de morphologie
différente des
ondes P sinusale
suivie d’une conduction
ventriculaire puis repos
compensateur
Activité auriculaire
désorganisée se traduisant
mécaniquement par:
• 
une perte de la systole
auriculaire
• 
une activité ventriculaire
irrégulière et rapide
Pas d’onde P mais trémulation de la ligne de base,
QRS fins irréguliers et rapides
ectopique
(focale)
caractère malin
-en
présence
d’ESV
polymorphes
(≥ 3),
regroupées ( doublets, triplets, salves),à couplage
variable ou court avec phénomène R/T ou
augmentant à l’effort.

-en présence d’un indice de cardiopathie
structurelle ou trouble de l’électrogénèse
- les ESV qui apparaissent au cours d’une
décharge
catécholaminergique,
en
situation
hypoxique ou toxique (ex. digitalique) peuvent
aussi engager le pronostic.
Tachycardie dont l’origine des complexes est située en
dessous de la bifurcation du faisceau de His.

Sa fréquence dépasse 120/mn et peut atteindre
280/mn.
La transformation d’une tachycardie ventriculaire (TV)
en fibrillation ventriculaire est le risque majeur. Les
éléments importants pour la prise en charge sont le
terrain, la tolérance, la durée et l’aspect ECG
Une tachycardie ventriculaire (TV)
doit être suspectée devant toute
tachycardie à complexes
QRS larges.

distinguer une TSV à QRS larges d’une TV
tachycardie à
QRS larges

TSV à QRS larges

TV
Tachy/ Brady --- urgence ? TV FV TSV TJ tachyACFA BAV complet ou de haut degré
sus décalage ST ischémique ! / IDM évident ? Urgence …
Sous décalage ST ischémique !

Onde P ( repère) rythme sinusal ?
ACFA ? ; onde P bloquée ?
ESV / ESA ?
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Formation accélérée en ECG - 3éme session -

  • 1. L’association des médecins privés d’Eloued Formation accélérée en ECG 3 ème session FuturSanteCardio
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. foyer ectopique auriculaire à l’origine d’une contraction cardiaque prématurée
  • 6. Le complexe QRS conduit est généralement identique aux QRS de base. apparition d’une onde P’ prématurée de morphologie différente des ondes P sinusale suivie d’une conduction ventriculaire puis repos compensateur
  • 7.
  • 8. Activité auriculaire désorganisée se traduisant mécaniquement par: •  une perte de la systole auriculaire •  une activité ventriculaire irrégulière et rapide
  • 9. Pas d’onde P mais trémulation de la ligne de base, QRS fins irréguliers et rapides
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. caractère malin -en présence d’ESV polymorphes (≥ 3), regroupées ( doublets, triplets, salves),à couplage variable ou court avec phénomène R/T ou augmentant à l’effort. -en présence d’un indice de cardiopathie structurelle ou trouble de l’électrogénèse - les ESV qui apparaissent au cours d’une décharge catécholaminergique, en situation hypoxique ou toxique (ex. digitalique) peuvent aussi engager le pronostic.
  • 29. Tachycardie dont l’origine des complexes est située en dessous de la bifurcation du faisceau de His. Sa fréquence dépasse 120/mn et peut atteindre 280/mn. La transformation d’une tachycardie ventriculaire (TV) en fibrillation ventriculaire est le risque majeur. Les éléments importants pour la prise en charge sont le terrain, la tolérance, la durée et l’aspect ECG
  • 30. Une tachycardie ventriculaire (TV) doit être suspectée devant toute tachycardie à complexes QRS larges. distinguer une TSV à QRS larges d’une TV
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. tachycardie à QRS larges TSV à QRS larges TV
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. Tachy/ Brady --- urgence ? TV FV TSV TJ tachyACFA BAV complet ou de haut degré sus décalage ST ischémique ! / IDM évident ? Urgence … Sous décalage ST ischémique ! Onde P ( repère) rythme sinusal ? ACFA ? ; onde P bloquée ? ESV / ESA ? V1 et V6 bloc de branche ? Onde Q de nécrose ancien IDM ? Onde R hypertrophie ?– rabotage?