Téléchargé parJean-arthur Micoulaud-franchi
Psychologie de la santé
Le document explore l'impact des croyances et des comportements sur la santé, en mettant en avant le modèle participatif entre le médecin et le patient. Il souligne l'importance des représentations cognitives des maladies et du contrôle perçu dans les décisions de santé. Enfin, il présente un modèle intégratif de la psychologie de la santé qui prend en compte les facteurs psychosociaux et environnementaux influençant le bien-être des individus.
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Psychologie de la santé
- 1. Comment agir sur notre santé ? A -‐ Scien)fisa)on XXème siècle de la psychologie Psychologie médicale Comportement Cogni2on Sur quoi sont fondés les Maladie chronique comportements et cogni2ons concernant notre santé ? B -‐ Rela)on Modèle par2cipa2f médecin pa)ent Tenir compte des comportements et cogni2ons des pa2ents C -‐ Domaine de la concernant leurs santés psychologie de la santé Prise en charge collec.ve • Croyances et représenta)ons cogni)ves de la Campagne de maladie (≠ de celles du médecin) Changer santé publique • Croyances et représenta)ons cogni)ves sur la l’environnement santé Prise en charge • Mo)va)ons aux changements et sen)ment de individuelle contrôle comportements de santé et adapta)ons face à la maladie • D « Personnalité » : -‐ Lieu de contrôle -‐ Réac)on au stress Modèle intégra)f Interac2on entre Facteurs Transac2on de l’individu Environnementaux Psychosociaux Evalua2on Coping Globales Proximales Prédicteurs Modérateurs Stress perçu Dépend du lieu de contrôle
- 2. Pa8ent Plaintes Hypothèses de la psychologie de la santé: Souffrances 1. Il existe des croyances / cogni4ons / représenta4ons Médecin concernant la santé Sémiologie 2. Les sujets sont ra4onnels et agissent (comportements) en fonc4on de leurs cogni4ons A Signes et Savoir C symptômes Catégories Modèles Environnement gènes Physiopathologie Diagnos4que Mo4va4on (maladie organique) Moyens d’ac8on pour Pronos8que changement ? Modèle par8cipa8f Facteurs sociaux et Protecteur Thérapeu4que environnementaux Gravité Sévérité Pouvoir Réac4on au Style de vie stress / émo4on $ $ Prédisposi4ons Lieu de personnelles Délétère Risque Risque contrôle / décès séquelles Stratégies de coping d’ajustement Qualité de vie
- 3. ANTECEDENTS TRANSACTIONS INDIVIDU-‐CONTEXTE ISSUES (ou prédicteurs) (rôle médiateur ou modérateur) (ou critères) Environnementaux Evalua8on -‐Evénements de vie -‐stress perçu Etat de santé physique stressants -‐Contrôle perçu -‐Réseau social -‐Sou4en social perçu Socio-‐démographiques Antécédents psychosociaux Type A, Type C Stratégies d’ajustement Bien-‐être subjec8f Hos4lité Névrosisme -‐Coping centré sur l’émo4on (sa4sfac4on, bonheur) Dépression -‐Coping centré sur le problème Anxiété Affec4ve néga4ve,… Op4misme Lieu de Contrôle Interne Auto-‐efficacité Fonc8onnement de divers Endurance systèmes physiologiques Sens de la cohérence (neurologique, endocrinien, Résilience immunitaire,…) Affec4vité posi4ve,…. Antécédents biomédicaux Un modèle intégra8f et mul8factoriel en psychologie de la santé 2
- 4. Courte histoire A 1 Définition Fin du 19ème siècle Wundt La scientifisation Méthode scientifique Pavlov Watson Comportementale Skinner Cognitive Processus mentaux Neuro scientifique A 2 Perspectives Évolutionniste A Psychologie médicale Autres Génétique comportementale Psycho dynamique Socio culturelle Impact sur la santé Style de vie et facteurs bio psycho sociale Impact sur les maladies A 3 Psychologie de la santé Croyances des individus Promotion comportement de santé Croyances des médecins Plan de santé publique fondé sur cette approche Relation interpersonnelle Cadre social Demande Pour le patient B 1 Généralités Vulnérabilité Inégale Savoir Pour le médecin Pouvoir Attente et espérance Passivité du patient B Relation médecin malade Activité passivité Activité du médecin Le patient demande de l aide Consensuel Le médecin soigne B 2 Modeles Accord du patient Qui doit être convaincu Coopération guidée Confiance Le patient suit le médecin Équilibrer la maladie chronique Diminuer le handicap Participation mutuelle Participation active du patient Psychologie de la santé Cas particulier des soins sans consentement Psychiatrie Tempérament D 1 Définition Caractère Pseudo scientifique Psychanalytique Trait de personnalité Différentielle D 2 Théorie Type Humaniste Cognitive Bio psychosociale Cognitif Contact corporel D Personnalité Familairité Comportements favorisants Temperament D 3 Développement Attachement Social Réponse parentale Assuré Modes Non assuré Image de soi Protecteur Sentiment de contrôle Lieu de contrôle Définition D 4 Et santé Réaction au stress Stress Événement de vie Personnalité
- 5. Sang Lymphe Théorie humeur Antiquité Hippocrate Bile jaune Bile noir Équilibre Volonté de dieu Église catholique C 1 Histoire conception santé Moyen âge --> renaissance Pêchés commis Théorie des humeurs Déclin des théories religieuses XVII siècles Progrès des connaissances biomédicales Maladie aiguë Modèle consensuel voir coopératif XX siècles Croyances Maladie chronique Modèle participatif Psychologie de la santé Comportements Les comportements de santé Déterminent Les adaptations face à une maladie Croyances Santé Types Maladie Externes Types Internes Causes Adaptations face à une maladie Fonctions Sentiment de contrôle Sens Théorie naïve Guide les actions que le patient est prêt à faire C 2 Croyance / santé et maladie Histoire personnelle Croyances profanes Représentations cognitive de la maladie Dépendant de Personnalité Croyances / Maladie Représentations culturelles À tenir compte (voir modifier) dans la relation participative Sens Ontologique De la maladie Hippocratique Chamanistique Représentations culturelles Types Sacerdotale Du médecin Actuelles Motivation du médecin # croyances des médecins Savoir médical de santé Health belief Fonction des croyances sur la maladie Adoption d un comportement Attitude générale Croyance générale sur un comportement 3 facteurs Normes subjectives Acceptation des normes sur sa propre santé Contrôle perçu Croyance en l adoption du nouveau comportement, en son efficacité Croyances du patient Santé Deterlinants Réaction émotionnelle aux symptômes Autres C La santé Croyances et comportements des professionnels Style de vie 7 comportements Comportement de santé Programme de santé publique Comment changer ? Changer les environnements Politique Changement individuel Définition Dynamise les comportements C 3 Comportements de santé Animal Instinct Homme Besoins physiologiques Homéostasie De l activation optimale Recherche d incitations Motivation Physiologique Théories Sécurité De Maslow Appartenance Estime Changement individuel Accomplissement de soi Fonction de la motivation Pré contemplation Pas de problème Contemplation Bénéfices = inconvénients Changement Détermination Inconvénients > bénéfices 6 étapes Action Contrôle perçu Maintenance Confiance augmenté Rechute Reprise du cycle Unidimensionnel Continuum santé maladie Bidimensionnel Discontinuité entre santé et maladie C 4 Santé et maladie Modelés Intégrative Ressource pour se réaliser Dynamique Multi dimensionnelle Biomédicale Maladie aiguë Multi facteurs Bio psychosociale État de santé globale Niveau socio economique Globale Minorité ethnique Communauté environnementaux Famille Facteurs Proximale Relation sociale C 5 Modeles explicatifs Milieu de travail Prédicteur Intégratif Interaction entre psychosociaux Modérateur Primaire Stress perçu Interne Évaluation Lieu de contrôle Secondaire Contrôle perçu Externe Transaction entre individu et contexte Soutient sociale perçu Lieu de controle Interne Stratégies de coping centrées sur les problèmes Coping / ajustement Lieu de controle Externe Stratégies de coping centrées sur les émotions