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1. La philosophie «Non Extractionistes»
Comment ganger de la place ?
Non-extraction Orthodontic therapy
Space gaining in orthodontics
DR MOHAMAD ABOUALNASER- Orthodontiste- BUA- USA
DR OUSSAMA SANDID – Orthodontist- France
2009

2. Comment gagner de la place en Orthodontie ?
Space gaining in orthodontics
• Par Extraction de dents permanentes saines, considérée comme
mutilante par les non-extractioniste et nous posent la question
est si c’était votre enfant ?
• Par Expansion
• Par réduction du surplomb.
• Par distalisation des Molaires
• Par réduction amélaire proximale stripping
• Redressement des molaires et distalisation des molaires etc.…
• Dérotation des dents postérieures
• Déblocage de la croissance mandibulaire.
• Par vestibuloversion des dents et alignement de la courbe de
Spee
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

3. Expansion- Contrôle Transversal
Transverse Control-Expansion
Dr. Greenfield en collaboration avec orthofree.com
Gain de la place par Expansion: Dr Greenfield traite 97% de ces patients sans
extractions, en
montrant ses cas avec Du recul, stables et sans problèmes parodontaux
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

4. Expansion- Contrôle Transversal
Transverse Control-Expansion
Expansion alvéolo-dentaire se fait avec un Quad hélix ou
Expansion Basale avec Disjoncteur palatin
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

5. 2- Réduction du surplomb Contrôle Sagittal
Sagittal Control- Overjet reduction
Réduction du surplomb, Contrôle Sagittal, Le traitement précoce en orthodontie
profite du potentiel de croissance existant chez les jeune patient, freinage de la
croissance du maxillaire, et activation de la croissance mandibulaire.
O.SANDID
Avant traitement Aprés traitement
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

6. A l’ âge adulte les décalages (Surplomb + ) traités par
chirurgie
Adult (Overjet+)- Surgical Orthodontic Treatment
Elie Callabe
A l’âge adulte les décalages importants (Surplomb + ) sont traités par
chirurgie, d’où l’ intérêt des appareils fonctionnels
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

7. 2- Réduction du surplomb par appareillage fonctionnel
Overjet reduction - Functional appliance
Réduction du surplomb et de la béance avec un Appareil fonctionnel
Fränkel (Activateur et régulateur de fonction a la fois ).
O.SANDID
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

8. 2- Réduction du surplomb par Elastiques inter –maxillaire
Overjet reduction - Intermaxillary Class II elastics
Réduction du surplomb par
Elastiques inter –maxillaire
De classe II.
O.SANDID
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

9. Canines incluses-Ouverture de l’espace
Impacted Maxillary - Canine Open space
2 2
2
2
4
4
4
4 3
Case1
Case 2
Ouverture de l’espace Canine: L’ intérêt des traitements précoces,
adaptation de l’os aux forces mécaniques, 2 cas, il n’y avait pas de place
pour les canines incluses
3
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

10. Distalisation des Molaires, La détéction précoce des futurs
canines incluses avec une RX panoramique à l'âge de 7 ans, facilite la mise
en place de la canine
Canines incluses-Ouverture de l’espace
Impacted Maxillary - Canine Open space
O.SANDID
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

11. Le masque faciale
Facial Mask
Le masque faciale associé a un disjoncteur permet
de gangner de la place en réduisant le surplomb
inversé
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

12. 3-Nivellement de la courbe de SPEE
Levelling of the curve of Spee
On peut ganger en longeur arcade en nivellant la courbe de SPEE,
condition nécessaire soutien osseux et parodontal suffisant.
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

13. 3-Vestibuloversion des Incisives inférieures-Triangle de TWEED
Proclination of mandibular incisors
On peut ganger en longeur d’arcade en vestibulant les dents et en
particulier les incisives, a condition d’avoir assez de soutien osseux,
le CBCT nous donne des bonnes indications.
Triangle de TWEED
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

14. 3-Alignement et gain de place en vestibulant les incisives
Proclination of mandibular incisors
simpliclearpro.com
Cas Clinique- Alignement et gain de place en vestibulant les
incisives, penser toujours a la stabilité et au soutien osseux
et parodontal
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

15. 4-La Distalisation des molaires.
Molar distalization
Forces extra-orale Mini-implant
Pendulum Lip Bumper
Gain de place avec La Distalisation des molaires avec des dispositifs variés,
nécessitant la coopération du patient
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

16. 5- La réduction amélaire proximale-Stripping
Interproximal enamel reduction
Michael Florman, Pablo Echarri Lobiondo, Mahtab Partovi, www.ineedce.com
Gain de place par La réduction amélaire proximale-Stripping, devrait se faire selon
les règles de l’art, selon Sehridan gain jusqu’à 14 mm, la forme des couronnes doit
être trapues et présentant suffisamment d’email, polissage et fluoration sont
nécessaires …

17. Le déblocage de la croissance mandibulaire
Unblocking of mandibular growth
Avant Apres
O.SANDID
Le déblocage de la croissance mandibulaire permet a la mandibule de s’
épanouir en évitant l’encombrement dentaire, et l’installation de la
rétrognathie mandibulaire, d’où l’intérêt des traitements interceptifs
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID

18. La correction des dysfonction
Correction Oral Habits
Déglutition infantile
Succion du pouce
Respiration orale
La correction des
dysfonction, fait partie
des traitements
interceptifs avant
l’installation de la
malocclusion, exemple
une respiration buccale
non corrigée entraîne
une constriction des
mâchoires et un
encombrement dentaire
J Talmant
MOHAMAD ABOUALNASER- OUSSAMA SANDID