Accès simple de primo-invasion, rechutes, reviviscences et accès compliqués

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Accès simple de primo-invasion, rechutes, reviviscences et accès compliqués - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Athanase BADOLO - Entomologiste médical - Centre National de Recherche et de Formation sur le Paludisme - Burkina Faso - badolo@ouaga.mimcom.net

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Accès simple de primo-invasion, rechutes, reviviscences et accès compliqués

  1. 1. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006AccAccèès simple de primos simple de primo--invasion, reviviscences etinvasion, reviviscences etaccaccèès graves ets graves etcompliqucompliquééssDr Athanase BADOLOLaboratoire d’entomologie médicaleCentre National de Recherche et de Formation sur le PaludismeOuagadougou, Burkina FasoEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURSEVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006Plan de la prPlan de la préésentationsentationIntroduction:Introduction:DDééfinition des accfinition des accèès palustress palustresDe la piqDe la piqûûrere àà la maladiela maladieTableaux cliniques des accTableaux cliniques des accèès palustres simpless palustres simplesFormes aigues deFormes aigues de primoprimo--invasioninvasionFormesFormes àà fifièèvres pvres péériodiques(reviviscences)riodiques(reviviscences)Tableau clinique des accTableau clinique des accèès graves et compliqus graves et compliquééssAttitudes pratiques de prise en chargeAttitudes pratiques de prise en chargeCas de la prise en charge thCas de la prise en charge théérapeutique du paludismerapeutique du paludismeau Burkina Fasoau Burkina Faso
  3. 3. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006IntroductionIntroductionDDééfinitionsfinitionsAccAccèès des de primoprimo--invasioninvasion:r:réésulte de lsulte de l’’inoculation deinoculation desporozosporozoïïtestes àà un sujet run sujet rééceptifceptifRRééinvasioninvasion: r: réésulte dsulte d’’une nouvelle inoculation deune nouvelle inoculation desporozoitessporozoites chez un sujet nchez un sujet n’’ayant pas encore acquis sonayant pas encore acquis sonimmunitimmunitéé ou lou l’’ayant perdueayant perdueReviviscence: accReviviscence: accèès qui rs qui réésulte de lsulte de l’’activation dactivation d’’ununhypnozohypnozoïïte quite qui éétait endormi dans le foie, parfois appeltait endormi dans le foie, parfois appeléérechute par certains auteursrechute par certains auteursAccAccèès graves et compliqus graves et compliquéés: surviennent chez les sujetss: surviennent chez les sujetsnon immuns, enfants ou adultes soumisnon immuns, enfants ou adultes soumis àà ll’’infection parinfection parP.P. falciparumfalciparum
  4. 4. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006IntroductionIntroductionDe la piqûre à la maladieAPS APGCS. i+ S. i-guérisonguérisonreviviscenceS. i-rechutesMortP. vivaxP. malariaeP. ovaleP. falciparumS. I+: sujet immunS. i-: sujet non immunAPS: Accès palustresimpleAPGC: Accès palustregrave et compliqué
  5. 5. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006Cas deCas de PrimoPrimo--invasioninvasion ou deou de reinvasionreinvasionIncubation 7Incubation 7 àà 30 jours pour30 jours pour P.P. falciparumfalciparum, 18, 18àà 40j pour40j pour P.P. malariaemalariae, P., P. vivaxvivax etet P. ovaleP. ovaleLa phase dLa phase d’’invasion se caractinvasion se caractéérise par:rise par:FiFièèvre brutale (39vre brutale (39 àà 4040°°C)C)CCééphalphaléées, courbatureses, courbaturesAsthAsthéénie, nausnie, nauséées, vomissements, diarrhes, vomissements, diarrhééesesTableau cliniqueTableau clinique
  6. 6. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006Tableau cliniqueTableau cliniqueAccAccèès de reviviscences de reviviscenceComprend 3 stades successifsComprend 3 stades successifsFrissons: violents frissons, sensation de froid,Frissons: violents frissons, sensation de froid,TempTemp=39=39°°C,C, hyperthrophiehyperthrophie de la rate (durde la rate (duréée~1h)e~1h)Chaleur: Arrêt des frissons, peau sChaleur: Arrêt des frissons, peau sèèche et brche et brûûlante,lante,éélléévation de Tvation de T àà 4040--4141°°C, rate toujours palpable (3C, rate toujours palpable (3--4h)4h)Sueur: sueurs abondantes, baisse de la tempSueur: sueurs abondantes, baisse de la tempéératureratureavec phase davec phase d’’hypothermiehypothermieRythme des fiRythme des fièèvres variables selon les espvres variables selon les espèèces:ces:FiFièèvres tierces (48h) duesvres tierces (48h) dues àà P. ovaleP. ovale etet P.P. vivaxvivax,,rarementrarement àà P.P. falciparumfalciparumFiFièèvres quartes (72h) duesvres quartes (72h) dues àà P.P. malariaemalariae
  7. 7. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006Tableau cliniqueTableau cliniqueAccAccèès graves et compliqus graves et compliquééssDu uniquementDu uniquement àà P.P. falciparumfalciparumFait suiteFait suite àà un accun accèès des de primoprimo--invasioninvasion ou deou derréé--invasioninvasionConstamment mortel dans les 72h voir moins,Constamment mortel dans les 72h voir moins,en len l’’absence de traitementabsence de traitementValeurs pronostiques et signes de gravitValeurs pronostiques et signes de gravitéé dedeces formes (OMS, 2000)ces formes (OMS, 2000)
  8. 8. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006!! "#"#$$%& (%& ())** +&# #+&# #,,-- ((* (* (** #.#. ** #( / 0#( / 0%% $$ 11 / 2/ 2( ( ,,3 43 4/1 5,/1 5,66 77 33 88 & & 9 09 01 - ( :1 - ( : ;; </=</= ;;>>
  9. 9. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006ConduiteConduite àà tenirtenirEn cas dEn cas d’’accaccèès simple chez ls simple chez l’’enfantenfantFaire un test de diagnostic, si test positif, traiter le paludisFaire un test de diagnostic, si test positif, traiter le paludismemeEn lEn l’’absence de test et en zone dabsence de test et en zone d’’endendéémie, entreprendre unmie, entreprendre untraitement prtraitement préésomptif du paludismesomptif du paludismeChez la femme enceinteChez la femme enceinteTraitement prTraitement préécoce par un antipaludique utilisable chez lacoce par un antipaludique utilisable chez lafemme enceinte.femme enceinte.Chez lChez l’’adulte peu ou non immunadulte peu ou non immunTraitement complet de lTraitement complet de l’’accaccèès simples simpleCas graves chez lCas graves chez l’’enfant et lenfant et l’’adulteadulteReconnaReconnaîître les signes de gravittre les signes de gravitééConfirmer par un test diagnosticConfirmer par un test diagnostic
  10. 10. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006Prise en charge thPrise en charge théérapeutique durapeutique dupaludisme au Burkina Fasopaludisme au Burkina Faso!!""#$%#$%& & $($( ))*&$+*&$+ ,, ""# -.# -.//**&& ++//)) !!** ++00$$$$$$$$##
  11. 11. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006BibliographieBibliographieM.M. DanisDanis et J. Mouchet.et J. Mouchet. PaludismePaludisme, Ellipses/AUPELF, 1991:240p, Ellipses/AUPELF, 1991:240pM. Mouchet etM. Mouchet et alal.. BiodiversitBiodiversitéé du paludisme dans le mondedu paludisme dans le monde, John, John LibbeyLibbey EurotextEurotext,,2004:428p2004:428pE.E. PichardPichard etet alal.. PalutropPalutrop, Prise en charge du paludisme en Afrique, Prise en charge du paludisme en Afrique, Impact malaria,, Impact malaria,2005:40p2005:40pOMS, 2000.OMS, 2000. SevereSevere falciparumfalciparum malaria (malaria (severesevere andand complicatedcomplicated malaria,malaria, thirdthird editionedition).).TransTrans R soc TropR soc Trop HygHyg: 94(suppl. 1): 94p: 94(suppl. 1): 94pBrenierBrenier-- pinchartpinchart M.P.M.P.,, PellouxPelloux H. Paludisme, juin 2005, (citH. Paludisme, juin 2005, (citéé le 09/03/2006) Corpusle 09/03/2006) Corpusmméédical de la facultdical de la facultéé de mde méédecine de Grenoble disponible au lien:decine de Grenoble disponible au lien:http://http://wwwwww-- sante.ujfsante.ujf--grenoble.frgrenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines//SANTE/corpus/disciplines/parasitomycoparasitomyco//parasitoparasito/99/lecon99.htm/99/lecon99.htmTouzeTouze J.E.J.E., Les aspects cliniques du paludisme, 01/04/2005, (cit, Les aspects cliniques du paludisme, 01/04/2005, (citéé le 09/03/2006),le 09/03/2006),ImpactImpact-- malariamalaria, disponible au lien, disponible au lien http://www.impacthttp://www.impact--malaria.com/FR/EPS/Formations_et_cours_internationaux/Donnees_gemalaria.com/FR/EPS/Formations_et_cours_internationaux/Donnees_generales/Les_synerales/Les_symptomes/mptomes/Rapport de synthRapport de synthèèse de lse de l’’atelier de consensus national pour le changement deatelier de consensus national pour le changement depolitique de traitement du paludisme au Burkina Faso, 21politique de traitement du paludisme au Burkina Faso, 21-- 23F23Féévrier 2005. Disponiblevrier 2005. Disponibleau lien:au lien:http://http://www.pnud.bfwww.pnud.bf//fondsMondialfondsMondial/fichiers/fdsmpaluRapsyntheseconsensus05.pdf/fichiers/fdsmpaluRapsyntheseconsensus05.pdf
  12. 12. Atelier Paludisme 2006Atelier Paludisme 2006

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