Florent Michelot, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Arrimer participation citoyenne et réformes des systèmes de santé. »
Pour des plateformes conviviales en soutien aux communications organisationne...Florent Michelot
Présentation faite dans le cadre du XXIXe Congrès du CONASEMS à Brasilia (7 au 10 juillet 2013).
As plataformas conviviais para a comunicação organizacional e a participação cidadã na área da saúde
Esta apresentação foi realizada no evento XXIX Congresso do CONASEMS, Brasilia (07 a 10 de julho de 2013)
Les nouveaux outils de communications utilisés par les patientsFranck Schneider
Les médias sociaux sont une opportunité pour améliorer le dialogue entre patient et professionnels de santé. Présentation lors du congrès "Patient partenaire, un nouveau défi pour les institutions de soins aujourd'hui ... et demain !" du CIPIQ-S : Collaboration Internationale des Praticiens et Intervenants en Qualité (dans le domaine de la) Santé.
http://www.cipiqs.org/
Foro Gaston Piatan et Youssoufa Hassana (MPH 1213) en collaboration avec Catherine Lucet et Bart Criel présentent l’analyse des formes émergentes en 2013 de systèmes locaux de santé ou encore de districts de santé en Afrique Sub-Saharienne. Ils iidentifient des formes émergentes d’organisation et de gestion des Développer, établissent une typologie des « SYLOS » et enfin enrichissent ‘théorie’ sur les « SYLOS ».
Pour des plateformes conviviales en soutien aux communications organisationne...Florent Michelot
Présentation faite dans le cadre du XXIXe Congrès du CONASEMS à Brasilia (7 au 10 juillet 2013).
As plataformas conviviais para a comunicação organizacional e a participação cidadã na área da saúde
Esta apresentação foi realizada no evento XXIX Congresso do CONASEMS, Brasilia (07 a 10 de julho de 2013)
Les nouveaux outils de communications utilisés par les patientsFranck Schneider
Les médias sociaux sont une opportunité pour améliorer le dialogue entre patient et professionnels de santé. Présentation lors du congrès "Patient partenaire, un nouveau défi pour les institutions de soins aujourd'hui ... et demain !" du CIPIQ-S : Collaboration Internationale des Praticiens et Intervenants en Qualité (dans le domaine de la) Santé.
http://www.cipiqs.org/
Foro Gaston Piatan et Youssoufa Hassana (MPH 1213) en collaboration avec Catherine Lucet et Bart Criel présentent l’analyse des formes émergentes en 2013 de systèmes locaux de santé ou encore de districts de santé en Afrique Sub-Saharienne. Ils iidentifient des formes émergentes d’organisation et de gestion des Développer, établissent une typologie des « SYLOS » et enfin enrichissent ‘théorie’ sur les « SYLOS ».
Mobilité, rupture ou continuité dans la communication électronique publique ?Amar LAKEL, PhD
Si l'on parle encore de « nouvelles » technologies de l’information de la communication (NTIC), c'est que l'innovation en matière de dispositifs de communication électronique a connu trois phénomènes majeurs qui se sont conjugués.
En premier lieu, les terminaux informatiques se sont miniaturisés tout en augmentant sans cesse leur puissance de calcul.
Ensuite, les canaux de télécommunication continuent de connaître une convergence de tous les formats de données pour aboutir aux solutions triple play (audio-vidéo, téléphonie, données textuelles…).
Enfin la diminution des coûts de production des produits de télécommunication a permis la massification des usages, en faisant exploser la consommation des services de communication.
Aujourd'hui, ce processus continu d'innovation semble atteindre un seuil critique que l'on résume généralement sous le terme de mobilité, étape la plus récente de la société de l’information.
Tout savoir sur la communication interne dans la fonction publique hospitalière Damien ARNAUD
Géraldine Goulinet-Fité, spécialiste de la communication hospitalière et doctorante en sciences de l'information et de la communication à l'Université de Bordeaux (Laboratoire Aquil@bs) répond à quelques questions pour le ''Cercle des communicants francophones''.
La communication publique face aux quartiers en difficultéIDcommunes
L’association des maires Ville & Banlieue de France et le réseau Cap’Com,
en partenariat avec l’agence IDcommunes, ont décidé
de réaliser une étude inédite à ce jour sur la communication
publique dans les quartiers en difficulté.
Avec l’objectif de cerner la problématique de communication
des villes comptant des quartiers en difficulté en analysant
de façon conjointe les registres politique et institutionnel
de cette communication, cette étude invite à de vraies pistes
de réflexion et d’amélioration.
Pour une majorité de maires et de dir’coms, la
communication conduite dans ces quartiers revêt un
enjeu politique primordial non seulement vis à vis de leurs
habitants mais aussi au regard de la ville toute entière.
Plusieurs questions émergent nettement et montrent
les spécificités et les difficultés de cette communication.
Les résultats de l’enquête, révélés lors du Forum Cap’Com
le 2 décembre 2010, seront mis en débat tout au long de
l’année 2011 afin de faire émerger des solutions pour la
communauté professionnelle des communicants et des élus.
Présentation réalisée par Véronique DORVAL et Éric KAVANAGH dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
La communication publique, entre pertinence et attractivité : le cas de LCP-A...Bruno CAMMALLERI
Mémoire de Master 2 - Marketing et communication publics - IMPGT Institut de Management public et de gouvernance territoriale, Aix Marseille Université
Conférence de Vincent Mettauer, directeur du pôle Démocratie sanitaire, Agence Régionale de Santé d’Île-de-France, et un représentant de la Conférence régionale de santé et de l’autonomie (CRSA) - 24 novembre 2015
Dossier de présentation - Médiation accomplie ? Discours et pratiques de la m...France Stratégie
Les dispositifs de médiation entre citoyens et administrations sont « à la croisée des chemins ». La multiplication des objectifs qui leur sont assignés pose la question de la préservation de leur valeur ajoutée propre : « l’art du dialogue d’égal à égal » face au risque « d’industrialisation » de la médiation.
En savoir plus :
https://www.strategie.gouv.fr/publications/mediation-accomplie-discours-pratiques-de-mediation-entre-citoyens-administrations
A la désertification rurale s’oppose une surdensité urbaine. A chaque demande, une réponse adaptée est nécessaire. La prise en compte du besoin de prévention, d’éducation, de pro- motion de la santé et de développement durable de la société est à démultiplier par un projet structurant territorial. L'amélioration de la santé en milieu urbain passe par une collaboration de la médecine avec des partenaires non médicaux, comme les ingénieurs, les ur- banistes comme moteur d'un développement qui (re)structure les villes et favorise la santé de tous. Le réseau social au service de la santé urbaine devient un multiplicateur de valeur dans un contexte d'intérêt collectif.
El documento presenta la misión, visión y objetivos de K'RENS MODAS. Su misión es atender las necesidades de moda de la sociedad ofreciendo productos y servicios de calidad, rentabilidad sostenible para las dueñas y desarrollo profesional para los empleados. Su visión es ser una empresa líder en distribución de moda adolescente con crecimiento continuo y excelente atención al cliente. Sus objetivos son ser una de las mejores empresas textiles a nivel nacional satisfaciendo las necesidades de los clientes con buena calidad y determin
El documento presenta un plan de negocios para una empresa de postres llamada Chocapum. La empresa se enfocará en producir y vender postres de alta calidad que se ajusten a los gustos individuales de los clientes. El mercado objetivo son personas de todas las edades y niveles de ingreso en Bogotá. Los objetivos a corto plazo son establecerse como un servicio confiable y realizar publicidad, mientras que los objetivos a largo plazo incluyen expandirse a nivel nacional e internacional. El plan describe el proceso de produ
Employment Law Update: September/October 2013HillyerMcKeown
Hillyer McKeown hosted two employment law updates in Chester and Deeside in September and October. This presentation covers:
- The amendments made to Tribunal fees
- The changes to whistleblowing
- An introduction to settlement agreements
- The proposed changes to encourage early settlement of potential claims
- The changes made to unfair dismissal awards
To view the presentation, please click on the button above.
This document discusses rate-controlled drug delivery systems. It begins by classifying these systems into four categories: rate pre-programmed, activation modulated, feedback regulated, and site targeting. Rate pre-programmed systems include polymer membrane, polymer matrix, and microreservoir designs. Activation modulated systems use physical, chemical, or biochemical processes to activate drug release, such as osmotic pressure, pH, or enzymes. Feedback regulated systems sense physiological parameters and release drug accordingly. Site targeting systems deliver drugs specifically to certain tissues. The document provides examples like transdermal patches and implants to illustrate these concepts.
Twitter: Next Steps presentation on October 22, 2013 for faculty & staff at the School of Environmental & Biological Sciences at Rutgers, the State University of New Jersey.
Mobilité, rupture ou continuité dans la communication électronique publique ?Amar LAKEL, PhD
Si l'on parle encore de « nouvelles » technologies de l’information de la communication (NTIC), c'est que l'innovation en matière de dispositifs de communication électronique a connu trois phénomènes majeurs qui se sont conjugués.
En premier lieu, les terminaux informatiques se sont miniaturisés tout en augmentant sans cesse leur puissance de calcul.
Ensuite, les canaux de télécommunication continuent de connaître une convergence de tous les formats de données pour aboutir aux solutions triple play (audio-vidéo, téléphonie, données textuelles…).
Enfin la diminution des coûts de production des produits de télécommunication a permis la massification des usages, en faisant exploser la consommation des services de communication.
Aujourd'hui, ce processus continu d'innovation semble atteindre un seuil critique que l'on résume généralement sous le terme de mobilité, étape la plus récente de la société de l’information.
Tout savoir sur la communication interne dans la fonction publique hospitalière Damien ARNAUD
Géraldine Goulinet-Fité, spécialiste de la communication hospitalière et doctorante en sciences de l'information et de la communication à l'Université de Bordeaux (Laboratoire Aquil@bs) répond à quelques questions pour le ''Cercle des communicants francophones''.
La communication publique face aux quartiers en difficultéIDcommunes
L’association des maires Ville & Banlieue de France et le réseau Cap’Com,
en partenariat avec l’agence IDcommunes, ont décidé
de réaliser une étude inédite à ce jour sur la communication
publique dans les quartiers en difficulté.
Avec l’objectif de cerner la problématique de communication
des villes comptant des quartiers en difficulté en analysant
de façon conjointe les registres politique et institutionnel
de cette communication, cette étude invite à de vraies pistes
de réflexion et d’amélioration.
Pour une majorité de maires et de dir’coms, la
communication conduite dans ces quartiers revêt un
enjeu politique primordial non seulement vis à vis de leurs
habitants mais aussi au regard de la ville toute entière.
Plusieurs questions émergent nettement et montrent
les spécificités et les difficultés de cette communication.
Les résultats de l’enquête, révélés lors du Forum Cap’Com
le 2 décembre 2010, seront mis en débat tout au long de
l’année 2011 afin de faire émerger des solutions pour la
communauté professionnelle des communicants et des élus.
Présentation réalisée par Véronique DORVAL et Éric KAVANAGH dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
La communication publique, entre pertinence et attractivité : le cas de LCP-A...Bruno CAMMALLERI
Mémoire de Master 2 - Marketing et communication publics - IMPGT Institut de Management public et de gouvernance territoriale, Aix Marseille Université
Conférence de Vincent Mettauer, directeur du pôle Démocratie sanitaire, Agence Régionale de Santé d’Île-de-France, et un représentant de la Conférence régionale de santé et de l’autonomie (CRSA) - 24 novembre 2015
Dossier de présentation - Médiation accomplie ? Discours et pratiques de la m...France Stratégie
Les dispositifs de médiation entre citoyens et administrations sont « à la croisée des chemins ». La multiplication des objectifs qui leur sont assignés pose la question de la préservation de leur valeur ajoutée propre : « l’art du dialogue d’égal à égal » face au risque « d’industrialisation » de la médiation.
En savoir plus :
https://www.strategie.gouv.fr/publications/mediation-accomplie-discours-pratiques-de-mediation-entre-citoyens-administrations
A la désertification rurale s’oppose une surdensité urbaine. A chaque demande, une réponse adaptée est nécessaire. La prise en compte du besoin de prévention, d’éducation, de pro- motion de la santé et de développement durable de la société est à démultiplier par un projet structurant territorial. L'amélioration de la santé en milieu urbain passe par une collaboration de la médecine avec des partenaires non médicaux, comme les ingénieurs, les ur- banistes comme moteur d'un développement qui (re)structure les villes et favorise la santé de tous. Le réseau social au service de la santé urbaine devient un multiplicateur de valeur dans un contexte d'intérêt collectif.
El documento presenta la misión, visión y objetivos de K'RENS MODAS. Su misión es atender las necesidades de moda de la sociedad ofreciendo productos y servicios de calidad, rentabilidad sostenible para las dueñas y desarrollo profesional para los empleados. Su visión es ser una empresa líder en distribución de moda adolescente con crecimiento continuo y excelente atención al cliente. Sus objetivos son ser una de las mejores empresas textiles a nivel nacional satisfaciendo las necesidades de los clientes con buena calidad y determin
El documento presenta un plan de negocios para una empresa de postres llamada Chocapum. La empresa se enfocará en producir y vender postres de alta calidad que se ajusten a los gustos individuales de los clientes. El mercado objetivo son personas de todas las edades y niveles de ingreso en Bogotá. Los objetivos a corto plazo son establecerse como un servicio confiable y realizar publicidad, mientras que los objetivos a largo plazo incluyen expandirse a nivel nacional e internacional. El plan describe el proceso de produ
Employment Law Update: September/October 2013HillyerMcKeown
Hillyer McKeown hosted two employment law updates in Chester and Deeside in September and October. This presentation covers:
- The amendments made to Tribunal fees
- The changes to whistleblowing
- An introduction to settlement agreements
- The proposed changes to encourage early settlement of potential claims
- The changes made to unfair dismissal awards
To view the presentation, please click on the button above.
This document discusses rate-controlled drug delivery systems. It begins by classifying these systems into four categories: rate pre-programmed, activation modulated, feedback regulated, and site targeting. Rate pre-programmed systems include polymer membrane, polymer matrix, and microreservoir designs. Activation modulated systems use physical, chemical, or biochemical processes to activate drug release, such as osmotic pressure, pH, or enzymes. Feedback regulated systems sense physiological parameters and release drug accordingly. Site targeting systems deliver drugs specifically to certain tissues. The document provides examples like transdermal patches and implants to illustrate these concepts.
Twitter: Next Steps presentation on October 22, 2013 for faculty & staff at the School of Environmental & Biological Sciences at Rutgers, the State University of New Jersey.
My Web intelligence - Une plateforme open source au service des humanités dig...Amar LAKEL, PhD
La plateforme opensource MyWebIntelligence (ou MyWI,) est un projet de recherche produit par le laboratoire MICA dans le cadre de l’Institut des Humanités Digitales qui vise à fournir un outil stratégique dans l’analyse et l’intelligence de la communication sur Internet.
Il s’agit d’un « crawler » d’une nouvelle génération qui constitue, à partir d’un dictionnaire de mots clés, une base de données des pages web qualifiées au service de l’intelligence stratégique. Il intégrera non seulement de nombreuses sources de données externes et Open Data mais aussi les derniers algorithmes de qualification de données (SNA, TextAnalysis, etc.)
Le CHU de Bordeaux a souhaité participer aux bêta tests de cette plateforme autour d’un projet pilote qui vise à mettre en place une étude débouchant sur une veille du discours thérapeutique et affilié. En effet le web a bouleversé l’ordre du discours médical. Première source d’information du patient et des accompagnants, il est un espace non structuré voire anarchique de prise de parole où la légitimité des savoirs et la hiérarchisation des connaissances s’avèrent difficiles. Pourtant ces « savoirs » sont aujourd’hui de plus en plus prégnant dans l’univers du malade.
MyWebIntelligence peut fournir les moyens d’appréhender, de qualifier et de hiérarchiser une masse de discours considérable afin de cartographier l’univers discursif de l’information médicale pédiatrique. L’ensemble du corps médical pourra ainsi non seulement avoir des études en temps réel sur le discours thérapeutique en ligne mais aussi mieux appréhender les acteurs hétérogènes du savoir et leurs stratégies argumentaires.
Dans la société digitale, si le médecin n’est plus seul dans la prescription médicale, le médecin 2.0 reprend une place prépondérante dans la diffusion de la prescription scientifique.
Avis du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie - Innovations et sy...France Stratégie
Le travail mené par le HCAAM sur la thématique « Innovation et système de santé » a donné lieu à un avis adopté le 13 juillet 2016 à l’unanimité du Conseil. Il a également abouti à un rapport appuyant cet avis, rapport constitué de deux tomes.
Plus d'informations : http://www.strategie.gouv.fr/publications/innovation-systeme-de-sante
Le Dr Patrick BOUET est médecin généraliste en Seine Saint Denis, le 93 ! Où les situations sociales et sanitaires sont particulièrement difficiles. Il a été élu pour 3 ans président du conseil national de l’Ordre des médecins en juin 2013. A mi-mandat il regroupe la profession autour d’une image renforcée du médecin et a déjà profondément modifié les rapports de l’Ordre des médecins avec le gouvernement...
http://www.intersyndicat-des-praticiens-hospitaliers.com/
[LIVRE BLANC] La transformation numérique du parcours de vieInetum
A l’occasion de la tenue de son 40ème Congrès dont le « fil rouge » est le passage à l’ère du numérique des établissements et services sanitaires, sociaux et médico-sociaux, la FEHAP publie avec Syntec Numérique un livre blanc, « Réussir la transformation numérique du parcours de vie », fruit de plusieurs mois de réflexions communes, de visites d’établissements adhérents à la FEHAP et de rencontres entre acteurs métiers et industriels du numérique en santé.
Gfi Informatique, membres du groupe de travail Silver économie, a participé à la rédaction de ce livre blanc.
eGov 2.0 Les clés du succès livre blanc Juin2009etienneveyret
Gemalto’s white paper on “eGov 2.0 : the keys to success” released today
Jul 1, 2009 - How and why has e-Gov become a central component in governmental modernization?
Why does it change the relationship between citizen and government? Most importantly, how can governments decide on the most effective method of approaching this modernization process?
Following the success of the e-Government 2.0 white paper- a study on the essentials of e-Government and e-ID- Gemalto has released a new report designed to serve as a guideline for public authorities wishing to devise successful citizen- centric e-Government programs.
Gemalto presents established and proven strategies by demonstrating a variety of supporting case studies and expert opinions.
e-Gov 2.0: The Keys to Success expands on the basic concepts of e-Government, analyzes citizen’s expectations, and creates a global architecture for a national e-Government 2.0 program.
The study: unparalleled by competition
No study has ever been focused on eID and key success factors in a “citizen-centric” e-Government initiative in such detailed level:
17 top eGov specialists interviewed
7 key areas/business cases selected where to set up new e-applications
Citizen’s expectations revealed
A powerful methodology suggested.
« Pour une approche culturelle en santé », revue d'études luso-francophones e...COLUFRAS
- Sous la direction du Pr Rémy Trudel et de Florent Michelot
- ISBN: 978-2-924415-00-9
Produit des trois dernières grandes rencontres internationales de la Conférence luso-francophone de la santé, ce premier volume de la revue Pour une approche culturelle en santé illustre avantageusement le volontarisme avec lequel l’organisation aborde la problématique de la pérennisation des systèmes publics de santé à travers le monde.
De l’intégration d’une conception humaine de la performance au développement révolutionnaire des soins primaires de santé en passant par le défi de la formation et de la gestion des ressources humaines, les membres de la COLUFRAS sont persuadés que les pays lusophones et francophones ont tout intérêt à se nourrir mutuellement des expériences de leurs partenaires.
Réunis ainsi en séminaires en novembre 2012, ainsi qu’en avril et octobre 2013, des professionnels issus d’une trentaine de pays ont ainsi fait converger leurs efforts de réformes dans une réflexion commune, dont voici une brève synthèse.
Programme EXPOGEP // Programa EXPOGEP (Brasília, 02/02/2014)COLUFRAS
Programme provisoire d’un séminaire international axé sur la formation et la rémunération des professionnels de la santé responsables des soins primaires, comme condition de la pérennité des systèmes publics de santé. // Programa provisório de um seminário internacional focado na formação e na remuneração dos profissionais da atenção primária em saúde (aps), como condição de sustentabilidade dos sistemas públicos de saúde.
Le réseau infirmier de la francophonie : une expression de leadershipCOLUFRAS
Gyslaine Desrosiers, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Commentaires sur l'importance des soins primaires en prévention. »
Semaine de la luso francophonie en santé allocution du 18 octobreCOLUFRAS
Renée Lamontagne, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Les soins primaires dans les PVD et les pays émergents : les contributions souhaitées. »
Les zones de santé (ZS) : modèle de soins primaires de santé et la participat...COLUFRAS
Mwinda Lezoka, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Les soins primaires dans les PVD et les pays émergents : les contributions souhaitées. »
Les soins primaires de santé en MauritanieCOLUFRAS
Youssouf Limam, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Les soins primaires dans les PVD et les pays émergents : les contributions souhaitées. »
Que peuvent apporter les expériences participatives aux systèmes publics de s...COLUFRAS
Caroline Patsias, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Arrimer participation citoyenne et réformes des systèmes de santé. »
A Ouvidoria como instrumento de participao cidadaCOLUFRAS
Eliana Pinto, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « Arrimer participation citoyenne et réformes des systèmes de santé. »
Allocution de M. Francisco Eduardo de CamposCOLUFRAS
Francisco Eduardo de Campos, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Une évaluation de la trajectoire de la réforme de la santé au Portugal (franç...COLUFRAS
Este documento discute a reforma dos cuidados de saúde primários em Portugal. Descreve a evolução do sistema desde 1970, incluindo a introdução das Unidades de Saúde Familiar em 2005, que criaram pequenas equipas multiprofissionais autónomas. Também discute os desafios atuais do sistema e como o modelo das USF pode servir de inspiração para outras áreas do serviço público.
Os Agentes Comunitários de Saúde do Brasil: o impacto de seu papel para a saú...COLUFRAS
1) O documento discute o papel dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no Brasil, incluindo sua história, responsabilidades e impacto;
2) Os ACS contribuíram para ampliar o acesso aos serviços de saúde, especialmente em áreas remotas, e melhorar indicadores como mortalidade infantil e cobertura vacinal;
3) No futuro, os ACS enfrentam desafios como as diferenças regionais no Brasil e a complexidade de seu sistema de saúde.
As Unidades de Saúde Familiar (USF) : organização, funcionamento e modelos de...COLUFRAS
Henrique Botelho, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « De la prévention aux soins primaires de santé : prendre en charge et responsabiliser le citoyen. »
Les Unités de Santé Familiale (USF) : organisation, fonctionnement et modes d...COLUFRAS
Henrique Botelho, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « De la prévention aux soins primaires de santé : prendre en charge et responsabiliser le citoyen. »
Une évaluation de la trajectoire de la réforme de la santé au PortugalCOLUFRAS
André Biscaia, le 18 octobre 2013
Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. »
Panel « De la prévention aux soins primaires de santé : prendre en charge et responsabiliser le citoyen. »
Jean-Yves Le Hesran, Institut de Recherche pour le Développement (IRD),
França
Palestrantes:
- Jean-Pierre Unger, da Universidade de Antuérpia, Bélgica;
- Maria do Rosário Gomes, Diretora do Centro Hospitalar do Porto, Portugal;
- Marie-Paule Kieny, Diretora Adjunta da OMS para a Inovação em Saúde;
- Jean-Claude Mbanya, Presidente da Federação Internacional da Diabetes, Camarões;
- José Fortes, Diretor do Centro
Mettre en place des plateformes technologiques adéquates afin de garantir la participation des citoyens à la santé
1. Mettre en place des plateformes technologiques adéquates
afin de garantir la participation des citoyens à la santé
Implementar plataformas tecnológicas adequadas para garantir a participação do cidadão na
saúde.
Florent MICHELOT
linkedin.com/in/MichelotFlorent
Secrétaire général de la COLUFRAS
Analyste en organisation et conseiller stratégique, spécialisé dans le milieu de la politique et des OSBL
Diplômé de sciences politiques de Lille 2
2. « La fin justifie les moyens ? Cela est possible. Mais qui
justifie la fin ? À cette question, que la pensée historique
laisse pendante, la révolte répond : les moyens. »
Albert Camus, L’homme révolté (1951)
Placer acteurs et usagers au cœur d’un même défi
Penser les communications en santé de manière intégrée
3. Communiquer
+ Processus de transmission d’informations.
+ Recouvre 3 notions distinctes, quoique
complémentaires :
+ La science de la communication
+ Le processus de communication
+ Les voies de communication
4. Participer
+ donner un rôle aux citoyens dans une prise de
décision affectant, le plus souvent, un groupe ou
une communauté
+ Elle est l’occasion :
+ pour le citoyen, de :
+ donner son avis, témoigner de son expérience
+ émettre des recommandations
+ pour le professionnel et l’institution, de :
+ améliorer des politiques, se rapprochant des besoins de
la population
+ de favoriser la reddition de compte
6. Placer acteurs et usagers au cœur d’un
même défi
Rénover l’approche managériale ne peut se faire sans :
+
+
cesser de penser la communication comme média-centrée
passer des médias aux médiations
Une nouvelle approche organisationnelle doit donc
placer les différents acteurs au cœur de la chaîne
communicationnelle
8. Communiquer efficacement en
7
points
donner aux employés des réponses aux
questions sur la stratégie, la
planification, le rôle de chacun et
l’avantage qu’on en tirera
les questions viendront vite, les
réponses doivent être aussi rapides
passer un même message, à tous les
niveaux et de toutes les sources
ne pas se limiter à un message qui part
de la direction vers les employés sans
possibilité d’interaction
en dire le plus possible et ne pas sousestimer l’intelligence d’un auditoire
tirer profit de tous les outils de
communication possibles
prévoir des occasions de communiquer
de façon informelle car ces occasions
permettent d’avoir une perception
différente du climat de travail
9. La participation des citoyens
à l’action publique en santé
Vers un nouveau paradigme de l’intervention étatique
10. Représentation et participation :
deux approches qui se complètent plus qu’elles ne s’opposent
Besoin de participation vulgarisé récemment
=> mais dissimule mal des modalités d’actions publiques
« naturellement » participatives.
Classiquement la participation s’est illustrée de trois façons :
(recueillir des avis)
(dialogue)
plus marginalement :
sociaux)
plus récemment : la
(i.e.délégation à certains groupes
11. Santé canada, repris par le guide français (2011) de l'IRSN, Gestion des sites
potentiellement pollués par des substances radioactives, 2011
Différents niveaux de participation
12. Les bénéfices du participatif
Vise essentiellement 3 objectifs :
:
rendre l’action publique plus efficace, rapide, pertinente
enrichi le contenu des programmes publics
:
renforcer le lien social
Stimuler les compétences et tirer profit des aptitudes au sein de la communauté
assurer une plus grande mobilisation des publics cibles (appropriation)
:
démocratiser la prise de décision et asseoir leur légitimité
permet de répondre à de nouveaux enjeux
13. Les imperfections du participatif
Des coûts pour le participant :
seuls ceux qui auront des « bénéfices » importants risquent de s’en
prévaloir (phénomène dit du «
»)
l’
doit être
:
comment le rendre conciliable auprès de patients malade?, quid des
désinstitutionnalisés?, des indigents?, etc.
risque de négliger l’avis des citoyens les moins =>
être intéressé et bien informé = n’est-ce pas déjà la définition des
groupes d’intérêts organisés (associations, syndicats, etc.)?
=> Nivelle les problèmes liés à la représentativé politique, mais ne
les fait pas disparaître pour autant.
16. Les nombreux atouts du soutien des TIC
aux politiques publiques de santé
plus grande transparence de l’administration
meilleure gestion de l’information
participation à la vie démocratique simplifiée (forme)
plus grande information pour la prise de décision (fond)
échanges simplifiés parmi les services de l’État
plus grande cohérence et donc complémentarité
administration et entreprises plus innovantes
satisfaction des citoyens
17. Des atouts aussi pour les individus
Pour le professionnel de la santé :
amoindrir la complexification des parcours de soin en offrant
une « ingénierie » efficace pour coordonner la multiplicité des
intervenants
palier à certaines incohérences dans l’offre de soins, notamment
par la médecine à distance (éloignement géographique)
… et pour le citoyen-bénéficiaire :
favorise, à terme, l’émergence d’un parcours de soin reconnu
comme parcours de vie
permet un meilleur investissement dans son rapport à sa propre
santé
18. Volonté politique
et bonne
gouvernance
Environnement de
confiance
Simplicité et
accessibilité des
services
Adhésion de la
fonction publique
Information et
sensibilisation
Vers un Québec branché pour ses citoyens, Gouvernement du Québec, juin 2004
Les conditions du succès
19. Pour y parvenir, de quels outils devonsnous disposer au préalable?
La valorisation de la connaissance est un prérequis.
Pêle-mêle :
Approche de la
pour l’autonomisation des personnes malades à domicile
financer les
, éventuellement en l’intégrant au système éducatif
développer une
en tant qu’acteurs de leur bienêtre
anticiper la demande en développant une
(métiers du conseil en domotique, etc.)
20. [-] Le potentiel de l’internet en santé 2/2
Émergence du «
»
problème de la représentation négative (parfois
légitime) du corps médical
qui reste encore
quant à l’accès
(réseau fiable) et l’appropriation et qui risquerait
d’accroître ces inégalités
21. [+] Le potentiel de l’internet en santé 1/2
La
se documenter sur une pathologie notamment
s’informer sur l’accessibilité des services
répondre à un intérêt personnel et, qui sait, faire œuvre de
prévention
Le
(forums)
et le partager librement
contribuer aux outils de connaissance grand public (wikis)
évaluer le réseau de façon plus ou moins consumériste
22. Quelle place pour les pouvoirs publics?
Exister de façon clairement
identifiable sur le Web
Permettre l’accessibilité
(simplicité, pédgagogie,
etc.)
Être référent en terme de
qualité de l’information
(proactivité et veille)
Faire converger les
plateformes
gouvernementales en un
portail unique de référence
Créer et diffuser largement
un guide d’accès aux
informations
Formation constante des
profesionnels et du grand
public
24.
Avoir une politique d’évaluation des
conditions de déploiement , baliser les
bonnes pratiques
Associer les représentants des usagers au
processus de déploiement
Préserver le caractère égalitaire de l’accès
au soin en évacuant toute discrimination
géographique ou sociale
Faire de la télémédecine un outil
d’amélioration des soins, et non un palliatif
aux désorganisations conjoncturelles ou
structurelles
Anticiper tout de suite les éventuels
dysfonctionnements en mettant en place
un système simple de rétroaction
Le choix législatif
français
articles R.6316-1 à R.6316-9
du code de la santé publique
Les 5 actes de télémédecine
réalisables
La téléconsultation
La téléexpertise
La télésuveillance médicale
La téléassistance médicale
La régulation médicale
Rapport de mission « Nouvelles attentes du citoyen, acteur de santé », N. Brun, E. Hirsch, J. Kivits,
2011
Le cas de la télémédecine
25. Livre blanc de 2011 du Conseil
National de l’Ordre des
Médecins français
1.
2.
3.
4.
5.
Mettre le web au service de la
relation médecins-patients
Contribuer a la production de
l’information en santé
Faire un usage responsable
des médias sociaux
numériques
Définir le cadre d’exercice du
téléconseil
Reconnaître l’acte de conseil
par téléphone ou par courriel
pour un patient
habituellement suivi
www.conseil-national.medecin.fr/article/livre-blanc-deontologie-medicale-sur-le-web-1153
« La déontologie médicale sur le
web »
26. L’accréditation de sites web par les
autorités gouvernementales
Mise en place par l’AFSSAPS et la Health On the Net Foundation
1.Autorité => Indiquer la qualification des rédacteurs
2.Complémentarité => Compléter et non remplacer la relation patient-médecin
3.Confidentialité => Préserver la confidentialité des informations personnelles soumises par les
visiteurs du site
4.Attribution => Citer la/les source(s) des informations publiées et dater les pages de santé
5.Justification => Justifier toute affirmation sur les bienfaits ou les inconvénients de produits ou
traitements
6.Professionnalisme => Rendre l’information la plus accessible possible, identifier le webmestre,
et fournir une adresse de contact
7.Transparence du financement => Présenter les sources de financements
8.Honnêteté dans la publicité et la politique éditoriale => Séparer la politique publicitaire de
la politique éditoriale
27. Initiative du département américain responsable des vétérans depuis 2000
Résultats de l’étude qualitative à la fin du projetpilote (2010) :
effet positif sur la communication
avec les soignants pendant et
entre les consultations
Meilleure conaissance de sa santé
et plus grande motivation à
prendre soin de sa santé
CEPENDANT, l’accès au
dossier complet peut être
anxiogène ou désagréable :
incompréhension de son
contenu
notes contradictoires
Plus grand
investissement
dans le
processus de soins
(suivis, discussions,
prises de décisions)
commentaires jugés
offensants ou
dévalorisants
Woods S.S., Schwartz, E., Tuepker, A., Press, N.A., Nazi, K.M., Turvey, C.L., & Nichol, W.P. (2013).
Patient Experiences With Full Electronic Access to Health Records and Clinical Notes Through the
My HealtheVet Personal Health Record Pilot: Qualitative Study. Journal of Medical Internet
Research, 15(3):e65.
Le dossier médical myhealth.va.gov
28. Merci beaucoup de votre attention
Muito obrigado pela vossa atenção
COLUFRAS.org
linkedin.com/company/COLUFRAS
twitter.com/COLUFRAS
facebook.com/COLUFRAS
youtube.com/COLUFRAS
Notes de l'éditeur
La réflexion sur le « plus de participation » s’est articulée sur les critiques à l’égard de la démocratie représentativeSur l’articulation : Cf. Pierre Rosanvallon, Le peupleintrouvable.
Graphique illustrant différents niveaux de participation du public (les individus ou groupes du public sont représentés par les petits ronds) à un projet porté par un maître d'ouvrage (ici représenté par la forme ovale), inspiré d'un schéma produit par Santé canada, repris par le guide français (2011) de l'IRSN, Gestion des sites potentiellement pollués par des substances radioactives, 2011, téléchargealbe en PDF, 122 pages.Les flèches représentent les interactions. La dimension temporelle n'est pas ici représentée, mais la démarche peut correspondre à une relation limitée dans le temps (temps de préparation et de réalisation d'une enquête publique par exemple) ou durable dans le temps (forum permanent, etc.)On reconnaît généralement plusieurs étapes à la participation :1- information et éventuellement sensibilisation/formation quand l'information est complexe, pour savoir et faire savoir ;2- éventuellement sensibilisation/formation quand l'information est complexe, pour savoir et faire savoir ;3- éventuel travail de co-élaboration (sur un mode plus ou moins collaboratif)4- consultation ; pour recueillir des avis ;5- Analyse et restitution des avis recueillis6- mise en œuvre avec évaluation et information7- La participation est plus ou moins collaborative selon les cas.
La participation, un besoin qui répond aussi à la « crise » de légitimité des États et à l’émergence de nouveaux défis
Dr Jacques Lucas, vice-président du CNOM : Personnellement, je ne parlerai pas de bouleversement mais plutôt d’élévation des connaissances médicales des patients. Ce qui a effectivement le don d’agacer, voire de braquer certains praticiens plutôt habitués à une forme de paternalisme bienveillant où l’on dispense son autorité et son docte savoir aux patients qui ne sont pas censés savoir. Cette posture relève de l’effet générationnel mais au fil du temps, ce type d’attitude va s’estomper. Les médecins plus jeunes comme les patients ont totalement intégré le Web dans leur quotidien. La question ne se posera plus sous peu.
3 tendances de l’usage d’internet chez les patients :envie de savoir, d’apprendre, de satisfaire sa curiosité personnelle par rapport à ce qu’on lit, entend ou voit dans les médias généralistes sur telle ou telle maladie ou épidémie. Ce n’est pas lié à un problème de santé personnel spécifique mais plutôt un besoin de veiller à son bien-êtreon va sur Internet, les réseaux sociaux, les forums et les sites de téléconseil payant pour trouver des éléments d’information avant une consultation chez le médecin. C’est une sorte d’auto-diagnostic que le patient cherche à réaliser. Cela ne traduit pas forcément une forme de méfiance accrue à l’égard du praticien mais plus le souci de rassembler un maximum d’informations avant d’entendre les conclusions du professionnel de santéWeb également sollicité après une consultation lorsque le patient se voit diagnostiqué une pathologie. Même si le médecin aura pris soin d’expliquer au préalable et reformuler si nécessaire, le patient éprouve malgré tout le besoin de se rassurer. Dans ce cas-là, il est dans un état de vulnérabilité psychologique où entendre d’autres sources, voire des témoignages de pairs vivant ou ayant vécu la même maladie devient un moyen d’accepter et de comprendre sa propre pathologie. Là encore, Internet et les réseaux permettent d’approfondir et de multiplier les avis.
Le recours de plus en plus fréquent au site web personnel des médecins (ex. 6 français sur 10 y recourent ou se disent prêts à y recourir régulièrement)
Elle permet :d’établir un diagnostic,d’assurer, pour un patient à risque, un suivi dans le cadre de la prévention ou un suivi post thérapeutique,de requérir un avis spécialisé,de préparer une décision thérapeutique,de prescrire des produits, de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes,d’effectuer une surveillance de l’état des patients. Les 5 actes de télémédecine réalisables :La téléconsultation : un médecin donne une consultation à distance à un patient, lequel peut être assisté d’un professionnel de santé. Le patient et/ou le professionnel à ses côtés fournissent les informations, le médecin à distance pose le diagnostic.La téléexpertise : un médecin sollicite à distance l’avis d’un ou de plusieurs confrères sur la base d’informations médicales liées à la prise en charge d’un patient.La télésurveillance médicale : un médecin surveille et interprète à distance les paramètres médicaux d’un patient. L’enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisées ou réalisées par le patient lui-même ou par un professionnel de santé.La téléassistance médicale : un médecin assiste à distance un autre professionnel de santé au cours de la réalisation d’un acte.La régulation médicale : les médecins des centres 15 établissent par téléphone un premier diagnostic afin de déterminer et de déclencher la réponse la mieux adaptée à la nature de l’appel.
engager les médecins à renforcer leur présence sur Internet et à accompagner les usages déontologiques de ceux-ci sur les réseaux sociaux. Le web n’est qu’un média parmi d’autres mais la déontologie médicale n’a pas à y être différente. Les informations sur la Toile et les propos sur les réseaux sociaux numériques ne doivent pas entraîner des comportements qui ne seraient ni assumés, ni acceptés, dans la vie réelle.il ne s’agit pas de générer du bruit de volière mais d’être véritablement présent auprès de nos interlocuteurs professionnels
L’information santé trouvée sur Internet est jugée crédible par 79 % des internautes qui effectuent des recherches sur la santé. (chiffres de l’institut national de prévention et d'éducation pour la santé)