GBEA PRESENTATION DR TAZI GESTION DE LA QUALITE DES LABORATOIRES

1. Formation du technicien de
laboratoire à la qualité suivant
le GBEA
Dr Abderrahim TAZI
Casablanca le : 12 Novembre 2016
Collège Marocain de Biologie

2. Plan
1- Réglementation
2- Les Locaux
3- Le personnel
4- Règles d’hygiène
5- Sécurité

3. Disposition réglementaires
GBEA : Arrêté du ministère de la santé 2598-10 du
7/09/2010 relatif au guide de bonne
exécution des analyses de biologie médicale.

4. Guide de Bonne Exécution
DES ANALYSES
GBEA

5. Les locaux

6. Chapitre I- ORGANISATION DU LABORATOIRE
1-Locaux
L’aménagement de tout laboratoire d’analyses de Biologie Médicale doit
être conçu de façon à permettre l’isolement des activités susceptibles
d’entraîner une contamination du professionnel et/ou de l’analyse et
éviter une pollution du milieu tant à l’intérieur du laboratoire qu’à
l’extérieur.
L’aménagement des locaux doit permettre de réaliser dans de bonnes
conditions les diverses prestations. Les surfaces de travail doivent êtres
conçues en matériel facilement lavable et doivent être régulièrement
nettoyées.
GBEA : I

7. Les locaux
• Points clés:
• Distinction entre zones exposées et non exposées
• Ventilation adaptée, régulation thermique
• Postes lavage des mains dédiés
• Nettoyage

8. Locaux
Entretien
Zone 1 Zone 2 Zone 3
Risque faible Risque intermédiaire Risque élevé
Hall Salles techniques NSB2
Escaliers Sanitaires
Bureaux Salles prélèvements Salles techniques NSB3
Vestiaires Laverie
Salle d’attente … Local DASRI …
Nettoyage Nettoyage – Désinfectant Bionettoyage à chaque
Quotidien Quotidien session de travail

9. Les locaux
• « Salles dédiées aux activités techniques à risques»
• Analyses :
 microbiologiques
 Mycologiques
 Parasitologiques

10. Les locaux
• Confinement suivant exposition aux agents biologiques
pathogènes du groupe 2 (pathogènes modérés pour
l’homme)
• PSM type II
• Fenêtres fermées pendant manipulations
• Fermeture hermétique autoclave

11. Les locaux
a) Conception
• Porte séparation verrouillable
• ventilation mécanique
• Fenêtre d’observation
• Moyen communication vers extérieur

12. Les locaux
b) Aménagement internes
• Surface des paillasses imperméables
• lave mains

13. Les locaux
c) Pratiques opératoires – organisation
• Techniques : supprimer aérosols dans les zones sécurisées
• Transport : confiné intra labo / extra labo dans des
containers adaptés aux déchets DASRI (matériel identifié
spécifique)
• Procédures nettoyage désinfection
• Liste opérations sous PSM

14. Les locaux
c) pratiques opératoires – hygiène
• Interdiction
• Manger, boire – fumer se maquiller, lentilles de contact
• Pipeter à la bouche
• Examen olfactif des cultures

15. 1-Locaux
Le laboratoire doit prévoir des zones particulières pour le nettoyage du
matériel contaminé ou polluant qui doit se faire dans des conditions de
sécurité pour le personnel et pour la qualité des analyses.
Le local de prélèvement doit être aménagé de façon à permettre le
prélèvement des spécimens destinés à l’analyse dans les meilleures conditions
d’hygiène et de sécurité tant en ce qui concerne le public que le personnel.
L’accès et l’utilisation des divers locaux doivent être organisés et
surveillés selon une procédure déterminée.
GBEA : I

16. 4-2 Stockage des matières premières, les réactifs et les consommables :
Le laboratoire doit prévoir des zones de stockage aux températures
adéquates pour les matières premières, les réactifs et les produits
consommables en réservant des zones de stockage séparées pour les
réactifs toxiques, potentiellement dangereux ou contaminants qui
entrent dans la composition de réactifs préparés au laboratoire. Ces
derniers doivent être maintenus dans leur emballage d’origine avant
leur utilisation. Le flacon les contenant doit porter clairement la
mention « toxique » ou «corrosif» ou « dangereux ».
GBEA : I

17. 1-Locaux
La propreté des locaux, la propreté et la désinfestation correcte
et quotidienne des paillasses ainsi que des surfaces de travail est
impérative.
Il doit exister un local destiné au nettoyage du matériel
contaminé ou polluant.
GBEA : I

18. Les locaux
Etapes d’entretien :
1- Nettoyage
aspect agréable (notion de confort) niveau de propreté (notion d’hygiène)
2- Nettoyage - désinfection
produit détergent et désinfectant en une seule opération
3- Binettoyage
évacuation salissure et produits utilisés -application d’un désinfectant

19. Les locaux
• Surveillance de sécurité
• Incendie
• Electricité
• Gaz
• Entreposage

20. Chapitre IV
– SECURITE ET HYGIENE
Toutes les précautions doivent être prises pour respecter les
obligations réglementaires contre les risques d ’ incendie ; le
laboratoire se doit de disposer d’une ou de plusieurs lances d’eau
à forte pression et/ou d’extincteurs.
GBEA : IV

21. Le Personnel

22. Chaque technicien de laboratoire doit avoir à sa disposition les
procédures et modes opératoires correspondant à ses fonctions
ainsi que leurs mises à jour éventuelles.
Il est tenu de s’y conformer, comme il est tenu de respecter les
recommandations du présent guide.
Tout le personnel doit être assuré dans l’exercice de ses
fonctions y compris les maladies professionnelles et accidents de
travail conformément à la législation en vigueur.
GBEA :I

23. Le personnel
• Accidents d’exposition au sang
Immédiatement les premiers soins/
nettoyage à l’eau Au savon et rinçage Antisepsie dakin 5mn
Dès la première heure consultation du médecin
Évaluer le risque de contamination virale ;
mise en place d’un traitement prophylaxique
Organiser suivi sérologique
• Obtenir certificat médical initial

24. 5-2 Le Personnel
Tout le personnel doit être pris en charge par le laboratoire pour être à jour de
ses vaccinations. En cas de refus d’un technicien ou agent de se faire vacciner, celui-ci
doit signer une déclaration de refus qui doit être conservée dans son dossier.
Tout le personnel est tenu au secret professionnel. Il ne peut être délié de cette
obligation qu’en vertu de la loi
Le personnel ²technicien, d’administration et d’exploitation doit être propre,
ne doit ni manger, ni boire, ni fumer dans les salles de manipulation.
p
GBEA : I

25. 5-2 Le Personnel
Dans les aires de manipulation, il est recommandé :
• D’utiliser des gants jetables et des masques si nécessaire,
• De changer de blouses aussi souvent que le nécessite le critère de propreté.
• De ne jamais porter une pipette à la bouche,
• De ne jamais essayer de recapuchonner les aiguilles usagées, mais les jeter dans
des boites adéquates.
GBEA : I

26. Vaccinations
Hépatite B
• Immunisation Ac anti HBs > 100 UI/L
• Ac anti HBs < 100 UI/L
 Ac anti HBc indétectables
Vaccination réalisée
• Ac anti HBs >10 UI/L
 Protection définitive

27. Vaccinations
Hépatite B
• Ac anti HBs < 10 UI/L
 Dose additionnelle vaccin
 Sérologie anti HBs 1 à 2 mois
 Ac anti HBs >10 UI/L Protection définitive
• Ac anti HBs <10 UI/L
 Dose additionnelle vaccin

28. Vaccinations
• Tuberculose
IDR 5u tuberculine
Cicatrice vaccinale

29. Règles d’hygiène

30. Règles d’hygiène
Précautions « standard »
• Hygiène des mains
• lavabo à commande non manuelle
• Savons et solutions lavantes (détergents) Solution hydro-alcoolique
(bactéricide) Essuie-mains

31. Quand Type de Durée du lavage
savon (savon+rinçage)
A l’arrivée et au départ
Avant et après être allé aux toilettes doux 30 secondes
Après les repas
Après s’être mouché
Avant et après porté de gants
Avant et après avoir enlevé un masque antiseptique 1 minute
En quittant le poste de travail
Avant un repas
H&S
Règles d’hygiène

32. Règles d’hygiène
• Port des gants
 Port systématique en cas de lésions cutanées ou de dermatoses
 Port des gants strictement limité aux activités « techniques »
 Elimination DASRI
 Limiter durée du port (45mn latex, 15 mn vinyle) Allergie au latex
• Activités sans gants
Saisie informatique téléphone

33. Sécurité

34. Sécurité et Hygiéne
Les substances inflammables ou combustibles doivent être
stockées dans des flacons métalliques ou en verre protégés par une
enveloppe résistante aux chocs et placés dans une pièce aérée.
GBEA : IV

35. Sécurité et Hygiène
Les produits toxiques, « irritants » ou « corrosifs » doivent être
maintenus dans leur emballage d’origine avant leur utilisation et stockés dans
une zone réservée à cet effet.
Pour éviter les contaminations par aérosols, l ’ exécution des
manipulations à risque doivent se faire sous enceintes protectrices telles que
hotte aspirante ou hotte à flux laminaire, par exemple.
Par mesure d’hygiène, il est souhaitable de disposer de lavabos à pédale et
de distributeurs de savon.
GBEA : IV

36. Affichage sécurité
• Service d’urgences (pompiers, Samu, Police, Centre anti-
poison, …)
• Consignes en cas d’incendie
• Plan d’évacuation

37. Sécurité et Hygiène
L’élimination des déchets doit être conforme à la législation et à
la réglementation en vigueur en la matière.
Elle est conduite de manière à ne pas compromettre la santé du
personnel du laboratoire ni de celui chargé de la collecte des déchets, tout
en évitant de polluer l ’ environnement. Les déchets doivent être
décontaminés et, si possible, incinérés.
GBEA :IV

38. Déchets du LBM
• Durée stockage 72h si quantité > 100 kg
• Durée stockage 7 jours si quantité < 100 kg
• Durée stockage 1 mois si quantité <15 kg
• Traçabilité

39. Exemples de bonnes pratiques
Kit de sécurité (exemple) :
• Désinfectant ou détergent-désinfectant pour l’environnement
• Papier absorbant ,Plusieurs pinces
• Combinaisons de protection / sur blouses UU Gants UU non stériles (2
tailles 6-8)
• Lunettes de protection, Masques
• Sacs poubelles DASRI

40. Merci pour votre
attention