Cytoponction à l'aiguille fine en pathologie buccale

1. La cytoponction à l’aiguille fine
Présentée par :
Dr Chettouf
Supervisée par :
Pr Zerrouki
Le mardi 25 / 06 / 2019

2. Plan
Introduction
Historique
Avantages
Limitations
Equipement
Fixation et coloration
Complications
Cytoponction pour les glandes salivaires et la cavité buccale

3. Introduction
La cytoponction est une technique par laquelle les cellules sont
obtenues par aspiration à l’aiguille fine et les frottis sont faits pour examen
cytopathologique.
Utilisée pour le diagnostique des masses du sein, les nodules thyroïdiens, les
maladies du foie, les masses des tissus sous cutanées, les maladies des glandes
salivaires et de la cavité buccale.

4. Historique
La technique a été introduite en 1930 par Martin et Ellis aux USA. Elle a
ensuite été introduite en Europe à partir de 1950 par Lopez-Cardozo aux pays
bas et Soderstrom en Suède.

5. Avantages
 Simple
 Rapide
 Economique
 Haute précision diagnostique
 Plusieurs techniques tels que la culture bactérienne, immunocytochimie,
cytogénetique, la PCR … etc, sont possible à partir de la cytoponction.

6. Limitations
 La perte de l’architecture tissulaire
 Requiert une certaine expérience pour une interprétation précise

7. Equipement

8. Fixation et coloration
 2 méthodes fondamentales pour la fixation et la coloration sont utilisées
dans la FNAC :
 Séchage à l’air : suivi par une coloration hématologique tels que (May-
Grunwald Giesma, Jenner-Giesma, Diff-Quik)
 Fixation à l’alcool (70%- 90%) : suivi d’une coloration H&E

9. CPAF pour la cavité buccale
Cette technique a rarement été utilisée pour diagnostiquer des
lésions buccales et pharyngées, mais est devenue un test de choix pour
les lésions des glandes salivaires.
Elle différencie les lésions non néoplasiques des lésions
néoplasiques, éliminant ainsi la nécessité d'une intervention chirurgicale
de ces lésions, qui peuvent être traitées de manière conservatrice.

13. La cytoponction à l’aiguille fine est une procédure extrêmement
précise permettant de différencier les lésions bénignes des lésions
malignes. Cependant, un diagnostic cytologique spécifique peut être difficile
à établir en l'absence de motifs architecturaux caractéristiques.
Cependant des faux positifs sont possibles en raison de la perte de
cette architecture tissulaire, nécessitant le recourt à des biopsies
incisionnelles dans le cas où la clinique ne correspond pas avec le diagnostic.
Conclusion

14. Merci de votre attention