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Similaire à Transformation numérique de la chirurgie réparatrice - Masterclass
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Transformation numérique de la chirurgie réparatrice - Masterclass
- 1. La transformation numérique de la chirurgie réparatrice • MASTERCLASS •
- 3. NOS SPEAKERS Héloïse Auger Mesua Sideratos #Balance #Believe Maryne Jaffuel Lilya Zenaf #Booster #Bruyante
- 4. Retrouvez-nous sur les réseaux sociaux ! Twittez, intagramez, tiktokez, taggez, postez et repostez ! @Digital4Repair #DIGITALREPAIR
- 7. La chirurgie réparatrice ou reconstructrice s’emploie à : reconstruire et à améliorer l’apparence du corps à la suite d’une malformation congénitale, d’un accident ou encore d’une intervention chirurgicale. Elle inclue la notion d'esthétisme MAIS ce n’est pas considéré comme une chirurgie de “confort” en opposition à la chirurgie esthétique. Définition
- 8. Historique de la chirurgie réparatrice 02
- 9. 6000 - 3000 AV JC 800 AV JC ERE BYZANTIN 4E S AP. JC MOYEN AGE ANNÉES 1550 1ères traces de médecine Apparition des opérations de correction de paupières Rédaction de l'ouvrage Le Tarsif par Abulcassis. Encyclopédie médicale de 30 volumes. Utilisation de greffes de peau pour des actes de reconstruction par les médecins de l'Inde ancienne 1ères opérations du bec de lièvre Ambroise Paré, est l'inventeur des premières prothèses après amputation. Réalisation de la première prothèse articulée de la main. De 6000 av JC aux années 50 #DIGITALREPAIR
- 10. 1895 1ÈRE GM 2001 2016 2017 2021 Chirurgie reconstructive du sein réalisée par Czerny Les premières opérations sont réalisées à l'aide du Da Vinci. Les premières utilisations de la réalité mixte dans les blocs opératoires Les gueules cassées ont marqué la Première Guerre Mondiale. La chirurgienne Suzanne Noël va se former aux techniques de chirurgie réparatrice. Première mondiale en chirurgie pédiatrique. Un enfant souffrant d'une grave scoliose est guéri grâce à une opération à l'aide d'un robot et d’un modèle sur mesure imprimé en 3D. L’Hôpital privé Jean Mermoz situé à Lyon est l’un des seuls en France à utiliser de la réalité augmentée dans le cadre de la pose de prothèse d’épaule. De 1895 à 2021 #DIGITALREPAIR
- 11. Écosystème 03
- 12. Patients Praticiens Organismes publics/privés Structures de soins Entreprises biotech Accidenté - Brûluré - Atteint de cancer - Malformation et gêne facio corporelle - Gêne respiratoire - Ré assimilation sexuelle - Séquelles d’amaigrissement ... Géants et startups de l'industrie, la pharmacologie, la robotique, spécialisés en modélisation 3D, les nanotechnologies, l'IA, la VR et l'AR ... Chirurgiens, infirmiers, aide- soignants, laborantins, pharmaciens, kinésithérapeutes, futurs praticiens, KOL ... Hôpitaux publics type CHR, CHU, hôpitaux privés, laboratoires, centres de rééducation ... Assurance Maladie CNAM, CPAM, associations de patients, les institutions législatives françaises et européennes LES ACTEURS DE LA CHIRURGIE RÉPARATRICE #DIGITALREPAIR
- 13. N'OUBLIEZ PAS LE #DIGITALREPAIR Si on était vous, on tweeterait la prochaine slide...
- 14. 600€/heure 234,5 milliards 56% 6,4 millions des salles chirurgicales sont localisées dans des hôpitaux privés pour des enjeux de rentabilité C'est le coût horaire moyen français d’une salle de bloc opératoire d'interventions chirurgicales en France en 2017 de dollars, c'est ce que représente le marché de la e-santé en 2020 dans le monde LE MARCHÉ DE LA CHIRURGIE RÉPARATRICE EN QUELQUES CHIFFRES Sources : BPI France, Mémoire Bloc opératoires, Statistica - 2017-2020 #DIGITALREPAIR
- 15. COMMENT RÉAGISSENT LES PATIENTS FACE À LA E-SANTÉ ? 20% 76% 72% 62% des français pensent que l’e-santé peut créer des inégalités des français ont peur que les relations entre les médecins et les patients se dégradent du fait de la diminution des échanges des français voient l'e-santé comme positive sur la prévention, le suivi et l'adhésion au traitement des français sont favorables au développement de la e-santé Sources : Alioze, Etude menée par Pfizer et Cercle P, Infographie "Game Chnagers" de Ipsos - 2019-2020 #DIGITALREPAIR
- 16. QUI SONT LES CHIRURGIENS ? 50 ans 1 012 72% 254 des chirurgiens plasticiens sont des hommes c'est l'âge moyen des chirurgiens plasticiens en France en 2020 (47 pour les femmes) chirurgiens plasticiens recensés rien qu'en Ile-de-France en 2018 praticiens exerçaient en chirurgie plastique, esthétique et réparatrice en 2020 en France Sources : Statistica, DREES, Conseil National de l'Ordre des Médecins - 2018-2020 #DIGITALREPAIR
- 17. PARCOURS CLASSIQUE D'UN PATIENT BÉNÉFICIANT D'UNE CHIRURGIE RÉPARATRICE Le médecin indique au patient s'il est éligible ou non à une chirurgie réparatrice. La Sécurité Sociale et la mutuelle indiquent la hauteur du remboursement. Le chirurgien et la patient établissent les attentes de la chirurgie, des manipulations pré-opératoires peuvent s'effectuer. Le patient choisit son chirurgien. Choix du chirurgien Diagnostic Rendez-vous pré- opératoire Contact de la mutuelle #DIGITALREPAIR
- 18. PARCOURS CLASSIQUE D'UN PATIENT BÉNÉFICIANT D'UNE CHIRURGIE RÉPARATRICE Le chirurgien opère le patient. Le parcours patient est terminé. La Sécurité Sociale et la mutuelle remboursent le patient. Le chirurgien ou ses assistants assurent le suivi et les soins (à domicile) du patient. Suivi post- opératoire Opération Remboursement Fin du suivi #DIGITALREPAIR
- 20. CHAINE DE VALEUR AVANT DIGITALISATION RH GESTION D'ACHAT : Formation universitaire, métiers du soin, sécurité sociale et autorités de santé R&D INNOVATIONS : Recherches universitaires médicales Recherches scientifiques, pharmacologiques et cliniques PRODUCTION : Communauté scientifique Autorités de santé Industriels et laboratoires LOGISTIQUE : Hôpitaux privés & publics Professionnels de santé et administration hospitalière Pharmacie et parapharmacie DISTRIBUTION : Personnel soignant COMMERCIALISATION : Entourage Professionnels de santé Association de patients Média traditionnels #DIGITALREPAIR
- 21. LONGUE TRAINE 100 75 50 25 0 Imagerie médicale, services informatiques, prothèse métallique, bloc opératoire moderne, logiciel d’aide au suivi médical, visioconférence, dictée vocale IA, AR, VR, chambres et hôpitaux connectés, robotique, impression 3D, accès à l’information via internet et les réseaux sociaux, médecine prédictive, plateforme collaborative et de numérisation des données, cloud, 5G #DIGITALREPAIR
- 22. N'OUBLIEZ PAS LE #DIGITALREPAIR Si on était vous, on tweeterait la prochaine slide...
- 23. CHAINE DE VALEUR APRÈS DIGITALISATION RH GESTION D'ACHAT : Nouvelles formations, RGPD, gestion des données, nouveaux métiers, sécurité sociale, data dans le cloud R&D INNOVATIONS : Robotique IA Neuro-médecine Prothèses Implants Réalité augmentée Réalité virtuelle Métaverse PRODUCTION : Impression 3D Plateformes collaboratives de recherche LOGISTIQUE : Hôpitaux 2.0 Maintenance prédictive Pharmacie, parapharmacie, GS Gestion des stocks par réalité augmentée Plateformes de prise de RDV DISTRIBUTION : Post-opération : le jeu vidéo Chambres connectées Plateformes de prise de RDV COMMERCIALISATION : Réseaux sociaux Sites internet Plateformes de prise de RDV et relation client #DIGITALREPAIR
- 24. MATRICE DES DÉCODEURS Intermédiation : relation chirurgien patient Sites internet Social média Télémedecine Applications Plateformes de gestion en ligne de consultation IA Over The Top: nouveaux usages Réalité virtuelle, imprimante 3D, IA, robotique Core Business : même métier, autrement Chambres connectées, robotique, biotechnologie, AR/VR #DIGITALREPAIR
- 25. A VOS KAHOOT
- 28. Comment un patient choisit-il son chirurgien ?
- 29. POINT LÉGISLATIF Changement de la législation sur la publicité médicale depuis le 01/01/2021 Le médecin ne doit pas viser « à tirer profit de son intervention dans le cadre de son activité professionnelle », ni pour lui-même, ni pour un organisme auquel il serait lié. La médecine ne doit pas être pratiquée comme un commerce. Le praticien peut désormais communiquer au public, librement et par tout moyen, des informations susceptibles d’éclairer le patient lors de son choix de médecin. Parmi ces informations figurent notamment celles relatives à ses « compétences et pratiques professionnelles, à son parcours professionnels et aux conditions de son exercice ». La communication doit respecter les règles déontologiques et la dignité de la profession, et être « loyale et honnête ». Ne pas faire appel au témoignage d’un tiers et ne pas être comparative. Ne doit pas être utilisée comme un moyen d’encourager le patient à avoir recours inutilement à des soins, ou induire le public en erreur. L'article R. 4127-19 : #DIGITALREPAIR
- 30. LE BOUCHE-À-OREILLE : ENCORE PLÉBISCITÉ Par un médecin Par un proche Emergence d'un besoin de témoignages, de conseils et d'avis désintéressés #DIGITALREPAIR
- 31. SITES INTERNET & E-RÉPUTATION Résultats SERP dominés par l'API Google Maps et le SEO local. #DIGITALREPAIR
- 32. SITES INTERNET & E-RÉPUTATION 2e place : Google People Also Ask A partir de la 3e place : Hôpitaux qui pratiquent la chirurgie réparatrice Pas de SEA Des enjeux de SEO en PAA, aujourd'hui dominé par la chirurgie esthétique Des enjeux de SEO local #DIGITALREPAIR
- 33. QUELS MOTS-CLÉS SONT LES PLUS UTILISÉS ? Chirurgie réparatrice Chirurgie plastique Chirurgien plastique Hôpital chirurgie Reconstruction mammaire Chirurgie esthétique Réduction mammaire La chirurgie réparatrice est-elle remboursée par la sécu ? ... #DIGITALREPAIR
- 34. Champs lexical autour du mot "chirurgie réparatrice" Les recherches s'articulent autour de la définition de la chirurgie réparatrice, les différentes opérations, sur la prise en charge de la chirurgie... WHAT et HOW sont principaux Source : AnswerThePublic - Janvier 2022 #DIGITALREPAIR
- 35. CHAMPS SÉMANTIQUE DE RECHERCHE "CHIRURGIE RÉPARATRICE" Source : UberSuggest - Janvier 2022 #DIGITALREPAIR
- 36. Source : UberSuggest - Janvier 2022 Très faible volume de recherches CPC plus faible Difficulté SEO supérieure #DIGITALREPAIR CHAMPS SÉMANTIQUE DE RECHERCHE MOTS CLÉS COMPLÉMENTAIRES
- 37. "CHIRURGIE ESTHÉTIQUE" : LE MOT-CLÉ QUI DRAINE TOUTES LES RECHERCHES Source : Google Trends - Comparaison de janvier 2021 à janvier 2022 en France #DIGITALREPAIR
- 38. GOOGLE MY BUSINESS : UNE VITRINE INCONTOURNABLE Sources : Google - Janvier 2022, Alioze Informations pratiques Liens vers le site internet ou plateforme de prise de rendez-vous Articles récents Notations et avis Photos Questions-réponses 36 % des français vérifient l’information d'un professionnel de santé sur le web. #DIGITALREPAIR
- 39. DES AVIS POUR AIDER À LA DÉCISION Sources : Healthcare Data Institute (HDI) - novembre 2018, Chirurgien Digital des patients choisissent un chirurgien en fonction de ses avis sur internet des sondés ont déjà parlé de leur santé sur le web pensent que les témoignages des autres patients apportent des informations importantes estiment que ces témoignages peuvent participer à l’évolution de la recherche 85% 29% 58% 45% #DIGITALREPAIR
- 40. LE WEB 2.0 : FACTEUR AU DEVELOPPEMENT DES AVIS EN LIGNE Sources : Google - janvier 2022 La législation interdit aux chirurgiens de réclamer ou d'utiliser des témoignages Des commentaires visibles sur Google My Business : note suivie d’un commentaire Des témoignages sur les réseaux-sociaux : photo, vidéo, thread de tweets… Des partages d’expérience dans des forums de discussion (deuxième avis, etc.) => Objectif de réassurance et d’identification #DIGITALREPAIR
- 41. GOOGLE MY BUSINESS & SEA LOCAL Sources : Google - janvier 2022 Campagnes d'acquisition sur le mot-clé "chirurgie réparatrice" utilisées par les chirurgiens esthétiques. Difficulté SEA moindre sur ce mot-clé VS "chirurgie esthétique" (CPC : 1,70€) #DIGITALREPAIR
- 42. KEY OPINION LEADERS (KOL) : UNE AIDE À LA DÉCISION INDIRECTE Communiquer sur l'univers de la santé, des innovations, des techniques Dr. Antoine JULIENNE Chirurgien spécialisé en chirurgie réparatrice, CHU de Poitiers Sujets : impression 3D, innovations chirurgie Dr. Michel CYMES Chirurgien spécialisé en otorhinolaryngologie et journaliste Sujets : santé, e-santé, chirurgie... Dr. Jimmy MOHAMED Médecin généraliste et chroniqueur Sujets : santé, e-santé, innovations... Dr. Damien MASCRET Médecin généraliste et journaliste Le Figaro Sujets : santé, maladies #DIGITALREPAIR
- 43. KEY OPINION LEADERS (KOL) : UNE AIDE À LA DÉCISION INDIRECTE Rassurer les patients et favoriser l'identification @douzefevrier 611k abonnés Grande brûlée @neliakecira 108k abonnés Amputée d'une jambe suite à un accident Amixem 3,5M de vues sur sa vidéo de chirurgie réparatrice de l'œil EnjoyPhoenix 1M de vues sur sa vidéo sur la réduction mammaire de sa sœur #DIGITALREPAIR
- 44. - Dani Martinez Mon chirurgien m’avait donné toutes les informations dont j’avais besoin mais j’ai quand même regardé la vidéo d’EnjoyPhoenix sur le sujet. Ça m’a permis de me rendre compte de comment ça se passait réellement du point de vue du patient et j’appréhendais donc moins mon opération ! Laurine - a eu recours à une réduction mammaire #DIGITALREPAIR
- 45. INSTAGRAM : DOMINANCE DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE VS #DIGITALREPAIR
- 46. Je ne trouvais aucun contenu sur les réseaux sociaux d’avant/après concernant ma chirurgie. Partout, je voyais des reconstructions mammaires mais ce n’est pas ce que je cherchais. Charlotte - a eu recours à une chirurgie réparatrice #DIGITALREPAIR
- 47. AUX ETATS-UNIS : LE SPECTACLE DE LA CHIRURGIE Retransmet toutes ses opérations en live sur SnapChat Répond en direct aux questions Suivi par près de 2M de personnes chaque jour Devenu un influenceur : filme toute sa journée et même ses opérations au bloc Anime comme un présentateur télé L’assistant médical est devenu community manager et filme toutes les opérations #DIGITALREPAIR
- 48. Pré-opératoire
- 49. PLATEFORMES DE PRISES DE RENDEZ-VOUS EN LIGNE Leader du marché avec 90% de PDM Source : Etude Le Guide Santé & Egora, 2020 #DIGITALREPAIR
- 50. AVANTAGES AUX PLATEFORMES DE PRISE DE RENDEZ-VOUS EN LIGNE Prise de RDV 7j/7 et 24h/24 Informations pratiques Présentations, photos Expériences passées Certifications Spécialités et domaines d'expertise Des fiches plus remplies et plus complètes dans les hôpitaux et cliniques privés que dans le public #DIGITALREPAIR
- 51. EN PRATIQUE, UNE INNOVATION QUI A ENCORE DU CHEMIN 17% de la population française est touchée par la fracture numérique : personnes âgées notamment Des disparités régionales dans le nombre de médecins disponibles sur les plateformes + déserts médicaux Source : Etude Le Guide Santé & Egora, 2020 L'omnicanalité doit rester de mise, le offline a autant de poids que le online ! #DIGITALREPAIR
- 52. PRÉVISUALISATION DU SOIN EN 3D : CRISALIX Simulateur 3D de prévisualisation d'avant/après chirurgie Utilisé en esthétique et réparatrice 3 modules : poitrine, visage et corps DeepLearning couplé à modélisation 3D et réalité augmentée mobile #DIGITALREPAIR
- 53. PRÉVISUALISATION DU SOIN EN 3D : CRISALIX Source : Clinical Evaluation of Crisalix 2014-2021 99% de satisfaction post- opératoire avec la solution Crisalix. 54 100 consultations Crisalix au total dans le monde. 431 médecins affiliés dans 101 pays différents. Pour le patient : réassurance quant à la finalité de l’opération #DIGITALREPAIR
- 54. UNE INNOVATION ENCORE LIMITÉE Source : Clinical Evaluation of Crisalix 2014-2021 Accessibilité réduite : 91 médecins affiliés en France uniquement, majoritairement dans des cliniques privées pour des raisons budgétaires. Risque de décevoir : en cas de bugs, d'erreurs ou d'une prévisualisation impossible par la plateforme. Alternative classique : photos d'anciennes opérations, visualisation en 3D d'anciens avant/après. #DIGITALREPAIR
- 55. Pendant le soin
- 56. des personnes interrogées estiment être angoissé(e) et stressé(e) avant et pendant l'intervention à 7 ou 8 sur une échelle de 10 et 13% estiment se positionner de 9 à 10. des patients très angoissés sont très satisfaits de la préparation de l'hospitalisation. #DIGITALREPAIR LE SAVIEZ VOUS ? Source : Actusoins 2017 34% 36%
- 57. Le patient va oublier l’univers stressant du bloc opératoire, il sera dans sa bulle de confort tout en restant lucide soit en plein milieu d'un champs ou au bord de la mer. Il sera bien-sûr plus serein et immobile ce qui facilitera la pratique du chirurgien et rendra son opération plus simple. C’est aussi une opportunité d’un temps d'échange particulier avec le patient pour lui proposer réconfort et mieux-être. Il est bien-sûr nécessaire de mettre en place ce service uniquement si le patient en a besoin, généralement un questionnaire doit être complété pour déterminer l’impact de ce dispositif sur le patient #DIGITALREPAIR UTILISATION DU CASQUE DE RÉALITÉ VIRTUELLE POURQUOI ? Source : CHU besançon 2021
- 58. Pour le patient : Communication avec le praticien via le casque Réduction de l'utilisation de médicaments Privilégier l'anesthésie locale VS l'anesthésie générale Meilleure récupération post-opératoire Réduit le stress Réduit l'anxiété Réduit la douleur Opération #DIGITALREPAIR UTILISATION DU CASQUE DE RÉALITÉ VIRTUELLE BÉNÉFICES Source : CHU Besançon 2021 Avant Pendant Après
- 59. Une prise en charge moins importante Plus de temps pour d'autres patients Disponible pour d'autres opérations #DIGITALREPAIR UTILISATION DU CASQUE DE RÉALITÉ VIRTUELLE Source : :CHU Besançon 2021 Opération Avant Pendant Après Pour le praticien : BÉNÉFICES
- 60. Les retours que nous avons sont tous bons, de la part des patients, médecins et infirmiers. Nous avons même eu quelqu’un qui s’est endormi pendant l’opération avec le casque sur le visage. François Garel, Coordinateur des blocs opératoires au CHAM #DIGITALREPAIR
- 61. QUOI ? UNE APPLICATION LUDIQUE Trois niveaux de difficultés selon l’âge Application déployée depuis avril 2014. L'association "Les P'tits Doudous" a mis en place un projet qui repose sur l’accompagnement psychologique et humain de l’enfant, afin d’améliorer son vécu, et celui de ses parents, lors d’une intervention chirurgicale. • Rassurer • Accompagner • Expliquer et surtout rendre l'enfant acteur de son aventure au bloc opératoire #DIGITALREPAIR Source : Les P'tits Doudous
- 62. “Le héros c’est toi” : un jeu où l’enfant devient acteur de son parcours à l'hôpital. Réalisation du parcours de sa chambre au bloc opératoire, jusqu’à sa phase d’endormissement. Interaction avec les avatars des personnels soignants. #DIGITALREPAIR COMMENT ? Source : Les P'tits Doudous UNE APPLICATION LUDIQUE
- 63. APPLICATION LUDIQUE -80% de la prémédication (calmant administré avant l’anesthésie). Le personnel de santé a gagné en sérénité avec des jeunes patients plus apaisés. Le jeu impacte directement les pratiques médicales et est devenu une prescription. Au réveil, ils sont plus détendus #DIGITALREPAIR - confirment les soignants Source : Les P'tits Doudous BÉNÉFICES
- 64. Zoom sur un bloc réservé aux enfants, avec notamment sur les chirurgies en anesthésie locale : un travail des sons et lumière, gamification, hypnose. #DIGITALREPAIR BLOC PÉDIATRIQUE
- 65. CHAMBRE 2.0 C'est le nombre de km en moyenne que parcourent les soignants par jour dans les couloirs d’un hôpital. C'est le pourcentage de temps passé avec les patients. #DIGITALREPAIR Source : Hoppen time to care LE SAVIEZ VOUS ? 6,5km 30%
- 66. CHAMBRE 2.0 Un outil de gestion simplifiée au lit du patient pour le personnel soignant. Un outil de communication entre l’établissement et le patient. Un outil de divertissement et de communication pour les patients. Tout est réuni dans un terminal multimédia (TMM) tactile moderne, ergonomique et adaptable. Mediascreen décide d'améliorer le séjour patient en ajoutant une nouvelle offre de divertissement avec une solution innovante alliant : La solution mutimédia Mediascreen #DIGITALREPAIR HOPPEN TIME TO CARE Source : Hoppen time to care
- 67. La solution mutimédia Mediascreen Apporter davantage de confort aux patients. Faciliter le quotidien des praticiens, souvent sollicités par des tâches administratives ou d’autres interruptions, pour leur permettre de passer davantage de temps avec les patients. #DIGITALREPAIR CHAMBRE 2.0 Source : Hoppen time to care HOPPEN TIME TO CARE
- 68. CHAMBRE 2.0 Facilite le travail des soignants malgré les contraintes imposées pour le respect des gestes barrières #DIGITALREPAIR OBJECTIFS Source : Hoppen time to care Rompre l’isolement du patient en le connectant à l’extérieur et en rétablissant le lien avec les siens Favorise l’autonomie du patient pour accéder aux services de l’hôpital
- 69. Source : Hoppen time to care CHAMBRE 2.0 Traçabilité plus rapide 80% Par jour, de gain de temps pour le personnel 1h30 Gain de temps sur le facility management 70% Des patients et de leurs proches satisfaits de MediaScreen 87% #DIGITALREPAIR ROI
- 70. Après le soin
- 71. LASER Une cicatrice, c'est quoi ? Pour refermer rapidement la plaie après l'incision, les cellules cutanées se multiplient et synthétisent des éléments qui l'entourent, comme par exemple le collagène ou l'élastine. Un nouveau tissu fibreux va se créer. En effet, l’aspect final de la cicatrice dépend de plusieurs facteurs comme la localisation, si elle a été exposée au soleil ou non, les traitements suite à l'opération mais aussi la technique opératoire. #DIGITALREPAIR CONTEXTE
- 72. LASER : UN BESOIN DE RENDRE LES CICATRICES INVISIBLES 92% des patients aimeraient une cicatrice moins visible Une cicatrice inesthétique peut être source de gêne dans la vie de tous les jours. Il existe tout de même quelques conseils et techniques esthétiques pour prendre soin de ses cicatrices post-chirurgie et les rendre plus discrètes. #DIGITALREPAIR CONTEXTE Source : Urgotouch
- 73. Cicatrisation complète Réponse adaptée à chaque cas : en améliorant la structure et la texture de la peau, mais également en corrigeant une coloration anormale du derme. Réduction de la taille d’une cicatrice, la rend moins visible en stimulant le processus de production du collagène et de régénération cellulaire. L'INNOVATION DU LASER #DIGITALREPAIR La peau est visiblement plus lisse et les cicatrices significativement gommées et atténuées. INNOVATION
- 74. Agir au plus vite, dès que le processus de cicatrisation est enclenché et ainsi maximiser le résultat Éviter d’éventuelles douleurs (encore sous anesthésie) Utilisée pour la chirurgie des seins (réduction mammaire...) Comment ça fonctionne ? Le traitement de la cicatrice avec le laser UrgoTouch se réalise au bloc opératoire dès la fin de l’intervention, une fois la suture chirurgicale terminée. Le but est d’avoir une action sur l’organisation des fibres de collagène, par une biomodulation cicatricielle, au stade le plus précoce de la cicatrisation, juste après la suture et pendant la phase inflammatoire. Quels avantages ? Dans quels cas ? LASER : LA SOLUTION AVEC URGOTOUCH #DIGITALREPAIR INNOVATION
- 75. #DIGITALREPAIR LASER : LA SOLUTION AVEC URGOTOUCH
- 76. Le dossier médical partagé qui rassemble toutes les informations médicales (consultations, opérations chirurgicales, analyses…), et éventuellement les derniers mouvements (consultation par un médecin, accès à un professionnel de santé, etc.) Un dossier relatif au parcours de soins qui inclut les renseignements concernant la chirurgie (pré, per, et post opératoire) Une rubrique renseignant sur les maladies chroniques (diabète, cancer, troubles cardiovasculaires …) Le contenu Le respect des normes en vigueur La certification Les précautions d’usage L’agrément selon lequel l’ASIP (L'Agence du Numérique en Santé, une agence gouvernementale française chargée de la santé numérique ) L’accès à vos données médicales Le mode de gestion Mesures à prendre en cas de dysfonctionnement du dispositif #DIGITALREPAIR LES APPLICATIONS MEDICALES MOBILES CONTEXTE
- 77. Accompagnement post-chirurgie quelle que soit la nature de l'opération À disposition pour le retour à domicile Organiser les consultations de suivi post opératoire Déterminer, avec l’aide d’un médecin, le protocole alimentaire s'il y en a un Connaître les médicaments, ou les compléments alimentaires à prendre une fois à la maison LES APPLICATIONS MEDICALES MOBILES OBJECTIFS #DIGITALREPAIR
- 78. La plate-forme Maela en charge du suivi des patients en faveur de la chirurgie ambulatoire. Elle propose des consultations préopératoires, une infirmière connectée, et des objets connectés à ses utilisateurs. MAELA Une liste des choses à faire pour ne rien oublier Une vue d’ensemble des éléments clés du parcours de soins Des contacts directs avec l'équipe médicale par téléphone et messagerie sécurisée Une bibliothèque de contenus éducatifs créés et validés par le corps médical EXEMPLE #DIGITALREPAIR
- 79. ET BIEN D'AUTRES... Il y a également de nombreuses structures hospitalières publiques et privées qui ont développé leur propre plateforme de suivi patient. EXEMPLES #DIGITALREPAIR
- 81. EN CONCLUSION : QUELS GAINS POUR LE PATIENT ? GAIN DE TEMPS GAIN D'INFORMATION GAIN DE SERENITÉ #DIGITALREPAIR
- 82. BLIND TEST
- 83. LE PRATICIEN LES OUTILS DU CHIRURGIEN FORMATION
- 84. Formation
- 85. 3 LEVIERS DE LA TRANSFORMATION DIGITALE DE LA CHIRURGIE RÉPARATRICE Focus "Hommes" COMPÉTITIVITÉ TECHNOLOGIE ORGANISATION HOMMES #DIGITALREPAIR
- 86. LA RÉALITÉ MIXTE AU SERVICE DE LA FORMATION MICROSOFT : HOLOLENS Création d'un champ de vision dans lequel peuvent apparaître des hologrammes Similaire à un ordinateur : partage de vision, peut être couplé, ... Technologie d'eye-tracking A l'origine pour l'industrie #DIGITALREPAIR
- 87. N'OUBLIEZ PAS LE #DIGITALREPAIR Si on était vous, on tweeterait la prochaine slide...
- 88. IMPERIAL COLLEGE OF LONDON : DES CONSULTATIONS EN REMOTE MICROSOFT : HOLOLENS Des professeurs équipés de casque HoloLens reçoivent des patients Les étudiants suivent la consultation en direct sur Zoom depuis chez eux Interaction avec les patients Déploiement pour les élèves de 5e année #DIGITALREPAIR
- 89. DES RÉSULTATS PROBANTS, MAIS DES LIMITES À L'INNOVATION MICROSOFT : HOLOLENS 83% de réduction de durée de période dans une zone à haut risque de Covid-19 pour les étudiants Les étudiants deviennent acteurs de leur parcours de formation Démocratisation encore en cours : en France, aucune université publique ne propose le dispositif HoloLens Sources : hôpitaux Charing Cross, Hammersmith Hospital et St Mary’s à Londres #DIGITALREPAIR
- 90. LA RÉALITÉ MIXTE AU SERVICE DE LA FORMATION GIGXR : HOLOHUMAN Premier atlas 3D du corps humain en taille réelle 4500 structures anatomiques présentes Fonctionnalités poussées : eye-tracking et réalité augmentée Zoomer, augmenter, sélectionner,.. #DIGITALREPAIR
- 91. LA RÉALITÉ MIXTE AU SERVICE DE LA FORMATION GIGXR : HOLOPATIENT Application immersive 3D Apprendre à diagnostiquer, ausculter, traiter un patient Scénarios fidèles à la réalité Connexion Bluetooth avec le smartphone pour ceux qui ne portent pas les lunettes Environnement de formation hybride #DIGITALREPAIR
- 92. L'IMPRESSION 3D AU SERVICE DE LA FORMATION BIOMODEX Impression 3D de modèles d’organes synthétiques ou de sites d’opérations pour permettre des entrainements Textures et volumes fidèles à la réalité Kit d'impression 3D Catalogue de modèles numériques d’organes Spécialisations : cerveau et cœur Point négatif : pas reconnu comme medical device : uniquement utile en formation #DIGITALREPAIR
- 93. LA RÉALITÉ VIRUTELLE AU SERVICE DE LA FORMATION VIRTUALISURG Start-up française (top 100 des startups dans lesquelles investir en 2021 - Challenges) Simulateurs de formation chirurgicale dans un environnement réaliste, immersif et interactif en utilisant la réalité virtuelle Manipulation de véritables outils chirurgicaux Courbe de progression Différents scénarios Une solution à prix « low-cost » pour favoriser l'accessibilité #DIGITALREPAIR
- 94. UN BESOIN DE FORMER LES CHIRURGIENS À DE NOUVEAUX SOFT ET HARD SKILLS Formation AR/VR : une demie- journée, pas l'entreprise fournissant les produits Formation impression 3D : une demie-journée, pas l'entreprise fournissant les produits Favoriser l’adaptabilité de l’humain Capacité d’apprentissage augmentée Réorganisation du service en hôpitaux Déséquilibre sur la formation en fonction des équipements disponibles Besoin d’informer en continu sur ces nouveaux métiers #DIGITALREPAIR
- 95. Les outils du chirurgien DE LA PREMIÈRE CONSULTATION À LA RÉALISATION DE L'OPÉRATION
- 97. 1895 1953 1970's 1980's 1990 à nos jours 1ère Radiologie 1er Scanner 1990 - Radio numérique 1995 - 1ers réseaux d'imagerie 2000 - Image du corps humain en 3D 2003 - 1ers PACS 2004 - Image du corps humain en 4D 1ère Échographie 1er IRM HISTORIQUE Source : http://chrono-frise.fr/gener_frise/16472/evolution-de-l-imagerie-medicale#frise #DIGITALREPAIR
- 98. Utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement. Un des outils les plus puissants pour l'amélioration du soin. Un service de radiologie produit plusieurs dizaines de milliers d’images chaque jour : pose de multiple problématiques ! Les tendances sont à la miniaturisation. IMAGERIE MÉDICALE CONTEXTE Un scanner produit environ 1500 images/h Source : https://sti-biotechnologies-pedagogie.web.ac-grenoble.fr/content/fichiers-dicom-format-dcm-en-imagerie-medicale #DIGITALREPAIR
- 99. PROBLÉMATIQUES Comment ne perdre aucune donnée associée aux images ? Comment stocker les images ? Comment partager les images aux autres praticiens et aux patients ? Comment en faciliter l'accès en tout temps et tous lieux ? #DIGITALREPAIR
- 100. L'IMAGERIE MÉDICALE EXPLIQUÉE EN SCHÉMA DÉPLOIEMENT Console diagnostic à forte puissance informatique Format DISCOM Serveur PACS Format DISCOM Poste mobile Logiciel visionneuse Discom en ligne Poste fixe Logiciel visionneuse Discom implanté Outils d'imagerie médicale type scanner, IRM,TEP ... #DIGITALREPAIR
- 101. Aides aux diagnostics et protocoles
- 102. L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE Aujourd'hui il existe des logiciels spécifiques qui permettent d’automatiser certaines tâches en imagerie comme : Contourage automatique de structures Mesure d’angle, de volume ... L'IA appliquée à l'imagerie médicale viserait et offrirait une fiabilité supérieure à celles des radiologues ... CONTEXTE #DIGITALREPAIR https://www.brainlab.com/fr/produits-chirurgicaux/apercu-des-produits-de-plates-formes/buzz-virtual/
- 103. S'entraîner ?
- 104. JUMEAU NUMÉRIQUE CORPOREL Clone numérique d'un corps physique à partir de l'imagerie médicale. Relève encore essentiellement de la recherche La simulation numérique permet à ce stade au chirurgien de : Préparer son intervention. Modéliser des prothèses sur-mesure. INNOVATION #DIGITALREPAIR https://www.usine-digitale.fr/article/ces-2019-predisurge-la-start-up-qui-veut-predire-l-efficacite-d-une-prothese-cardiovasculaire.N789034 https://imtech.wp.imt.fr/2019/01/28/jumeaux-numeriques-sante/
- 105. Ce qui est intéressant c'est de pouvoir le faire évoluer, exercer des contraintes de temps ou de pression, créer des scénarios. En pratique : Permet de simuler la pose d'une prothèse, ces possibles effets, et simuler les complications pré-opératoires qui pourraient survenir. Gains : temps, efficacité, argent. INNOVATION #DIGITALREPAIR JUMEAU NUMÉRIQUE CORPOREL https://www.usine-digitale.fr/article/ces-2019-predisurge-la-start-up-qui-veut-predire-l-efficacite-d-une-prothese-cardiovasculaire.N789034 https://imtech.wp.imt.fr/2019/01/28/jumeaux-numeriques-sante/
- 106. Passer commande
- 107. 2,2 millions d'opérations concernée dans le monde CONTEXTE Des outils entre 4500 et 300.000€ Dispositif médical très réglementé Nécessite l'aide d'acteurs spécialisés Déploiement à différentes échelles En pratique ? #DIGITALREPAIR IMPRESSION 3D https://www.francetvinfo.fr/sante/handicap/la-renaissance-de-priscille-premiere-femme-de-france-equipee-dun-bras-bionique_4621381.html
- 108. IMPRESSION 3D Dispositifs sur-mesure : prothèses, orthèses… Bio impression : os, tissus... Petits dispositifs : ancillaires, seringues, instruments chirurgicaux… Une partie de l’anatomie d’un patient : pour entrainement Peut se décomposer en 4 grandes familles : CONTEXTE #DIGITALREPAIR http://laprothesebionique.unblog.fr/quest-ce/
- 109. Procédé robotique qui permet d’agir en répondant aux intentions de la personne amputée. Il en existe de 4 types, ici nous parlerons de la myoelectriques. Principe ? Les muscles génèrent des signaux électriques lorsqu’ils se contractent, ils créent un mouvement quand ils sont connectés aux électrodes dans la prothèse. En France ? Classiquement travaillée à la main, la seule remboursée par la sécurité sociale. PROTHÈSE BIONIQUE INNOVATION #DIGITALREPAIR http://laprothesebionique.unblog.fr/quest-ce/
- 110. INNOVATION Légère Dotée d'une main bionique multiprise polyvalente, avec embase réglable et respirante. Moteurs et batteries hautes performances Esthétique valorisante Le plus abordable au monde Aux Etats-Unis ? Zoom sur Hero Arms créé par Open Bionics. #DIGITALREPAIR PROTHÈSE BIONIQUE http://laprothesebionique.unblog.fr/quest-ce/
- 111. Matériau déjà reconnu et utilisé en chirurgie. Utilisation validée à l'échelle de l'UE. Usage en chirurgie dentaire, rachidienne, faciale. Alternative au métal. Adaptable à chaque situation clinique et patient. Reconnu pour ses qualités mécaniques et sa biocompatibilité, le Peek est un matériau particulièrement intéressant en implantologie, par son élasticité très proche de celle de l’os, contrairement à celle des métaux. IMPRESSION PEEK INNOVATION #DIGITALREPAIR https://blog.neofab.fr/impression-3d-peek-domaine-médical
- 112. Source : https://www.inpi.fr/fr/poietis-des-tissus-biologiques-humains-portee-de-main BIO IMPRESSION LASER INNOVATION #DIGITALREPAIR Temps : 3 semaines de synthèse. Technologie : multiplier par 10 la surface de prélèvement d'une greffe de quelques cm2. Outil : plateforme de bio-impression robotisée NGB. Pour qui : les grands brûlés, les patients traumatisés après un accident, ceux qui ont subi une ablation pour un cancer. Une start-up girondine, Poietis, réalise des greffes de peau à partir de l'impression 3D. Cas pratique : L’hôpital de la Conception à Marseille s’apprête à réaliser une expérimentation sur 12 patients.
- 113. IMPRESSION 3D 1 Scanner IRM 2 Modélisation sur logiciel 3 Validation du médecin 4 Production de l'implant 5 Pose de l'implant DÉPLOIEMENT #DIGITALREPAIR
- 114. RECONSTRUCTION DE LA FACE PAR ORTHÈSE IMPRIMÉE 3D #DIGITALREPAIR ROI Bien qu’il n’existe pas de point de comparaison ou de statistique en la matière, la communauté scientifique a bon espoir que ce type d'implant imprimé en 3D dure toute une vie. Source : https://www.3dnatives.com/hanche-imprimee-en-3d-07032018/#!
- 115. Gain d'accessibilité Gain de temps Gain d'efficience LES 3 GAINS DE L'IMPRESSION 3D #DIGITALREPAIR
- 116. Enfin au bloc opératoire !
- 117. BLOC CHIRURGICAL ANNÉES 70 CONTEXTE #DIGITALREPAIR
- 119. N'OUBLIEZ PAS LE #DIGITALREPAIR Si on était vous, on tweeterait la prochaine slide...
- 120. É clairage Colonne vid é o D i s p o s i t i f s a n n e x e s S y st. intégration Ecran & con s o l e LA NUMÉRISATION DU BLOC OPÉRATOIRE D i s p o s i t i f i m a g e r i e #DIGITALREPAIR
- 121. É c l a i r a ge & structure Colonne vid é o D i s p o s i t i f s a n n e x e s Ecran & con s o l e S y st. intégration D i s p o s i t i f i m a g e r i e LA NUMÉRISATION DU BLOC OPÉRATOIRE ACTEURS IMPLANTÉS EN FRANCE #DIGITALREPAIR
- 122. Comment cela fonctionne en pratique ? #DIGITALREPAIR Source : https://blog.econocom.com/frbe/blog/le-bloc-operatoire-digitalise-tous-gagnants/
- 123. LES 3 GAINS DU BLOC DIGITALISÉ Efficacité Temps Argent #DIGITALREPAIR Sources : https://blog.econocom.com/frbe/blog/le-bloc-operatoire-digitalise-tous-gagnants/ https://www.barco.com/fr/page/healthcare/surgical-imaging
- 124. Arrivée en France en 2000, d'abord dans le domaine de l'urologie Démocratisation au niveau chirurgie oncologique : intérêt trouvé auprès des chirurgiens gastriques (foie, estomac, intestin), gynécologique (sein) et ORL. La France utilise aujourd'hui plus d'une centaine de robots da Vinci. 3ème pays le mieux équipé par ces robots au niveau mondial. #DIGITALREPAIR Sources : https://www.francebleu.fr/emissions/connecte/mayenne/au-bloc-operatoire-la-realite- augmentee-s-invite-dans-les-microscopes https://www.youtube.com/watch?v=pWoWv0HnIWM CONTEXTE ROBOTIQUE - DA VINCI
- 125. Un chirurgien et un assistant en chirurgie formés Une équipe technique Un bloc opératoire structurellement adapté 1 à 2 millions d’euros selon les modèles. 200 000 euros de frais de maintenance par an Achat non remboursé par l'assurance maladie Il faut : Un robot Da Vinci coûte : ROBOTIQUE - DA VINCI #DIGITALREPAIR Sources : https://www.youtube.com/watch?v=jCcS9357yoI https://blanc-tailleur.fr/robot-da-vinci-fonctionnement-atouts-limites-et-alternatives/ DÉPLOIEMENT
- 126. #DIGITALREPAIR ROI Coût supplémentaire de 2000€/patient opéré en moyenne ROBOTIQUE - DA VINCI Sources : https://www.youtube.com/watch?v=jCcS9357yoI https://blanc-tailleur.fr/robot-da-vinci-fonctionnement-atouts-limites-et-alternatives/
- 127. Réduit les complications : moins d'infections, moins de perte de sang, diminution du taux de transfusion Voies mini-invasives : cicatrice plus petite Vitesse de convalescence/récupération optimisée Moins de douleurs Gain de précision : plus d'accessibilité aux organes cibles, vision meilleure et immersive. Meilleure ergonomie : position assise, avant-bras et poignet mobilisables intégralement. Partage de connaissances : dynamise le travail d'équipe. Maintient l'attractivité pour les jeunes talents. PATIENT : Améliore le pronostic MEDECIN : #DIGITALREPAIR ROBOTIQUE - DA VINCI ROI
- 128. Miscrosoft s'est servi des outils déjà développés par le groupe : caméra miniaturisée, IA de calcul et reconnaissance des mouvements dans l'espace, ordinateurs quantiques, le cloud ... Aujourd'hui Hololens est utilisé dans le domaine médical par l'impulsion de chirurgiens eux-même, qui ont vu le potentiel d'aide médicale que pouvait leur apporter cet outil initialement destiné aux industriels. Othman Chiheb, Product marketing lead & mixed reality HoloLens chez Microsoft INNOVATION #DIGITALREPAIR CHIRURGIE AUGMENTÉE TECHNOLOGIE HOLOLENS
- 129. Le Professeur Grégory, pionnier français, vous en parle #DIGITALREPAIR Source : https://www.youtube.com/watch?v=bPW8ILOUs10&t=115s
- 130. LES 3 GAINS DE LA CHIRURGIE AUGMENTÉE Concerver un environnement stérile Augmenter la précision du geste Faciliter la communication entre praticiens #DIGITALREPAIR
- 131. A VOS KAHOOT
- 133. E-santé & Data
- 134. 2022 Mon espace santé 2004 DM personnel 2016 DM partagé MON ESPACE SANTÉ : ÉTAT DES LIEUX L'évolution du DMP (Dossier médical partagé) En 2018, 85% de la population française voit dans le DMP un intérêt certain. En 2019, 74% de la population française connaît le DMP. En 2021, 49% de la population française a utilisé un nouvel outil numérique de santé pendant la crise de la Covid-19 . #DIGITALREPAIR Sources : Vie Publique, Télémedaction, Health Tech Réseau, DMP.fr, Previssima - 2021 - 2022
- 135. MON ESPACE SANTÉ Fournir un espace de santé à chacun, dès sa naissance Intégrer automatiquement un DMP pour le patient et une messagerie sécurisée de santé pour échanger confidentiellement avec les professionnels de santé Disposer d'un espace numérique pour mieux gérer ses données de santé Enjeux : #DIGITALREPAIR
- 137. LA PROTECTION DES DONNÉES Bonne conformité du logiciel avec la RGPD Obligation du médecin Informer Sécuriser Documenter Veiller à ce que les personnes ayant accès aux données soient tenues à une obligation de confidentialité Le médecin est reponsable de la conservation des dossiers de ses patients Nécessité d’un e-code de déontologie : chaque article au prisme du numérique, que le code n’exige pas de réforme approfondie. Il est adapté au développement du numérique en santé, sous réserve d’en faire une lecture souple, une interprétation ouverte. #DIGITALREPAIR
- 138. LA PROTECTION DES DONNÉES L’anonymat du patient et le secret de ses informations doivent être respectés : Vérifier que son nom ne figure pas sur une radio, Être sûr que la photo ne dévoile pas une partie reconnaissable de son visage ou un tatouage, S’assurer qu’aucun recoupement d’informations n’est possible pour retrouver son identité. Ce que peut dire le médecin sur son site web ou ses réseaux sociaux : En outre, l’article 19-1 du code de déontologie médicale régit la communication professionnelle des médecins, dans le respect des recommandations émises par le Conseil national, disponible sur son site internet. #DIGITALREPAIR
- 139. LA PROTECTION DES DONNÉES En outre, l’article 19-1 du code de déontologie médicale régit la communication professionnelle des médecins, dans le respect des recommandations émises par le Conseil national, disponibles sur son site internet. Droits à l’image en chirurgie: Le droit à l’image d’une personne physique est le droit pour cette personne, d’autoriser ou pas la diffusion de son image. #DIGITALREPAIR
- 140. Cybersécurité
- 141. CYBERSÉCURITÉ : ÉTAT DES LIEUX Etat des lieux: En 2021, 72% craignent le vol et le piratage de leurs données En 2021, 71% craignent l'usage de leurs données par un tiers (assurance, banque, etc) 11% des cyberattaques sont ciblées sur la donnée de santé de cyber criminalité sur la donnée de santé ces 12 derniers mois en Europe Central + 45% toutes structures de santé confondues 1 cyber attaque / semaine #DIGITALREPAIR Sources : Usbeketrica, Lunion.fr, Ameli.fr - 2019-2021
- 142. CYBERSÉCURITÉ : ÉTAT DES LIEUX Etat des lieux: la déclaration d’incidents informatiques auprès du CERT-FR Effectuer des audits de cybersurveillance Plan cyber spécifique Campagne de sensibilisation « Tous cybervigilants » Le secteur santé compte, depuis le début de l’année 2021, une cyberattaque par semaine. Les hôpitaux OSE (opérateurs de services essentiels) ont 4 obligations: En 2021, 27 centres hospitaliers avaient été ciblés. #DIGITALREPAIR
- 143. EXEMPLES DE CYBERATTAQUES Mars 2019, plus de 600 ordinateurs du CHU de Montpellier ont été infectés suite à une attaque. Cause : une négligence d’un employé du CHU qui avait cliqué sur un lien malveillant dans un e-mail d’hameçonnage. Novembre 2019, le CHU de Rouen est victime d’un rançongiciel provoquant un arrêt général d’équipements informatiques, mais aussi des ascenseurs, des appareils d’imagerie et des systèmes d’analyses… Les conséquences ne sont pas seulement techniques….. Septembre 2020 à l’hôpital universitaire de Düsseldorf: le système d’administration est tombé en panne à cause d’’une cyberattaque empêchant la prise en charge d’une patiente devant être opérée en urgence et qui est décédée pendant son transfert dans une autre clinique. #DIGITALREPAIR
- 144. QUELS ENJEUX ? Dans le milieu hospitalier tout est interconnecté et les pans des hôpitaux sont « numérico-dépendants », il est donc inenvisageable de penser que partiellement à la cybersécurité. Sensibiliser et former les équipes hospitalières. Impliquer l’ensemble des parties prenantes au fonctionnement d’un centre hospitalier. La sécurité du réseau doit intégrer : la bureautique traditionnelle (IT) et le réseau plus industriel (OT) qui inclus les objets connectés (IoT) et les objets connectés industriels (IIoT) CYBERSÉCURITÉ #DIGITALREPAIR
- 145. DES SOLUTIONS Publication du guide « Procurement Guidelines for Cybersecurity in Hospitals » Définition du contexte autour des processus d’acquisition d’équipements et leurs relations avec les enjeux de sécurité Analyses de menaces et de risques avec plusieurs exemples de scénarios d’attaques contre des acteurs de la santé Description de bonnes pratiques en relation avec les menaces Organisé en trois sections: CYBERSÉCURITÉ #DIGITALREPAIR
- 146. DES SOLUTIONS Avoir des solutions de gestion de mots de passe, de protection des accès aux données et de gouvernance des identités Former à la cybersécurité dès leur plus jeune âge pour pallier les erreurs 19 Février 2021, Plan d'investissement de 350M d'€ au travers du Ségur de la Santé. Nécessité que les hôpitaux attribuent 5% à 10% de leurs budgets IT au volet cybersécurité Équiper les professionnels de santé ainsi que les établissements de logiciels numériques Renforcer le partage et l'échange de données de santé selon des principes d'intéropabilité et d'éthique Mener à bien la modification de tous les logiciels de santé en France et leur contôle par l'Etat Objectif : CYBERSÉCURITÉ #DIGITALREPAIR
- 147. Dans le futur
- 148. PLAN INNOVATION SANTÉ 2030 Proposer une offre de formation aux enjeux du numérique en santé aux professionnels de santé médico-sociaux comme aux spécialistes du numérique et aux citoyens Mise en place d'un accès au remboursement anticipé pour les dispositifs médicaux numériques apportant la preuve de leur bénéfice Programme lancé par le président de la République en 2020, vise à créer un ensemble cohérent et synergique d'opérateurs publics et privés. Enjeux : #DIGITALREPAIR
- 149. Définition: En utilisant l’analyse prédictive, une intelligence artificielle pourrait prédire l’apparition de certaines maladies pour un patient donné et ainsi établir un diagnostic prédictif. MÉDECINE PRÉDICTIVE MÉDECINE PRÉDICTIVE #DIGITALREPAIR
- 150. son apprentissage ET sa meilleur connaissance du patient. Elle est capable d’assembler les données personnelles du patient à son environnement (pollution, météo, etc). L’apprentissage automatique connaît un « essor inédit dans les années 2010 grâce à l’émergence de la disponibilité des Big data » L’IA = utilisation d’algorithmes + des technologies très variées, en constante évolution, qui donnent lieu à des applications spécifiques pour des tâches toujours très spécialisées. Dans le domaine de la santé, le recueil des données exige le consentement des personnes et le recours à des systèmes d’informations sécurisées. L’IA est capable de poser des diagnostics fiables grâce à deux choses: Le médecin, assisté de l’IA, grâce à l’analyse prédictive pourra prédire les probabilités de contracter de futures pathologies. ETAT DES LIEUX MÉDECINE PRÉDICTIVE #DIGITALREPAIR
- 151. Réussir à allier l’humain à la machine (Docteur + IA), afin d'augmenter le potentiel du médecin grâce à l’IA car celle-ci a le potentiel de travailler plus vite sur de gros volumes de données. L’enjeu le plus important se joue sur les données d’imagerie. Fin 2016, le JAMA publiait une étude portant sur le test d’un algorithme de machine learning pour la détection des rétinopathies diabétiques. Après avoir appris à reconnaître les fonds d’œil pathologiques sur une base de 128 000 images, l'algorithme a produit un diagnostic correct avec des résultats comparables à ceux obtenus par des ophtalmologistes bien entraînés. ENJEUX MÉDECINE PRÉDICTIVE #DIGITALREPAIR
- 152. Bien que sur un système de machine learning l’IA établie un diagnostic correct semblable à des ophtalmologistes bien entraînés, les médecins restent 2 fois plus performants lorsqu’il s’agit de poser d’emblée des diagnostics. En revanche, les chercheurs notent que l’écart entre les performances humaines et celles des logiciels est moins important lorsqu’il s’agit de pathologies courantes, alors que les médecins font mieux face à des signes peu communs et sévères. En conclusion, les médecins seraient encore plus performants s’ils venaient à s’allier à l’IA. QUELLES LIMITES ? MÉDECINE PRÉDICTIVE #DIGITALREPAIR Source: https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/external-package/edition/od6gnt/cnomdata_algorithmes_ia_0.pdf
- 153. HEALTH DATA HUB C'est quoi ? Projet de centralisation de données médicales impliquant Microsoft. Elle est destinée à faciliter le partage des données de santé issues de sources très variées afin de favoriser la recherche. #DIGITALREPAIR
- 154. N'OUBLIEZ PAS LE #DIGITALREPAIR Si on était vous, je tweeterais la prochaine slide...
- 155. HEALTH DATA HUB Réunir, organiser et mettre à disposition des données, promouvoir l'innovation dans l'utilisation des données de santé Informer les patients, promouvoir et faciliter l’exercice de leurs droits Contribuer à l'élaboration des référentiels de la CNIL Faciliter la mise à disposition de jeux de données de santé présentant un faible risque d'impact sur la vie privée Contribuer à diffuser les normes de standardisation pour l'échange et l'exploitation des données de santé Accompagner les porteurs de projets sélectionnés dans le cadre d'appels à projets lancés à son initiative et les producteurs de données associés aux projets retenus. #DIGITALREPAIR
- 156. EN CONCLUSION : QUELS GAINS ACQUIS ? #DIGITALREPAIR GAIN DE TEMPS GAIN D'INFORMATION GAIN DE SECURITÉ
- 157. SYNTHÈSE
- 158. À VOS KAHOOT!
- 159. EN CONCLUSION, LES 7 CHANTIERS DE LA TRANSFO NUM #DIGITALREPAIR
- 160. Patient Le patient est en quête d'un bien- être et aspire à un post opératoire plus léger, une convalescence plus rapide et moins conséquente (cicatrices plus légères) POUR RÉSUMER EN 3 GRANDS POINTS Data & numérisation Réels enjeux de cybersécurité dans le domaine de la e-santé avec la protection des données grâce aux programmes et invetissements mis en place par l'Etat. Praticien Le praticien aspire à réduire sa charge administrative grâce aux évolutions du numérique et souhaite se former aux nouveaux métiers du numérique au travers des soft skills et hard skills. #DIGITALREPAIR
- 161. Gain de temps : pour la récupération du patient, au bloc, dans la rapidité de l'opération, pour passer plus de temps avec le patient, dans la formation, dans les procédures administratives et le partage de dossiers médiaux 4 GAINS DE LA TRANSFO NUM Gain d'intelligence : intermédiation des acteurs et des ressources, processus pouvant être développés dans tous les hôpitaux, les acteurs deviennent plus indépendants mais aussi inter-dépendants (une erreur a des répercussions !), process en mémoire Gain d'argent : augmentation du nombre d'opérations, temps au bloc réduit et coûts aussi, un hôpital peut économiser jusqu'à 220,000€ en optimisant des processus internes avec le digital Gain de marketing : plus d'informations pour le patient, législation assouplie pour permettre une meilleure communication, développement de nouvelles structures #DIGITALREPAIR
- 162. QUID DE LA 5G ? Fiabiliser le flux de données en continu. Vient améliorer le pouvoir de connexion à plus de dispositifs médicaux. De nouvelles possibilités : Ex: très important pour le développement de la médecine prédictive & du carnet de santé numérique. Limites ? Protection des données. ENJEUX 5G Téléconsultation Télésuivi Téléchirurgie Réalité virtuelle Téléexpertise RCP mobilité Réalité augmentée
- 163. Un chirurgien pourra opérer son patient qui se trouve à l’autre bout du monde sans se déplacer : en utilisant les robots médicaux branchés en très haut débit qui lui permettront de garder la précision du geste chirurgical et de conserver un retour haptique, absolument essentiel pour se rendre compte de la consistance des tissus du corps humain lors de l’intervention. LA TÉLÉ CHIRURGIE ZOOM #DIGITALREPAIR Sources : https://www.institutsapiens.fr/wp-content/uploads/2020/07/5G-au-service-de-la-santé-22-juillet.pdf https://techtomed.com/5g-les-promesses-en-sante/
- 164. Qui dit augmentation du débit dit réduction du temps de latence. Plus le temps de latence est faible, plus il donne l’impression au chirurgien d’être presque là, en personne, et donc de pouvoir s’adapter avec fiabilité / précision tout au long de l’opération. Cas d'application : En février 2019, la 5G a permis à la première opération télé-motorisée de bénéficier d’un temps de latence de 0,01 seconde, contre 0,27 seconde sur les réseaux 4G. LA TÉLÉ CHIRURGIE ZOOM 27X Plus rapide #DIGITALREPAIR Source : https://techtomed.com/5g-les-promesses-en-sante/
- 165. Prédictive Préventive Participative Personnalisée La médecine demain, sous l'impulsion du numérique, sera : Mais finalement qu’est-ce qu’un bon équilibre homme/machine ? Quelle est la place de la technique dans le soin ? Dans l'idéal : nous devrions atteindre l'ubiquité numérique dans le soin. La technologie doit venir s'y intégrer au point que nous ne le remarquerons plus pour se concentrer sur l'humain. UBIQUITÉ NUMÉRIQUE DANS LE SOIN OUVERTURE #DIGITALREPAIR Source : https://www.espace-ethique.org/diplome-universitaire-ethique-du-numerique-en-sante-0
- 166. BIBLIOGRAPHIE
- 168. BIBLIOGRAPHIE https://www.actusoins.com/277542/hospitalisation-mieux-prendre-charge-langoisse-prealable-patients.html https://www.dr-montoneri.fr/chirurgie-esthetique/traitement-au-laser-des-cicatrices/ https://www.hoppen.care/nos-solutions/mediascreen/mediascreen-la-solution/ https://www.lesptitsdoudous.org/actions/le-heros-cest-toi/ https://www.chu-besancon.fr/le-chu/actualites-du-chu/actualite/la-realite-virtuelle-pour-mieux-vivre-une-operation.html https://www.urgotouch.fr/cicatrice-chirurgicale/la-cicatrice-apres-une-chirurgie/ https://www.francetvinfo.fr/sante/soigner/sante-des-greffons-de-peau-fabriques-par-une-imprimante-3d_3816995.html https://www.sudouest.fr/sante/greffe-d-une-peau-imprimee-en-3d-premiers-essais-cliniques-en-vue-a-marseille-7094248.php https://www.larep.fr/amilly-45200/actualites/un-casque-de-realite-virtuelle-pour-divertir-les-patients-operes-a-l-hopital-d-amilly_14034543/ https://techtomed.com/la-realite-augmentee-au-service-de-la-chirugie/ L’article R. 4127-13 du CSP https://www.francetvinfo.fr/monde/usa/video-dr-miami-le-chirurgien-esthetique-qui-partage-ses-operations-en-direct-sur-snapchat_4352967.html https://drive.google.com/file/d/1tP6GfkqJkGlf60xmAkr-gkNB6jPkop-c/view https://news.microsoft.com/en-gb/2020/11/25/mixed-reality-is-helping-to-train-uk-medical-students/ Santé : La révolution Numérique - Bulletin de l'Ordre National des Médecins https://www.gigxr.com/ https://www.crisalix.com/fr https://www.francetvinfo.fr/monde/usa/video-dr-miami-le-chirurgien-esthetique-qui-partage-ses-operations-en-direct-sur-snapchat_4352967.html https://www.ecential-robotics.com/fr https://www.swissdigitalhealth.com/news/ada-health-lapplication-mobile-qui-utilise-lintelligence-artificielle-pour-poser-un-pre-diagnostic-medical/ https://www.alioze.com/chiffres-sante-medical https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-d-exercice/59758-prise-de-rendez-vous-en-ligne-enquete-inedite-sur-ces https://fr.yougov.com/news/2016/10/10/etude-sur-les-plateformes-en-ligne-de-prise-de-ren/ https://blog.madeformed.com/comparatif-des-solutions-de-gestion-des-rendez-vous-snjmg-jeunemg https://www.lebigdata.fr/doctolib-tout-savoir https://www.appvizer.fr/magazine/collaboration/rendez-vous-et-organisation/prise-de-rdv-en-ligne https://hopital-prive-jean-mermoz-lyon.ramsaysante.fr/actualites/la-chirurgie-de-lepaule-en-realite-augmentee-lhopital-prive-jean-mermoz https://www.influenth.com/10-influenceuses-a-suivre-lever-tabous-handicap/ https://www.uggc.com/un-decret-met-fin-a-linterdiction-generale-et-absolue-de-publicite-pour-les-medecins/ https://www.realites-chirplastique.com/2021/02/10/etude-statistique-des-motifs-de-mise-en-cause-en-chirurgie-plastique-reconstructrice-et-esthetique/ https://www.lachirurgieesthetique.org/blog/securite-sociale/chirurgie-reparatrice-quen-est-il-de-la-prise-en-charge https://www.lavieeco.com/actualite-maroc/lhopital-militaire-de-rabat-se-met-a-la-chirurgie-par-realite-augmentee/ https://www.strategies.fr/actualites/medias/LQ91298C/le-mega-fichier-des-donnees-de-sante-retarde.html https://www.hoppen.care/
- 170. MERCI À TOUS !