SlideShare une entreprise Scribd logo
Q&A en ODF
Dr. Bougandoura Mehdi
Résident en ODF
Ce travail est dédié aux étudiants de 3ème 4ème et
5ème Année d’Annaba qui contient les questions
les plus répandues aux examens oraux
Cette version est une amélioration de la version
précédente avec 95 questions et leurs réponses
d’une manière simple
1/
Classification
de Ballard ?
 Classification des rapports des bases
osseuses maxillaire et mandibulaire dans
le sens sagittal :
 Classe I : Un rapport harmonieux entre
le maxillaire et la mandibule.
 Classe II : La mandibule est reculée
par rapport le maxillaire.
 Classe III : La mandibule est avancée
par rapport le maxillaire.
2/ Les
dysmorphoses
(anomalies
squelettiques) du
sens vertical ?
 Open bite ou hyperdivergence qui se traduit
par une béance importante d’origine
squelettique
 Deep bite ou hypodivergence qui se traduit
par un recouvrement exagéré d’origine
squelettique.
3/ La
différence
entre la classe
II/1 et la classe
II/2 ?
 Dans la classe II squelettique on a deux formes :
 Classe II/1 : Avec une proalvéolie supérieure
(vestibulo version du groupe incisivo-canin)
 Classe II/2 : Avec une rétroalvéolie supérieure
(linguo version)
4/ Formes de
la classe II/1
?
Classe II/1 présente 3 formes selon
la typologie faciale :
 Face longue.
 Face moyenne (moins fréquente).
 Face courte.
5/ Formes de
la classe II/2
?
 Dans la classe II/2 on a une linguo version
du groupe incisivo canin maxillaire, elle
présente 3 formes :
 Forme 1 : Linguo version des incisives
centrales et vestibulo version des latérales.
 Forme II : Linguo version des incisives et
vestibulo version des canines.
 Forme III : Linguo version du groupe incisivo
canin.
6/
Dysmorphose
s dans le sens
transversal ?
 Endognathie : insuffisance du
développement transversal du
maxillaire/mandibule
 Exognathie : Excès de developpement
transversal du maxillaire/mandibule.
 Latérognathie mandibulaire : une
déformation structurale dissymétrique de la
mandibule ou du maxillaire
7/ Classe III par
prognathie
mandibulaire et
Classe III par
proglissement
mandibulaire ?
 Dans la classe III par prognathie
mandibulaire l’anomalie est héréditaire
caractérisée par une dolichognathie
mandibulaire
 Dans la classe III par proglissement
l’anomalie est fonctionnelle caractérisée
par une mandibule de volume normal mais
en position avancée donnant une classe III
à responsabilité mandibulaire.
 On peut différencier les deux par la
manœuvre de Denevryze.
8/ La
manœuvre de
Denevryze ?
 On positionne le patient en 1er lieu en ICM
puis en RC :
 Si la classe III persiste en RC la
manœuvre est négative et le patient
présente une classe III par prognathie.
 Si le patient est en classe I en RC la
manœuvre est positive et le patient
présente un proglissement
mandibulaire.
9/ La
différence
entre la face et
le visage ?
 La face comporte 2 étages, nasal et
buccale de l’ophryon jusqu’à menton
correspondant aux os du massif facial.
 Le visage comporte 3 étages frontal, nasal
et buccal du trichion jusqu’à menton.
10/ L’indice
facial ?
 C’est un indice qui permet de préciser la
typologie faciale du patient
 En appliquant la formule : (Longueur de la
face(Na-Gn) / Largeur bi zygomatique cutanée
) x100
 Si la valeur obtenue est :
 <84 : face courte ou euryprosope ou
brachyfacial
 84<IF<87 : Face moyenne ou mésoprosope.
 >87 : Face longue ou leptoprosope ou
dolichofacial.
11/
Syndrome de
Robin ?
 Ou syndrome de la lèvre avalée est une
malformation congénitale caractérisée par :
 Une brachygnathie mandibulaire très
importante.
 Une glossoptose (Langue en position très
réculée).
 Une fente palatine.
12/ Comment
peut-on
calculer l'âge
dentaire ?
 Chez un enfant entre 08 à 12 ans on peut
appliquer la formule de Château:
 (Nombre de dents permanentes sur
l’arcade/4)+5.
 En utilisant la classification de Démogé on
peut préciser le stade de dentition du
patient. (Diapo 34)
13/ Intérêts
de l’examen
des photos ?
 L’examen des photos est un examen complémentaire demandé
en ODF
 De face, il permet de:
 Détecter toute asymétrie faciale.
 Calculer l’indice facial et préciser la typologie faciale du
patient.
 Apprécier l’aspect du visage.
 Apprécier l’égalité des étages du visage.
 De profil, il permet de savoir :
 La convexité du profil cutané.
 La position du menton.
 L’angle naso labial.
 La postition des lèvres/ profil
 Les deux restent un document médico légale et permet l’archivage
des données du patient
 Pour les photos prises en endo-buccal sont complémentaires de
l’examen clinique endo buccal et l’examen des moulages
14/ Signe de
Quintero ?
 C’est la disto vestibulo version de l’incisive
latérale à cause du germe de la canine en
direction mésiale et causant aussi une
résorption de la racine de la latérale.
15/ Pourquoi la
base du crane est
une référence dans
les analyses
céphalométriques ?
 La base du crane et plus précisément sa
partie antérieure S-Na achève sa croissance
à l'âge de 08 ans donc c’est un élément qui
reste stable permettant d’étudier la croissance
et la position des bases osseuses et faire les
superpositions.
16/ Test de
Rosenthal ?
 C’est un test fonctionnel qui permet de préciser la
capacité du patient de respirer par son nez
 En demandant au patient de faire 20
inspirations/expirations par le nez dans une minute
 S’il arrive à terminer normalement le test est
négatif et le patient a la capacité de respirer par
son nez
 S’il n’arrive pas à terminer le test il est dit positif et
le patient n’a pas la capacité de respirer par son
nez normalement
 Il faut savoir que ce test ne permet pas de savoir si
le patient est un respirateur buccal ou nasal, il doit
être complémenter par les autres tests
17/ Déglutition
typique ou
physiologique ?
 La déglutition est une fonction vitale qui
permet de transformer le bol alimentaire de
la cavité buccale vers l’œsophage pour
terminer la digestion.
 La déglutition adulte physiologique se
caractérise par :
 Appui lingual sur la partie antérieure du
palais dur au niveau de la papille rétro
incisive.
 Arcades serrées avec contraction des
muscles masticatoires permettant de
stabiliser la mandibule.
 Absence de contraction des muscles péri
buccaux.
18/
Déglutition
atypique ?
 Contraction des muscles péri buccaux
 Pulsion antérieur de la langue
 Contraction des muscles mentonniers
 Parfois ( étalement latérale de la langue et
absence de contraction des masséter )
19/
Conséquences
de la pulsion
linguale
antérieure ?
La langue est un organe puissant qui peut
engendrer des anomalies squelettiques et/ou
alvéolaires telles que :
 La classe II/1.
 La classe III.
 La proalvéolie supérieure et/ou inférieure.
 L’infra alvéolie voir l’openbite.
20/ Les
anomalies
alvéolaires
dans le sens
sagittal ?
 La proalvéolie supérieure ou inférieure :
qui se caractérise par une vestibulo version
des dents antérieures.
 La rétroalvéolie supérieure ou inférieure
: qui se caractérise par une linguo/palato
version des dents antérieures.
 La biproalvéolie/ La birétroalvéolie.
21/ Les
anomalies
alvéolaires
dans le sens
vertical ?
 La supraclusie : qui se caractérise par un
recouvrement exagéré d’origine alvéolaire (à
différencier avec le deepbite squelettique)
 L’infraclusie : qui se caractérise par une
béance (open bite négatif) d’origine
alvéolaire ( à différencier avec l’openbite
squelettique).
22/ Les
anomalies
alvéolaires
dans le sens
trannversal ?
 L’endoalvéolie : qui se caractérise par une
largeur diminuée de l’arcade, un palais
profond et linguo version des secteurs
latéraux.
 L’exolvéolie : qui se caractérise par une
largeur augmentée de l’arcade, un palais
plat et une vestibulo version des secteurs
latéraux.
23/ Indications
de l’arc
vestibulaire ?
 L’arc vestibulaire est un appareillage
amovible indiqué dans le cas d’une
proalvéolie favorable :
 Classe I squelettique et dentaire
 Présence de diastèmes ce qui offre
suffisamment d’espace pour reculer le
groupe incisivo canin.
 Denture mixte ou pré adolescente
24/ Translation,
transposition
c’est quoi la
différence ?
 La translation : est un déplacement latéral
de la dent tout en restant parallèle à son
axe idéale
 La transposition : est l’éruption de deux
dents en position inverse l’exemple le plus
fréquent et la transposition de la canine et
de la 1ère PM maxillaires
25/ Intérêts de
l’examen des
moulages ?
 L’examen des moulages est un examen
complémentaire demandé systématiquement
en ODF, il permet :
 Analyser les rapports intra arcades.
 Analyser les rapports inter arcades.
 Calculer la DDM et les différents indices.
 Réalisation des différents appareillages
amovibles ou fixes.
 Faire le Set-Up.
 Etre un outil médico légal et un archive des
données du patient.
26/ Set Up ?
 C’est un simulation des résultats avant la
réalisation d’un traitement.
 Il est utilisé dans la chirurgie orthognathique
qui a pour but de corriger une dysmorphose
grave ou une dysmorphose chez un adulte.
 3 types de Set Up :
 Céphalométrique.
 Sur photos.
 Sur moulages.
27/ DDM ?
 C’est une disproportion entre la taille des
maxillaires et des dents.
 2 types :
 DDM par macrodontie qui est la plus
fréquente où la taille des dents est
supérieure à celle du maxillaire causant
des chevauchements dentaires.
 DDM par microdontie où la taille des dents
est inférieure à celle du maxillaire causant
des diastèmes inter dentaires.
28/ DDM par
macrodontie ?
 La DDM par macrodontie est une anomalie
d’éruption qui se caractérise par une disproportion
entre la taille de l’arcade et la taille des dents
causant des chevauchements dentaires.
 Elle peut être à localisation antérieure ou
postérieure
 Elle peut être :
 Légère : si le manque d’espace est < 4mm
 Moyenne : si le manque d’espace est (4-7mm)
 Importante : si le manque d’espace est > 7mm
29/ Indice de
Nance ?
 Un indice mesuré sur les moulages en calculant la
différence entre l’espace disponible (périmètre de
l’arcade) et l’espace nécessaire (la somme des
diamètres mésio distaux des 10 dents antérieures).
 Si ED < EN : DDM par macrodontie.
 Si ED > EN : DDM par microdontie.
 Il faut savoir qu’en denture mixte on doit soustraire
2 Lee Way Space (2x0.9 mm au maxillaire et 2x1.7
mm à la mandibule).
30/ Différence
entre la
protrusion et la
propulsion ?
 La protrusion : est un mouvement
dentaire qui se fait par glissement des
faces vestibulaires des incisives inférieures
sur les faces palatines des incisives
supérieures jusqu’à bout à bout.
 La propulsion : est un mouvement
articulaire où la mandibule s’avance selon
le plan sagittal médian sans contacts
dentaires.
31/ Signe de
bogue ?
 Signe de Bogue : à la fin de la denture
temporaire (5 ans) l’absence des espaces
simiens (diastèmes) est un signe d’une
éventuelle DDM par macrodontie.
32/
Classification
de Démogé ?
 Démogé en 1972 à classé les différentes
phases d’éruption dentaires en 10 phases :
Denture Différentes phases
1. Temporaire  Tempo Constitutionnelle (6 mois 2 ans et ½).
 Tempo Stable (2 ans et ½ 6 ans).
2. Mixte  Mixte constitutionnelle (6 ans 8 ans et ½).
 Mixte Stable (8 ans et ½ 10 ans et ½).
 Adolescente constitutionnelle (10 ans et ½ 11 ans).
3. Permanente  Adolescente Stable (11 ans 12 ans).
 Adulte jeune constitutionnelle (12 ans 13 ans).
 Adulte jeune Stable (13 ans DDS).
 Adulte définitive constitutionnelle (éruption des DDS).
 Adulte définitive Stable (mise en occlusion des DDS).
33/ le plan
terminal ?
 Le plan terminal est le rapport des faces
distales des deuxièmes molaires temporaires
maxillaires et mandibulaires.
 Elle peut être :
 A marche mésiale (photo)
 Bout à bout
 A marche distale.
 Le plan terminal peut donner présomption
sur la classe d’Angle en denture
permanente.
34/ Agénésie,
Oligodontie,
Anodontie ?
 L’agénésie est l’absence clinique et
radiologique de la dent sur l’arcade.
 L’oligodontie est l’absence d’un groupe de
dents (+6) sur l’arcade.
 L’anodontie est l’absence totale des dents
sur les arcades ex dans le syndrome de
Siemens Tourent.
35/ Les dents
les plus
touchées par
l’agénésie ?
 Les dents les plus touchées par l’agénésie
sont les dents de fin de série qui sont :
 Les dents de sagesse
 Les 2ème PM surtout mandibulaires.
 L’incisive latérale maxillaire.
36/ Longueur
AT de château
?
 C’est la distance ENA-ENP mesurée sur
une TLR, elle permet de mesurer la
longueur de la base maxillaire.
 Sa valeur moyenne est 48-52 mm à l'âge
de 12 ans.
37/ Dent
incluse,
retenue et
enclavée ?
 Une dent incluse est une dent qui n’à pas
fait son éruption sur l’arcade.
 Une dent retenue est une dent qui à fait
partiellement son éruption sur l’arcade tout
en restant dans son axe idéal.
 Une dent enclavée est une dent qui à fait
une éruption partiellement en malposition
l’exemple le plus typique est les dents de
sagesse mandibulaires.
38/ Signes de
la respiration
buccale ?
Le respirateur buccal se caractérise par :
 Un faciès adénoïdien.
 Une face longue avec inocclusion labiale.
 Nez atonique.
 Yeux cernés
 Langue étalée en position avancée
 Hypertrophie des amygdales et des
végétations adénoïdes.
 Hypo développement de l’étage moyen.
 Palais ogival.
 Des gingivites et des parodontites qui ne
disparaissent jamais….
39/ Relation
respiration
buccale et
position de la
langue ?
 La respiration buccale engendre une
hypertrophie amygdalienne douloureuse, le
patient en cherchant une position antalgique
propulse sa langue causant des anomalies
alvéolaires et/ou squelettique et une
insuffisance de stimulation au niveau palatin
qui engendre une endoalvéolie et hypo
développement de l’étage moyen.
40/ Aquel âge
peut on
diagnostiquer la
déglutition
atypique ?
 La déglutition atypique est la persistance
de la déglutition infantile après l'âge de 10
ans civil qui est l’âge d’engrammation
cérébrale des différentes fonctions.
41/ Différence
entre
latérodéviation et
latérognathie ?
 La latérodéviation : est une anomalie
dentaire caractérisée par une asymétrie
mandibulaire due à un contact prématuré
ou une obturation débordante…..,
l’élimination de l’étiologie reprend la
symétrie mandibulaire.
 La latérognathie : est une anomalie
squelettique où les 2 hémi mandibules sont
de taille différente.
 NB : une latérodéviation non traitée à
temps peut s’anatomiser et devient une
latérognathie.
42/ SNA ?
 L’angle S-nasion-point A de Downs permet
de déterminer la position du maxillaire par
rapport à la base du crane.
 Sa valeur normale est 83+/-3.
 Si elle augmentée le maxillaire est avancé/
la base du crane en faveur d’une
prognathie et/ou dolichognathie qui donne
une classe II à responsabilité maxillaire.
 Si elle est diminuée le maxillaire est en
retrait/ la base du crane en faveur d’une
rétrognathie et/ou brachygnathie qui donne
une classe III à responsabilité maxillaire
43/ SNB ?
 L’angle S-nasion-point B de Downs permet de
déterminer la position de la mandibule par
rapport à la base du crane.
 Sa valeur normale est 80+/-3.
 Si elle augmentée la mandibule est avancée/ la
base du crane en faveur d’une prognathie
et/ou dolichognathie qui donne une classe III à
responsabilité mandibulaire.
 Si elle est diminuée la mandibule est en retrait/
la base du crane en faveur d’une rétrognathie
et/ou brachygnathie qui donne une classe II à
responsabilité mandibulaire.
44/ ANB ?
 ANB est la différence entre SNA et SNB.
 Sa valeur normale est 2°+/- 1
 Si elle est augmentée on a un décalage antéro
postérieur donnant une classe II :
 A responsabilité maxillaire si SNA est augmentée.
 A responsabilité mandibulaire si SNB est diminuée.
 A double responsabilité si SNA est augmenté et SNA est
diminuée.
 Si elle est diminuée, nulle ou négative on un
décalage postéro antérieur donnant une classe III :
 A responsabilité maxillaire si SNA est diminuée.
 A responsabilité mandibulaire si SNB est augmentée.
 A double responsabilité si SNA est diminuée et SNB est
augmentée.
45/ L’angle
facial ?
 C’est l’angle interne entre le plan de Francfort et
le plan facial Nasion-Pogonion osseux.
 Sa valeur normale est 90° +/- 3.
 Si est elle est augmentée on a menton avancée
/profil
 Si elle est diminuée on un menton reculé/profil
46/ Position du
menton par
rapport le
profil ?
 Pour déterminer la position du menton/profil on a
besoin de 3 plans tracé sur une photo de profil :
 Plan de Francfort qui passe par le porion et le point
sous orbitaire
 Le plan d’Izard qui est un plan vertical passant par la
glabelle.
 Le plan de Simon qui est un plan vertical passant par le
point sous orbitaire et perpendiculaire/ Francfort.
 Un profil est dit ortho frontal si le menton occupe une
position médiane entre Simon et Izard
 Il est Cis frontal si le menton est reculé par / les 2
plans.
 Il est trans frontal si le menton est avancée.
47/ Ophryon,
nasion et
glabelle quelle
est la différence
entre ces points
?
 L’ophryon est le point le plus supérieur,
c’est un point cutané où le plan sagittal
médian se croise avec le bord supérieur
des sourcils.
 La glabelle est un point cutané et osseux
qui le détermine le point le plus saillant de
la partie inférieure de l’os frontal.
 Le nasion est un point osseux, c’est le
point le plus antérieur de la suture naso
frontale.
48/ Ligne E
de Ricketts ?
 C’est la ligne pogonion cutané- pointe du
nez, pour déterminer la position des lèvres/
profil.
 La lèvre inférieure effleure cette ligne alors
que la lèvre supérieure est reculée de 2
mm / plan.
 Si la lèvre est avancée on parle d’une
prochéilie.
 Si la lèvre est reculée on parle d’une
rétrochéilie.
49/ Les
séquelles des
fentes labio
palatines ?
 Les fentes labio palatines sont des
malformations congénitales qui engendrent
des séquelles squelettiques, alvéolaires,
dentaires, fonctionnelles , esthétiques et
psychiques , les plus observées sont :
 Brachygnathie maxillaire causant une
classe III
 Endoalvéolie maxillaire.
 Agénésie des incisives latérales maxillaires
du coté de la fente
 Inclusion fréquente des canines
permanentes du coté de la fente….. Etc
50/ La différence
entre la logette
linguale et
l’enveloppe linguale
nocturne ?
 La différence entre la logette linguale et
l’ELN c’est que la l’ELN contient des
ailettes latérales empêchant l’interposition
latérale de la langue
51/ Indice de
Bolton ?
 L’indice de Bolton est un indice mesuré sur
les moulages qui permet de calculer la
DDD (dysharmonie dento dentaire)
 (P6 mandibulaire/ P6 maxillaire) x100 en
denture mixte, sa valeur moyenne est
77.2% +/- 2%
 Ou (P12 mandibulaire/ P12 maxillaire)
x100 en denture adulte jeune, sa valeur
moyenne est 91.3% +/- 2%
52/ Indice de
Pont ?
 Définit l’inclinaison des 1ère Pm ou des 1ère
Molaires permanentes dans le sens transversal.
 On a D4G4: la distance transversale entre les
milieux des faces occlusales des 1ère PM
 Cette valeur est comparée à la valeur théorique
calculée par la formule : A x 100/ 80 (A : le
diamètre mésio distal des 4 incisives)
 Si la valeur théorique est inférieure à la valeur
obtenue on a une exoalvéolie, si l’inverse on a
une endoalvéolie.
 Idem pour D6G6 mais en appliquant la formule :
A x 100 /64 pour obtenir les valeurs théoriques.
53/ Lee Way
Space ?
 Le Lee Way Space est la différence de taille
entre les prémolaires et les molaires
temporaires qu’ils remplacent.
 Cette espace sera absorbée par la poussée
mésiale des molaires permanentes pour
l’établissement de la classe I molaire d’Angle.
 Sa valeur moyenne est : 0.9 mm par hémi
maxillaire et 1.7 mm par hémi mandibule.
54/ Ressort
de Schwartz
?
 Le ressort de Schwartz est un dispositif
amovible réalisé avec un fil rond de 0.6
mm.
 Il est indiqué pour traiter la rétroalvéolie
maxillaire favorable
 Son activation se fait chaque 3 semaines
en serrant les boucles.
 Il doit être associé à un arc vestibulaire
inactif pour contrôler la vestibulo-version.
55/ Crochet
Adams ?
 Le crochet Adams est un crochet inactif de
rétention des plaques amovibles.
 Il est réalisé à l’aide d’un fil rond de 0.7 mm
sur les 1ère molaires permanentes ou sur
les 2ème PM
56/
Proalvéolie
maxillaire ?
 La proalvéolie est une anomalie alvéolaire
sagittale qui se caractérise par vestibulo version
des incisives.
 Elle peut être totale si elle touche les 4 incisives.
 Si elle touche les 2 incisives centrales elle est
dite partielle symétrique.
 Si elle touche la canine et la latérale du même
coté elle est dite asymétrique.
57/ Triangle
de Tweed ?
 Le triangle de Tweed est formé par 3 plans : Plan de
Francfort, Le plan mandibulaire et l’axe de l’incisive
inférieure pour former 3 angles :
 FMA : entre les plan de Francfort et la plan mandibulaire
 FMIA : entre le plan de Francfort et l’axe de l’incisive
inférieure.
 IMPA : entre le plan mandibulaire et l’axe de l’incisive
inférieure.
 Ce triangle permet de définir la position de l’incisive
inférieure en fin de traitement en fonction de FMA en
appliquant la formule de Tweed.
 Si 20°<FMA<30° FMIA doit être 68° et IMPA <92°.
 Si FMA>30° FMIA doit être 65° et IMPA=85°
 Si FMA<20° FMIA doit être 65° et IMPA>92°
58/ Le plan
mandibulaire ,
facial, dentaire
?
 Se sont 3 plans céphalométriques
 Le plan mandibulaire est le plan passant le
point Gonion (Go) et le point Menton (Me).
 Le plan facial passe le point Nasion (Na) et
le point Pogonion osseux (Pog).
 Le plan facial passe par le point A et le
point Pog.
59 / Le
rétracteur
canin ?
 Le rétracteur canin est un appareil amovible
indiqué pour le traitement de l’infra mésio-
vestibulo position de la canine (canine
ectopique).
 Il comprend une encoche sur la face mésiale
de la canine permettant sa rétraction.
 Il est réalisé avec un fil 0.6 mm ou 0.7 mm.
 Si l’espace est insuffisant pour loger la canine
dans sa position ça nécessite l’extraction de la
1ère PM du même coté.
60/ La
plaque de
Hawley ?
 Une plaque amovible réalisée avec la
résine auto polymérisable sur le modèle en
platre.
 Elle contient les différents crochets et
dispositifs actifs ou inactifs.
 Sa rétention est obtenue par 2 crochets
Adams.
61/ Quad
Hélix ?
 Est un appareillage fixe soudé sur les bagues
molaires et réalisé avec un fil rond rigide 0.9 mm
sur le modèle en plâtre.
 Indiqué pour le traitement de l’endoalvéolie et
l’endognathie maxillaire permettant ainsi de faire
l’expansion transversale de l’arcade.
 Son activation se fait chaque 4 semaines avec une
durée de port qui ne dépasse pas les 6 mois
62 / Les
anomalies les
plus
récidivantes ?
 Il existe certaines anomalies où la
fréquence de la récidive importante telles
que :
 La classe III par prognathie
mandibulaire
 La classe II/1 face longue.
 La supraclusie incisive.
 Réouverture d’une béance ou d’un
espace exo
 Diastème antérieure.
 La rotation des incisives…etc
63/ La différence
entre la rotation
antérieure et
postérieure de la
mandibule ?
Rotation
antérieure
Rotation
postérieure
Orientation du col
du condyle
Vers le haut et
vers l’avant
Vers le haut et
vers l’arrière
Le canal
mandibulaire
Courbure
accentuée
Ouvert
Angle
mandibulaire
Fermé Ouvert
Echancrure
prégoniaque
Inexistant Existant
Orientation de
l’axe symphysaire
Vers le haut et
vers l’avant
Vers le haut et
vers l’arrière
Corticale sous
symphysaire
Epaisse Mince
Angles inter
dentaire
postérieures
Ouverts Peu ouverts
Hauteur de l’EI Diminuée Augmentée
64/ Intérêts de
la radio
panoramique ?
 La radio panoramique est examen complémentaire
demandé systématiquement en ODF
 Donne une vue d’ensemble sur les maxillaires, les
ATMs, les dents, les fosses nasales et les sinus
maxillaires.
 Permet de détecter toute asymétrie du cloison
nasal ce qui peut engendrer une respiration
buccale.
 Permet de préciser l'âge dentaire du patient et le
stade de la dentition.
 Confirme ou infirme l’existence d’une agénésie,
dent incluse, germes ectopiques, résorption
radiculaire….
 C’est un document médico-légal qui permet
l’archivage des données du patient.
65/ Comment
on interprète
une radio
panoramique ?
 L’interprétation d’un panoramique se fait
comme suit :
 Symétrie des fosses nasales
 Position et symétrie des ATM
 La trabéculation des maxillaires.
 L’état dentaire et parodontal de chaque
dent.
 Position des germes des dents
permanentes/dents temporaires.
 Calculer l'âge dentaire et préciser le
stade de la denture selon la
classification de Démogé.
66/ Fusion,
gémination,
concrescence et
coalescence
c’est quoi la
différence ?
 Fusion : 2 dents voisines sur l’arcade sont
unies par leurs tissus durs
 Gémination : une formation qui rassemble
à une fusion de 2 dents.
 Coalescence : l’union de 2 dents par un
tissu osseux très dense, les 2 dents
conservent leurs individualité.
 Concrescence : Union de deux dents au
niveau de leurs racines.
67/ Les
paramètres à
considérer avant
l’extraction
orthodontique ?
 DDM
 Les malocclusions
 La typologie faciale.
 L’esthétique du profil
 La position de l’incisive inférieure
 Le type neuromusculaire
 Le sourire
 Les données du patient (âge, personnalité,
motivation…).
 L’état des tissus gingivo-dentaires.
68/ Lip
bumper ?
 C’est un parechoc réalisé arc vestibulaire de 0.9 mm distant
des faces vestibulaires des dents et inséré au niveau des
tubes molaires.
 La région antérieure est recouverte avec la résine pour ne
pas léser la lèvre inférieure.
 Peut être fixe ou amovible
 Indiqué pour :
 Conservation de Lee way space en denture mixte.
 Correction des linguo-versions des incisives inférieures.
 Moyen d’ancrage en technique fixe
69/ Les
extractions
pilotées ?
 Consiste à pratiquer l’avulsion de certaines
dents temporaires avant leur date normale,
suivi d’une germectomie ou l’extraction des
1ère PM dès leur apparition sur l’arcade.
 L’extraction d’une dent temporaire dont la
racine est complète engendre un retard
d’éruption de la dent permanente sous
jacente.
 Si La racine est rhizalysée ça engendre
une éruption plus précoce.
 2 méthodes principales sont utilisées celle
de Hotz et celle de Tweed.
70 / Méthode
de Hotz ?
 1/ Exo de la canine temporaire à l'âge de
08 ans >>> retard d’éruption des canines
permanentes.
 2/ Exo des 1ère Molaires temporaires 6
mois plus tard ce qui accélère l’éruption
des 1ère PM.
 3/ Exo des 1ère PM (1/3 coronaire) par
conséquent on aura une éruption distale de
la canine
 4/ Exo des 2ème molaires temporaires
quand les canine ont totalement fait leur
éruption.
71/ Méthode
de Tweed ?
 Exo des 4 molaires temporaires (1ère) à
l’age de 08 ans .
 Exo des 1ère PM + Exo des canines
temporaires (ou 4 mois plus tard)
72/ Traitement
de la classe II
squelettique ?
 Le traitement de la classe II squelettique
doit réponde à des objectifs esthétiques,
fonctionnelles, occlusaux et squelettiques
 Classe II par prognathie maxillaire se
traite par des forces extra buccales.
 Classe II par rétrognathie mandibulaire
se traite par les activateurs de
croissance
 Classe à double responsabilité se traite
par l’association des FEB et l’activateur
d’Andresen.
73/ Perle de
Tucat ?
 C’est un appareillage fonctionnel qui comprend :
 Plaque palatine avec 2 anse palatine soudée
à 2 bagues.
 Perle dans la région incisive.
 Corrige :
 Les troubles de la posture basse de la
langue.
 La déglutition dysfonctionnelle.
74/ Le
disjoncteur ?
 C’est un dispositif fixe qui permet une expansion
transversale rapide du maxillaire par une disjonction de la
suture médio-palatine.
 Il est indiqué dans le cas d’une endognathie maxillaire, les
cas tardifs des fentes labiopalatines et les problèmes
respiratoires chez certains patients.
 Son activation se fait chaque 3 semaines si on choisit une
activation semi rapide ou chaque 3 mois si l’activation est
lente.
 L'âge limite théorique est 14 ans mais on peut l’utiliser
jusqu’à l'âge de 24 ans (âge de la synostose complète de
la suture médio palatine)
 Il peut être utilisé au niveau mandibulaire mais pour traiter
l’endoalvéolie mandibulaire.
75/
Conséquences
d’une DDM par
macrodontie ?
 Dentaires :
 Inclusions dentaires .
 Caries dentaires
 Dents enclavées.
 Abrasions prématurées.
 Parodontales:
 Difficulté d’HBD
 Dénudation radiculaire.
 Absence de gencive attachée.
 Occlusales :
 Dysfonction de l’appareil manducateur.
 Psychologiques :
 Due à une préjudice esthétique.
76/La
myothérapie
?
 La myothérapie est une gymnastique visant à
augmenter la puissance musculaire, et à
améliorer la fonction de certains muscles
déficients : elle permet donc de modifier
l’équilibre dento-facial dans le sens
recherché.
 Elle consiste en une série de contractions
musculaires, et les contractions doivent être
amples, relativement lentes, séparées par de
courtes poses, répétées de dix à trente fois,
jusqu’à sensation de légère fatigue locale, et
à une fréquence de 3 à 4 fois par jour..
77/ L’ELN ?
 L’enveloppe linguale nocturne est un appareillage
fonctionnel qui permet une rééducation de la position de la
langue et secondairement une normalisation
morphogénétique
 Il est constitué par :
 Une ouverture antéreiure sélective.
 Un tobbogan antérieur.
 Des ailettes latérales.
 Il est indiqué des toutes les dysmorphoses d’origine
linguale et constitue aussi un moyen de contention
 Sa durée de port est de 14h/j et comme son indique il est
préférable de l’utiliser pendant la nuit.
78/ Les tests
de la
respiration ?
 L’examen de la respiration est un examen primordial
en ODF
 L’utilisation de certains tests permet de préciser le
type de respiration du patient on a :
 Le test de Rosenthal (diapo 16)
 Le test au miroir de Glatzel : avec un miroir
spécial placé en avant des narines on
évalue le débit et la symétrie de la buée
narinaire
 Le test de réflexe narinaire de Gudin : on
pince les narines et on relâche, si les
narines reprennent leurs formes rapidement
et spontanément les muscles narinaires sont
toniques, si l'inverse elles sont
hypotoniques et ne sont pas fonctionnelles
79/ Examen
clinique de la
déglutition ?
 L’examen de la déglutition se fait en extra
et en intra buccal :
 En exo buccal en demandant au patient de
déglutir sa salive ou une gorgée d’eau on
examine la contraction des masséters et la
contraction des muscles péribuccaux
 En endo buccal en écartant la joue avec un
miroir on examine la position de langue et
on cherche une pulsion linguale antérieure
et/ou latérale.
80/ Examen
de la langue
?
 Il fait partie de l’examen endo buccal
 5 éléments doivent être évalués:
 La forme : ovoïde, triangulaire …
 Le volume : normal, macroglossie,
microglossie.
 L’aspect : normal, géographie,
présence de digitations au niveau des
bords.
 La position : au repos et pendant les
fonctions.
 L’insertion du frein lingual.
81/ Le plan
incliné ?
 Le plan incliné est un dispositif simple
d’interception de la classe III squelettique.
 Il est réalisé avec la résine auto polymérisable soit
en bouche directement ou sur modèle après
transfert sur articulateur
 Il s’insère au niveau des incisives inférieures tout
en maintenant un contact des incisives supérieures
avec son bord postérieur
 Il est indiqué pour les enfants en denture mixte
avec un articulé inversé pour intercepter
l’installation d’une classe III squelettique.
82/ L’angle
naso-labial ?
 C’est l’angle formé par une droite
horizontale du point sous nasal tangente
au bord postérieur du nez et une droite
verticale tangent à la lèvre supérieure.
 Sa valeur moyenne est de :
 90-95° chez les hommes.
 95-100° chez les femmes et les
enfants.
83/ AFMP ?
 L’angle fonctionnel masticatoire de Planas est l’angle formé
par le trajet du point inter incisif inférieur pendant le cycle
masticatoire dans le sens frontal avec le plan d’occlusion
 L’analyse de cet angle permet de savoir le type de
mastication du patient .
 Si les 2 angles droit et gauche sont égaux la mastication est
physiologique unilatérale alternée (B).
 Si les 2 angles ne sont pas égaux la mastication est
dysfonctionnelle unilatérale dominante et le patient mastique
du cotè de l’angle le plus petit (E).
84/ L’arc de
Nance ?
 L’arc de Nance est un dispositif fixe maxillaire
soudé sur les bagues des molaires maxillaires
 Il est réalisé avec un fil 0.9 mm.
 Il contient une boucle antérieure sous forme de
larme recouverte avec de la résine auto.
 C’est un dispositif d’ancrage.
85/ Relation
pic pubertaire
– pic de
croissance ?
 Le pic de croissance précède le pic
pubertaire de 17 mois.
 De ce fait on peut pas compter sur le pic
pubertaire pour situer le patient sur sa
courbe de croissance.
86/ L’os
sésamoïde ?
 L’os sésamoïde est un petit os situé en regard du
2ème phalange du pouce.
 Son apparition sur une radiographie de la main
gauche permet de situer le patient sur sa courbe
de croissance
 Il apparait 9 mois avant le pic de croissance chez
les filles et 12 mois chez les garçons.
87/ Traitement de
classe II
squelettique à
responsabilité
maxillaire ?
 L’objectif primordial du traitement de classe II à
responsabilité maxillaire est de réorienter la
croissance de ce dernier pour compenser le
décalage squelettique
 Les FEB sont les dispositifs les plus utilisés
 Les FEB à traction haute pour les faces longues.
 Les FEB à traction moyenne pour les faces
moyennes.
 Les FEB à traction basse pour les faces courtes.
88/ Examen
l’occlusion
statique ?
 Dans le sens vertical :
 Mesure de l’overbite
 Le recouvrement molaire.
 Dans le sens transversal :
 Coincidence des médianes inter incisives
 Les rapports molaires
 La courbe de Wilson.
 Dans le sens sagittal :
 La classe molaire et canine,
 Mesure de l’overjet
 Evaluation de la courbe de Spee.
89/ Traitement de
la classe II à
responsabilité
mandibulaire ?
 L’objectif primordial du traitement c’est de stimuler la
croissance mandibulaire pour compenser le décalage.
 Plusieurs moyens peuvent être utilisés :
 Les activateurs de croissance (Monobloc de
Robin, Activateur d’Andresen ,Bielles de Herbst
,Appareil de Frankel, Twinblock…etc)
 Les élastiques intermaxillaires de classe II
 Distal active concept.
 Il faut savoir que la majorité de ces thérapeutiques ont
tendance à augmenter la DV par conséquent ils sont
contre indiqués chez les faces longues.
90/ Traitement
de la classe III
squelettique ?
 La classe III à responsabilité maxillaire on
utilise le masque de Delaire
 La classe III à responsabilité mandibulaire en
denture temporaire on utilise la fronde occipito-
mentonnière (age limite est 8 ans), le masque de
Delaire est utilisé en denture mixte et
adolescente (il freine aussi la croissance
mandibulaire)
 Les élastiques inter maxillaires de Classe III
peuvent être utilisés en denture adolescente.
91/ Traitement
de
l’endoalvéolie
?
 Pour l’endoalvéolie maxillaire ou utilise :
 En denture mixte :
 Une plaque amovible avec un vérin
médian.
 Un Quadhélix sur gouttière.
 En denture adolescente :
 Quadhélix sur bagues.
 Pour l’endoalvéolie mandibulaire on utilise :
 Un bihélix
 Un vérin sur une plaque amovible.
92/ Le
masque de
Delaire ?
 Le masque de Delaire est un dispositif orthopédique
indiqué essentiellement pour le traitement de la classe
III à responsabilité maxillaire.
 Il se compose de :
 Un double arc intra-buccal réalisé avec un fil 0.9 mm
 Le masque en extra buccal avec un appui fronto-
mentonnier.
 Des élastiques qui relient la partie intra buccale avec la
partie extra buccale.
 Le masque de Delaire développe des forces lourdes
qui stimulent la croissance maxillaire.
 Son port est de 14h/J
93/ L’angle
Axe Y ?
 C’est l’angle formé par l’axe facial de Downs S-
Gn et le plan de Francfort Po-Or
 Sa valeur moyenne est 59 +/- 3 °
 Si cette valeur est supérieure à 62° on aura une
croissance faciale à tendance verticale.
 Si cette valeur est inférieure à 56 ° on aura une
croissance faciale à tendance horizontale.
S
Gn
F
94/ Examen de
l’occlusion
dynamique ?
 Coïncidence ICM-RC : chez 80 % des patients la
RC est reculée de 2 mm /ICM
 Examen de protrusion : en demandant au patient
de faire glisser les incisives inférieures sur les
incisives supérieures jusqu’à bout à bout on
cherche les interférences travaillantes antérieures
et non travaillantes postérieures.
 Examen de diduction : en demandant au patient
de faire glisser le menton vers le coté droit ou
gauche tout en maintenant un contact dento-
dentaire on cherche les interférences travaillantes
et non travaillantes et on précise le type de
fonction : Canine, Groupe ou antéro-latérale.
95/ La différence
entre dent
surnuméraire et
supplémentaire ?
 Les deux sont des anomalies de nombre par
excès :
 Une dent surnuméraire a une morphologie
différente de celle des dents naturelles (forme
en grain de riz par exemple).
 Une dent supplémentaire a une morphologie
semblable à une dent sur l’arcade par exemple
on trouve 5 incisives sur la même arcade.
Merci 

Contenu connexe

Tendances

Le diagnostic des anomalies basales
Le diagnostic des anomalies basalesLe diagnostic des anomalies basales
Le diagnostic des anomalies basales
Abdeldjalil Gadra
 
Les analyses complémentaires en odf
Les analyses complémentaires en odfLes analyses complémentaires en odf
Les analyses complémentaires en odf
Abdeldjalil Gadra
 
Activateur de classe ii
Activateur de classe iiActivateur de classe ii
Activateur de classe ii
mohammed sadek
 
Parallelisme et retention en prothèse fixée
Parallelisme et retention en prothèse fixéeParallelisme et retention en prothèse fixée
Parallelisme et retention en prothèse fixée
Abdeldjalil Gadra
 
La dimension verticale en prothèse totale
La dimension verticale en prothèse totale La dimension verticale en prothèse totale
La dimension verticale en prothèse totale
Abdeldjalil Gadra
 
L'occlusion en orthodontie.
L'occlusion en orthodontie.L'occlusion en orthodontie.
L'occlusion en orthodontie.
Abdeldjalil Gadra
 
Lesion interradiculaires
Lesion interradiculairesLesion interradiculaires
Lesion interradiculaires
Abdeldjalil Gadra
 
Prothese elements du chassis
Prothese elements du chassisProthese elements du chassis
Prothese elements du chassis
Abdeldjalil Gadra
 
Technique Edgewise
Technique EdgewiseTechnique Edgewise
Technique Edgewise
Mede Space
 
Examen exobuccal en parodontologie
Examen exobuccal en parodontologieExamen exobuccal en parodontologie
Examen exobuccal en parodontologie
Mounir ZAGHEZ
 
Therapeutique orthopedique
Therapeutique orthopediqueTherapeutique orthopedique
Therapeutique orthopedique
fati guzel
 
L’EXAMEN CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
L’EXAMEN  CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectifL’EXAMEN  CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
L’EXAMEN CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
Mounir ZAGHEZ
 
1 colloque embryologie de la dent.dr haroun
1 colloque embryologie de la dent.dr  haroun1 colloque embryologie de la dent.dr  haroun
1 colloque embryologie de la dent.dr harounZakaria Haroun
 
Thérapeutiques dentinaires
Thérapeutiques dentinairesThérapeutiques dentinaires
Thérapeutiques dentinaires
Abdeldjalil Gadra
 
Traitement endodontique : cavité d’accès
Traitement endodontique : cavité d’accèsTraitement endodontique : cavité d’accès
Traitement endodontique : cavité d’accès
Oussama Dahili
 
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
Abdeldjalil Gadra
 
dysfonctionnement de l'appareil DAM
dysfonctionnement de l'appareil DAMdysfonctionnement de l'appareil DAM
dysfonctionnement de l'appareil DAM
Abdeldjalil Gadra
 

Tendances (20)

Le diagnostic des anomalies basales
Le diagnostic des anomalies basalesLe diagnostic des anomalies basales
Le diagnostic des anomalies basales
 
Les analyses complémentaires en odf
Les analyses complémentaires en odfLes analyses complémentaires en odf
Les analyses complémentaires en odf
 
Activateur de classe ii
Activateur de classe iiActivateur de classe ii
Activateur de classe ii
 
Parallelisme et retention en prothèse fixée
Parallelisme et retention en prothèse fixéeParallelisme et retention en prothèse fixée
Parallelisme et retention en prothèse fixée
 
La dimension verticale en prothèse totale
La dimension verticale en prothèse totale La dimension verticale en prothèse totale
La dimension verticale en prothèse totale
 
L'occlusion en orthodontie.
L'occlusion en orthodontie.L'occlusion en orthodontie.
L'occlusion en orthodontie.
 
Lesion interradiculaires
Lesion interradiculairesLesion interradiculaires
Lesion interradiculaires
 
Prothese elements du chassis
Prothese elements du chassisProthese elements du chassis
Prothese elements du chassis
 
Technique Edgewise
Technique EdgewiseTechnique Edgewise
Technique Edgewise
 
Les empreintes en ppma
Les empreintes en ppmaLes empreintes en ppma
Les empreintes en ppma
 
Examen exobuccal en parodontologie
Examen exobuccal en parodontologieExamen exobuccal en parodontologie
Examen exobuccal en parodontologie
 
Therapeutique orthopedique
Therapeutique orthopediqueTherapeutique orthopedique
Therapeutique orthopedique
 
L’EXAMEN CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
L’EXAMEN  CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectifL’EXAMEN  CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
L’EXAMEN CLINIQUE EN PARODONTOLOGIE Intérêts & objectif
 
1 colloque embryologie de la dent.dr haroun
1 colloque embryologie de la dent.dr  haroun1 colloque embryologie de la dent.dr  haroun
1 colloque embryologie de la dent.dr haroun
 
Thérapeutiques dentinaires
Thérapeutiques dentinairesThérapeutiques dentinaires
Thérapeutiques dentinaires
 
Traitement endodontique : cavité d’accès
Traitement endodontique : cavité d’accèsTraitement endodontique : cavité d’accès
Traitement endodontique : cavité d’accès
 
Cours desmodonte
Cours desmodonteCours desmodonte
Cours desmodonte
 
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
Plan de traitement en prothèse partiel adjointe
 
La couronne jacket
La couronne jacket La couronne jacket
La couronne jacket
 
dysfonctionnement de l'appareil DAM
dysfonctionnement de l'appareil DAMdysfonctionnement de l'appareil DAM
dysfonctionnement de l'appareil DAM
 

Similaire à Qa en-odf-version-2019

153-SUCCION DES DOIGTS succion doigts (NXPowerLite).pdf
153-SUCCION DES DOIGTS  succion doigts (NXPowerLite).pdf153-SUCCION DES DOIGTS  succion doigts (NXPowerLite).pdf
153-SUCCION DES DOIGTS succion doigts (NXPowerLite).pdf
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
odf classe 2.pdf
odf classe 2.pdfodf classe 2.pdf
odf classe 2.pdf
ssuser12491b
 
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)webdentiste
 
les dimension_verticales en prothèse.ppt
les dimension_verticales en prothèse.pptles dimension_verticales en prothèse.ppt
les dimension_verticales en prothèse.ppt
malakdarsouni
 
La dent de sagesse retenue md
La dent de sagesse retenue mdLa dent de sagesse retenue md
La dent de sagesse retenue md
debla roumaissa
 
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et finalLe traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et finalOral Surgeon
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdfCours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
KarimaLounnas
 
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
ranninir
 
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
OLIVIER OUSSAMA SANDID 2010
 
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-llApport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
imenecher
 
Examen clinique en prothèse partielle
Examen clinique en prothèse partielle Examen clinique en prothèse partielle
Examen clinique en prothèse partielle
Abdeldjalil Gadra
 
LE-NANISME-1.pptx
LE-NANISME-1.pptxLE-NANISME-1.pptx
LE-NANISME-1.pptx
MlisaLangevin
 
Mobilite
MobiliteMobilite
Mobilite
amel belhocine
 
Apexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexificationApexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexificationOral Surgeon
 
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambeAplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
imma-dr
 
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambeAplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
imma-dr
 

Similaire à Qa en-odf-version-2019 (20)

153-SUCCION DES DOIGTS succion doigts (NXPowerLite).pdf
153-SUCCION DES DOIGTS  succion doigts (NXPowerLite).pdf153-SUCCION DES DOIGTS  succion doigts (NXPowerLite).pdf
153-SUCCION DES DOIGTS succion doigts (NXPowerLite).pdf
 
odf classe 2.pdf
odf classe 2.pdfodf classe 2.pdf
odf classe 2.pdf
 
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
159- AGE DU DEBUT DE TRAITEMENT EN ORTHODONTIE- EARLY TREATMENT IN ORTHODONTI...
 
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)
L'orthodontie ou orthopedie dento faciale (version finale sans photos)
 
les dimension_verticales en prothèse.ppt
les dimension_verticales en prothèse.pptles dimension_verticales en prothèse.ppt
les dimension_verticales en prothèse.ppt
 
La dent de sagesse retenue md
La dent de sagesse retenue mdLa dent de sagesse retenue md
La dent de sagesse retenue md
 
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et finalLe traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
Le traitement des dents permanentes immatures apexogénèse et final
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
 
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf270-Extractions versus non extractions  en orthodontie 2.pdf
270-Extractions versus non extractions en orthodontie 2.pdf
 
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdfCours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
Cours sur les Dysmorphies cranio faciales .pdf
 
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
1.ANKYLOSE TEMPMANDIBULAIRE.powerpointtt
 
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
233-Dental Protrusion-early treatment in orthodontics-oussamasandid-mohamadab...
 
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
169-Retention and Relapse in orthodontics- Contention et recidive en orthodon...
 
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-llApport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
Apport des-minivis-dans-le-traitement-des-classes-ll
 
Examen clinique en prothèse partielle
Examen clinique en prothèse partielle Examen clinique en prothèse partielle
Examen clinique en prothèse partielle
 
LE-NANISME-1.pptx
LE-NANISME-1.pptxLE-NANISME-1.pptx
LE-NANISME-1.pptx
 
Mobilite
MobiliteMobilite
Mobilite
 
Apexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexificationApexogénèse et apexification
Apexogénèse et apexification
 
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambeAplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
 
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambeAplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
Aplasies et hypoplasies squelettiques congénitales de jambe
 

Plus de mii va

2016 lil2c015
2016 lil2c0152016 lil2c015
2016 lil2c015
mii va
 
Prescriptions en odontologie pediatrique
Prescriptions en odontologie pediatriquePrescriptions en odontologie pediatrique
Prescriptions en odontologie pediatrique
mii va
 
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
mii va
 
Reconstitution corono radiculaire guide
Reconstitution corono radiculaire guideReconstitution corono radiculaire guide
Reconstitution corono radiculaire guide
mii va
 
Inlay core
Inlay coreInlay core
Inlay core
mii va
 
000
000000
000
mii va
 
Expo dentinite
Expo dentiniteExpo dentinite
Expo dentinite
mii va
 
268464949 endodontie-cours-2
268464949 endodontie-cours-2268464949 endodontie-cours-2
268464949 endodontie-cours-2
mii va
 
268464941 endodontie-cours-1
268464941 endodontie-cours-1268464941 endodontie-cours-1
268464941 endodontie-cours-1
mii va
 
356341895 endo-revision
356341895 endo-revision356341895 endo-revision
356341895 endo-revision
mii va
 
268464973 endodontie-cours-8
268464973 endodontie-cours-8268464973 endodontie-cours-8
268464973 endodontie-cours-8
mii va
 
268464969 endodontie-cours-7s
268464969 endodontie-cours-7s268464969 endodontie-cours-7s
268464969 endodontie-cours-7s
mii va
 
268464962 endodontie-cours-3-6
268464962 endodontie-cours-3-6268464962 endodontie-cours-3-6
268464962 endodontie-cours-3-6
mii va
 
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
mii va
 
68069116 biomateriaux-dentaires
68069116 biomateriaux-dentaires68069116 biomateriaux-dentaires
68069116 biomateriaux-dentaires
mii va
 

Plus de mii va (15)

2016 lil2c015
2016 lil2c0152016 lil2c015
2016 lil2c015
 
Prescriptions en odontologie pediatrique
Prescriptions en odontologie pediatriquePrescriptions en odontologie pediatrique
Prescriptions en odontologie pediatrique
 
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
258123315 dceo2-2-odontologie chirurgicale-sista-et-microdentisterie
 
Reconstitution corono radiculaire guide
Reconstitution corono radiculaire guideReconstitution corono radiculaire guide
Reconstitution corono radiculaire guide
 
Inlay core
Inlay coreInlay core
Inlay core
 
000
000000
000
 
Expo dentinite
Expo dentiniteExpo dentinite
Expo dentinite
 
268464949 endodontie-cours-2
268464949 endodontie-cours-2268464949 endodontie-cours-2
268464949 endodontie-cours-2
 
268464941 endodontie-cours-1
268464941 endodontie-cours-1268464941 endodontie-cours-1
268464941 endodontie-cours-1
 
356341895 endo-revision
356341895 endo-revision356341895 endo-revision
356341895 endo-revision
 
268464973 endodontie-cours-8
268464973 endodontie-cours-8268464973 endodontie-cours-8
268464973 endodontie-cours-8
 
268464969 endodontie-cours-7s
268464969 endodontie-cours-7s268464969 endodontie-cours-7s
268464969 endodontie-cours-7s
 
268464962 endodontie-cours-3-6
268464962 endodontie-cours-3-6268464962 endodontie-cours-3-6
268464962 endodontie-cours-3-6
 
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
461566885 5-stratification-resines-compo-pdf
 
68069116 biomateriaux-dentaires
68069116 biomateriaux-dentaires68069116 biomateriaux-dentaires
68069116 biomateriaux-dentaires
 

Qa en-odf-version-2019

  • 1. Q&A en ODF Dr. Bougandoura Mehdi Résident en ODF
  • 2. Ce travail est dédié aux étudiants de 3ème 4ème et 5ème Année d’Annaba qui contient les questions les plus répandues aux examens oraux Cette version est une amélioration de la version précédente avec 95 questions et leurs réponses d’une manière simple
  • 3. 1/ Classification de Ballard ?  Classification des rapports des bases osseuses maxillaire et mandibulaire dans le sens sagittal :  Classe I : Un rapport harmonieux entre le maxillaire et la mandibule.  Classe II : La mandibule est reculée par rapport le maxillaire.  Classe III : La mandibule est avancée par rapport le maxillaire.
  • 4. 2/ Les dysmorphoses (anomalies squelettiques) du sens vertical ?  Open bite ou hyperdivergence qui se traduit par une béance importante d’origine squelettique  Deep bite ou hypodivergence qui se traduit par un recouvrement exagéré d’origine squelettique.
  • 5. 3/ La différence entre la classe II/1 et la classe II/2 ?  Dans la classe II squelettique on a deux formes :  Classe II/1 : Avec une proalvéolie supérieure (vestibulo version du groupe incisivo-canin)  Classe II/2 : Avec une rétroalvéolie supérieure (linguo version)
  • 6. 4/ Formes de la classe II/1 ? Classe II/1 présente 3 formes selon la typologie faciale :  Face longue.  Face moyenne (moins fréquente).  Face courte.
  • 7. 5/ Formes de la classe II/2 ?  Dans la classe II/2 on a une linguo version du groupe incisivo canin maxillaire, elle présente 3 formes :  Forme 1 : Linguo version des incisives centrales et vestibulo version des latérales.  Forme II : Linguo version des incisives et vestibulo version des canines.  Forme III : Linguo version du groupe incisivo canin.
  • 8. 6/ Dysmorphose s dans le sens transversal ?  Endognathie : insuffisance du développement transversal du maxillaire/mandibule  Exognathie : Excès de developpement transversal du maxillaire/mandibule.  Latérognathie mandibulaire : une déformation structurale dissymétrique de la mandibule ou du maxillaire
  • 9. 7/ Classe III par prognathie mandibulaire et Classe III par proglissement mandibulaire ?  Dans la classe III par prognathie mandibulaire l’anomalie est héréditaire caractérisée par une dolichognathie mandibulaire  Dans la classe III par proglissement l’anomalie est fonctionnelle caractérisée par une mandibule de volume normal mais en position avancée donnant une classe III à responsabilité mandibulaire.  On peut différencier les deux par la manœuvre de Denevryze.
  • 10. 8/ La manœuvre de Denevryze ?  On positionne le patient en 1er lieu en ICM puis en RC :  Si la classe III persiste en RC la manœuvre est négative et le patient présente une classe III par prognathie.  Si le patient est en classe I en RC la manœuvre est positive et le patient présente un proglissement mandibulaire.
  • 11. 9/ La différence entre la face et le visage ?  La face comporte 2 étages, nasal et buccale de l’ophryon jusqu’à menton correspondant aux os du massif facial.  Le visage comporte 3 étages frontal, nasal et buccal du trichion jusqu’à menton.
  • 12. 10/ L’indice facial ?  C’est un indice qui permet de préciser la typologie faciale du patient  En appliquant la formule : (Longueur de la face(Na-Gn) / Largeur bi zygomatique cutanée ) x100  Si la valeur obtenue est :  <84 : face courte ou euryprosope ou brachyfacial  84<IF<87 : Face moyenne ou mésoprosope.  >87 : Face longue ou leptoprosope ou dolichofacial.
  • 13. 11/ Syndrome de Robin ?  Ou syndrome de la lèvre avalée est une malformation congénitale caractérisée par :  Une brachygnathie mandibulaire très importante.  Une glossoptose (Langue en position très réculée).  Une fente palatine.
  • 14. 12/ Comment peut-on calculer l'âge dentaire ?  Chez un enfant entre 08 à 12 ans on peut appliquer la formule de Château:  (Nombre de dents permanentes sur l’arcade/4)+5.  En utilisant la classification de Démogé on peut préciser le stade de dentition du patient. (Diapo 34)
  • 15. 13/ Intérêts de l’examen des photos ?  L’examen des photos est un examen complémentaire demandé en ODF  De face, il permet de:  Détecter toute asymétrie faciale.  Calculer l’indice facial et préciser la typologie faciale du patient.  Apprécier l’aspect du visage.  Apprécier l’égalité des étages du visage.  De profil, il permet de savoir :  La convexité du profil cutané.  La position du menton.  L’angle naso labial.  La postition des lèvres/ profil  Les deux restent un document médico légale et permet l’archivage des données du patient  Pour les photos prises en endo-buccal sont complémentaires de l’examen clinique endo buccal et l’examen des moulages
  • 16. 14/ Signe de Quintero ?  C’est la disto vestibulo version de l’incisive latérale à cause du germe de la canine en direction mésiale et causant aussi une résorption de la racine de la latérale.
  • 17. 15/ Pourquoi la base du crane est une référence dans les analyses céphalométriques ?  La base du crane et plus précisément sa partie antérieure S-Na achève sa croissance à l'âge de 08 ans donc c’est un élément qui reste stable permettant d’étudier la croissance et la position des bases osseuses et faire les superpositions.
  • 18. 16/ Test de Rosenthal ?  C’est un test fonctionnel qui permet de préciser la capacité du patient de respirer par son nez  En demandant au patient de faire 20 inspirations/expirations par le nez dans une minute  S’il arrive à terminer normalement le test est négatif et le patient a la capacité de respirer par son nez  S’il n’arrive pas à terminer le test il est dit positif et le patient n’a pas la capacité de respirer par son nez normalement  Il faut savoir que ce test ne permet pas de savoir si le patient est un respirateur buccal ou nasal, il doit être complémenter par les autres tests
  • 19. 17/ Déglutition typique ou physiologique ?  La déglutition est une fonction vitale qui permet de transformer le bol alimentaire de la cavité buccale vers l’œsophage pour terminer la digestion.  La déglutition adulte physiologique se caractérise par :  Appui lingual sur la partie antérieure du palais dur au niveau de la papille rétro incisive.  Arcades serrées avec contraction des muscles masticatoires permettant de stabiliser la mandibule.  Absence de contraction des muscles péri buccaux.
  • 20. 18/ Déglutition atypique ?  Contraction des muscles péri buccaux  Pulsion antérieur de la langue  Contraction des muscles mentonniers  Parfois ( étalement latérale de la langue et absence de contraction des masséter )
  • 21. 19/ Conséquences de la pulsion linguale antérieure ? La langue est un organe puissant qui peut engendrer des anomalies squelettiques et/ou alvéolaires telles que :  La classe II/1.  La classe III.  La proalvéolie supérieure et/ou inférieure.  L’infra alvéolie voir l’openbite.
  • 22. 20/ Les anomalies alvéolaires dans le sens sagittal ?  La proalvéolie supérieure ou inférieure : qui se caractérise par une vestibulo version des dents antérieures.  La rétroalvéolie supérieure ou inférieure : qui se caractérise par une linguo/palato version des dents antérieures.  La biproalvéolie/ La birétroalvéolie.
  • 23. 21/ Les anomalies alvéolaires dans le sens vertical ?  La supraclusie : qui se caractérise par un recouvrement exagéré d’origine alvéolaire (à différencier avec le deepbite squelettique)  L’infraclusie : qui se caractérise par une béance (open bite négatif) d’origine alvéolaire ( à différencier avec l’openbite squelettique).
  • 24. 22/ Les anomalies alvéolaires dans le sens trannversal ?  L’endoalvéolie : qui se caractérise par une largeur diminuée de l’arcade, un palais profond et linguo version des secteurs latéraux.  L’exolvéolie : qui se caractérise par une largeur augmentée de l’arcade, un palais plat et une vestibulo version des secteurs latéraux.
  • 25. 23/ Indications de l’arc vestibulaire ?  L’arc vestibulaire est un appareillage amovible indiqué dans le cas d’une proalvéolie favorable :  Classe I squelettique et dentaire  Présence de diastèmes ce qui offre suffisamment d’espace pour reculer le groupe incisivo canin.  Denture mixte ou pré adolescente
  • 26. 24/ Translation, transposition c’est quoi la différence ?  La translation : est un déplacement latéral de la dent tout en restant parallèle à son axe idéale  La transposition : est l’éruption de deux dents en position inverse l’exemple le plus fréquent et la transposition de la canine et de la 1ère PM maxillaires
  • 27. 25/ Intérêts de l’examen des moulages ?  L’examen des moulages est un examen complémentaire demandé systématiquement en ODF, il permet :  Analyser les rapports intra arcades.  Analyser les rapports inter arcades.  Calculer la DDM et les différents indices.  Réalisation des différents appareillages amovibles ou fixes.  Faire le Set-Up.  Etre un outil médico légal et un archive des données du patient.
  • 28. 26/ Set Up ?  C’est un simulation des résultats avant la réalisation d’un traitement.  Il est utilisé dans la chirurgie orthognathique qui a pour but de corriger une dysmorphose grave ou une dysmorphose chez un adulte.  3 types de Set Up :  Céphalométrique.  Sur photos.  Sur moulages.
  • 29. 27/ DDM ?  C’est une disproportion entre la taille des maxillaires et des dents.  2 types :  DDM par macrodontie qui est la plus fréquente où la taille des dents est supérieure à celle du maxillaire causant des chevauchements dentaires.  DDM par microdontie où la taille des dents est inférieure à celle du maxillaire causant des diastèmes inter dentaires.
  • 30. 28/ DDM par macrodontie ?  La DDM par macrodontie est une anomalie d’éruption qui se caractérise par une disproportion entre la taille de l’arcade et la taille des dents causant des chevauchements dentaires.  Elle peut être à localisation antérieure ou postérieure  Elle peut être :  Légère : si le manque d’espace est < 4mm  Moyenne : si le manque d’espace est (4-7mm)  Importante : si le manque d’espace est > 7mm
  • 31. 29/ Indice de Nance ?  Un indice mesuré sur les moulages en calculant la différence entre l’espace disponible (périmètre de l’arcade) et l’espace nécessaire (la somme des diamètres mésio distaux des 10 dents antérieures).  Si ED < EN : DDM par macrodontie.  Si ED > EN : DDM par microdontie.  Il faut savoir qu’en denture mixte on doit soustraire 2 Lee Way Space (2x0.9 mm au maxillaire et 2x1.7 mm à la mandibule).
  • 32. 30/ Différence entre la protrusion et la propulsion ?  La protrusion : est un mouvement dentaire qui se fait par glissement des faces vestibulaires des incisives inférieures sur les faces palatines des incisives supérieures jusqu’à bout à bout.  La propulsion : est un mouvement articulaire où la mandibule s’avance selon le plan sagittal médian sans contacts dentaires.
  • 33. 31/ Signe de bogue ?  Signe de Bogue : à la fin de la denture temporaire (5 ans) l’absence des espaces simiens (diastèmes) est un signe d’une éventuelle DDM par macrodontie.
  • 34. 32/ Classification de Démogé ?  Démogé en 1972 à classé les différentes phases d’éruption dentaires en 10 phases : Denture Différentes phases 1. Temporaire  Tempo Constitutionnelle (6 mois 2 ans et ½).  Tempo Stable (2 ans et ½ 6 ans). 2. Mixte  Mixte constitutionnelle (6 ans 8 ans et ½).  Mixte Stable (8 ans et ½ 10 ans et ½).  Adolescente constitutionnelle (10 ans et ½ 11 ans). 3. Permanente  Adolescente Stable (11 ans 12 ans).  Adulte jeune constitutionnelle (12 ans 13 ans).  Adulte jeune Stable (13 ans DDS).  Adulte définitive constitutionnelle (éruption des DDS).  Adulte définitive Stable (mise en occlusion des DDS).
  • 35. 33/ le plan terminal ?  Le plan terminal est le rapport des faces distales des deuxièmes molaires temporaires maxillaires et mandibulaires.  Elle peut être :  A marche mésiale (photo)  Bout à bout  A marche distale.  Le plan terminal peut donner présomption sur la classe d’Angle en denture permanente.
  • 36. 34/ Agénésie, Oligodontie, Anodontie ?  L’agénésie est l’absence clinique et radiologique de la dent sur l’arcade.  L’oligodontie est l’absence d’un groupe de dents (+6) sur l’arcade.  L’anodontie est l’absence totale des dents sur les arcades ex dans le syndrome de Siemens Tourent.
  • 37. 35/ Les dents les plus touchées par l’agénésie ?  Les dents les plus touchées par l’agénésie sont les dents de fin de série qui sont :  Les dents de sagesse  Les 2ème PM surtout mandibulaires.  L’incisive latérale maxillaire.
  • 38. 36/ Longueur AT de château ?  C’est la distance ENA-ENP mesurée sur une TLR, elle permet de mesurer la longueur de la base maxillaire.  Sa valeur moyenne est 48-52 mm à l'âge de 12 ans.
  • 39. 37/ Dent incluse, retenue et enclavée ?  Une dent incluse est une dent qui n’à pas fait son éruption sur l’arcade.  Une dent retenue est une dent qui à fait partiellement son éruption sur l’arcade tout en restant dans son axe idéal.  Une dent enclavée est une dent qui à fait une éruption partiellement en malposition l’exemple le plus typique est les dents de sagesse mandibulaires.
  • 40. 38/ Signes de la respiration buccale ? Le respirateur buccal se caractérise par :  Un faciès adénoïdien.  Une face longue avec inocclusion labiale.  Nez atonique.  Yeux cernés  Langue étalée en position avancée  Hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes.  Hypo développement de l’étage moyen.  Palais ogival.  Des gingivites et des parodontites qui ne disparaissent jamais….
  • 41. 39/ Relation respiration buccale et position de la langue ?  La respiration buccale engendre une hypertrophie amygdalienne douloureuse, le patient en cherchant une position antalgique propulse sa langue causant des anomalies alvéolaires et/ou squelettique et une insuffisance de stimulation au niveau palatin qui engendre une endoalvéolie et hypo développement de l’étage moyen.
  • 42. 40/ Aquel âge peut on diagnostiquer la déglutition atypique ?  La déglutition atypique est la persistance de la déglutition infantile après l'âge de 10 ans civil qui est l’âge d’engrammation cérébrale des différentes fonctions.
  • 43. 41/ Différence entre latérodéviation et latérognathie ?  La latérodéviation : est une anomalie dentaire caractérisée par une asymétrie mandibulaire due à un contact prématuré ou une obturation débordante….., l’élimination de l’étiologie reprend la symétrie mandibulaire.  La latérognathie : est une anomalie squelettique où les 2 hémi mandibules sont de taille différente.  NB : une latérodéviation non traitée à temps peut s’anatomiser et devient une latérognathie.
  • 44. 42/ SNA ?  L’angle S-nasion-point A de Downs permet de déterminer la position du maxillaire par rapport à la base du crane.  Sa valeur normale est 83+/-3.  Si elle augmentée le maxillaire est avancé/ la base du crane en faveur d’une prognathie et/ou dolichognathie qui donne une classe II à responsabilité maxillaire.  Si elle est diminuée le maxillaire est en retrait/ la base du crane en faveur d’une rétrognathie et/ou brachygnathie qui donne une classe III à responsabilité maxillaire
  • 45. 43/ SNB ?  L’angle S-nasion-point B de Downs permet de déterminer la position de la mandibule par rapport à la base du crane.  Sa valeur normale est 80+/-3.  Si elle augmentée la mandibule est avancée/ la base du crane en faveur d’une prognathie et/ou dolichognathie qui donne une classe III à responsabilité mandibulaire.  Si elle est diminuée la mandibule est en retrait/ la base du crane en faveur d’une rétrognathie et/ou brachygnathie qui donne une classe II à responsabilité mandibulaire.
  • 46. 44/ ANB ?  ANB est la différence entre SNA et SNB.  Sa valeur normale est 2°+/- 1  Si elle est augmentée on a un décalage antéro postérieur donnant une classe II :  A responsabilité maxillaire si SNA est augmentée.  A responsabilité mandibulaire si SNB est diminuée.  A double responsabilité si SNA est augmenté et SNA est diminuée.  Si elle est diminuée, nulle ou négative on un décalage postéro antérieur donnant une classe III :  A responsabilité maxillaire si SNA est diminuée.  A responsabilité mandibulaire si SNB est augmentée.  A double responsabilité si SNA est diminuée et SNB est augmentée.
  • 47. 45/ L’angle facial ?  C’est l’angle interne entre le plan de Francfort et le plan facial Nasion-Pogonion osseux.  Sa valeur normale est 90° +/- 3.  Si est elle est augmentée on a menton avancée /profil  Si elle est diminuée on un menton reculé/profil
  • 48. 46/ Position du menton par rapport le profil ?  Pour déterminer la position du menton/profil on a besoin de 3 plans tracé sur une photo de profil :  Plan de Francfort qui passe par le porion et le point sous orbitaire  Le plan d’Izard qui est un plan vertical passant par la glabelle.  Le plan de Simon qui est un plan vertical passant par le point sous orbitaire et perpendiculaire/ Francfort.  Un profil est dit ortho frontal si le menton occupe une position médiane entre Simon et Izard  Il est Cis frontal si le menton est reculé par / les 2 plans.  Il est trans frontal si le menton est avancée.
  • 49. 47/ Ophryon, nasion et glabelle quelle est la différence entre ces points ?  L’ophryon est le point le plus supérieur, c’est un point cutané où le plan sagittal médian se croise avec le bord supérieur des sourcils.  La glabelle est un point cutané et osseux qui le détermine le point le plus saillant de la partie inférieure de l’os frontal.  Le nasion est un point osseux, c’est le point le plus antérieur de la suture naso frontale.
  • 50. 48/ Ligne E de Ricketts ?  C’est la ligne pogonion cutané- pointe du nez, pour déterminer la position des lèvres/ profil.  La lèvre inférieure effleure cette ligne alors que la lèvre supérieure est reculée de 2 mm / plan.  Si la lèvre est avancée on parle d’une prochéilie.  Si la lèvre est reculée on parle d’une rétrochéilie.
  • 51. 49/ Les séquelles des fentes labio palatines ?  Les fentes labio palatines sont des malformations congénitales qui engendrent des séquelles squelettiques, alvéolaires, dentaires, fonctionnelles , esthétiques et psychiques , les plus observées sont :  Brachygnathie maxillaire causant une classe III  Endoalvéolie maxillaire.  Agénésie des incisives latérales maxillaires du coté de la fente  Inclusion fréquente des canines permanentes du coté de la fente….. Etc
  • 52. 50/ La différence entre la logette linguale et l’enveloppe linguale nocturne ?  La différence entre la logette linguale et l’ELN c’est que la l’ELN contient des ailettes latérales empêchant l’interposition latérale de la langue
  • 53. 51/ Indice de Bolton ?  L’indice de Bolton est un indice mesuré sur les moulages qui permet de calculer la DDD (dysharmonie dento dentaire)  (P6 mandibulaire/ P6 maxillaire) x100 en denture mixte, sa valeur moyenne est 77.2% +/- 2%  Ou (P12 mandibulaire/ P12 maxillaire) x100 en denture adulte jeune, sa valeur moyenne est 91.3% +/- 2%
  • 54. 52/ Indice de Pont ?  Définit l’inclinaison des 1ère Pm ou des 1ère Molaires permanentes dans le sens transversal.  On a D4G4: la distance transversale entre les milieux des faces occlusales des 1ère PM  Cette valeur est comparée à la valeur théorique calculée par la formule : A x 100/ 80 (A : le diamètre mésio distal des 4 incisives)  Si la valeur théorique est inférieure à la valeur obtenue on a une exoalvéolie, si l’inverse on a une endoalvéolie.  Idem pour D6G6 mais en appliquant la formule : A x 100 /64 pour obtenir les valeurs théoriques.
  • 55. 53/ Lee Way Space ?  Le Lee Way Space est la différence de taille entre les prémolaires et les molaires temporaires qu’ils remplacent.  Cette espace sera absorbée par la poussée mésiale des molaires permanentes pour l’établissement de la classe I molaire d’Angle.  Sa valeur moyenne est : 0.9 mm par hémi maxillaire et 1.7 mm par hémi mandibule.
  • 56. 54/ Ressort de Schwartz ?  Le ressort de Schwartz est un dispositif amovible réalisé avec un fil rond de 0.6 mm.  Il est indiqué pour traiter la rétroalvéolie maxillaire favorable  Son activation se fait chaque 3 semaines en serrant les boucles.  Il doit être associé à un arc vestibulaire inactif pour contrôler la vestibulo-version.
  • 57. 55/ Crochet Adams ?  Le crochet Adams est un crochet inactif de rétention des plaques amovibles.  Il est réalisé à l’aide d’un fil rond de 0.7 mm sur les 1ère molaires permanentes ou sur les 2ème PM
  • 58. 56/ Proalvéolie maxillaire ?  La proalvéolie est une anomalie alvéolaire sagittale qui se caractérise par vestibulo version des incisives.  Elle peut être totale si elle touche les 4 incisives.  Si elle touche les 2 incisives centrales elle est dite partielle symétrique.  Si elle touche la canine et la latérale du même coté elle est dite asymétrique.
  • 59. 57/ Triangle de Tweed ?  Le triangle de Tweed est formé par 3 plans : Plan de Francfort, Le plan mandibulaire et l’axe de l’incisive inférieure pour former 3 angles :  FMA : entre les plan de Francfort et la plan mandibulaire  FMIA : entre le plan de Francfort et l’axe de l’incisive inférieure.  IMPA : entre le plan mandibulaire et l’axe de l’incisive inférieure.  Ce triangle permet de définir la position de l’incisive inférieure en fin de traitement en fonction de FMA en appliquant la formule de Tweed.  Si 20°<FMA<30° FMIA doit être 68° et IMPA <92°.  Si FMA>30° FMIA doit être 65° et IMPA=85°  Si FMA<20° FMIA doit être 65° et IMPA>92°
  • 60. 58/ Le plan mandibulaire , facial, dentaire ?  Se sont 3 plans céphalométriques  Le plan mandibulaire est le plan passant le point Gonion (Go) et le point Menton (Me).  Le plan facial passe le point Nasion (Na) et le point Pogonion osseux (Pog).  Le plan facial passe par le point A et le point Pog.
  • 61. 59 / Le rétracteur canin ?  Le rétracteur canin est un appareil amovible indiqué pour le traitement de l’infra mésio- vestibulo position de la canine (canine ectopique).  Il comprend une encoche sur la face mésiale de la canine permettant sa rétraction.  Il est réalisé avec un fil 0.6 mm ou 0.7 mm.  Si l’espace est insuffisant pour loger la canine dans sa position ça nécessite l’extraction de la 1ère PM du même coté.
  • 62. 60/ La plaque de Hawley ?  Une plaque amovible réalisée avec la résine auto polymérisable sur le modèle en platre.  Elle contient les différents crochets et dispositifs actifs ou inactifs.  Sa rétention est obtenue par 2 crochets Adams.
  • 63. 61/ Quad Hélix ?  Est un appareillage fixe soudé sur les bagues molaires et réalisé avec un fil rond rigide 0.9 mm sur le modèle en plâtre.  Indiqué pour le traitement de l’endoalvéolie et l’endognathie maxillaire permettant ainsi de faire l’expansion transversale de l’arcade.  Son activation se fait chaque 4 semaines avec une durée de port qui ne dépasse pas les 6 mois
  • 64. 62 / Les anomalies les plus récidivantes ?  Il existe certaines anomalies où la fréquence de la récidive importante telles que :  La classe III par prognathie mandibulaire  La classe II/1 face longue.  La supraclusie incisive.  Réouverture d’une béance ou d’un espace exo  Diastème antérieure.  La rotation des incisives…etc
  • 65. 63/ La différence entre la rotation antérieure et postérieure de la mandibule ? Rotation antérieure Rotation postérieure Orientation du col du condyle Vers le haut et vers l’avant Vers le haut et vers l’arrière Le canal mandibulaire Courbure accentuée Ouvert Angle mandibulaire Fermé Ouvert Echancrure prégoniaque Inexistant Existant Orientation de l’axe symphysaire Vers le haut et vers l’avant Vers le haut et vers l’arrière Corticale sous symphysaire Epaisse Mince Angles inter dentaire postérieures Ouverts Peu ouverts Hauteur de l’EI Diminuée Augmentée
  • 66. 64/ Intérêts de la radio panoramique ?  La radio panoramique est examen complémentaire demandé systématiquement en ODF  Donne une vue d’ensemble sur les maxillaires, les ATMs, les dents, les fosses nasales et les sinus maxillaires.  Permet de détecter toute asymétrie du cloison nasal ce qui peut engendrer une respiration buccale.  Permet de préciser l'âge dentaire du patient et le stade de la dentition.  Confirme ou infirme l’existence d’une agénésie, dent incluse, germes ectopiques, résorption radiculaire….  C’est un document médico-légal qui permet l’archivage des données du patient.
  • 67. 65/ Comment on interprète une radio panoramique ?  L’interprétation d’un panoramique se fait comme suit :  Symétrie des fosses nasales  Position et symétrie des ATM  La trabéculation des maxillaires.  L’état dentaire et parodontal de chaque dent.  Position des germes des dents permanentes/dents temporaires.  Calculer l'âge dentaire et préciser le stade de la denture selon la classification de Démogé.
  • 68. 66/ Fusion, gémination, concrescence et coalescence c’est quoi la différence ?  Fusion : 2 dents voisines sur l’arcade sont unies par leurs tissus durs  Gémination : une formation qui rassemble à une fusion de 2 dents.  Coalescence : l’union de 2 dents par un tissu osseux très dense, les 2 dents conservent leurs individualité.  Concrescence : Union de deux dents au niveau de leurs racines.
  • 69. 67/ Les paramètres à considérer avant l’extraction orthodontique ?  DDM  Les malocclusions  La typologie faciale.  L’esthétique du profil  La position de l’incisive inférieure  Le type neuromusculaire  Le sourire  Les données du patient (âge, personnalité, motivation…).  L’état des tissus gingivo-dentaires.
  • 70. 68/ Lip bumper ?  C’est un parechoc réalisé arc vestibulaire de 0.9 mm distant des faces vestibulaires des dents et inséré au niveau des tubes molaires.  La région antérieure est recouverte avec la résine pour ne pas léser la lèvre inférieure.  Peut être fixe ou amovible  Indiqué pour :  Conservation de Lee way space en denture mixte.  Correction des linguo-versions des incisives inférieures.  Moyen d’ancrage en technique fixe
  • 71. 69/ Les extractions pilotées ?  Consiste à pratiquer l’avulsion de certaines dents temporaires avant leur date normale, suivi d’une germectomie ou l’extraction des 1ère PM dès leur apparition sur l’arcade.  L’extraction d’une dent temporaire dont la racine est complète engendre un retard d’éruption de la dent permanente sous jacente.  Si La racine est rhizalysée ça engendre une éruption plus précoce.  2 méthodes principales sont utilisées celle de Hotz et celle de Tweed.
  • 72. 70 / Méthode de Hotz ?  1/ Exo de la canine temporaire à l'âge de 08 ans >>> retard d’éruption des canines permanentes.  2/ Exo des 1ère Molaires temporaires 6 mois plus tard ce qui accélère l’éruption des 1ère PM.  3/ Exo des 1ère PM (1/3 coronaire) par conséquent on aura une éruption distale de la canine  4/ Exo des 2ème molaires temporaires quand les canine ont totalement fait leur éruption.
  • 73. 71/ Méthode de Tweed ?  Exo des 4 molaires temporaires (1ère) à l’age de 08 ans .  Exo des 1ère PM + Exo des canines temporaires (ou 4 mois plus tard)
  • 74. 72/ Traitement de la classe II squelettique ?  Le traitement de la classe II squelettique doit réponde à des objectifs esthétiques, fonctionnelles, occlusaux et squelettiques  Classe II par prognathie maxillaire se traite par des forces extra buccales.  Classe II par rétrognathie mandibulaire se traite par les activateurs de croissance  Classe à double responsabilité se traite par l’association des FEB et l’activateur d’Andresen.
  • 75. 73/ Perle de Tucat ?  C’est un appareillage fonctionnel qui comprend :  Plaque palatine avec 2 anse palatine soudée à 2 bagues.  Perle dans la région incisive.  Corrige :  Les troubles de la posture basse de la langue.  La déglutition dysfonctionnelle.
  • 76. 74/ Le disjoncteur ?  C’est un dispositif fixe qui permet une expansion transversale rapide du maxillaire par une disjonction de la suture médio-palatine.  Il est indiqué dans le cas d’une endognathie maxillaire, les cas tardifs des fentes labiopalatines et les problèmes respiratoires chez certains patients.  Son activation se fait chaque 3 semaines si on choisit une activation semi rapide ou chaque 3 mois si l’activation est lente.  L'âge limite théorique est 14 ans mais on peut l’utiliser jusqu’à l'âge de 24 ans (âge de la synostose complète de la suture médio palatine)  Il peut être utilisé au niveau mandibulaire mais pour traiter l’endoalvéolie mandibulaire.
  • 77. 75/ Conséquences d’une DDM par macrodontie ?  Dentaires :  Inclusions dentaires .  Caries dentaires  Dents enclavées.  Abrasions prématurées.  Parodontales:  Difficulté d’HBD  Dénudation radiculaire.  Absence de gencive attachée.  Occlusales :  Dysfonction de l’appareil manducateur.  Psychologiques :  Due à une préjudice esthétique.
  • 78. 76/La myothérapie ?  La myothérapie est une gymnastique visant à augmenter la puissance musculaire, et à améliorer la fonction de certains muscles déficients : elle permet donc de modifier l’équilibre dento-facial dans le sens recherché.  Elle consiste en une série de contractions musculaires, et les contractions doivent être amples, relativement lentes, séparées par de courtes poses, répétées de dix à trente fois, jusqu’à sensation de légère fatigue locale, et à une fréquence de 3 à 4 fois par jour..
  • 79. 77/ L’ELN ?  L’enveloppe linguale nocturne est un appareillage fonctionnel qui permet une rééducation de la position de la langue et secondairement une normalisation morphogénétique  Il est constitué par :  Une ouverture antéreiure sélective.  Un tobbogan antérieur.  Des ailettes latérales.  Il est indiqué des toutes les dysmorphoses d’origine linguale et constitue aussi un moyen de contention  Sa durée de port est de 14h/j et comme son indique il est préférable de l’utiliser pendant la nuit.
  • 80. 78/ Les tests de la respiration ?  L’examen de la respiration est un examen primordial en ODF  L’utilisation de certains tests permet de préciser le type de respiration du patient on a :  Le test de Rosenthal (diapo 16)  Le test au miroir de Glatzel : avec un miroir spécial placé en avant des narines on évalue le débit et la symétrie de la buée narinaire  Le test de réflexe narinaire de Gudin : on pince les narines et on relâche, si les narines reprennent leurs formes rapidement et spontanément les muscles narinaires sont toniques, si l'inverse elles sont hypotoniques et ne sont pas fonctionnelles
  • 81. 79/ Examen clinique de la déglutition ?  L’examen de la déglutition se fait en extra et en intra buccal :  En exo buccal en demandant au patient de déglutir sa salive ou une gorgée d’eau on examine la contraction des masséters et la contraction des muscles péribuccaux  En endo buccal en écartant la joue avec un miroir on examine la position de langue et on cherche une pulsion linguale antérieure et/ou latérale.
  • 82. 80/ Examen de la langue ?  Il fait partie de l’examen endo buccal  5 éléments doivent être évalués:  La forme : ovoïde, triangulaire …  Le volume : normal, macroglossie, microglossie.  L’aspect : normal, géographie, présence de digitations au niveau des bords.  La position : au repos et pendant les fonctions.  L’insertion du frein lingual.
  • 83. 81/ Le plan incliné ?  Le plan incliné est un dispositif simple d’interception de la classe III squelettique.  Il est réalisé avec la résine auto polymérisable soit en bouche directement ou sur modèle après transfert sur articulateur  Il s’insère au niveau des incisives inférieures tout en maintenant un contact des incisives supérieures avec son bord postérieur  Il est indiqué pour les enfants en denture mixte avec un articulé inversé pour intercepter l’installation d’une classe III squelettique.
  • 84. 82/ L’angle naso-labial ?  C’est l’angle formé par une droite horizontale du point sous nasal tangente au bord postérieur du nez et une droite verticale tangent à la lèvre supérieure.  Sa valeur moyenne est de :  90-95° chez les hommes.  95-100° chez les femmes et les enfants.
  • 85. 83/ AFMP ?  L’angle fonctionnel masticatoire de Planas est l’angle formé par le trajet du point inter incisif inférieur pendant le cycle masticatoire dans le sens frontal avec le plan d’occlusion  L’analyse de cet angle permet de savoir le type de mastication du patient .  Si les 2 angles droit et gauche sont égaux la mastication est physiologique unilatérale alternée (B).  Si les 2 angles ne sont pas égaux la mastication est dysfonctionnelle unilatérale dominante et le patient mastique du cotè de l’angle le plus petit (E).
  • 86. 84/ L’arc de Nance ?  L’arc de Nance est un dispositif fixe maxillaire soudé sur les bagues des molaires maxillaires  Il est réalisé avec un fil 0.9 mm.  Il contient une boucle antérieure sous forme de larme recouverte avec de la résine auto.  C’est un dispositif d’ancrage.
  • 87. 85/ Relation pic pubertaire – pic de croissance ?  Le pic de croissance précède le pic pubertaire de 17 mois.  De ce fait on peut pas compter sur le pic pubertaire pour situer le patient sur sa courbe de croissance.
  • 88. 86/ L’os sésamoïde ?  L’os sésamoïde est un petit os situé en regard du 2ème phalange du pouce.  Son apparition sur une radiographie de la main gauche permet de situer le patient sur sa courbe de croissance  Il apparait 9 mois avant le pic de croissance chez les filles et 12 mois chez les garçons.
  • 89. 87/ Traitement de classe II squelettique à responsabilité maxillaire ?  L’objectif primordial du traitement de classe II à responsabilité maxillaire est de réorienter la croissance de ce dernier pour compenser le décalage squelettique  Les FEB sont les dispositifs les plus utilisés  Les FEB à traction haute pour les faces longues.  Les FEB à traction moyenne pour les faces moyennes.  Les FEB à traction basse pour les faces courtes.
  • 90. 88/ Examen l’occlusion statique ?  Dans le sens vertical :  Mesure de l’overbite  Le recouvrement molaire.  Dans le sens transversal :  Coincidence des médianes inter incisives  Les rapports molaires  La courbe de Wilson.  Dans le sens sagittal :  La classe molaire et canine,  Mesure de l’overjet  Evaluation de la courbe de Spee.
  • 91. 89/ Traitement de la classe II à responsabilité mandibulaire ?  L’objectif primordial du traitement c’est de stimuler la croissance mandibulaire pour compenser le décalage.  Plusieurs moyens peuvent être utilisés :  Les activateurs de croissance (Monobloc de Robin, Activateur d’Andresen ,Bielles de Herbst ,Appareil de Frankel, Twinblock…etc)  Les élastiques intermaxillaires de classe II  Distal active concept.  Il faut savoir que la majorité de ces thérapeutiques ont tendance à augmenter la DV par conséquent ils sont contre indiqués chez les faces longues.
  • 92. 90/ Traitement de la classe III squelettique ?  La classe III à responsabilité maxillaire on utilise le masque de Delaire  La classe III à responsabilité mandibulaire en denture temporaire on utilise la fronde occipito- mentonnière (age limite est 8 ans), le masque de Delaire est utilisé en denture mixte et adolescente (il freine aussi la croissance mandibulaire)  Les élastiques inter maxillaires de Classe III peuvent être utilisés en denture adolescente.
  • 93. 91/ Traitement de l’endoalvéolie ?  Pour l’endoalvéolie maxillaire ou utilise :  En denture mixte :  Une plaque amovible avec un vérin médian.  Un Quadhélix sur gouttière.  En denture adolescente :  Quadhélix sur bagues.  Pour l’endoalvéolie mandibulaire on utilise :  Un bihélix  Un vérin sur une plaque amovible.
  • 94. 92/ Le masque de Delaire ?  Le masque de Delaire est un dispositif orthopédique indiqué essentiellement pour le traitement de la classe III à responsabilité maxillaire.  Il se compose de :  Un double arc intra-buccal réalisé avec un fil 0.9 mm  Le masque en extra buccal avec un appui fronto- mentonnier.  Des élastiques qui relient la partie intra buccale avec la partie extra buccale.  Le masque de Delaire développe des forces lourdes qui stimulent la croissance maxillaire.  Son port est de 14h/J
  • 95. 93/ L’angle Axe Y ?  C’est l’angle formé par l’axe facial de Downs S- Gn et le plan de Francfort Po-Or  Sa valeur moyenne est 59 +/- 3 °  Si cette valeur est supérieure à 62° on aura une croissance faciale à tendance verticale.  Si cette valeur est inférieure à 56 ° on aura une croissance faciale à tendance horizontale. S Gn F
  • 96. 94/ Examen de l’occlusion dynamique ?  Coïncidence ICM-RC : chez 80 % des patients la RC est reculée de 2 mm /ICM  Examen de protrusion : en demandant au patient de faire glisser les incisives inférieures sur les incisives supérieures jusqu’à bout à bout on cherche les interférences travaillantes antérieures et non travaillantes postérieures.  Examen de diduction : en demandant au patient de faire glisser le menton vers le coté droit ou gauche tout en maintenant un contact dento- dentaire on cherche les interférences travaillantes et non travaillantes et on précise le type de fonction : Canine, Groupe ou antéro-latérale.
  • 97. 95/ La différence entre dent surnuméraire et supplémentaire ?  Les deux sont des anomalies de nombre par excès :  Une dent surnuméraire a une morphologie différente de celle des dents naturelles (forme en grain de riz par exemple).  Une dent supplémentaire a une morphologie semblable à une dent sur l’arcade par exemple on trouve 5 incisives sur la même arcade.