Le cancer du sein nous fait peur, même peint en rose assorti au ton optimiste des campagnes de dépistage.
Loin de dramatiser, Marie Claude Barbin alterne humour et révolte pour raconter « son » cancer comme un voyage en Absurdie. Et poser les questions qui fâchent :
● Le dépistage systématique est-il efficace ?
● Sauver des vies, c'est crucial. Mais pèse-t-on assez les risques de séquelles dues aux traitements eux-mêmes ?
● Pourquoi les fameuses « thérapies ciblées » sont-elles aussi peu mises en œuvre ?
● Les patientes sont-elles toujours bien informées ?
● Le corps médical fait-il preuve de toute l'empathie souhaitable ?...
Les réponses donnent à réfléchir. Elles informent, ouvrent des pistes, rappellent une vérité parfois négligée : la patiente, première concernée, doit rester au cœur du système.
Nous ne sommes pas des cobayes !
Elen Brig KORIDWEN
Le cancer du sein nous fait peur, même peint en rose assorti au ton optimiste des campagnes de dépistage.
Loin de dramatiser, Marie Claude Barbin alterne humour et révolte pour raconter « son » cancer comme un voyage en Absurdie. Et poser les questions qui fâchent :
● Le dépistage systématique est-il efficace ?
● Sauver des vies, c'est crucial. Mais pèse-t-on assez les risques de séquelles dues aux traitements eux-mêmes ?
● Pourquoi les fameuses « thérapies ciblées » sont-elles aussi peu mises en œuvre ?
● Les patientes sont-elles toujours bien informées ?
● Le corps médical fait-il preuve de toute l'empathie souhaitable ?...
Les réponses donnent à réfléchir. Elles informent, ouvrent des pistes, rappellent une vérité parfois négligée : la patiente, première concernée, doit rester au cœur du système.
Nous ne sommes pas des cobayes !
Elen Brig KORIDWEN
الفوائد العظيمة وراء الكشف المبكر لسرطان الثدي
جراحة بسيطة
يمكن الاستغناء عن العلاج الكيمائي في المراحل المبكرة
يمكن ايضا الاستغناء عن العلاج الاشعاعي في المراحل المبكرة
العودة الي الحياة الطبيعية بسرعة
فائدة للفرد والاسرة والمجتمع والدخل القومي
معهد حنوب مصر للاورام
Screening for premalignant cervical lesions in Egypt is important given the high incidence of cervical cancer. Visual inspection with acetic acid (VIA) is recommended for screening in developing countries due to its low cost, simplicity, and ability to provide immediate results and treatment. Mansoura University experience found VIA to be a sensitive screening method, detecting cervical lesions. While a positive VIA does not always indicate cancer, it allows for low-cost screening and identification of suspicious lesions requiring further evaluation or treatment.
Cancer screening - Evidence, Expected benefits, Methods and Current Recommend...Alok Gupta
This document provides information about cancer screening and recommendations for different types of cancer. It discusses the major cancers in India like breast, cervical, colon, oral, lung and prostate cancer. For each cancer, it covers epidemiology, screening methods, benefits and recommendations. Screening can detect cancers early and reduce cancer deaths. Regular screening is recommended for certain populations based on risk factors like age, gender and family history. The key screening tests discussed are mammography, Pap smear, fecal occult blood test, colonoscopy, visual oral exam, low-dose CT scan and PSA testing. Screening can detect breast, cervical and colon cancers early and reduce deaths by 30%, 70% and 25% respectively.
Basics To Ca Cx Screening (Eastern Biotech)Pankaj Sohaney
Detecting HPV means better understanding of the risk of cervical cancer was the major focus of Dr. Dinesh Gupta. He spoke on “Opportunistic Screening for Cervical Precancer Lesions” and informed why the combination screening is vital for prevention and detection of cervical cancer. According to Dr. Gupta, combined screening with liquid based cytology and hybrid capture2 HPV DNA test would identify who’s at risk for high-grade disease and cancer and reduce missed disease caused by false-negative Pap Smear. HPV DNA test is the only FDA approved test to detect 13 high risk HPVs associated with virtually all cervical cancer, he added.
this lecture involves full simple description of ovarian neoplasm
it include the following points:
incidence and global spread of ovarian neoplasm
risk factors for ovarian neoplasms
protective factors for ovarian neoplasm
normal ovarian histology
WHO classification of ovarian neoplasms
epithelial cell ovarian neoplasms
germ cell ovarian neoplasms
sex cord stromal neoplasm
gonadoblastoma
krukenberg tumor
miscellaneous tumors of the ovary
differential diagnosis of ovarian neoplasms
Meigs syndrome
complications of ovarian neoplasm
clinical presentation of ovarian neoplasm
Clinical features suggesting malignancy
spread of ovarian cancer
screening for ovarian cancer
diagnosis for ovarian cancer
management of ovarian neoplasms
RMI (risk of malignancy index)
IOTA (international ovarian tumor analysis)
CA125
Une brochure permet de donner le choix aux femmes: visitez http://cancer-rose.fr/
Le dépistage organisé du cancer du sein, généralisé en France depuis 2004 et proposé aux femmes de 50 à 74 ans, fait l’objet de controverses. Celles-ci, publiées dans des revues scientifiques de premier plan, ont été longtemps minimisées auprès du grand public.
Les doutes portent sur un faible bénéfice et des risques avérés. Ces derniers sont essentiellement les fausses alertes, c’est à dire l’annonce d’une lésion mammographique qui ne s’avère pas réelle, et le surdiagnostic. Le surdiagnostic est la découverte d’un cancer qui n’aurait pas affecté la santé de la femme de son vivant, s’il n’avait pas été détecté. Le bénéfice s’avère beaucoup plus faible que présenté officiellement, en raison notamment du faible risque en valeur absolue de mourir de ce cancer, et de la faible efficacité du dépistage.
De ce constat est née une brochure indépendante, délivrant une information claire, qui se veut loyale, aussi complète que possible et facilement accessible. Elle est téléchargeable gratuitement directement sur la page d’accueil de "cancer rose".
Seize auteurs l’ont élaborée. Destinée à la lectrice concernée par le dépistage, elle est aussi pensée comme aide au praticien démuni face aux interrogations d’une patiente.
L’objectif de cette brochure, (unique en langue française alors qu’il en existe p.ex. en Allemagne pour les femmes) est de donner aux femmes le pouvoir de décider de façon rationnelle et sans être culpabilisées. Chacune se fera ainsi son opinion au travers des meilleures sources scientifiques disponibles. Même si le dépistage du cancer du sein est un programme dit de santé publique, il n’en reste pas moins que la participation est une décision individuelle qui ne peut être prise qu’en connaissance de cause, ni imposée ni subie.
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Cancer screening - Evidence, Expected benefits, Methods and Current Recommend...Alok Gupta
This document provides information about cancer screening and recommendations for different types of cancer. It discusses the major cancers in India like breast, cervical, colon, oral, lung and prostate cancer. For each cancer, it covers epidemiology, screening methods, benefits and recommendations. Screening can detect cancers early and reduce cancer deaths. Regular screening is recommended for certain populations based on risk factors like age, gender and family history. The key screening tests discussed are mammography, Pap smear, fecal occult blood test, colonoscopy, visual oral exam, low-dose CT scan and PSA testing. Screening can detect breast, cervical and colon cancers early and reduce deaths by 30%, 70% and 25% respectively.
Basics To Ca Cx Screening (Eastern Biotech)Pankaj Sohaney
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it include the following points:
incidence and global spread of ovarian neoplasm
risk factors for ovarian neoplasms
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normal ovarian histology
WHO classification of ovarian neoplasms
epithelial cell ovarian neoplasms
germ cell ovarian neoplasms
sex cord stromal neoplasm
gonadoblastoma
krukenberg tumor
miscellaneous tumors of the ovary
differential diagnosis of ovarian neoplasms
Meigs syndrome
complications of ovarian neoplasm
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Clinical features suggesting malignancy
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screening for ovarian cancer
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management of ovarian neoplasms
RMI (risk of malignancy index)
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Une brochure permet de donner le choix aux femmes: visitez http://cancer-rose.fr/
Le dépistage organisé du cancer du sein, généralisé en France depuis 2004 et proposé aux femmes de 50 à 74 ans, fait l’objet de controverses. Celles-ci, publiées dans des revues scientifiques de premier plan, ont été longtemps minimisées auprès du grand public.
Les doutes portent sur un faible bénéfice et des risques avérés. Ces derniers sont essentiellement les fausses alertes, c’est à dire l’annonce d’une lésion mammographique qui ne s’avère pas réelle, et le surdiagnostic. Le surdiagnostic est la découverte d’un cancer qui n’aurait pas affecté la santé de la femme de son vivant, s’il n’avait pas été détecté. Le bénéfice s’avère beaucoup plus faible que présenté officiellement, en raison notamment du faible risque en valeur absolue de mourir de ce cancer, et de la faible efficacité du dépistage.
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L’objectif de cette brochure, (unique en langue française alors qu’il en existe p.ex. en Allemagne pour les femmes) est de donner aux femmes le pouvoir de décider de façon rationnelle et sans être culpabilisées. Chacune se fera ainsi son opinion au travers des meilleures sources scientifiques disponibles. Même si le dépistage du cancer du sein est un programme dit de santé publique, il n’en reste pas moins que la participation est une décision individuelle qui ne peut être prise qu’en connaissance de cause, ni imposée ni subie.
Les idées sont au cœur du métier du designer. Et concernant son travail, le contenu de son portfolio ne correspond bien souvent qu’à la partie émergé de l’iceberg. Car la réalisation d’un projet passe souvent par cette longue étape invisible qu’est la réflexion et la recherches d’idées pour son client.
Alors qu’on pourrait croire qu’avoir des idées créatives est de l’ordre de l’innée (on l’a ou on ne l’a pas), en fait, c’est une démarche bien plus pragmatique que cela. Inconsciemment ou non, quand on fait de la recherche d’idées une pratique régulière, on suit un même fil de pensée qui nous aident à trouver des solutions aux problèmes que l’on nous pose. Alors, comment être efficace pour trouver des idées pertinentes en réponse à un brief donné ? À l’aide d’exemples concrets, nous présentons une méthodologie pour mener à bien le déroulement d’un projet de design, du début jusqu’aux propositions finales.
Cours pratique de Créativité à l'usage des professeurs, de leurs élèves et de tous ceux qui désirent avoir de nouvelles idées. Sources: F MEULEMAN, savoir se vendre, DUNOD, 2011
Les cancers sont des maladies multifactorielles dans lesquelles interviennent des facteurs génétiques, hormonaux, biologiques, environnementaux, et dans ceux-ci, l’alimentation est un facteur.
C’est un facteur sur lequel, il est possible d’agir ...
Revue "Observance" n°24 Mars 2017
Dépistage du cancer du col de l’utérus
Pour la journée mondiale contre le cancer qui s’est déroulée samedi 4 février, l’Institut national du cancer met l’accent sur le cancer du col de l’utérus, une pathologie qui tue environ un millier de femmes par an en France. C’est à cette occasion que nous avons écrit avec les représentants de la biologie libérale et hospitalière, au directeur général de la santé pour modifier les pratiques de dépistages. (...)
Réforme du DES de biologie médicale
Pour rappel, le troisième cycle s’organisera en trois phases :
• Phase socle de 4 semestres : hématologie, biochimie, microbiologie et un semestre libres.
• Phase de consolidation de 2 semestres
• Phase d’approfondissement en 2 semestres sous un statut particulier d’assistant/interne qui reste à préciser.
(...)
THM et cancer du sein : rôle du moment de l'initiation du traitementAgnès Fournier
Les traitements de la ménopause (THM) estro-progestatifs sont généralement associés à une augmentation marquée du risque de cancer du sein. L’objectif de ce travail était d’étudier la variation du risque de cancer du sein en fonction du délai écoulé entre la survenue de la ménopause et l’instauration d’un THM estro-progestatif, dans une grande cohorte française : la cohorte E3N
6. A quel âge survient le cancer du sein
DEPISTAGE
7. Les 4 axes de prévention
des cancers mammaires
1. Mode de vie
2. Hormonal
3. Histologique
4. Génétique
8. Les 4 axes de prévention
des cancers mammaires
1. Mode de vie (5 actions)
2. Hormonal
3. Histologique
4. Génétique
9. Mode de vie (1). L’activité physique
Environ 35% des femmes ont une activité
physique insuffisante
L’inactivité physique favorise certains
cancers (colon et sein)
L’action préventive de l’activité physique est
Efficace quelque soit l’IMC
D’autant plus grande que l’exercice
physique est plus intense
Il faut au minimum 30 min/j d’une activité
physique vigoureuse (en supplément aux
activités quotidiennes banales) pour réduire
l’incidence des cancers du sein.
10. Mode de vie (1). L’activité physique
31 études ( 63 786 femmes)
Diminution globale du risque de cancer du sein chez les
femmes qui pratiquent une activité sportive : 12%
– BMI <25 kg/m2 : diminution du risque de 28%
– Femmes non ménopausées : diminution du risque de 23%
Réduction de risque d’autant plus importante que la pratique
est intense, la femme mince et jeune
Yili Wu, Dongfeng Zhang, Shan Kang
Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies
BCRT, February 2013, Volume 137, Issue 3, pp 869-882
11. Mode de vie (2). La carence en
vitamine D
Lien certain entre le
manque de vitamine D et le
cancer du sein
Le bénéfice est acquis par
l’exposition solaire,
probable pour les apports
oraux et la supplémentation
en vitamine D.
Utilité de l’analyse du taux
sanguin de 25-OH-D
12. Mode de vie (3). La carence en
sommeil
La plupart des 10 grandes études a retrouvé une diminution
du risque de cancer du sein allant de 38 à 72 % chez les
« grosses dormeuses ».
13. Méta-analyse: lien entre IMC et incidence des cancers RR pour une augmentation
de 5 kg/m2 Renehan AG, Lancet 2008, 371, 569-578
Mode de vie (4). Le surpoids
14. Le plan national nutrition santé
consommation fruits et légumes
la consommation de calcium
des apports lipidiques totaux (moins de 35 % des AEJ)
de la consommation des AG saturés
consommation de glucides (plus de 50 % des AEJ)
en la consommation des aliments sources d’amidon
en de 25 % la consommation de sucres simples
en de 50 % la consommation de fibres
Objectifs portant sur des modifications de la
consommation alimentaire
16. Etude prospective :105 986 femmes (Nurses'
Health Study) suivies de1980 à 2008.
7690 cancers du sein diagnostiqués.
Augmentation du risque de cancer du sein en
cas de consommation d’alcool (3 à 6 verres par
semaine).
“Binge drinking” occasionnel est aussi associé
à un risque de cancer du sein.
L’âge de début tardif ou précoce est associé à
un risque augmenté de cancer du sein.
Le plus risqué : consommation régulière
tout au long de sa vie (même modérée)
Mode de vie (5). L’alcool
17. Nombre de décès par cancer du sein
attribuables
Nombre de cas Décès
Obésité et surpoids 1766 529
Alcool - 1027
Inactivité physique 4237 1109
Une intervention sur ces 3 facteurs de risque permettrait
d’éviter environ 2500 décès par cancer du sein chaque année
en France
18. Les 4 axes de prévention
des cancers mammaires
1. Mode de vie
2. Hormonal
3. Histologique
4. Génétique
19. Risque hormonal : facteurs de risque
et protecteurs
Premières règles avant 11 ans
Ménopause après 55 ans
L’absence d’enfant
Age des grossesses
– 1° grossesse après 30 ans
– Grossesses tardives.
Premières règles tardives
Ménopause avant 45 ans
Risque 7% par grossesse
Première grossesse < 25
ans : de risque de 30%
Allaitement : risque de 4%
pour 12 mois d’allaitement.
PROTECTEURSFACTEURS DE RISQUE
20. Risque hormonal : âge à la première
grossesse
Facteur provoquant une de l’incidence
des cancers du sein : l’âge au 1° enfant
24 ans en 1970
29,9 ans actuellement
données INED
Pourcentage de
femmes ayant eu
leur premier enfant
à 30 ans ou plus
21. Risque hormonal : contraceptifs
oraux (CO)
CO augmentent faiblement les risques de cancer du sein
Cet effet diminue rapidement après cessation de la prise de CO
S’annule 10 ans au maximum après la fin de l’utilisation
Inversement, les CO diminuent l’incidence des
Cancers de l’ovaire
Cancers de l’endomètre
Grossesses extra-utérines.
22. Risque hormonal : traitement
hormonal de la ménopause (THM)
Augmentent le risque de cancer du sein dans certains cas
Bien cibler les indications de THM
Diminuer la durée des THM
Ne pas initier de THM après 60 ans
Surveiller la densité mammaire pendant le THM
Recommandations de l’Académie Nationale de Médecine
« Informer les femmes sur les risques, limiter le THM aux
femmes symptomatiques et pendant un temps limité avec une
réévaluation annuelle qui pourrait être accompagnée de
tentatives de sevrage et tenir compte des contre-indications».
23. Part attribuable de certains
facteurs de risque
Madrid, 12th World Congress of Menopause, May 2008G.Plu-Bureau & A.Gompel 2008
24. Les 4 axes de prévention
des cancers mammaires
1. Mode de vie
2. Hormonal
3. Histologique
4. Génétique
25. Lésions sans risque
Dilatations des canaux
Kystes
Fibrose
Fibroadénome < 40 ans
Calcifications bénignes
Ne pas opérer
Lésions avec risques
Adénose sclérosante
Radial scar
Papillomes
Lésions atypiques
Risque histologique : lésions
« à risque de cancérisation »
L’exérèse de ces lésions est
conseillée
27. Les 4 axes de prévention
des cancers mammaires
1. Mode de vie
2. Hormonal
3. Histologique
4. Génétique
28. Risque génétique
5 à 8 % des CS sont liés à une prédisposition génétique
CS souvent bilatéraux, survenant à un âge jeune, touchant
plusieurs membres, cancers de l’ovaire fréquents
Plusieurs gènes impliqués (BRCA1, BRCA2…)
Risques cumulés de 60-80% de CS au cours de sa vie
Consultation d’onco-génétique (test sanguin)
Surveillance à partir de 30 ans (plutôt IRM que mammo)
Prévention :
Mastectomie bilatérale (avec reconstruction mammaire immédiate)
Annexectomie bilatérale
Médicaments?
29. Une forme familiale de cancer du sein doit être
particulièrement évoquée devant :
2 à 3 cancers mammaires dans la famille.
Un âge au moment du diagnostic < à 35-40 ans.
L’existence de cancers bilatéraux ou multifocaux,
d’autant plus qu’ils sont de survenue précoce.
L’existence de cancer du sein chez l’homme.
L’existence de cas familiaux de cancers des ovaires
Risque génétique : situations devant
conduire à une enquête génétique
34. Les facteurs de risque et la
prévention : conclusion
L’interventionnisme doit remplacer le fatalisme, mais
sans culpabiliser les femmes
Conseils hygiéno-diététiques sont mis en première ligne
Augmenter l'activité physique
Augmenter la quantité de légumes, fruits, fibres et céréales
Limiter la consommation d'alcool
Limiter les graisses et réduire l’obésité
Corriger les carences en vitamine D et sommeil
Dépister et traiter les lésions à risque
Dépister les familles à risque
Continuer les recherches, car ¾ des cancers mammaires
restent sans explication
35. La prise en charge
thérapeutique des
cancers du sein
Strasbourg le 3 octobre 2013
43. 1. Progression
dans un vaisseau
lymphatique
1. Progression
dans un vaisseau
lymphatique
2. Implantation
dans un ganglion
lymphatique
Os
Poumon
Cerveau
Foie
Ovaire
Stade loco-
régional (N+)Stade
métastatique
(M+)
44. Le stade métastatique
1° site: os (40-75%)
3° site: foie (3-10%)
2° site: poumon (5-15%)
4° site : autres (<5%)
A long terme :
évolution
plurimétastatique
45. Principes généraux du traitement
Grande variabilité des cancers du sein
Diversité des thérapeutiques disponibles
Chirurgie
Radiothérapie
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Thérapies ciblées
Prise en charge individualisée
Approche multidisciplinaire
46. Chirurgie
Traitement de la tumeur
Conservateur
Mastectomie
Contrôle des ganglions
Curage axillaire
Technique sentinelle
47. Traitement conservateur
Chirurgie conservatrice réalisable si :
Permet exérèse avec berges saines
Ne compromet pas ou peu
l’esthétique
Ne doit pas être pratiquée si :
Refus de la patiente
Taille de la tumeur / Taille du sein
Plusieurs tumeurs dans le sein
51. Chirurgie des ganglions : Curage
axillaire
Ablation des ganglions axillaires
Indiqué quand ils sont cancéreux
Expose au risque de lymphœdème.
52. Technique du ganglion sentinelle
On ne prélève qu’un nombre réduit de ganglions
Les ganglions prélevés sont ceux qui recueillent le flux
lymphatique qui provient de la tumeur
Indication : cancer < 5 cm sans ganglions cancéreux
Avantages :
Chirurgie plus simple
Hospitalisation plus courte (3 jours)
Meilleure analyse anatomo-pathologique
53. Technique du ganglion sentinelle
en pratique
Injection la veille de l’intervention d’un colloïde marqué
avec un radio-isotope très faiblement radioactif : technétium
55. Technique du ganglion sentinelle
en pratique
Le jour de la chirurgie : injection d’un colorant bleu
Analyse du ganglion sentinelle pendant l’opération
Si normal : pas de curage axillaire
Si cellules cancéreuses : curage axillaire
Actuellement 70% des curages axillaires sont évités
56. Technique du ganglion sentinelle :
qualité de vie
Après exérèse des GS
Œdème : < 1 % par GS retiré
Diminution de la mobilité : < 1 %
Diminution de la sensibilité : 5 %
Douleur : 10 %
Pas de nécessité de
Kinésithérapie
Reclassement professionnel
Précautions particulières pour le bras (prise de TA,
prise de sang, port de charges lourdes…)
57. Radiothérapie
Systématique après traitement conservateur, parfois
utile après mastectomie ou sur les aires ganglionnaires
Une séance quotidienne pendant 5 à 6 semaines
Diminue le risque de rechute locale (25% à 6%)
Diminue le risque de décès par cancer du sein de 1/6
58.
59. Chimiothérapie
Prescrite chez environ 50% des patientes
Plusieurs moments d’administration
Chimiothérapie adjuvante est administrée après la chirurgie
Chimiothérapie néo-adjuvante est administrée avant la chirurgie
pour diminuer la taille tumorale ou réduire l’inflammation
Se discute au cas par cas en RCP
Modalités variables : le plus souvent 6 à 8 séances en
hospitalisation de jour, espacées de 3 semaines
Avant Après
60. Chimiothérapie adjuvante
Est administrée après la chirurgie
But : détruire d’éventuelles cellules cancéreuses
présentes dans l’organisme (mais non détectables)
et donc diminuer le risque de récidives et de
métastases ultérieures
Indication : cancer invasif avec facteurs de risque
Taille élevée surtout chez la femme jeune
Atteinte ganglionnaire
Grade élevé
Sur-expression de HER 2, RH-
61. Hormonothérapie
Prescrite si tumeur a des récepteurs aux Estrogènes (RE) (3/4 des cas)
Empêche les cellules RE+ de se multiplier sous l’effet des Estrogènes (E)
Avant la ménopause :
Tamoxifène
Arrêt ovarien temporaire
Après la ménopause :
Inhibiteurs de l’aromatase
Tamoxifène
Durée habituelle : 5 ans.
62. Une thérapeutique ciblée :
l’Herceptin®
Prescrit si la tumeur a un
récepteur membranaire HER2
(15-20% des cas)
Durée : généralement 1 an
Modalités :
Perfusions de trastuzumab
(Herceptin®) toutes les 3 semaines
Peu d’effets indésirables
Surveillance cardiaque
Thérapeutique coûteuse
63. Quelques situations cliniques
particulières
Cancer du sein chez l’homme
Rare : environ 500 cas
annuels
Facteurs de risque : BRCA2
Pronostic plus péjoratif
Cancer du sein chez l’enfant
Exceptionnel, touche autant
la petite fille que le garçon
Excellent pronostic
Cancer du sein pendant la
grossesse
1 cas pour 3000
grossesses
Nécessité d’un
diagnostic précoce
Conservation de la
grossesse le plus
souvent
64. Les traitements en situation
métastatique
Arsenal thérapeutique très vaste
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Thérapeutiques ciblées
Radiothérapie des métastases
Chirurgie des métastases
Ablations thermiques de métastases
Traitements discutés au cas par cas
Efficacité
Imagerie
Marqueurs circulants (Ca 15-3, ECD)
65. Les soins de support
Les soins de support concernent l'ensemble des soins,
autres que les traitements anticancéreux spécifiques, et
des soutiens qui peuvent être utiles aux personnes
atteintes de cancer.
Objectif : mieux vivre les étapes de la maladie grâce
Aux soins d’accompagnement
Au soutien social et psychologique
Au savoir-faire des kinésithérapeutes, diététiciennes,
esthéticiennes…
66. Cancer du sein : pronostic
Cancer de stade très précoce (in situ) : survie à 5 ans : 100%
Cancer infiltrant : pronostic corrélé à la précocité du diagnostic et la taille
du cancer (survie à 5 ans : 89% en moyenne)
Survie à 5 ans (%)
Suivi : prolongé car des événements peuvent apparaître très tardivement
Taille tumorale (cm) Ganglions
N0 N+ 1 à 3 N+ >= 4
< 0,5 99,2 95,3 59,0
0,5-0,9 98,3 94,0 54,2
1,0-1,9 95,8 86,6 67,2
2,0-2,9 92,3 83,4 63,4
3,0-3,9 86,2 79,0 56,9
4,0-4,9 84,2 69,8 52,6
>=5 82,2 73,0 45,5
67. Aspects thérapeutiques :
conclusion
Le cancer du sein est un cancer de très bon pronostic.
Les taux de rémission sont actuellement de 89 % à 5 ans.
Le diagnostic à un stade de plus en plus précoce de ces
cancers et l’amélioration de la prise en charge thérapeutique
ont contribué à l’augmentation de la survie.
Sa prise en charge nécessite des équipes pluridisciplinaires.