cours d'enseignement des aides soignant de santé publique

1. Anorexie - Vomissements
PROGRAMME DE FORMATION DES AIDES SOIGNANTS DE SANTE PUBLIQUE
Dr. BOUAZID Iskandar
Praticien Spécialiste
en Chirurgie Pédiatrique

2. 1. Anorexie ?
L’anorexie est la Diminution ou arrêt
de l'alimentation, par perte d'appétit.
Trouble du comportement alimentaire
qui peut toucher le nourrisson,
l’enfant ou l’adolscent

3. Anorexie pathologique:
Trouble du comportement alimentaire qui dure
plus de 01 mois avec un de ces signes :
 perte de poids significative ou ;
 retard de croissance ou;
 carence nutritionnelle (exemple: anémie)
ou;
 Nécessité d’une supplémentation
médicamenteuse (entérale ou parentérale)

4. Types d’anorexie
1. Un enfant qui refuse de manger, ou mange peu:
anorexie infantile, trouble de la régulation
homéostasique, trouble de l’attachement
2. Un enfant qui sélectionne; anorexie sélective ou
hyper-sélective (chez l’autiste)
3. Un enfant qui a peur de manger: anorexie post-
traumatique (peur de la cuillière, d’ouvrir la
bouche, soins médicaux), anorexie mentale de
l’adloscent (peur de l’obésité)

5. Attention!!!
 Éliminer les anorexies organiques !!!
 Anorexie causée par :
■une infection ( rhinopharyngite, laryngite,
bronchiolite, infection urinaire) ;
■une anémie (les enfants anémiques sont
amenés chez le médecin pour le manque
d’appétit) ;
■une malabsorption digestive ;
■une cardiopathie congénitale (cyanose lors des
repas);

6. Vomissement du nourisson:
Sténose du Pylore

7. Estomac
Pylore
Duodenum
Muscle
lisse
Anatomie Normale

8. Sténose du pylore
Estomac
Hypertrophie
(épaississement)
Duodenum
Muscle
lisse
rétrécissement

10.  Hypertrophie du muscle circulaire du pylore qui provoque la sténose du
passage entre l’estomac et le duodénum
Vomissement du nourrisson:
la Sténose Hypertrophique du Pylore

11.  Survient entre la 15 jours de vie et la 5ième
semaine de vie
 touche 1/3000 naissance et survient surtout chez
les garçons
 Cause reste inconnue
 En absence de traitement: 90% de décès
 Traitement chirurgical

12. Symptomes:
 Vomissements non bileux, en jet
 Deshydratation
 Perte de poids
 Olive pylorique palpée en sous costal
 Déséquilibre ionique (hyponatrémie)

13.  Le diagnostic est confirmé à l’échographie
abdominale
 La réhydratation est urgente avant la
chirurgie
 Chirurgie: Opération de Fredet-Ramstedt

15. RGO: Reflux Gastro-Oesophagien

16. RGO: Reflux Gastro-Oesophagien
 RGO = remontée du contenu gastrique dans
l‘oesophage
 entraînant des régurgitations et des
vomissements
 Survient avant 3 mois: favorisé par la position
allongée et l‘alimentation liquide
 Lié à une immaturité du cardia et à une faible
capacité gastrique chez le nourrisson

18. le RGO disparait progressivement durant la première année de
vie avec la maturation du système digestif et lorsque l'enfant
se tiendra plus souvent debout.
RGO est pathologique si:
 Retentissement sur la croissance
 Entraine des episodes de malaise
 Signes d’oesophagite (hématemèse, dysphagie)
 L’acidité de l'estomac peut causer des problèmes
respiratoires (bronchites, laryngites, otites, toux
persistante, etc.);