Dépistage du cancer du col , frottis cervico vaginal Islem Soualhi
La prévention du cancer du col de l'utérus, cancer sexuellement transmissible, passe par le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses provoquées par le virus du papillome humain, HPV. Le cancer du col de l'utérus est un cancer sexuellement transmissible provoqué dans la très grande majorité des cas par une infection par le virus du papillome humain(HPV).
La pratique régulière d'un frottis cervical est la meilleure méthode pour dépister un cancer du col de l'utérus ou une lésion précancéreuse.
L'invagination intestinale aiguë se présente souvent sous des formes incomplètes ou intégrée à d'autres tableaux cliniques. Connaitre les formes inhabituelles permet d'accélérer la prise en charge.
Dépistage du cancer du col , frottis cervico vaginal Islem Soualhi
La prévention du cancer du col de l'utérus, cancer sexuellement transmissible, passe par le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses provoquées par le virus du papillome humain, HPV. Le cancer du col de l'utérus est un cancer sexuellement transmissible provoqué dans la très grande majorité des cas par une infection par le virus du papillome humain(HPV).
La pratique régulière d'un frottis cervical est la meilleure méthode pour dépister un cancer du col de l'utérus ou une lésion précancéreuse.
L'invagination intestinale aiguë se présente souvent sous des formes incomplètes ou intégrée à d'autres tableaux cliniques. Connaitre les formes inhabituelles permet d'accélérer la prise en charge.
Virus de l'hépatite virale B et grossesseClaude EUGENE
Virus B et grossesse: interactions, hépatite aiguë, hépatite chronique, sérovaccination de l'enfant à la naissance, traitement antiviral de la mère si virémie élevée (> 200000 UI/ml) : lamivudine, telbivudine et surtout ténofovir (Viread*).
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIRClaude EUGENE
Augmentation de la bilirubine: mécanismes, formes (libre, conjuguée), causes (hémolyse, cholestase, cytolyse, génétiques), biologie (phosphatages alcalines, GGT...), échographie, formes prolongées.
Les Tetanos Symposia (French), presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti, 2011.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
Virus de l'hépatite virale B et grossesseClaude EUGENE
Virus B et grossesse: interactions, hépatite aiguë, hépatite chronique, sérovaccination de l'enfant à la naissance, traitement antiviral de la mère si virémie élevée (> 200000 UI/ml) : lamivudine, telbivudine et surtout ténofovir (Viread*).
AUGMENTATION DE LA BILIRUBINE: CONDUITE A TENIRClaude EUGENE
Augmentation de la bilirubine: mécanismes, formes (libre, conjuguée), causes (hémolyse, cholestase, cytolyse, génétiques), biologie (phosphatages alcalines, GGT...), échographie, formes prolongées.
Les Tetanos Symposia (French), presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti, 2011.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
Support du cours sur les tumeurs du pancréas. Module de pathologie chirurgicale hépatobiliaire et pancréatique pour les étudiants de 3ème année (Médecine).
1. CANCER du COL
Epidémiologie :
- pathologie d’origine infectieuse : HPV, papilloma
virus
- deuxième cancer de la femme dans le monde,
première cause de mortalité(3,8 % des décès par cancer chez la
femme en Europe), +++ pays en voie de développement.
Dixième cancer de la femme en France,
Diminution depuis 30 ans : dépistage par FCV. (4 % de mortalité en
moins / an)
- Autres facteurs de risque : HIV, tabac
2. CANCER du COL
Histo-pathologie:
Point de départ : zone de transition entre épithélium
cylindrique et épithélium malpighien.
- 80 % : Carcinomes épidermoides
- Adénocarcinome
4. CANCER du COL
Evolution loco-régionalede proche en proche,
atteinte de l’espace para-cervical et des paramètres,
extension à distance vasculaire et lymphatique.
Métrorragies : post-coitales
Leucorrhées
Diagnostic : Biopsie
5. CANCER du COL
Colposcopie :
Zone iodo (+)
Zone iodo (-)
Zone de jonction
Fils de DIU
6. CANCER du COL
Colposcopie :
Carcinome infiltrant localisé :
12. CANCER du COL
Bilan d’extension :
- IRM : stadification, taille, extension loco-régionale,
ganglions pelviens
- TDM : ganglions rétro-péritonéaux, retentissement
rénal, métastases à distance
-Petscan: métastases à distance
-Curage pelvien ou lombo-aortiquepar cœlioscopie
13. CANCER du COL
Classification :
TX : tumeur inclassable
To : pas de signe de tumeur primitive
Tis : carcinome in situ
T1 : Carcinome limité au col
T1A : invasif pré-clinique
-TIA1 : invasion du stroma < 3mm en profondeur et
horizontalement
-TIA2 :
T1B : tumeur limitée au col
-T1B1
-T1B2
14. CANCER du COL
Classification :
T2 : tumeur s’étendant au delà de l’utérus sans atteindre
les parois ni le tiers du vagin
-T2A : sans atteinte du paramètre
-T2B : avec envahissement du paramètre
T3 : tumeur s’étendant jusqu’au tiers inférieur du vagin
sans extension à la paroi (T3A), s’étendant à la paroi
pelvienne et/ou hydronéphrose (T3B)
T4 : atteinte de la muqueuse vésicale et/ rectale (T4A),
métastases à distance (T4B)
15. CANCER du COL
Traitement chirurgical :
standart : colpohystérectomie élargie aux paramètres +
curages pelviens
Trachélectomie élargie
Conisation ou amputation du col à visée diagnostic ou
thérapeutique
Exentérations pelviennes
Première (stades précoces) ou post-radio-chimiothérapie
16. CANCER du COL
Traitement : Radio-chimiothérapie concomitante
- Irradiation externe 40-50 Gy, chimiothérapie par
sels de platine (1f/s)
- Curiethérapieintracavitaire
Pré-opératoire souvent, exclusive dans les stades
avancés avec surdosage (paramètres)
- Curiethérapie haut débit : post-opératoire
17. CANCER du COL
Traitements autres :
- Chimiothérapie : stades métastatiques
Association Cisplatyl-5FU
- Antalgiques pour douleurs, transfusion,
embolisation