Helminthiases
HELMINTHES / NEMATODES (VERS RONDS ) A) ASCARIDIOSE : -L'infestation par ASCARIS LYMBRICOIDES est très fréquente cosmopolite, atteignant 1/4 de la population du globe. -C'est un ver rond (10 à 30cm) blanc rosé, aux extrémités effilées * Contamination: est orale. Les larves traversent la muqueuse gastro-duodénale, gagnent le foie, puis le poumon puis traversent la paroi alvéolaire; remontent l'arbre aérien, arrivent à l'épiglotte où elles basculent dans le tube digestif. Deviennent adulte en 8 à 10 semaines dans la lumière intestinale. Les oeufs peuvent survivre plusieurs années dans le milieu extérieur B-OXYROSE : Parasitose cosmopolite bénigne mais très fréquente et tenace due à ENTEROBIUS VERMICULUS. C'est un petit ver blanc de quelques mm, très répandu surtout chez l'enfant. La contamination est orale. Les vers adultes vivent dans le cæcum. Les femelles migrent la nuit pour aller pondre dans la région péri-anale. Les œufs provoquent une irritation et un prurit responsable de grattage et de la contamination des doigts de l'enfant qui les transmet à la bouche soit directement soit indirectement via les aliments ou les boissons. ANGUILLULOSE: est due à la présence dans la paroi duodénale d'un ver: Strongyloides stercoralis Ver rond 2 à 3 mm. Contamination: L'infection résulte de la pénétration trans cutanée de larves qui, par voie sanguine, sont transportées jusqu'aux poumons puis l'arbre aérien et enfin le tube digestif. Les femelles vivent dans les cryptes du duodénum. Les oeufs éclosent dans l'intestin et donnent naissance à des larves qui sont éliminées dans les selles. ANKYLOSTOMIASE: Les Ankylostomes sont des vers ronds de 5 à 20 mm long. 2 espèces : Necator americanus. Ankylostoma duodenale parasitent l'intestin humain Le caractère particulier de ces vers est leur hématophagie responsable d’anémie parfois grave. Contamination: La voie d'infestation est transcutanée pour N. Americanus, transcut. et orale pour A. duodenale. Les vers se fixent sur la muqueuse duodénale et se nourrissent de sang. CESTODES: VËRS.PLATS Les C. sont des V. plats, rubannés, segmentés, sans tube digestif, hermaphrodites. Toenia Saginata : L'infection est provoquée par l'ingestion de viande de boeuf crue ou peu cuite, contenant des larves. La larve est libérée dans l'estomac et la tête ou scolex se fixe sur des ventouses à la muqueuse du grêle sup. Lorsqu'il parvient à maturité il mesure 4 à 5m et compte 1000 à 2000 anneaux. Le ver se nourrit aux dépens du contenu intestinal.
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- 2. Plan I. Définition: II. Structure générale III. Étude des différentes espèces • Teania saginata • Teania solium • Echinococcus granulosus • Echinococcus multilocularis multilocularis http://www.gastro- enterologie.com/
- 3. Définition • Vers plats,segmentés (plathelminthes); • Parasites de l’homme et de nombreuses espèces animales; • Deux ordres: pseudophyllidés et cyclophyllidés ➢ Scolex (tête); ➢ Canaux osmo-régulateurs; ➢ Follicules vitellogènes; ➢ Pores génitaux; ➢ Œuf; ➢ Cycle. http://www.gastro- enterologie.com/
- 4. Structure générale • Scolex: ▪ Ventouses +/- crochets • Cou: ▪ Synthèse DNA • Anneaux (proglottis): ▪ Appareils reproducteurs male et femelles:hermaphrodite • Système nerveux • Appareil excréteur • Pas tube digestif : ▪ Nutrition / osmose http://www.gastro- enterologie.com/
- 6. Teania saginata • Goeze 1782; • Ver solitaire; • Cosmopolite; • Contamination: consommation de viande de bœuf. 1. Structure générale: • Longueur : 4-10 m; • Scolex : 2 mm, muni de 4 ventouses. http://www.gastro- enterologie.com/
- 8. Teania saginata 2. Cycle : ingestion viande peu cuite homme Larve larve Muscle Bœuf tube adulte 3 mois Tube digestif Digestif anneaux Embryophore ingestion selles anneaux oeufs http://www.gastro- enterologie.com/
- 9. Teania saginata 3. Clinique: • Asymptomatique :+++; • « taeniasis » très polymorphe: ▪ Digestif: douleurs abdominales, troubles du transit; ▪ neurovégétatif: asthénie, céphalées, insomnie, vertiges; ▪ psychique: dépression, anxiété; ▪ Allergique: prurit, urticaire. 4. Diagnostic: • Phase de maturation: ▪ hyperéosinophilie. • Phase d’état: ▪ Examen parasitologique des selles; ▪ Scotch test anal. http://www.gastro- enterologie.com/
- 10. Teania saginata 5. Traitement: Niclosamide (trédémine*) Praziquantel (biltricide*) 6. Prophylaxie: Bien cuire la viande de bœuf. http://www.gastro- enterologie.com/
- 11. Teania solium • Linné 1758; • Ver solitaire; • Cosmopolite; • Contamination: consommation de viande de porc; • Moins freq mais plus grave que le T. saginata. 1. Structure générale: • Scolex armé de crochets. http://www.gastro- enterologie.com/
- 12. Teania solium 2. Cycle: ingestion viande peu cuite homme Larve larve Muscle porc tube adulte 3 mois digestif Tube Digestif muscle anneaux oeil cerveau Embryophore ingestion selles anneaux oeufs http://www.gastro- enterologie.com/
- 13. Teania solium 3. Clinique: • Asymptomatique:+++; • « teaniasis »; • Cpt°: « Cysticercose »: ▪ Bénigne:muscle et tissu s/cutané; ▪ Maligne: œil (exophtalmie,tble visuel),cerveau (céphalées, épilepsie); 4. Diagnostic: • Phase de maturation: ▪ Hyperéosinophilie • Phase d’état: • Parasitologie des selles; • Cysticercose : calcifications:muscle,cerveau; anapath œil. http://www.gastro- enterologie.com/
- 14. Teania solium 5. TRT: Trédémine; Ablation chirurgicale. 6. Prophylaxie: Bonne cuisson de la viande; http://www.gastro- enterologie.com/
- 15. Echinococcus granulosus • Goeze 1782; • Parasite du chien, mouton, homme accidentellement. 1. Cycle: ingestion embryophores selles mouton homme tube digestif embryoph adulte tube digestif autre foie organe poumon larve chien ingestion de viscères http://www.gastro- enterologie.com/
- 17. Echinococcus granulosus 2. Clinique: • Foie 70% • Poumon 15% • Os 1% • Autres:rate, cœur, muscle, cerveau, pancréas. 3. Diagnostic: • Biologique: hyperéosinophilie, sérodiagnostic ( hémaglutination qté, immuno-électrophorèse qlté ); • Radiologique. 4. TRT: chirurgie. http://www.gastro- enterologie.com/
- 18. Echinococcus granulosus 5. Prophylaxie: • Destruction des viscères des moutons morts d’ hydatidose ; • Dépistage et traitement des chiens infestés. http://www.gastro- enterologie.com/
- 19. Protozoaires • Flagellés: • Intestinaux: Giardia, Trichomonas; • Sanguicoles: Trypanosoma, Leishmania; • Rhizopodes: • Amibes. • Ciliés: • Balantidium. • Sporozoaires: • Coccidiés: Plasmodium; • Sarcosporidiés: Toxoplasma. http://www.gastro- enterologie.com/
- 21. Giardia intestinalis • Lambel 1859; • Cosmopolite. 1. Structure générale: • Forme végétative:2 noyaux + 8 flagelles; • Forme kystique:2 végétatives. http://www.gastro- enterologie.com/
- 24. Giardia intestinalis 2. Cycle: ingestion homme kyste Kystes crudités duodénum F.végéta eau selles kystes (+F.végéta) http://www.gastro- enterologie.com/
- 25. Giardia intestinalis 3. Clinique: • Latence :+++; • Troubles digestifs: ▪ Diarrhée jaunâtre sans G ni Sg; ▪ Douleurs abdominales: dyspepsies, épi gastralgies, Sd pseudo ulcéreux, pseudo pancréatique; ▪ Malabsorption. 4. Diagnostic: • Examen parasitologique des selles :répété ++; • Aspiration liquide duodénal; • Bx duodénale. http://www.gastro- enterologie.com/
- 26. Giardia intestinalis 5. Traitement: • Métronidazole; • Traiter les porteurs sains poue éviter la propagation; 6. Prophylaxie: hygiène alimentaire. http://www.gastro- enterologie.com/
- 28. Entamoeba hystolytica • Cosmopolite; • Strictement humain. 1. Structure générale: • 2 formes végétatives: F.minuta = mobile dans un seul sens, agent d’infestation; F.histolytica = mobile dans tous les sens, agent pathogène hématophage. • 1 forme kystique: immobile, 4 noyaux, agent de transmission. http://www.gastro- enterologie.com/
- 31. Entamoeba histolytica 2. Cycle: ingestion bouche kyste intestin F minuta Mains sales crudités côlon f.histolyca mouches eau selles kyste côlon foie poumon Milieu extérieur hommehttp://www.gastro- enterologie.com/
- 32. Entamoeba histolytica 3. Clinique: • Amibiase viscérale: hépatique, pulmonaire, cérébro méningée… • Dysenterie amibienne: ▪ Début: épreintes, ténesmes, diarrhée abondante afécale , glairo sanglante sans fièvre; ▪ Évolution: hémorragie, col ectasie,perforation, amoebome. 4. Diagnostic: • Examen parasitologique : F. hématophage; • Sérologie amibienne; • Endoscopie: ulcérations en coup d’ongle. http://www.gastro- enterologie.com/
- 33. Entamoeba histolytica 5. Traitement: • Métronidazole. 6. Prophylaxie: • Hygiène alimentaire; • Lutte contre le péril fécal. http://www.gastro- enterologie.com/
- 34. conclusion • Parasitoses intestinales • Fréquentes; • Asymptomatiques ++ , tableau dramatique; • Diagnostic facile; • Traitement simple; • Prophylaxie +++. http://www.gastro- enterologie.com/