SlideShare une entreprise Scribd logo
La santé comme industrie:
que coûte
le développement des thérapeutiques ?
.
Philippe GORRY, MD-PhD., MCU-PH
Moissac
4/05/2015
Health Sciences College, Medical School & Dpt of Humanities & Social Sciences,
Research Unit in Theoritical & Applied Economics - CNRS UMR 5113
Industrie du médicaments: tendances
• Apperçu général
• Nouvelles Entités Moléculaires (NME) approuvé par la FDA
Industrie du médicaments: tendances
• Apperçu général
• Tendances des indications cliniques
• indications
•
Industrie du médicaments: tendances
• Apperçu général
– Poids des dépenses de santé dans le PIB
• Delivering aff ordable cancer care in high-income countries, The Lancet
Oncology, (2013), 12, 933
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Industrie du médicaments: tendances
• Apperçu général
– Coût sociétal de la morbidité du cancer
• Delivering affordable cancer care in high-income countries, The Lancet
Oncology, (2013), 12, 933
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• De nouveau challenges
• Un « drug pipeline » qui s’assèche
» average annual approval rate of 21.8 NMEs below the NME rate required to generate sufficient
growth for the whole industry.
» Mullard A, 2012 FDA drug approvals, (2013), 12, 87-90.
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• De nouveau challenges
• Biotechnologies: promesses & désappointements
» « to hype, or not to(o) hype » (Gardner cycle)
» EMBO reports (2012) 13, 303 - 307
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• De nouveau challenges
• “Patent clift” ou la concurrence des génériques
» Chiffres d’affaires (monde) exposé au risque de d’expiration de brevets expiration
(2004–2018)
» Harrison C,(2013), Patent Watch, 12, 14-15.
• Un monde qui change
• De nouveau challenges
• Les marchés de “Pharmerging” pays
» Nature 464, 470-471 (2010)
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• De nouveau challenges
– Un industrie financiarisé (T. Andersen, 2010)
» Critical Perspectives on Accounting (2010), 21, 631-641
» Accounting Forum (2006), 30, 21–41.
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• Un march étroitement régulé
• AMM & agences d’évaluation médico-économiques
• Cout/efficicaité
• “Value pricing”
• QALY (Quality Adjusted Life Year)
Rejection
of new drug B
Acceptance
of new drug B
Cost
EffectivenessExisting drug A
Orphan
drugs
Innovative
medicines
Generics
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• Du blockbuster au BM du nichebuster
• Médecine personnalisée & diagnostics companions
– Anticorps Monoclonal Trastuzumab (Herceptin, Roche), dans cancer du sein
surexprimmant HER2
– immunohistochemistry HercepTest (Dako), and/or INFORM HER2 Dual ISH DNA
Industrie du médicaments: tendances
• Un monde qui change
• Du blockbuster au BM du nichebuster
• Médicaments orphelins (ou Orphan drug, OD)
– “US OD act” (1983) & legislation EU (2000)
– Exclusivité de Marché, crédit d’impôts, & évaluation fast-track
» Nature Medicine (2011), 17, 236.
Industrie du médicaments:
OD & cancers
Industrie du médicaments:
OD & cancers
• Un monde qui change
• Du blockbuster au BM au nichebuster
• Médicaments orphelins anticancer en France
– (source: AMELI, données non publiées)
Molecules Cost patient/y
everolimus 41 920		€	
glivec 67 909		€	
cladribine 1 687		€	
sorafenib 47 444		€	
sutent 50 797		€	
2013	Sales	€
Antineoplasic	orphan	drug 385	713	363
Antineoplasic non	OD 241	815	006
Antineoplasic
orphan drug
61%
Antineoplasic
generic
5%
Antineoplasic
patented drug
34%
Industrie du médicaments:
OD & cancers
• Un monde qui change
• Du blockbuster au BM du nichebuster
• La moitié des médicaments orphelins mis sur le marché sont des thérapies
anti-néoplasiques.
• En 2011, 7 des 10 médicaments anticancéreux les plus vendus aux Etats-
Unis étaient des médicaments orphelins (chiffres d'IMS Health),
• Certaines molécules (Rituximab®, Avastin®, Glivec®) rapportant plus d'un
milliard de dollars de revenus annuels
Industrie du médicaments:
OD & cancers
• Un monde qui change
• Quelle soutenabilité de nos systèmes de protection santé à long-
terme ?
• La disponibilité accrue de ces médicaments avec leur coût très élevé, et leur utilisation
comme traitement d’état morbide chronique soulève en effet un débat autour de leur
accessibilité, du coût-efficacité, et de leur remboursement par les assurances maladies
dans un contexte macroéconomique défavorable.
08/04/2009 – Capital
Transfert
c.massus@aquitaine-valo.fr
• Un processus complexe
Révolution post-génomique
Pharma R&D
• Un processus risqué
Building Biotechnology, Friedman, 2006
Pharma R&D
• Un processus risqué
Critères de résulatst
Survie libre de maladie
Survie sans progression
Survie avant échec
Taux de réponse
Toxicité
QALY
Coût
Pharma R&D
Pharma R&D
• Un processus risqué
– mais maitrisé
• DiMasi, (2013), Clinical Approval Success Rates for Investigational Cancer
Drugs, Clinical pharmacology & Therapeutics, 94, 329
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
• Un processus coûteux
Pharma R&D
• Un processus coûteux
Building Biotechnology, Friedman, 2006
Pharma R&D
Pharma R&D
• Un processus de plus en plus coûteux
• DiMasi etal, (2003), The price of innovation: new estimates of drug development costs,
Journal of Health Economics 22, 151–185
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Pharma R&D coût
• Quel coût aujourd’hui ?
– Echantillon des 100 premières firmes pharmaceutiques mondiales
• Données non publiés, PG
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Number of new drugs 10 year R&D spending ($MIL) R&D per drug ($MIL)
Total 227 822061 196746
Coût moyen 3621 7 1967
Coût max. 13183
Coût min. 15
Coût median 808
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
R&Dperdrug($MIL)
Box plot (R&D per drug ($MIL))
Mean
Pharma R&D coût
• Quel coût aujourd’hui ?
– Echantillon des 100 premières firmes pharmaceutiques mondiales
• Données non publiés, PG
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Abbott
Sanofi
AstraZeneca
Hoffmann-La Roche
Pfizer
Wyeth
Eli Lilly
Bayer
Schering-Plough
Novartis
Takeda
Merck&Co
GlaxoSmithKline
J&J
Novo Nordisk
UCBYamanouchiFujisawa
Amgen
Astellas
Shionogi
Celgene
Bristol-Myers Squibb
Eisai
Teva
Biogen Idec
Vertex
Sunovion
Human Genome
Sciences
Elan
Gilead
Exelixis
Lundbeck
Millennium
Genentech
Allergan
Baxter
Ipsen
Forest
CephalonOnyxSepracorAlconTheravance
Genzyme
Shire
ArenaWatsonAdolorValeant
Schwarz
NPS
Regeneron
AffymaxSeattle GeneticsCV TherapeuticsImCloneDendreonAlexion
The Medicines
Company
AriadOSITalecrisProgenicsActelionSavientPraecisVivusMGIVicuron
Salix
Idenix
Mylan
Discovery
Laboratories
IndevusCubistAcordaIstaOptimerTheratechnologiesMediGeneVandaEyetechThromboGenics
BioMarin
ProtalixAmarinInsmedNeurogesXHyperionCypress BioscienceNew RiverAegerionSucampoFibrocellTercicaPharmionKamadaLevOMRIX
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000
Numberofnewdrugs
10 year R&D spending ($MIL)
Regression of Number of new drugs by 10 year R&D spending ($MIL)
(R²=0.821)
Active Model Conf. interval (Mean 95%) Conf. interval (Obs. 95%)
R&D cost
• Un coût de la R&D surévalué ?
Building Biotechnology, Friedman, 2006
Pharma R&D coût
Pharma R&D coût
• Estimation des coûts:
– Modèle financier = coût prévu capitalisé
• DiMasi, et al, (1991), Cost of innovation in the pharmaceutical industry,
Journal of Health Economics 10 (1991) 107-142
– Méthode de calcul = eNPV & rNPV (expected/risk adjusted net
present value)
• T, periode; Rt, cash flow; N, nombre total de période; I, rentabilité
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Pharma R&D coût
• Modélisation des coûts:
– Intégrer les risques
• Arbre de décision,, modèle de Markov & simulation Monte-Carlo
– Cassimon et al,(2011), Incorporating technical risk in compound real option models to value a
pharmaceutical R&D licensing opportunity, Research Policy,
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
Contacts
• Adresse
– GRETha UMR CNRS 5113
• University de Bordeaux, Avenue Leon Duguit,
33608 Pessac – FRANCE
• Téléphone / Fax
– +33 (0)5 56 84 25 73 /+33 (0) 5 56 84 86 47
• Courriel / Internet
– philippe.gorry@u-bordeaux.fr
– http://www.linkedin.com/in/philippegorry
Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015

Contenu connexe

Similaire à La santé comme industrie: que coûte le développement des thérapeutiques ?

01 présentation genopole préfet de région michel cadot 29-08-2017
01 présentation genopole préfet de région michel cadot   29-08-2017 01 présentation genopole préfet de région michel cadot   29-08-2017
01 présentation genopole préfet de région michel cadot 29-08-2017
Genopole
 
ActuRX Cancer Baseline
ActuRX Cancer BaselineActuRX Cancer Baseline
ActuRX Cancer Baseline
iPocrate
 
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologiesLutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
OECD Directorate for Employment, Labour and Social Affairs
 
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
selma sakhri
 
Sciences de la vie - Fiche descriptive
Sciences de la vie -  Fiche descriptiveSciences de la vie -  Fiche descriptive
Sciences de la vie - Fiche descriptive
Université Laval
 
Life Sience Industry in Israël
Life Sience Industry in IsraëlLife Sience Industry in Israël
Life Sience Industry in Israël
FSJU AUJF
 
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donnees
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donneesEpidemiologie et partage_des_bases_de_donnees
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donneesAssociation LIR
 
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
Market iT
 
Tout savoir sur le DM !
Tout savoir sur le DM ! Tout savoir sur le DM !
Tout savoir sur le DM !
Market iT
 
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...Groupe IMT
 
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGillAméliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGillCanadian Patient Safety Institute
 
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...Elsa von Licy
 
Cancer de sein
Cancer de seinCancer de sein
Cancer de sein
salmaTahri3
 
Genopole, aujourd’hui et demain
Genopole, aujourd’hui et demainGenopole, aujourd’hui et demain
Genopole, aujourd’hui et demain
Genopole
 
Présentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
Présentation du PAIR pédiatrie - André BaruchelPrésentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
Présentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
Institut national du cancer
 
Bristol-Myers Squibb
Bristol-Myers SquibbBristol-Myers Squibb
Bristol-Myers Squibb
Burson-Marsteller Paris
 
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
Céline Bouquerel
 
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
Joseph Pategou
 
Acces precoce innovation
Acces precoce innovationAcces precoce innovation
Acces precoce innovationAssociation LIR
 

Similaire à La santé comme industrie: que coûte le développement des thérapeutiques ? (20)

01 présentation genopole préfet de région michel cadot 29-08-2017
01 présentation genopole préfet de région michel cadot   29-08-2017 01 présentation genopole préfet de région michel cadot   29-08-2017
01 présentation genopole préfet de région michel cadot 29-08-2017
 
ActuRX Cancer Baseline
ActuRX Cancer BaselineActuRX Cancer Baseline
ActuRX Cancer Baseline
 
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologiesLutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
Lutter contre le gaspillage et intégrer les nouvelles technologies
 
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
L’ENTREPRENARIAT EN MÉDECINE ACADÉMIQUE: QUELLE EST SA PLACE EN ALGERIE?
 
Sciences de la vie - Fiche descriptive
Sciences de la vie -  Fiche descriptiveSciences de la vie -  Fiche descriptive
Sciences de la vie - Fiche descriptive
 
Life Sience Industry in Israël
Life Sience Industry in IsraëlLife Sience Industry in Israël
Life Sience Industry in Israël
 
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donnees
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donneesEpidemiologie et partage_des_bases_de_donnees
Epidemiologie et partage_des_bases_de_donnees
 
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
ONP - Cahier thématique Qualité de la chaîne du médicament - octobre2013
 
Tout savoir sur le DM !
Tout savoir sur le DM ! Tout savoir sur le DM !
Tout savoir sur le DM !
 
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...
Industries de santé: synthèse prospective emploi-compétences (Ministère du Tr...
 
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGillAméliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
Améliorer l’efficacité du bilan comparatif des médicaments – le cas de McGill
 
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...
Aspects medicaux ethiques et philosophiques du tt du cancer nicole delepine m...
 
Medecine personnalisee
Medecine personnaliseeMedecine personnalisee
Medecine personnalisee
 
Cancer de sein
Cancer de seinCancer de sein
Cancer de sein
 
Genopole, aujourd’hui et demain
Genopole, aujourd’hui et demainGenopole, aujourd’hui et demain
Genopole, aujourd’hui et demain
 
Présentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
Présentation du PAIR pédiatrie - André BaruchelPrésentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
Présentation du PAIR pédiatrie - André Baruchel
 
Bristol-Myers Squibb
Bristol-Myers SquibbBristol-Myers Squibb
Bristol-Myers Squibb
 
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
DEINOVE Présentation investisseurs Avril 2018
 
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
Marché mondial de la recherche clinique: Quelles caractéristiques ?
 
Acces precoce innovation
Acces precoce innovationAcces precoce innovation
Acces precoce innovation
 

Plus de Philippe GORRY

Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
Philippe GORRY
 
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.'s contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
Philippe GORRY
 
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a review
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a reviewSleeping Beauty awakened by self-citation of a review
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a review
Philippe GORRY
 
Gorry Capital IP 2009
Gorry Capital IP 2009Gorry Capital IP 2009
Gorry Capital IP 2009
Philippe GORRY
 
Evolutions de carrière des chargés de valorisation
Evolutions de carrière des chargés de valorisationEvolutions de carrière des chargés de valorisation
Evolutions de carrière des chargés de valorisation
Philippe GORRY
 
Academic Techno Transfer
Academic Techno TransferAcademic Techno Transfer
Academic Techno Transfer
Philippe GORRY
 
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de BordeauxAquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
Philippe GORRY
 
La propriété intellectuelle dans les accords de consortium
La propriété intellectuelle dans les accords de consortiumLa propriété intellectuelle dans les accords de consortium
La propriété intellectuelle dans les accords de consortium
Philippe GORRY
 
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
Philippe GORRY
 
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiquesApports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
Philippe GORRY
 
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
Philippe GORRY
 
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
Philippe GORRY
 
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en FrancePlace, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
Philippe GORRY
 
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
Philippe GORRY
 
Gorry Aix
Gorry AixGorry Aix
Gorry Aix
Philippe GORRY
 
Gorry Nancy
Gorry NancyGorry Nancy
Gorry Nancy
Philippe GORRY
 
Capital Transfert Kit Prion
Capital Transfert Kit PrionCapital Transfert Kit Prion
Capital Transfert Kit Prion
Philippe GORRY
 
Capital Transfert Aquitaine Valo
Capital Transfert Aquitaine ValoCapital Transfert Aquitaine Valo
Capital Transfert Aquitaine Valo
Philippe GORRY
 

Plus de Philippe GORRY (18)

Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
Social Recognition of a Medical Innovation: the case of Interventional Radiol...
 
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.'s contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
's contribution to solid state chemistry: a scientometrics analysis.
 
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a review
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a reviewSleeping Beauty awakened by self-citation of a review
Sleeping Beauty awakened by self-citation of a review
 
Gorry Capital IP 2009
Gorry Capital IP 2009Gorry Capital IP 2009
Gorry Capital IP 2009
 
Evolutions de carrière des chargés de valorisation
Evolutions de carrière des chargés de valorisationEvolutions de carrière des chargés de valorisation
Evolutions de carrière des chargés de valorisation
 
Academic Techno Transfer
Academic Techno TransferAcademic Techno Transfer
Academic Techno Transfer
 
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de BordeauxAquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
Aquitaine Valo: Service Valorisation du PRES Université de Bordeaux
 
La propriété intellectuelle dans les accords de consortium
La propriété intellectuelle dans les accords de consortiumLa propriété intellectuelle dans les accords de consortium
La propriété intellectuelle dans les accords de consortium
 
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
Pour la création commune de valeur commune: Mesurer le succès de la valorisat...
 
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiquesApports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
Apports de la scientométrie à l’étude des découvertes scientifiques
 
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
Sociology contribution to understanding the (no)diffusion of a medical innova...
 
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
La stratégie de localisation des centres de production : Compétitivité et zon...
 
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en FrancePlace, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
Place, enjeux & perspectives du calcul économique en santé en France
 
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
Charles Dotter & the birth of Interventional Radiology: A sleeping beauty wit...
 
Gorry Aix
Gorry AixGorry Aix
Gorry Aix
 
Gorry Nancy
Gorry NancyGorry Nancy
Gorry Nancy
 
Capital Transfert Kit Prion
Capital Transfert Kit PrionCapital Transfert Kit Prion
Capital Transfert Kit Prion
 
Capital Transfert Aquitaine Valo
Capital Transfert Aquitaine ValoCapital Transfert Aquitaine Valo
Capital Transfert Aquitaine Valo
 

Dernier

Importation & outils, méthode simple et efficace
Importation & outils, méthode simple et efficaceImportation & outils, méthode simple et efficace
Importation & outils, méthode simple et efficace
mwj49817
 
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
Labour Market Information Council | Conseil de l’information sur le marché du travail
 
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
Nicolas Meilhan
 
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
Labour Market Information Council | Conseil de l’information sur le marché du travail
 
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
Labour Market Information Council | Conseil de l’information sur le marché du travail
 
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
Labour Market Information Council | Conseil de l’information sur le marché du travail
 

Dernier (6)

Importation & outils, méthode simple et efficace
Importation & outils, méthode simple et efficaceImportation & outils, méthode simple et efficace
Importation & outils, méthode simple et efficace
 
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
Combler l’écart : offres d'emploi en ligne, les données d'enquête et l'évalua...
 
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
Comment réindustrialiser la France et « sauver l’humanité » grâce à un club c...
 
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
La capacité de travailler en équipe est-elle vraiment importante ? Au-delà de...
 
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
Utiliser les offres d'emploi en ligne (Vicinity Jobs) et des données d'enquêt...
 
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
Qu'est-ce qu'un marché de travailleurs? Qualité de l'emploi et l’étroitesse s...
 

La santé comme industrie: que coûte le développement des thérapeutiques ?

  • 1. La santé comme industrie: que coûte le développement des thérapeutiques ? . Philippe GORRY, MD-PhD., MCU-PH Moissac 4/05/2015 Health Sciences College, Medical School & Dpt of Humanities & Social Sciences, Research Unit in Theoritical & Applied Economics - CNRS UMR 5113
  • 2. Industrie du médicaments: tendances • Apperçu général • Nouvelles Entités Moléculaires (NME) approuvé par la FDA
  • 3. Industrie du médicaments: tendances • Apperçu général • Tendances des indications cliniques • indications •
  • 4. Industrie du médicaments: tendances • Apperçu général – Poids des dépenses de santé dans le PIB • Delivering aff ordable cancer care in high-income countries, The Lancet Oncology, (2013), 12, 933 Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 5. Industrie du médicaments: tendances • Apperçu général – Coût sociétal de la morbidité du cancer • Delivering affordable cancer care in high-income countries, The Lancet Oncology, (2013), 12, 933 Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 6. Industrie du médicaments: tendances • Un monde qui change • De nouveau challenges • Un « drug pipeline » qui s’assèche » average annual approval rate of 21.8 NMEs below the NME rate required to generate sufficient growth for the whole industry. » Mullard A, 2012 FDA drug approvals, (2013), 12, 87-90.
  • 7. Industrie du médicaments: tendances • Un monde qui change • De nouveau challenges • Biotechnologies: promesses & désappointements » « to hype, or not to(o) hype » (Gardner cycle) » EMBO reports (2012) 13, 303 - 307
  • 8. Industrie du médicaments: tendances • Un monde qui change • De nouveau challenges • “Patent clift” ou la concurrence des génériques » Chiffres d’affaires (monde) exposé au risque de d’expiration de brevets expiration (2004–2018) » Harrison C,(2013), Patent Watch, 12, 14-15.
  • 9. • Un monde qui change • De nouveau challenges • Les marchés de “Pharmerging” pays » Nature 464, 470-471 (2010) Industrie du médicaments: tendances
  • 10. • Un monde qui change • De nouveau challenges – Un industrie financiarisé (T. Andersen, 2010) » Critical Perspectives on Accounting (2010), 21, 631-641 » Accounting Forum (2006), 30, 21–41. Industrie du médicaments: tendances
  • 11. • Un monde qui change • Un march étroitement régulé • AMM & agences d’évaluation médico-économiques • Cout/efficicaité • “Value pricing” • QALY (Quality Adjusted Life Year) Rejection of new drug B Acceptance of new drug B Cost EffectivenessExisting drug A Orphan drugs Innovative medicines Generics Industrie du médicaments: tendances
  • 12. • Un monde qui change • Du blockbuster au BM du nichebuster • Médecine personnalisée & diagnostics companions – Anticorps Monoclonal Trastuzumab (Herceptin, Roche), dans cancer du sein surexprimmant HER2 – immunohistochemistry HercepTest (Dako), and/or INFORM HER2 Dual ISH DNA Industrie du médicaments: tendances
  • 13. • Un monde qui change • Du blockbuster au BM du nichebuster • Médicaments orphelins (ou Orphan drug, OD) – “US OD act” (1983) & legislation EU (2000) – Exclusivité de Marché, crédit d’impôts, & évaluation fast-track » Nature Medicine (2011), 17, 236. Industrie du médicaments: OD & cancers
  • 14. Industrie du médicaments: OD & cancers • Un monde qui change • Du blockbuster au BM au nichebuster • Médicaments orphelins anticancer en France – (source: AMELI, données non publiées) Molecules Cost patient/y everolimus 41 920 € glivec 67 909 € cladribine 1 687 € sorafenib 47 444 € sutent 50 797 € 2013 Sales € Antineoplasic orphan drug 385 713 363 Antineoplasic non OD 241 815 006 Antineoplasic orphan drug 61% Antineoplasic generic 5% Antineoplasic patented drug 34%
  • 15. Industrie du médicaments: OD & cancers • Un monde qui change • Du blockbuster au BM du nichebuster • La moitié des médicaments orphelins mis sur le marché sont des thérapies anti-néoplasiques. • En 2011, 7 des 10 médicaments anticancéreux les plus vendus aux Etats- Unis étaient des médicaments orphelins (chiffres d'IMS Health), • Certaines molécules (Rituximab®, Avastin®, Glivec®) rapportant plus d'un milliard de dollars de revenus annuels
  • 16. Industrie du médicaments: OD & cancers • Un monde qui change • Quelle soutenabilité de nos systèmes de protection santé à long- terme ? • La disponibilité accrue de ces médicaments avec leur coût très élevé, et leur utilisation comme traitement d’état morbide chronique soulève en effet un débat autour de leur accessibilité, du coût-efficacité, et de leur remboursement par les assurances maladies dans un contexte macroéconomique défavorable.
  • 17. 08/04/2009 – Capital Transfert c.massus@aquitaine-valo.fr • Un processus complexe Révolution post-génomique Pharma R&D
  • 18. • Un processus risqué Building Biotechnology, Friedman, 2006 Pharma R&D
  • 19. • Un processus risqué Critères de résulatst Survie libre de maladie Survie sans progression Survie avant échec Taux de réponse Toxicité QALY Coût Pharma R&D
  • 20. Pharma R&D • Un processus risqué – mais maitrisé • DiMasi, (2013), Clinical Approval Success Rates for Investigational Cancer Drugs, Clinical pharmacology & Therapeutics, 94, 329 Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 21. • Un processus coûteux Pharma R&D
  • 22. • Un processus coûteux Building Biotechnology, Friedman, 2006 Pharma R&D
  • 23. Pharma R&D • Un processus de plus en plus coûteux • DiMasi etal, (2003), The price of innovation: new estimates of drug development costs, Journal of Health Economics 22, 151–185 Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 24. Pharma R&D coût • Quel coût aujourd’hui ? – Echantillon des 100 premières firmes pharmaceutiques mondiales • Données non publiés, PG Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015 Number of new drugs 10 year R&D spending ($MIL) R&D per drug ($MIL) Total 227 822061 196746 Coût moyen 3621 7 1967 Coût max. 13183 Coût min. 15 Coût median 808 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 R&Dperdrug($MIL) Box plot (R&D per drug ($MIL)) Mean
  • 25. Pharma R&D coût • Quel coût aujourd’hui ? – Echantillon des 100 premières firmes pharmaceutiques mondiales • Données non publiés, PG Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015 Abbott Sanofi AstraZeneca Hoffmann-La Roche Pfizer Wyeth Eli Lilly Bayer Schering-Plough Novartis Takeda Merck&Co GlaxoSmithKline J&J Novo Nordisk UCBYamanouchiFujisawa Amgen Astellas Shionogi Celgene Bristol-Myers Squibb Eisai Teva Biogen Idec Vertex Sunovion Human Genome Sciences Elan Gilead Exelixis Lundbeck Millennium Genentech Allergan Baxter Ipsen Forest CephalonOnyxSepracorAlconTheravance Genzyme Shire ArenaWatsonAdolorValeant Schwarz NPS Regeneron AffymaxSeattle GeneticsCV TherapeuticsImCloneDendreonAlexion The Medicines Company AriadOSITalecrisProgenicsActelionSavientPraecisVivusMGIVicuron Salix Idenix Mylan Discovery Laboratories IndevusCubistAcordaIstaOptimerTheratechnologiesMediGeneVandaEyetechThromboGenics BioMarin ProtalixAmarinInsmedNeurogesXHyperionCypress BioscienceNew RiverAegerionSucampoFibrocellTercicaPharmionKamadaLevOMRIX -2 0 2 4 6 8 10 12 14 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 Numberofnewdrugs 10 year R&D spending ($MIL) Regression of Number of new drugs by 10 year R&D spending ($MIL) (R²=0.821) Active Model Conf. interval (Mean 95%) Conf. interval (Obs. 95%)
  • 26. R&D cost • Un coût de la R&D surévalué ? Building Biotechnology, Friedman, 2006 Pharma R&D coût
  • 27. Pharma R&D coût • Estimation des coûts: – Modèle financier = coût prévu capitalisé • DiMasi, et al, (1991), Cost of innovation in the pharmaceutical industry, Journal of Health Economics 10 (1991) 107-142 – Méthode de calcul = eNPV & rNPV (expected/risk adjusted net present value) • T, periode; Rt, cash flow; N, nombre total de période; I, rentabilité Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 28. Pharma R&D coût • Modélisation des coûts: – Intégrer les risques • Arbre de décision,, modèle de Markov & simulation Monte-Carlo – Cassimon et al,(2011), Incorporating technical risk in compound real option models to value a pharmaceutical R&D licensing opportunity, Research Policy, Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015
  • 29. Contacts • Adresse – GRETha UMR CNRS 5113 • University de Bordeaux, Avenue Leon Duguit, 33608 Pessac – FRANCE • Téléphone / Fax – +33 (0)5 56 84 25 73 /+33 (0) 5 56 84 86 47 • Courriel / Internet – philippe.gorry@u-bordeaux.fr – http://www.linkedin.com/in/philippegorry Ph. Gorry, Innovation en Cancérologie, Moissac, Mai 4-5, 2015