Fracture récente du condyle latérale de l’humérus, CHU.Caen, FranceSophea HENG (Dr)
Study about the lateral condylar fracture of humerus in children at University Hospital Caen, France
Prensented at University of Medicine, Victor Segalen, Bordeaux, France 2007
Fracture récente du condyle latérale de l’humérus, CHU.Caen, FranceSophea HENG (Dr)
Study about the lateral condylar fracture of humerus in children at University Hospital Caen, France
Prensented at University of Medicine, Victor Segalen, Bordeaux, France 2007
Diagnóstico por imágenes radiografía de tórax normalDarwin Quijano
Este documento proporciona una definición y descripción de la radiografía de tórax, incluyendo sus objetivos, indicaciones, técnicas de exploración, procedimiento e interpretación. Explica que la radiografía de tórax es un método de diagnóstico que utiliza rayos X para obtener imágenes del interior del tórax y evaluar la anatomía pulmonar. Además, detalla los pasos para realizar e interpretar correctamente una radiografía de tórax, como analizar las estructuras esqueléticas, mediastino, coraz
El documento describe varias herramientas digitales, incluyendo la creación de un avatar, una cuenta de Gmail que viene con Google Drive, Dropbox para almacenar archivos en la nube, Wikispaces para tomar notas, crear un blog con Blogger, aprender a usar Diigo y Evernote, y aprender a usar Feedly.
Adoption incrémentale des tests dans VS ALMGrégory Ott
Cette présentation a été organisée par le @MUGLyon => http://muglyon.github.io/
Adoption incrémentale des tests dans Visual Studio ALM. Du test exploratoire au pilotage par l'analyse d'impact :
Découvrez comment MTM peut soutenir de façon progressive votre effort de test.
Que vous soyez Développeur et que vous ayez envie de participer à l'effort de test ;
Que vous soyez Analyste métier et que vous souhaitiez capitaliser sur vos critères d'acceptances ;
Que vous soyez Testeur et que vous souhaitez mettre de l'ordre dans votre patrimoine de test ;
Que vous soyez responsable de l'usine logicielle et que vous souhaitiez capitaliser sur votre plateforme préférée ;
Que vous soyez manager et que vous souhaitez améliorer votre visibilité sur les tests ;
Ou que vous ayez simplement envie d'en apprendre plus sur les tests avec la plateforme Visual Studio ALM : cette présentation est faites pour vous !
Diagnóstico por imágenes radiografía de tórax normalDarwin Quijano
Este documento proporciona una definición y descripción de la radiografía de tórax, incluyendo sus objetivos, indicaciones, técnicas de exploración, procedimiento e interpretación. Explica que la radiografía de tórax es un método de diagnóstico que utiliza rayos X para obtener imágenes del interior del tórax y evaluar la anatomía pulmonar. Además, detalla los pasos para realizar e interpretar correctamente una radiografía de tórax, como analizar las estructuras esqueléticas, mediastino, coraz
El documento describe varias herramientas digitales, incluyendo la creación de un avatar, una cuenta de Gmail que viene con Google Drive, Dropbox para almacenar archivos en la nube, Wikispaces para tomar notas, crear un blog con Blogger, aprender a usar Diigo y Evernote, y aprender a usar Feedly.
Adoption incrémentale des tests dans VS ALMGrégory Ott
Cette présentation a été organisée par le @MUGLyon => http://muglyon.github.io/
Adoption incrémentale des tests dans Visual Studio ALM. Du test exploratoire au pilotage par l'analyse d'impact :
Découvrez comment MTM peut soutenir de façon progressive votre effort de test.
Que vous soyez Développeur et que vous ayez envie de participer à l'effort de test ;
Que vous soyez Analyste métier et que vous souhaitiez capitaliser sur vos critères d'acceptances ;
Que vous soyez Testeur et que vous souhaitez mettre de l'ordre dans votre patrimoine de test ;
Que vous soyez responsable de l'usine logicielle et que vous souhaitiez capitaliser sur votre plateforme préférée ;
Que vous soyez manager et que vous souhaitez améliorer votre visibilité sur les tests ;
Ou que vous ayez simplement envie d'en apprendre plus sur les tests avec la plateforme Visual Studio ALM : cette présentation est faites pour vous !
Le podcasting à l’université : outil pédagogique ? Support d’apprentissage ?Caféine.Studio
Roland, N. (2012). Le podcasting à l’université : outil pédagogique ? Support d’apprentissage ? Symposium “Les réseaux sociaux et l’identité numérique dans la formation universitaire : quels impacts sur la formation ?” 13ème Congrès International Internet et Pédagogie en Sciences de la Santé et du Sport, Lille, 8 au 9 novembre.
Présentation des gagnants - Rallyeinsta 5Rallyeinsta
Voici les gagnants de la 5 édition du Rallyeinsta ; un concours de photographies instantanées pour les adeptes de la communauté Instagram.
40 équipes // 30 catégories // 30 photos // 9 jours
2008 Techniques de non-fusion : prothèses discales
1. 3) Techniques de non-fusion:
les Prothèses discales
. Prothèses de noyau : Nucléoplasties
. Prothèses discales totales : Arthroplasties
2. Prothèses Discales
• Conception ancienne, avant théorie de la
zone charnière
• Recherche d’équivalents aux autres
prothèses articulaires
• Nombreux prototypes défectueux: relatif
abandon et mauvaise image
• Avancées technologiques récentes:
homologation prochaine de plusieurs
prothèses
3. Cahier des charges
• Reproduire les qualités mécaniques du disque intervertébral:
– Transmission des forces du corps vertébral sus jacent au corps
vertébral sous jacent
– Conserver une certaine mobilité du segment disco-vertébral
4. Transmission des forces
• Pressions importantes
– Résistance à l’écrasement
– Résistance à l’enfoncement dans le plateau
– Résistance aux déplacements
Matériaux très résistants
Surface d’appui la plus large possible
Systèmes de stabilisation d’ancrage, de l’implant
5. Conservation des mobilités
• Flexion-Extension
• Inflexions latérales
• Rotations
• Mouvements associés entre eux:
– Translation associée à la flexion-extension
– Inflexion latérale associée à rotation homolatérale
6. Conservation des mobilités
• Conservation des articulaires postérieures = guides des
mouvements du corps vertébral (nécessité d’un aspect
radiologique satisfaisant)
• Conservation de certains freins physiologiques des
mouvements: muscles, ligaments vertébraux , ligaments
jaunes, intertransversaires, interépineux et sur épineux,
apophyses épineuses ; de l’annulus pour les
nucléoplasties
7. Conservation des mobilités
• Conception d’une partie intermédiaire, d’un « noyau »
restituant au mieux les forces transmises aux plateaux
• Surface hémisphérique en « dôme » dont le centre virtuel est
prédéfini pour la meilleure correspondance possible avec le
centre physiologique de toutes les mobilités:
– Dans le corps vertébral sous jacent
– Au niveau de l’épineuse
– Notion de « centres instantanés de rotation »: nécessité
de dôme MOBILE
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
12. Nucléoplasties Visco-
élastiques: 1ère Génération
• Fassio (1978): Sphère en silastic et plateau
latéral en résine synthétique
13. Nucléoplasties Visco-
élastiques: 2ème Génération
• Ray (1990): Noyau hydrogel entouré d’une enveloppe en
polyéthylène
• Husson Baumgartner (1991): Spirale en Polyurethane
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
15. Les Prothèses Discales
Totales : 1ère Génération
• Schellnac et Buttner-Janz (1984) 1ères prothèses SB Charité I et II
• Steffee Fraser (1992): AcroFlex
16. Les Prothèses Discales
Totales: Nouvelle Génération
• SB Charité III
• Prodisc L
• Maverick Disc
• Flexicore Disc
• Mobidisc
17. Prothèse SB Charité III
• Schellnac et Buttner-Janz (Berlin) / DePuy
• La plus ancienne, la plus répandue
QuickTime™ et un QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé) décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image. sont requis pour visionner cette image.
18. Prothèse Prodisc L
• Marnay / Synthes
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé) QuickTime™ et un QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé) décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image. sont requis pour visionner cette image. sont requis pour visionner cette image.
19. Prothèse Maverick disc
• LeHuec / Medtronic Sofamor Danek
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
20. Prothèse Flexicore disc
Stryker Spine
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
22. Technique opératoire
• Voie antérieure abdomino-pelvienne, trans ou rétro-
péritonéale
• Risques: contenu abdominal, vaisseaux pelviens et gros
vaisseaux , uretère, plexus hypogastrique (éjaculation
rétrograde), racines nerveuses, brèche méningée
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
23. Résultats
• Etude comparative Arthrodèse ALIF (cages BAK)
Vs Arthroplastie (prothèse Charité) par voie
antérieure (Spine 2004)
– Résultats cliniques équivalents
– Meilleure mobilité avec prothèses
– Moins de ré-opérations
– Durée hospitalisation moindre
24. Les Prothèses Discales
Cervicales
• Approche différente: plutôt application au rachis
cervical des arthroplasties lombaires que véritable
évolution des techniques opératoires appliquées au
rachis cervical dégénératif
• Hilibrand (1999): Atteinte segments adjacents à
arthrodèse cervicale (25% à 10 ans)
• Rachis cervical: Plus impliqué dans la mobilité que
dans le transfert de pressions
• Evolution actuelle : extension des indications aux
cervicalgies sur discopathies dégénératives
25. Prothèses cervicales
(1ère génération)
• Sphères en Acier (Fernström, Reitz
1966)
• Sphères en méthyl méthacrylate
(Alemo-Hammad 1985)
• Prothèses de Cummins (ball-and- QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
socket): sont requis pour visionner cette image.
Prestige I (1989)
Prestige II (1998)
Prestige ST (2002) / Medtronic Sofamor
Danek
26. Prothèses cervicales
(2ème génération)
Prothèse de Bryan (Medtronic Sofamor Danek)
Goffin (2002) / 60 cas
Coric (2006) / 33 cas
QuickTime™ et un
décompresseur TIFF (non compressé)
sont requis pour visionner cette image.
27. Prothèses cervicales
(2ème génération)
• Prothèse Pro-Disc C (Synthes)
– Bertagnoli (2005) 16 cas
28. Prothèses cervicales
(2ème génération)
• Prothèse Mobi-C (LDR Medical)
– Kim (2007) 23 cas
29. Résultats
• Etudes comparatives: Arthroplasties /
Arthrodèses
• Résultats cliniques équivalents
• Conservation (restitution) d’une mobilité
• Réduction secondaire de la mobilité
(ossifications antérieures)
32. CONCLUSIONS
• Avancées majeures da la chirurgie rachidienne
(matériaux, techniques mini-invasives)
• Extension des indications pour la chirurgie du rachis
dégénératif (lombalgies, cervicalgies pures)
• Chirurgiens du rachis (bonne connaissance des
signes cliniques, d’imagerie, des techniques)
• Réflexions sur le choix de la bonne indication, du bon
matériel, du bon moment..