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UNIVERSITÉ ABOU BEKR BELKAÏD
Faculté de science de la nature et de la vie
Département BMC
TLEMCEN
Présenté par:
Benaissti Mahmoud Idriss .
Belamri Ahmed .
Virus d’HCV
 Virus découvert en 1989
 Famille des Flaviviridae, genre hépatovirus
 Génome: ARN simple brin, polarité positive
(d'environ 9,6 kb)
• Réplication virale très rapide: 1012 virus/jour
• Erreurs au cours de la réplication
• Absence d’activité correctrice de la polymérase
􀃖 à l’origine des types, sous‐types et quasi‐espèces
Structure génomique d’ HCV.
Cycle viral du VHC:
•Hôte naturel: Homme •Tropisme: Hépatocyte
L’ hépatite chronique progresse plus rapidement chez les
• patients âgés
• hommes
• patients ayant un co‐facteur (l'alcool ou un déficit
immunitaire)
• patients ayant une co‐infection VIH‐VHC
VHC: 1ère indication de transplantation hépatique dans les
pays
industrialisés
Le foie greffé est systématiquement réinfecté par le VHC et
présente très
rapidement une hépatite chronique et une cirrhose!
Modes de transmission du VHC:
Avant 1991:
• Transfusion de produits sanguins
• Utilisation de drogues par voie intraveineuse
• Autres routes
• Inconnu
De nos jours:
• Utilisation de drogues par voie intraveineuse
• Autres routes (Accident d'Exposition au Sang, tatouages,
piercing)
• Inconnus (~10%)
• Mère‐enfant (~ 3%)
Peu de signes cliniques en phases aiguë et chronique
non
compliquée (peu spécifique)
+/‐ Transaminases modérément élevées
Formes symptomatiques (~ 10%), les symptômes:
Asthénie, nausées ou vomissements, fièvre, ictère
cutanéo‐muqueux,
douleur abdominal
Manifestations extrahépatiques de l’hépatite C:
Cryoglobulinémie mixte
21‐54% des cas d’hépatites chroniques C
Options thérapeutiques disponibles en 2013:
A) Bithérapie: interféron ‐ α pégylé et ribavirine (pendant
24‐48
semaines):
Le but du traitement du VHC est l’éradication virale,
définie comme l’absence d’ARN viral circulant détecté
24 semaines après l’arrêt du
traitement (réponse virale soutenue, RVS).
Options thérapeutiques disponibles en 2014/15:
􀃖 Quadrithérapie: PegIFNα, ribavirine et deux antiviraux directs : un
inhibiteur de la protéase NS 3 et un inhibiteur de la réplication virale.
 On peut empêcher grandement l’extension des lésions
hépatiques causées par le VHC en réduisant sa
consommation d’alcool ou, mieux encore, en arrêtant
complètement de boire. Toute personne atteinte du
VHC doit être suivie par un spécialiste de l’infection au
VHC (soit un hépatologue soit un spécialiste des
maladies infectieuses) pour que l’état de santé de son
foie puisse être évalué et qu’une discussion au sujet
d’un traitement éventuel puisse être entamée. Dans
les pays à revenu élevé comme le Canada, le
traitement standard du VHC repose sur la combinaison
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(interféron pégylé) et d’un médicament antiviral
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Hépatite c

  • 1. UNIVERSITÉ ABOU BEKR BELKAÏD Faculté de science de la nature et de la vie Département BMC TLEMCEN Présenté par: Benaissti Mahmoud Idriss . Belamri Ahmed . Virus d’HCV
  • 2.  Virus découvert en 1989  Famille des Flaviviridae, genre hépatovirus  Génome: ARN simple brin, polarité positive (d'environ 9,6 kb)
  • 3. • Réplication virale très rapide: 1012 virus/jour • Erreurs au cours de la réplication • Absence d’activité correctrice de la polymérase 􀃖 à l’origine des types, sous‐types et quasi‐espèces Structure génomique d’ HCV.
  • 4. Cycle viral du VHC: •Hôte naturel: Homme •Tropisme: Hépatocyte
  • 5.
  • 6. L’ hépatite chronique progresse plus rapidement chez les • patients âgés • hommes • patients ayant un co‐facteur (l'alcool ou un déficit immunitaire) • patients ayant une co‐infection VIH‐VHC VHC: 1ère indication de transplantation hépatique dans les pays industrialisés Le foie greffé est systématiquement réinfecté par le VHC et présente très rapidement une hépatite chronique et une cirrhose!
  • 7. Modes de transmission du VHC: Avant 1991: • Transfusion de produits sanguins • Utilisation de drogues par voie intraveineuse • Autres routes • Inconnu De nos jours: • Utilisation de drogues par voie intraveineuse • Autres routes (Accident d'Exposition au Sang, tatouages, piercing) • Inconnus (~10%) • Mère‐enfant (~ 3%)
  • 8. Peu de signes cliniques en phases aiguë et chronique non compliquée (peu spécifique) +/‐ Transaminases modérément élevées Formes symptomatiques (~ 10%), les symptômes: Asthénie, nausées ou vomissements, fièvre, ictère cutanéo‐muqueux, douleur abdominal Manifestations extrahépatiques de l’hépatite C: Cryoglobulinémie mixte 21‐54% des cas d’hépatites chroniques C
  • 9.
  • 10. Options thérapeutiques disponibles en 2013: A) Bithérapie: interféron ‐ α pégylé et ribavirine (pendant 24‐48 semaines): Le but du traitement du VHC est l’éradication virale, définie comme l’absence d’ARN viral circulant détecté 24 semaines après l’arrêt du traitement (réponse virale soutenue, RVS).
  • 11. Options thérapeutiques disponibles en 2014/15: 􀃖 Quadrithérapie: PegIFNα, ribavirine et deux antiviraux directs : un inhibiteur de la protéase NS 3 et un inhibiteur de la réplication virale.
  • 12.  On peut empêcher grandement l’extension des lésions hépatiques causées par le VHC en réduisant sa consommation d’alcool ou, mieux encore, en arrêtant complètement de boire. Toute personne atteinte du VHC doit être suivie par un spécialiste de l’infection au VHC (soit un hépatologue soit un spécialiste des maladies infectieuses) pour que l’état de santé de son foie puisse être évalué et qu’une discussion au sujet d’un traitement éventuel puisse être entamée. Dans les pays à revenu élevé comme le Canada, le traitement standard du VHC repose sur la combinaison d’une forme d’interféron à action prolongée (interféron pégylé) et d’un médicament antiviral appelé ribavirine.
  • 13. Merci pour votre attention