SlideShare une entreprise Scribd logo
L’hypokaliémie en bref...

                           Dr Vincent Bourquin - service de néphrologie - http://nephrohug.com
vendredi, 16 novembre 12
Distribution corporelle et flux cellulaire du potassium

                                                                                  Apport alimentaire




                                                                                          perte cutanée
                                                                                           < 1%

                                                        90% rénale       < 10%
                                                                Elimination
                                       Source: Brenner and Rector’s The kidney, 9th ed.
vendredi, 16 novembre 12
Homéostasie du potassium



                                                 Potassium
                           2   1              concentration in
                                              extracellular fluid




                                    Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Homéostasie du potassium



                                                                      Potassium
                                 3                  1              concentration in
                                                                   extracellular fluid




                                       2




                               4
                           équilibre acidobasique




                                                         Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation du volume circulant efficace


                                                                 *




                           *effective arterial blood volume
                                                   Source: Biff et coll. Am J Kidney Dis 2010
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation du status acido-basique




                               Source: Biff et coll. Am J Kidney Dis 2010
vendredi, 16 novembre 12
Différentes causes d’hypokaliémie




                           Source: Lachance et coll. Le médecin du Québec 2005
vendredi, 16 novembre 12
Manifestations cliniques de l’hypokaliémie




                                   Source: Nosworthy A. N Engl J Med 2003
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation de l’hypokaliémie




                           Source: Lachance et coll. Le médecin du Québec 2005
vendredi, 16 novembre 12
Source: Brenner and Rector’s The kidney, 9th ed.
vendredi, 16 novembre 12
Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Présentation d’un cas
vendredi, 16 novembre 12
Monsieur D est né en 1928




                           HTA et diabète de type 2 traité par ADO
                             et coaprovel. Changement ADO pour
                           levemir, il y a 1 mois, ajout fludex car OMI
                                         il y a 2 semaines...



vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
IM sévère




vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
Source: ESC guidelines 2005
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
Excès de minéralocorticoïdes entraînant une hypokaliémie




                                       Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
Médicaments responsables d’une hypokaliémie




                                     Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12

Contenu connexe

Tendances

Rhumatisme articulaire aigu
Rhumatisme articulaire aiguRhumatisme articulaire aigu
Rhumatisme articulaire aiguAmel Ammar
 
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienConduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienAsma Semsouma
 
Infection urinaire ext
Infection urinaire extInfection urinaire ext
Infection urinaire extkillua zoldyck
 
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016 Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
Islem Soualhi
 
La Ponction biopsie rénale
La Ponction biopsie rénaleLa Ponction biopsie rénale
La Ponction biopsie rénale
Khalfaoui Mohamed Amine
 
V A H E D I Lesions
V A H E D I  LesionsV A H E D I  Lesions
V A H E D I LesionsSalima Ali
 
Intubation extubation
Intubation extubationIntubation extubation
Intubation extubation
Patou Conrath
 
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmierLes bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
Fatimezzahra Moun
 
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHACAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
Dr Riyadh Essefi
 
Occlusions neonatales
Occlusions neonatalesOcclusions neonatales
Occlusions neonatales
Mehdi Razzok
 
dysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemiesdysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemies
Patou Conrath
 
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
83SCOTCH
 
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
Nicolas Peschanski, MD, PhD
 
Les vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantLes vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantkillua zoldyck
 
Traitement des vascularites à ANCA en 2014
Traitement des vascularites à ANCA en 2014Traitement des vascularites à ANCA en 2014
Traitement des vascularites à ANCA en 2014
Khalfaoui Mohamed Amine
 
Embolie pulmonaire
Embolie pulmonaireEmbolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
soumaia bendjaballah
 
Apports Hydroelectrolytiques
Apports HydroelectrolytiquesApports Hydroelectrolytiques
Apports Hydroelectrolytiquessxbenavides
 
Cathéter longue durée
Cathéter longue duréeCathéter longue durée
Cathéter longue durée
Khalfaoui Mohamed Amine
 

Tendances (20)

Rhumatisme articulaire aigu
Rhumatisme articulaire aiguRhumatisme articulaire aigu
Rhumatisme articulaire aigu
 
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranienConduite a tenir devant un traumatisme cranien
Conduite a tenir devant un traumatisme cranien
 
Hyponatremies pm
Hyponatremies pmHyponatremies pm
Hyponatremies pm
 
Infection urinaire ext
Infection urinaire extInfection urinaire ext
Infection urinaire ext
 
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016 Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
Anesthésie inhalatoire (Halogénés) actualisation 2016
 
La Ponction biopsie rénale
La Ponction biopsie rénaleLa Ponction biopsie rénale
La Ponction biopsie rénale
 
V A H E D I Lesions
V A H E D I  LesionsV A H E D I  Lesions
V A H E D I Lesions
 
Intubation extubation
Intubation extubationIntubation extubation
Intubation extubation
 
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmierLes bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
Les bases de l'hémodialyse pour l'infirmier
 
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHACAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
CAT devant des Oedemes des Membres Iinférieurs. Pr.Jamil HACHICHA
 
2 hernies discales
 2  hernies discales 2  hernies discales
2 hernies discales
 
Occlusions neonatales
Occlusions neonatalesOcclusions neonatales
Occlusions neonatales
 
dysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemiesdysnatremies dyskaliemies
dysnatremies dyskaliemies
 
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
Trachéotomie et trachéostomie (Indications, prise en charge des patients port...
 
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
Troubles du rythme et pièges chez sujet âgé deauville jnuc3 2014
 
Les vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantLes vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfant
 
Traitement des vascularites à ANCA en 2014
Traitement des vascularites à ANCA en 2014Traitement des vascularites à ANCA en 2014
Traitement des vascularites à ANCA en 2014
 
Embolie pulmonaire
Embolie pulmonaireEmbolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
 
Apports Hydroelectrolytiques
Apports HydroelectrolytiquesApports Hydroelectrolytiques
Apports Hydroelectrolytiques
 
Cathéter longue durée
Cathéter longue duréeCathéter longue durée
Cathéter longue durée
 

En vedette

Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCIRosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
Khalfaoui Mohamed Amine
 
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
Vincent Bourquin
 
Rituximab in Minimal Change
Rituximab in Minimal Change Rituximab in Minimal Change
Rituximab in Minimal Change
Khalfaoui Mohamed Amine
 
Lesions élementaires renales
Lesions élementaires renalesLesions élementaires renales
Lesions élementaires renales
Khalfaoui Mohamed Amine
 
Genérateur de dialyse
Genérateur de dialyseGenérateur de dialyse
Genérateur de dialyse
Khalfaoui Mohamed Amine
 
la transplantation rénale chez le patient diabétique
la transplantation rénale chez le patient diabétique  la transplantation rénale chez le patient diabétique
la transplantation rénale chez le patient diabétique
Khalfaoui Mohamed Amine
 

En vedette (6)

Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCIRosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
Rosuvastamine et prevention de la néphropathie induite par les PDCI
 
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
Obésité, quelles conséquences sur la fonction rénale?
 
Rituximab in Minimal Change
Rituximab in Minimal Change Rituximab in Minimal Change
Rituximab in Minimal Change
 
Lesions élementaires renales
Lesions élementaires renalesLesions élementaires renales
Lesions élementaires renales
 
Genérateur de dialyse
Genérateur de dialyseGenérateur de dialyse
Genérateur de dialyse
 
la transplantation rénale chez le patient diabétique
la transplantation rénale chez le patient diabétique  la transplantation rénale chez le patient diabétique
la transplantation rénale chez le patient diabétique
 

L'hypokaliémie en bref