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Patho diges haute 1/2
- 1. M. Triffaux Neurochirurgie Tournai CHwapi I.E.S.P.P. 2017-18 Pathologies Chirurgicales 1ère partie/2 Digestives hautes
- 2. Le système digestif haut • L’anatomie et la physiologie • La sémiologie • Les examens • Les pathologies de l’œsophage de l’estomac du duodénum du foie du pancréas
- 3. Le système digestif haut • L’anatomie
- 4. Le système digestif haut • L’anatomie en 4/4 en 9/9
- 5. Le système digestif haut • L’anatomie: le péritoine Ascite : ponction d’ascite Péritonite : perforation
- 6. Le système digestif haut • La ponction d’ ascite:
- 7. Le système digestif haut • L’anatomie: la vascularisation
- 8. Le système digestif haut • L’anatomie: Le système porte
- 9. Le système digestif haut • L’anatomie: le péritoine
- 10. Le système digestif haut • L’anatomie: le tube: 4 couches • muqueuse • sous muqueuse • musculaire X2 • séreuse (adventice)
- 11. Le système digestif haut • L’anatomie: le tube: 5 rôles • ingestion • propulsion • digestion • absorption • élimination
- 12. Le système digestif haut • L’anatomie: le tube: le péristaltisme SNA
- 13. Le système digestif haut • L’anatomie: le tube
- 14. Le système digestif haut • La digestion
- 15. Le système digestif haut • L’anatomie: la porte d’entrée
- 16. Le système digestif haut • L’anatomie: l’œsophage
- 17. Le système digestif haut • L’anatomie: l’œsophage
- 18. Le système digestif haut • L’anatomie: l’œsophage
- 19. Le système digestif haut • L’œsophage
- 20. Le système digestif haut • L’anatomie: l’estomac
- 21. Le système digestif haut • L’estomac
- 22. Le système digestif haut • L’anatomie: le duodénum
- 23. Le système digestif haut • L’anatomie: le foie
- 24. Le système digestif haut • L’anatomie: le foie: la vésicule biliaire
- 25. Le système digestif haut • La vésicule biliaire
- 26. Le système digestif haut • La vésicule biliaire
- 27. Le système digestif haut • L’anatomie: le pancréas
- 28. Le système digestif haut • L’anatomie: la rate
- 29. Le système digestif haut • La sémiologie: la douleur
- 30. Le système digestif haut • La sémiologie: la douleur
- 31. Le système digestif haut • La sémiologie: la régurgitation le signe du lacet
- 32. Le système digestif haut • La sémiologie: la dysphagie tble déglutition le pyrosis brûlant l’odynophagie douleur à la déglutition la sialorrhée hypersalivation la toux à la déglutition
- 33. Le système digestif haut • La sémiologie: l’hématémèse l’hépatomégalie, splénomégalie vomissement anorexie, orthorexie, …
- 34. Le système digestif haut • La sémiologie: la couleur de la peau:
- 35. Le système digestif haut • Les examens complémentaires – La biologie – Les mesures de pression Ph – La radiologie: l’échographie la radiographie le Ctscan l’IRM – L’endoscopie – Les biopsies
- 36. Le système digestif haut • La biologie – GR Hb ? – GB CRP ? – coag. ? – Iono ? – Enzymes ? – Bilirubine ? – Vit B12 ?
- 37. Le système digestif haut • La biologie – GR Hb anémie ? perte de sang – GB CRP Sd inflammatoire ? infection – coag. foie ? cirrhose – Iono perte ? vomissement/diarrhée – Enzymes foie ? pancréas ? – Bilirubine foie ? – Vit B absorption ?
- 38. Le système digestif haut • Les autres mesures – Mesure de pression Manométrie – Mesure de pH
- 39. Le système digestif haut • La radiologie: l’échographie l’écho endoscopie
- 40. Le système digestif haut • La radiologie Rx conventionnelle – Rx thorax: hernie hiatale – AAB: pneumoperitoine
- 41. Le système digestif haut • La radiologie Rx conventionnelle avec contraste • Déglutico graphie Œsophage • Gastrographie • Cholangiographie
- 42. Le système digestif haut • La radiologie Rx conventionnelle avec contraste Artériographie recherche saignement actif et traitement par embolisation a. mésentérique sup.
- 43. Le système digestif haut • La radiologie Ctscan abdominal
- 44. Le système digestif haut • La radiologie l’IRM
- 45. Le système digestif haut • L’endoscopie: gastroscopie
- 46. Le système digestif haut • Les biopsies + bactério Hélicobacter pylori – lors de l’endoscopie – lors de l’échographie
- 47. Le système digestif haut • La vidéo capsule
- 48. Le système digestif haut • La vidéo capsule
- 49. Le système digestif haut • Les pathologies de l’œsophage – obstruction – diverticule Pharyngo-Œsophagien (Zenker) – Reflux G Œsophagien Hernie hiatale – Varices œsophagiennes hypertension portale – Cancer œsophage
- 50. Le système digestif haut • Les sites préférentiels d’obstruction jction Œ / Pharynx crosse Ao Bronche gauche Hiatus Œsophage
- 51. Le système digestif haut Diverticule de Zenker
- 52. Le système digestif haut • Le RGO
- 53. Le système digestif haut • La Hernie Hiatale
- 54. Le système digestif haut • La Hernie Hiatale – Facteurs favorisants: • hypertension abdominale • béance hiatus • défaut de fixation œsophage abdo – Traitement médical • pansement gastrique: alginates • anti acides • IPP (inhibiteur pompe à protons
- 55. Le système digestif haut • La Hernie Hiatale: NISSEN
- 56. Le système digestif haut • Les varices œsophagiennes cirrhose hématémèse
- 57. Le système digestif haut • Le cancer de l’œsophage – Facteurs favorisants • Alcool • Tabac – Bilan préop chimiothérapie – Ttmt radiothérapie chirurgie Œsophagectomie
- 58. Le système digestif haut • Le cancer de l’œsophage Œsophagectomie – Subtotale 1/3 moy ou inf + estomac sup. voie abdo et thx – Totale 1/3 sup ou moy + estomac sup 3xple voies
- 59. Le système digestif haut • Le cancer de l’œsophage
- 60. Le système digestif haut • Le cancer de l’œsophage
- 61. Le système digestif haut • Le cancer de l’œsophage – Complications précosses • Pulmonaires et infectieuses • Fistules anastomotiques: fuites • Tbles vidange gastrique – Complications tardives • Sténose œso gastrique • RGO • diarrhées • Sd du petit estomac
- 62. M. Triffaux Neurochirurgie Tournai CHwapi I.E.S.P.P. 2017-18 Pathologies Chirurgicales 2ème partie/2 Digestives hautes