Aider
un état limite
en recherche
d’emploi
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Introduction
•  Un concept « tout tout récent »
•  Connaître et comprendre
Je réagis…
… plus vite
… plus fort
… plus lon...
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Sommaire
•  Définir : limite de quoi?
•  Comprendre : faut-il vraiment
comprendre pour aider?
•  Enjeux : En quoi trouve...
Définir
Définir
Comprendre
Enjeux
Aider
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Personnalité
•  Entité clinique à la croisée des
chemins entre névrose et psychose
•  Le Moi
–  instance psychique
–  pl...
•  Maîtrise des pulsions
•  Souvent énergivores
•  Lutte constante
•  Attention en suivi: fatigue (réelle)
physique et psy...
La projection
•  Projeter sur l'extérieur, sur l’encadrant
notamment, les pulsions inacceptables
•  le Moi ressent une pul...
L'idéalisation
•  Protéger un objet des pulsions les plus
destructrices,
•  le Moi idéalise l'objet réel (famille,
recrute...
L'identification
•  Proche de la projection
•  S'identifier à l'objet
•  Afin de le protéger
•  Attention en suivi: relati...
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Abandon
•  Syndrome de l’enfant abandonné
– Craindre abandon
– Peur du rejet
– Éviter ou provoquer pour tester
– Effort...
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Relations instables
•  Mode de relations interpersonnelles
instables et intenses Idéalisation
–  Passion
–  Coup de fou...
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Image de soi
•  Qui suis-je ?
•  Qu’est ce que je veux?
•  Perturbation de l'identité
•  Attention en suivi: Instabilit...
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Impulsivité
•  Impulsivité dans au moins deux
domaines
–  Achats
–  Sexe
–  Drogue
–  Boulimie, voiture…
•  Attention e...
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Attention en suivi:
•  Théâtre intérieur
•  Relaxation
•  Agir et penser (c’est mieux)
•  Se calmer
•  Rompre l’insensi...
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Automutilations,
suicide …
•  Exister
•  Être soigné
•  Se punir / Punir les autres
•  Attention en suivi: cadre
éthiqu...
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Instabilité humeur
•  Changement soudain
•  Réactivité exacerbée
•  Lunatique
•  Passage à l’acte: manque de
mentalisat...
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Sentiment de vide
•  Émotions évacuées « directement »
•  Absence des autres
•  Perpétuelle frustration
•  Incessante b...
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Colère intense
•  Colères intenses et
inappropriées ou difficulté à
contrôler sa colère
•  Disproportionnée
•  Non maît...
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Dissociation
•  Survenue dans des situations de
stress
•  d'une idéation persécutoire
•  ou de symptômes dissociatifs
s...
Éviter abandon
Relations instables/intenses
Identité perturbée
Impulsivité
Comportements suicidaires
Instabilité affective...
Comprendre
Définir
Comprendre
Enjeux
Aider
Mode d’emploi
•  une partie du Moi est saine
tandis que l’autre est
défaillante et se défend mal
•  isoler la partie saine...
Le Moi en 2
•  Partie A: usage de mécanismes de
défense psychotiques: déni,
idéalisation, projection, identification.
•  P...
Dépression
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•  à la fois le passé et le futur
•  passé malheureux
•  espérance de sauvetage
•  Attention en suivi: relat...
Etre seul,
une vieille histoire?
•  Explication analytique
•  Explication phylogénétique
•  Explication physiologique
•  A...
À fleur de peau
•  Quand le corps prend le relais
•  Lorsque la peau parle
•  Somatique, scarification…
•  Attention en su...
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Génétique
•  Cerveau et gènes
•  50%
•  Interactions gène/environnement
•  Attention en suivi: éviter le piège
de la mé...
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Développement
•  Besoins affectifs
•  Invalidation, assujettissement
•  Abandon
•  Traumatismes
•  Abus sexuels
•  Modè...
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Complexité
Histoire
Relations
Gène
Cerveau
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Attention en
suivi à la
multiplication
des discours, ne
pas se perdre...
Enjeux
Définir
Comprendre
Enjeux
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Conséquences pour le
sujet
Sociales:
Finance
CV « ingrat »
Justice
Suicide
Relations:
Chaos sentimental
Épuisement
Dest...
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Conséquences pour
l’encadrant
•  Gestion des conflits, émotions
•  Incompréhension, souffrance
•  Épuisement par répéti...
33
Évolution
•  Rémission pour 90% à 10 ans
•  Et en suivi… Vous n’avez que 3
mois voire parfois 3 fois une
heure
•  Appre...
Emploi
•  La recherche d’emploi prend son rôle
dans la maladie
–  Colères / relations de travail houleuses
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Aider
Définir
Comprendre
Enjeux
Aider
Entretien
•  à la fois dépendant des autres,
•  passivité et d'une intolérance à la
solitude et à l'abandon
•  dans le mêm...
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Suivi
•  Mettre du lien
•  Gestion du risque
•  Régulation émotionnelle
•  Re-construction identitaire
•  Assouplir pen...
L’encadrant
suffisamment bon
1.  Soutenir / prendre en main: Le bon
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Préparer l’après…
•  Une fois l’emploi trouvé
•  Préparer au premier jour
•  Fournir un mode d’emploi à court
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Pensées et tentatives
de suicide
•  Manipulation: chantage
affectif (ils font cela bien)
•  Rupture du suivi
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–  Aménagement de caractère
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Emploi, comment aider un état limite à s'insérer dans le monde du travail?

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Séminaire de François MEULEMAN pour l'asbl REALIZ

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Emploi, comment aider un état limite à s'insérer dans le monde du travail?

  1. 1. Aider un état limite en recherche d’emploi
  2. 2. 2 Introduction •  Un concept « tout tout récent » •  Connaître et comprendre Je réagis… … plus vite … plus fort … plus longtemps •  Place des encadrants sociaux: être prêt…
  3. 3. 3 Sommaire •  Définir : limite de quoi? •  Comprendre : faut-il vraiment comprendre pour aider? •  Enjeux : En quoi trouver un emploi est important ? •  Aider : … en pratique, comment aider un état-limite à trouver un job?
  4. 4. Définir Définir Comprendre Enjeux Aider
  5. 5. 5 Personnalité •  Entité clinique à la croisée des chemins entre névrose et psychose •  Le Moi –  instance psychique –  placé entre l'inconscient et « l'extérieur » –  sorte de peau-enveloppe –  Maîtriser des pulsions fortes: fantasme, destruction, violence …
  6. 6. •  Maîtrise des pulsions •  Souvent énergivores •  Lutte constante •  Attention en suivi: fatigue (réelle) physique et psychique L’arme des demandeurs d’emploi en rupture: Les mécanismes de défense 6
  7. 7. La projection •  Projeter sur l'extérieur, sur l’encadrant notamment, les pulsions inacceptables •  le Moi ressent une pulsion violente et destructrice •  Il aura tendance à en rendre les autres responsables. •  Attention en suivi: risque de refus ou d’agressivité, de rumeurs ou de critiques très directes, ou de dynamiques dangereuses de groupe 7
  8. 8. L'idéalisation •  Protéger un objet des pulsions les plus destructrices, •  le Moi idéalise l'objet réel (famille, recruteur, encadrant, référent, etc.) •  En l’idéalisant, on se protège contre le fait de prononcer une critique acerbe , ou encore contre un sentiment de jalousie. •  Attention: effet de transfert sur le demandeur d’emploi fréquent 8
  9. 9. L'identification •  Proche de la projection •  S'identifier à l'objet •  Afin de le protéger •  Attention en suivi: relation fusionelle, identification excessive, parfois toxique, ou surprotection de l’encadrant 9
  10. 10. 10 Abandon •  Syndrome de l’enfant abandonné – Craindre abandon – Peur du rejet – Éviter ou provoquer pour tester – Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés •  Attention en suivi: sur- attachement, chronophage, intrusif…
  11. 11. 11 Relations instables •  Mode de relations interpersonnelles instables et intenses Idéalisation –  Passion –  Coup de foudre –  Mépris •  Attention en suivi: alternance entre les positions extrêmes d'idéalisation excessive et de dévalorisation •  Parfois tentative de dénigrement ou de séduction « réelle »
  12. 12. 12 Image de soi •  Qui suis-je ? •  Qu’est ce que je veux? •  Perturbation de l'identité •  Attention en suivi: Instabilité marquée et persistante de l’image négative ou splendide de soi •  Parfois (souvent) position paradoxale: je me déprécie parce que je suis fantastique
  13. 13. 13 Impulsivité •  Impulsivité dans au moins deux domaines –  Achats –  Sexe –  Drogue –  Boulimie, voiture… •  Attention en suivi: le demandeur d’emploi peut « décoller » en entretien, lui donner les moyens de faire face
  14. 14. 14 Attention en suivi: •  Théâtre intérieur •  Relaxation •  Agir et penser (c’est mieux) •  Se calmer •  Rompre l’insensibilité •  Exprimer la colère •  Satisfaction des besoins
  15. 15. 15 Automutilations, suicide … •  Exister •  Être soigné •  Se punir / Punir les autres •  Attention en suivi: cadre éthique, secret professionnel, dangers réels…
  16. 16. 16 Instabilité humeur •  Changement soudain •  Réactivité exacerbée •  Lunatique •  Passage à l’acte: manque de mentalisation •  Attention en suivi: apprendre au demandeur d’emploi à « temporiser » ses réactions
  17. 17. 17 Sentiment de vide •  Émotions évacuées « directement » •  Absence des autres •  Perpétuelle frustration •  Incessante besoin de se « remplir » Attention: l’encadrant est pris dans le jeu « systémique », il fait partie du problème autant que de la solution. e.a. dépendance: trouver un job c’est perdre mon encadrant!
  18. 18. 18 Colère intense •  Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère •  Disproportionnée •  Non maîtrisable •  Attention: parfois en entretien bris d’objet ou agressions physiques
  19. 19. 19 Dissociation •  Survenue dans des situations de stress •  d'une idéation persécutoire •  ou de symptômes dissociatifs sévères •  Attention en suivi: ne pas rajouter du stress, de la frustration ou de la culpabilisation
  20. 20. Éviter abandon Relations instables/intenses Identité perturbée Impulsivité Comportements suicidaires Instabilité affective Sentiment chronique de vide Colères intenses Idées persécutoires / dissociation DSM IV
  21. 21. Comprendre Définir Comprendre Enjeux Aider
  22. 22. Mode d’emploi •  une partie du Moi est saine tandis que l’autre est défaillante et se défend mal •  isoler la partie saine du Moi de la partie défectueuse •  afin de la protéger d'un envahissement psychotique. 22
  23. 23. Le Moi en 2 •  Partie A: usage de mécanismes de défense psychotiques: déni, idéalisation, projection, identification. •  Partie B: ‘’Le normal’’ use de mécanismes de défenses normaux (névrotiques) tels que le refoulement et la sublimation •  Attention : Demandeurs d’emploi parfois en mode A ou B, ne pas prendre partie mais valoriser les bons comportements 23
  24. 24. Dépression 24 •  à la fois le passé et le futur •  passé malheureux •  espérance de sauvetage •  Attention en suivi: relation de dépendance à l’autre, effet de « gourou » et surdépendance
  25. 25. Etre seul, une vieille histoire? •  Explication analytique •  Explication phylogénétique •  Explication physiologique •  Attention en suivi: fonction curatrice de la démarche d’emploi 25
  26. 26. À fleur de peau •  Quand le corps prend le relais •  Lorsque la peau parle •  Somatique, scarification… •  Attention en suivi: Excuse, blocage, tentative de protection, langage… 26
  27. 27. 27 Génétique •  Cerveau et gènes •  50% •  Interactions gène/environnement •  Attention en suivi: éviter le piège de la médicalisation systématique, le médicament et le médecin peuvent aussi être « anaclitique »
  28. 28. 28 Développement •  Besoins affectifs •  Invalidation, assujettissement •  Abandon •  Traumatismes •  Abus sexuels •  Modèle traumatique •  Attention en suivi: différencier réel et imaginaire, éviter « le phagocytage langagier et affectif »
  29. 29. 29 Complexité Histoire Relations Gène Cerveau Trauma Attention en suivi à la multiplication des discours, ne pas se perdre dans la recherche de compréhension
  30. 30. Enjeux Définir Comprendre Enjeux Aider
  31. 31. 31 Conséquences pour le sujet Sociales: Finance CV « ingrat » Justice Suicide Relations: Chaos sentimental Épuisement Destructrices Fusionelles Psychiatrique: Dépression Addiction Tb anxieux Physiques: Traumatisme Infections
  32. 32. 32 Conséquences pour l’encadrant •  Gestion des conflits, émotions •  Incompréhension, souffrance •  Épuisement par répétitions •  Positions extrêmes, distances •  Fatigue •  Mimétisme •  Stress – Frustration - Agressivité
  33. 33. 33 Évolution •  Rémission pour 90% à 10 ans •  Et en suivi… Vous n’avez que 3 mois voire parfois 3 fois une heure •  Apprendre à être efficace, à ne pas se perdre dans des cas insolubles, à ne pas installer de dépendance…
  34. 34. Emploi •  La recherche d’emploi prend son rôle dans la maladie –  Colères / relations de travail houleuses –  Sentiment d’abandon quand non valorisation –  Défense paranoïaque –  Identification entr. / équipe / poste –  Relation fusionnelle à l’entreprise –  Le contrat ou le job comme levier anaclitique 34
  35. 35. Aider Définir Comprendre Enjeux Aider
  36. 36. Entretien •  à la fois dépendant des autres, •  passivité et d'une intolérance à la solitude et à l'abandon •  dans le même temps ses relations sont houleuses, •  Attention en suivi: relations à la fois fortes et conflictuelles. Les ruptures sont fréquentes (et parfois théâtrales). 36
  37. 37. 37 Suivi •  Mettre du lien •  Gestion du risque •  Régulation émotionnelle •  Re-construction identitaire •  Assouplir pensées •  Autonomie
  38. 38. L’encadrant suffisamment bon 1.  Soutenir / prendre en main: Le bon holding est connu et rassurant, l’introduction de la personne dans le monde de l’emploi. Cela influe sur la gestion du risque et de la sécurité de la personne plus tard dans son job. 2.  Prendre soin et soutenir le langage 3.  Présenter les choses: découvrir le monde par petit bouts, de façon prémâchée, d'informations 38
  39. 39. Préparer l’après… •  Une fois l’emploi trouvé •  Préparer au premier jour •  Fournir un mode d’emploi à court terme •  Valoriser les facettes positives des défauts: émotion, créativité, impulsif, vrai, … •  Apprendre au demandeur d’emploi à s’excuser ;o) 39
  40. 40. 40 Pensées et tentatives de suicide •  Manipulation: chantage affectif (ils font cela bien) •  Rupture du suivi •  Sécurité immédiate •  Stabilité long terme •  Tester l’humour (parfois ça fonctionne)
  41. 41. 41 Conclusion •  Fréquent –  Aménagement de caractère –  Mimétisme social –  Influence des médias •  Grave, handicapant …. •  Psychothérapie parfois nécessaire •  Collaboration avec les familles à éviter •  Parfois burn-out de l’encadrant (attention)
  42. 42. Retrouvez-nous sur papier (disponible à la bibliothèque de la province)

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