Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Similaire à Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
Similaire à Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll (20)
Dernier
Dernier (7)
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
- 1. APPORT DES MINIVIS DANS LE TRAITEMENT DES DYSMORPHOSES DE CLASSE II République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Université d’Alger 1 Faculté de Médecine Dentaire Département de Médecine Dentaire Présenté par : BOUTEMEUR Sabrine CHERIBET Imene Encadré par : Docteur ALIM R L Année universitaire 2018/2019
- 2. P L A N D E T R A V A I L LES CLASSE II ✓ Principesdu traitement ✓ Limitesdu traitementconventionnel ✓ Classification ✓ Protocoleet sitesd’insertion LES MINIVIS ✓ Description ✓ Indications ✓ Avantages TRAITEMENT PAR MINIVIS ✓ Rétraction et Ingressionantérieure ✓ Mésialisation ✓ Distalisation ✓ Contrôle des déplacements
- 3. Les malocclusions de classe II sont caractérisées par une antéroposition de l’arcade maxillaire par rapport à l’arcade mandibulaire. Elles représentent 70 % des consultations en orthodontie, et leur traitement est étroitement lié aux problèmes d’ancrage postérieur et de torque antérieur. Le recours aux minivis ces dernières années a permis un contrôle total de l’ancrage, évitant les mouvements indésirables qui accompagnent les mécaniques orthodontiques. INTRODUCTION
- 4. L’objectif de ce travail est de mettre en évidence l’apport des minivis dans les traitements des classes II en denture permanente, en insistant sur l’aspect biomécanique qui assure un parfait contrôle de l’ancrage. INTRODUCTION
- 5. CLASSIFICATION D’ANGLE La classe II est définie par ANGLE comme étant « un décalage antéropostérieur des deux arcades » où la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire maxillaire se place en avant du sillon mésio-vestibulaire de la première molaire mandibulaire. LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES
- 6. BALLARD complète la classification d’Angle en introduisant le concept de classe squelettique. Cette classification squelettique est établie en analysant exclusivement les structures basales osseuses, maxillaires et mandibulaires, par rapport à la base du crâne. CLASSIFICATION DE BALLARD LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES
- 7. Le terme de classe II évoque une anomalie basale de la dimension sagittale caractérisée par: - Un profil convexe avec rétrogénie. - Une prochéilie supérieure. - Un over-jet augmenté. - Des relations canines et molaires de classe II. qui nécessite un examen clinique complet et un bilan paraclinique. SIGNES CLINIQUES LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES
- 8. LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES Le bilan paraclinique est constitué spécifiquement par des examens radiographiques dont la téléradiographie de profil et une analyse céphalométrique qui montre un angle ANB supérieure à 4,5 ° déterminant un décalage de basesosseusesde classe II squelettique d’après Ballard,ce décalage peut être du soit à : - Un maxillaire trop en avant - Une mandibule trop en retrait - Aux deux si la responsabilité est partagée. ANALYSE CÉPHALOMÉTRIQUE
- 9. Chez l’adulte, on ne peut plus compter sur l’avancée mandibulaire du fait de l’absence de croissance, nous nous baserons donc sur la distalisation de l’arcade maxillaire, par les traitements de compensation alvéolodentaire.
- 10. LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES La rétraction des six dents antérieures se fait au maxillaire avec ou sans la mésialisation des molaires mandibulaires. TRAITEMENT AVEC EXTRACTIONS Le recul de l’arcade maxillaire se fait en masse ou segmentée. TRAITEMENT SANS EXTRACTIONS P R I N C I P E S
- 11. LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES I N D I C A T I O N S TRAITEMENT AVEC EXTRACTIONS • Une DDM > 9mm. • Une courbe de Spee excessivement marquée. • Une vestibulo-version excessive de l’incisive mandibulaire • Chez les hyperdivergents • Une importante convexité peut être une raison d’extractions. • Décalage squelettique de 4 à 5 mm. TRAITEMENT SANS EXTRACTIONS • Une DDM moyenne ou faible. • L’arcade mandibulaire ne nécessite pas de correction antérieure importante • Une courbe de Spee faible ou modérée. • L’esthétique faciale est harmonieuse ou avec une convexité modérée. • Chez les hypodivergents. • Décalage squelettique faible de 2mm.
- 12. LES CLASSES II TRAITEMENT LES LIMITES Le besoin de la coopération du patient Les schémas squelettiques défavorables (hyperdivergents) Les décalages squelettiques très importants Les défauts d’ancrage La biomécanique complexe Les mouvements parasites
- 14. • Les minivis sont des dispositifs qui procurent un point d’ancrage squelettique temporaire (de 4 à 12 mois). • Ces dispositifs sont biocompatibles s’intègrent dans l’os par un mécanisme d’ostéoconduction. • Les matériaux utilisés sont le titane ou l’acier • facilité de pose et dépose sous anesthésie locale LES MINIVIS DescriptionIndicationsAvantagesInsertion
- 15. LES MINIVIS • La stabilité primaire du dispositif est donc primordiale, qui doit être maintenu durant tout le temps de traitement • Dans la plupart des cas, l’usage orthodontique est immédiat. • Une taille réduite permettant une insertion en de multiples sites, pour répondre aux besoins thérapeutiques et aux types de mouvements désirés • La minivis doit résistée aux forces orthodontiques dans les différents plans de l’espace DescriptionIndicationsAvantagesInsertion
- 16. LA TÊTE LE COL LE CORPS LA POINTE DescriptionIndicationsAvantagesInsertion
- 18. AVANTAGE INCONVÉNIENTS DescriptionIndicationsAvantagesInsertion - Obtention d’un ancrage absolu1 - Coût réduit2 - Temps de traitement plus court3 - Confort du patient4 - Ne nécessite pas d’étape au laboratoire5 - Insertion facilitée grâce à sa taille réduite6 - Traitement plus esthétique et plus conservateur7 - Risque de lésion d’une structure anatomique voisine lors de la pose 1 - Lésions engendrées par le mauvais choix d’une minivis 2 - Risque de fracture des minivis (plus fréquent) 3
- 19. INDICATION DES MINIVIS DescriptionIndicationsAvantagesInsertion ANCRAGE DIRECT ANCRAGE INDIRECT
- 24. DescriptionIndicationsAvantagesInsertion CHOIX DU SITE D’IMPLANTATION 01 La sécurité 03 L’état des tissus mous 04 L’état des tissus durs 02 L’accessibilité 05 Le confort du patient 06 L’indication 07 Usage raisonné
- 27. CONTRÔLE DES DÉPLACEMENTS 01 DANS LE SENS ANTÉRO-POSTÉRIEUR
- 28. CONTRÔLE DES DÉPLACEMENTS 01 DANS LE SENS VARTICALET TRANSVERSAL
- 30. RÉTRACTION ET INGRESSION ANTÉRIEURE 02 ✓ Patiente en âge adulte ✓ Avec un profile convexe Dr. Alim Réda Lotfi
- 31. RÉTRACTION ET INGRESSION ANTÉRIEURE 02 ✓ Présentant une classe II division 1 Dr. Alim Réda Lotfi Dr. Alim Réda Lotfi Dr. Alim Réda Lotfi
- 32. RÉTRACTION ET INGRESSION ANTÉRIEURE 02 Premier contrôle: phase de nivellement Dr. Alim Réda LotfiDr. Alim Réda Lotfi
- 33. RÉTRACTION ET INGRESSION ANTÉRIEURE 02 Dr. Alim Réda Lotfi TRAITEMENT CONVENTIONNEL TRAITEMENT PAR MINIVIS
- 34. Dr. Alim Réda Lotfi RÉTRACTION ET INGRESSION ANTÉRIEURE 02
- 35. DISTALISATION EN MASSE 03 Ce patient en âge adulte présente une classe II division 1 avec béance antérieure et proalvéolie inférieure Dr. Alim Réda LotfiDr. Alim Réda Lotfi
- 36. DISTALISATION EN MASSE 03 Dr. Alim Réda Lotfi Dr. Alim Réda Lotfi TRAITEMENT CONVENTIONNEL TRAITEMENT PAR MINIVIS
- 37. DISTALISATION EN MASSE 03 Dr. Alim Réda LotfiDr. Alim Réda Lotfi Dr. Alim Réda Lotfi
- 38. TRAITEMENT CONVENTIONNEL TRAITEMENT PAR MINIVIS MESIALISATION DES MOLAIRES MANDIBULAIRES 04
- 41. DISTALISATION DES MOLAIRES 02
- 42. MESIALISATION DES MOLAIRES MANDIBULAIRES 03
- 45. MERCI DE VOTRE ATTENTION