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AFFECTIONS BENIGNES ET MALIGNES DU COL DE L’UTERUS LE CANCER DU COL * Epidémiologie * Col utérin normal pendant la grossesse * Les moyens du diagnostic * Le cancer du col cliniquement apparent * Les carcinomes micro-invasifs * Les néoplasies intra-épithéliales
LES INFECTIONS GENITALES BASSES PENDANT LA GROSSESSE LA FLORE CERVICO-VAGINALE NORMALE   *   Les 2 systèmes microbiologiques différents   * Les 3 groupes de bactéries LES RISQUES ENCOURUS   * Retentissement sur la grossesse   * Retentissement sur le fœtus et le NN   * Retentissement maternel dans le post-partum LES PRELEVEMENTS BACTERIO   *  Quand prélever?   *  Comment prélever? LES TRAITEMENTS   *  Pendant la grossesse   *  Pendant le travail
TUMEURS DE L’OVAIRE ET GROSSESSE FREQUENCE DIAGNOSTIC * Les signes cliniques * L’examen * Les examens paracliniques DIAGNOSTIC ANATOMO-PATHOLOGIQUE * Les tumeurs épithéliales communes * Les tumeurs germinales * Les tumeurs du mésenchyme * Les tumeurs fonctionnelles PRONOSTIC TRAITEMENTS
PATHOLOGIES MAMMAIRES ET GROSSESSE MODIFICATIONS DU SEIN PENDANT LA GROSSESSE REGULATION HORMONALE LES MASTOPATHIES BENIGNES * Les mastites * La gigantomastie gravidique * L’infarcissement mammaire * L’adénome * La galactocèle
PATHOLOGIES MAMMAIRES ET GROSSESSE LES TUMEURS MALIGNES * Définition * Fréquence * Clinique * Bilan d’extension *Facteurs pronostiques INFFLUENCE D’UNE GROSSESSE ULTERIEURE TRAITEMENTS
LES AVORTEMENTS SPONTANES DEFINITION FREQUENCE CLINIQUE * Forme typique : FCS précoce - phase de menace - évolution * Avortement tardif
LES AVORTEMENTS SPONTANES ETIOLOGIES DES FCS * Causes mécaniques - causes ovulaires - causes utérines * Causes immunologiques - les maladies auto-immunes - déficience des mécanismes    immunologiques * Causes infectieuses * Causes génétiques * Causes endocriniennes * Causes métaboliques
LES AVORTEMENTS SPONTANES DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT CURATIF * Les indications * Les méthodes
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GROSSESSE EXTRA-UTERINE DEFINITION EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE * Facteurs de risque * Siège de la nidation * Théories etiopathogéniques
GROSSESSE EXTRA-UTERINE DIAGNOSTIC DE LA GEU * Interrogatoire * Les signes cliniques * L’examen clinique * Les formes cliniques * Le bilan para-clinique
GROSSESSE EXTRA-UTERINE TRAITEMENTS * Traitement chirurgical * Traitement médical
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ANOMALIES DU PLACENTA LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES * Epidémiologie * Biologie * Etude clinique et diagnostic - Môle complètes ou partielles - Môle invasive ou    choriocarcinome
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ANOMALIES DU PLACENTA LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES * Bilan pre-thérapeutique * Traitements - de la môle complète ou part. - des MGTP
ANOMALIES DU PLACENTA PLACENTA PRAEVIA * Définition * Facteurs de risque * Physiopathologie * Pronostic - maternel - foetal
ANOMALIES DU PLACENTA PLACENTA PRAEVIA * Clinique - circonstances de découverte - signes généraux - signes physiques - échographie * Diagnostic différentiel * CAT - si PP asymptomatique - si PP symptomatique hors travail - si PP symptomatique pendant le travail
LES GROSSESSES PROLONGEES GENERALITES FREQUENCE ETIOLOGIE
LES GROSSESSES PROLONGEES LES CONSEQUENCES * Placentaires * Sur le LA * Sur le fœtus - syndrome de post-maturité - macrosomie * Obstétricales
LES GROSSESSES PROLONGEES DIAGNOSTIC * Du terme * Du syndrome de post-maturité - clinique - radiographie fœtale - échographie +++ - vélocimétrie Doppler - le RCF
  Profil biophysique fœtal ou score de Manning Mouvements globaux du corps fœtal >  3 mouvements isolés des membres ou du tronc sur une période de 30 minutes. (Lesépisodes de mouvements actifs continus sont considérés comme un seul mouvement) . Mouvements respiratoires >  1 épisode de mouvement respiratoire d'une durée  >  30 secondes sur une période de 30 minutes. Tonus fœtal >  1 épisode d'extension active avec retour en flexion d'un membre ou du tronc, ou d'ouverture et fermeture d'une main sur une période de 30 minutes. Enregistrement du rythme cardiaque fœtal  ;  ou non stress test (NST) >  2 épisodes d'accélérations du RCF de >   15 battements par minute et  >   de 15 secondes sur une période de 30 minutes Quantité du liquide amniotique >  1 citerne de liquide amniotique de >  2 cm dans deux plans perpendiculaire
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LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES DEFINITIONS DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES * Fréquence * Mortalité * Morbidité
LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES ETIOLOGIES * Les causes déterminantes - causes utérines - causes ovulaires - causes générales - causes iatrogènes * Les causes favorisantes - les ATCD - caractéristiques de la femme - facteurs sociaux et environnementaux - facteurs de risques pendant la    grossesse
LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES DIAGNOSTIC DE LA MAP * Clinique - signes fonctionnels - signes physiques * Examens complémentaires
LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES MOYENS THERAPEUTIQUES * Repos et mesures sociales * Les bêta mimétiques - mode d’administration - mode d’action - les effets secondaires - les contrindications * Les autres tocolytiques * Prévention de la MMH
LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES LES INDICATIONS THERAPEUTIQUES * Traitement de la MAP - principes - résultats * L’accouchement prématuré - influence de l’âge      gestationnel - lieu d’accouchement - voie d’accouchement - surveillance du travail * La RPDM
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Pathologies gyneco et grossesse

  • 1. AFFECTIONS BENIGNES ET MALIGNES DU COL DE L’UTERUS LE CANCER DU COL * Epidémiologie * Col utérin normal pendant la grossesse * Les moyens du diagnostic * Le cancer du col cliniquement apparent * Les carcinomes micro-invasifs * Les néoplasies intra-épithéliales
  • 2. LES INFECTIONS GENITALES BASSES PENDANT LA GROSSESSE LA FLORE CERVICO-VAGINALE NORMALE * Les 2 systèmes microbiologiques différents * Les 3 groupes de bactéries LES RISQUES ENCOURUS * Retentissement sur la grossesse * Retentissement sur le fœtus et le NN * Retentissement maternel dans le post-partum LES PRELEVEMENTS BACTERIO * Quand prélever? * Comment prélever? LES TRAITEMENTS * Pendant la grossesse * Pendant le travail
  • 3. TUMEURS DE L’OVAIRE ET GROSSESSE FREQUENCE DIAGNOSTIC * Les signes cliniques * L’examen * Les examens paracliniques DIAGNOSTIC ANATOMO-PATHOLOGIQUE * Les tumeurs épithéliales communes * Les tumeurs germinales * Les tumeurs du mésenchyme * Les tumeurs fonctionnelles PRONOSTIC TRAITEMENTS
  • 4. PATHOLOGIES MAMMAIRES ET GROSSESSE MODIFICATIONS DU SEIN PENDANT LA GROSSESSE REGULATION HORMONALE LES MASTOPATHIES BENIGNES * Les mastites * La gigantomastie gravidique * L’infarcissement mammaire * L’adénome * La galactocèle
  • 5. PATHOLOGIES MAMMAIRES ET GROSSESSE LES TUMEURS MALIGNES * Définition * Fréquence * Clinique * Bilan d’extension *Facteurs pronostiques INFFLUENCE D’UNE GROSSESSE ULTERIEURE TRAITEMENTS
  • 6. LES AVORTEMENTS SPONTANES DEFINITION FREQUENCE CLINIQUE * Forme typique : FCS précoce - phase de menace - évolution * Avortement tardif
  • 7. LES AVORTEMENTS SPONTANES ETIOLOGIES DES FCS * Causes mécaniques - causes ovulaires - causes utérines * Causes immunologiques - les maladies auto-immunes - déficience des mécanismes immunologiques * Causes infectieuses * Causes génétiques * Causes endocriniennes * Causes métaboliques
  • 8. LES AVORTEMENTS SPONTANES DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT CURATIF * Les indications * Les méthodes
  • 10. GROSSESSE EXTRA-UTERINE DEFINITION EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE * Facteurs de risque * Siège de la nidation * Théories etiopathogéniques
  • 11. GROSSESSE EXTRA-UTERINE DIAGNOSTIC DE LA GEU * Interrogatoire * Les signes cliniques * L’examen clinique * Les formes cliniques * Le bilan para-clinique
  • 12. GROSSESSE EXTRA-UTERINE TRAITEMENTS * Traitement chirurgical * Traitement médical
  • 13. PATHOLOGIES DU LA ET DES ANNEXES ANOMALIES DE VOLUME DU LA * Mesure du volume du LA * Hydramnios - définition - hydramnios aigu - hydramnios chronique ¤ étiopathogénie ¤ étiologies ¤ diagnostic - CAT
  • 14. PATHOLOGIES DU LA ET DES ANNEXES
  • 15. PATHOLOGIES DU LA ET DES ANNEXES (ANOMALIES DU VOLUME DE LA) * Oligoamnios - définition - étiopathogénie - diagnostic - CAT
  • 16. PATHOLOGIES DU LA ET DES ANNEXES ANOMALIES DU CORDON * Anomalies d’insertion * Anomalies de développement - la longueur - le diamètre * Anomalies de structure
  • 19. ANOMALIES DU PLACENTA LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES * Anatomopathologie - Môle partielle ou embryonnée - Môle hydatiforme complète - Môle invasive - Choriocarcinome - Tumeur trophoblastique du site d’implantation
  • 20. ANOMALIES DU PLACENTA LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES * Epidémiologie * Biologie * Etude clinique et diagnostic - Môle complètes ou partielles - Môle invasive ou choriocarcinome
  • 22. ANOMALIES DU PLACENTA LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES * Bilan pre-thérapeutique * Traitements - de la môle complète ou part. - des MGTP
  • 23. ANOMALIES DU PLACENTA PLACENTA PRAEVIA * Définition * Facteurs de risque * Physiopathologie * Pronostic - maternel - foetal
  • 24. ANOMALIES DU PLACENTA PLACENTA PRAEVIA * Clinique - circonstances de découverte - signes généraux - signes physiques - échographie * Diagnostic différentiel * CAT - si PP asymptomatique - si PP symptomatique hors travail - si PP symptomatique pendant le travail
  • 25. LES GROSSESSES PROLONGEES GENERALITES FREQUENCE ETIOLOGIE
  • 26. LES GROSSESSES PROLONGEES LES CONSEQUENCES * Placentaires * Sur le LA * Sur le fœtus - syndrome de post-maturité - macrosomie * Obstétricales
  • 27. LES GROSSESSES PROLONGEES DIAGNOSTIC * Du terme * Du syndrome de post-maturité - clinique - radiographie fœtale - échographie +++ - vélocimétrie Doppler - le RCF
  • 28.   Profil biophysique fœtal ou score de Manning Mouvements globaux du corps fœtal >  3 mouvements isolés des membres ou du tronc sur une période de 30 minutes. (Lesépisodes de mouvements actifs continus sont considérés comme un seul mouvement) . Mouvements respiratoires >  1 épisode de mouvement respiratoire d'une durée  >  30 secondes sur une période de 30 minutes. Tonus fœtal >  1 épisode d'extension active avec retour en flexion d'un membre ou du tronc, ou d'ouverture et fermeture d'une main sur une période de 30 minutes. Enregistrement du rythme cardiaque fœtal  ;  ou non stress test (NST) >  2 épisodes d'accélérations du RCF de >   15 battements par minute et >   de 15 secondes sur une période de 30 minutes Quantité du liquide amniotique >  1 citerne de liquide amniotique de >  2 cm dans deux plans perpendiculaire
  • 29. LES GROSSESSES PROLONGEES CONDUITE A TENIR * L’attentisme * L’interventionnisme * Propositions
  • 30. LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES DEFINITIONS DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES * Fréquence * Mortalité * Morbidité
  • 31. LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES ETIOLOGIES * Les causes déterminantes - causes utérines - causes ovulaires - causes générales - causes iatrogènes * Les causes favorisantes - les ATCD - caractéristiques de la femme - facteurs sociaux et environnementaux - facteurs de risques pendant la grossesse
  • 32. LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES DIAGNOSTIC DE LA MAP * Clinique - signes fonctionnels - signes physiques * Examens complémentaires
  • 33. LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES MOYENS THERAPEUTIQUES * Repos et mesures sociales * Les bêta mimétiques - mode d’administration - mode d’action - les effets secondaires - les contrindications * Les autres tocolytiques * Prévention de la MMH
  • 34. LES ACCOUCHEMENTS PREMATURES LES INDICATIONS THERAPEUTIQUES * Traitement de la MAP - principes - résultats * L’accouchement prématuré - influence de l’âge gestationnel - lieu d’accouchement - voie d’accouchement - surveillance du travail * La RPDM
  • 35. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL DEFINITIONS MOYENS DE DEFENSE CONTRE L'INFECTION LES ETIOLOGIES - Traumatiques - Maladies des membranes - Fragilisation des membranes - Causes idiopathiques
  • 36. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL CONSEQUENCES DE LA RPDM - L'infection - La prématurité - La procidence du cordon - La présentation du siège - L'oligamnios prolongé
  • 37. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL DIAGNOSTIC - Clinique - Les examens complémentaires
  • 38. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL
  • 39. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL LES MOYENS THERAPEUTIQUES - Tocolytiques - Antibiothérapie - Les corticoïdes - Transfert maternel
  • 40. RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES EN DEHORS DU TRAVAIL