Le document aborde la mutualisation et l'externalisation des systèmes d'information en santé, soulignant l'importance de respecter des exigences croissantes en matière de sécurité et de traçabilité. Il vise à informer les décideurs sur les opportunités et les risques associés à ces pratiques à travers des retours d'expérience et des recommandations. Enfin, il présente les différentes phases de projet et les rôles associés dans le cadre de l'optimisation des ressources informatiques.

1. Mutualisation et Externalisation
des SI en santé
Eclairages pour le décideur
Salon Santé-Autonomie – 28-30 mai 2013

2. Contexte pour les établissements
Les exigences (sécurité, traçabilité, disponibilité…) sont croissantes sur le SI :
• Informatisation de la Production de soins
• Pré-requis HN
• Certification HAS
• CBUM, etc.
Les ressources nécessaires sont rares et spécialisées
Les technologies évoluent rapidement
Dans ce contexte se posent les questions :
Que fait-on nous-mêmes ?
Que fait-on faire ? Que peut-on faire ensemble ?

3. Objectifs du projet
Objectifs
• Partager avec les décideurs des établissements une
connaissance validée sur les axes de mutualisation et
d’externalisation
• Eclairer les décideurs des établissements sur les
opportunités et les risques de la mutualisation et de
l’externalisation des SI en santé
Livrable
• Document illustratif basé sur l’expérience de « ceux qui
l’ont fait » et les publications existantes
• Entretiens menés :
– CHI Créteil, CH Gonesse, Emosist, SIIH, Médi-Partenaires
CHT Saint-Lô – Coutances, AIDHL, Vitalia, FHF, FHP.

4. Plan du livrable
Comprendre
Définitions
Retours d’expériences
Inducteurs, Bénéfices, Risques
Définir le projet
Maîtrise d’ouvrage
Phases projet
Eclairer
Concevoir le projet
Préparer le lancement
Conclusion

5. Partie 1 : Comprendre
Définitions
– Mutualisation / Externalisation
– Infogérance, Cloud, Saas
• Quelles définitions ?
• Quelle responsabilités ?
Retours d’expériences
– Inducteurs
• Disposer des compétences appropriées
• Atteindre une taille critique
• Trouver un rapport coût/qualité de service économiquement viable
• S’appuyer sur des événements déclencheurs
– Bénéfices / Risques
• Impacts sur l’équipe informatique, évolution des compétences
• Passer d’une « négociation de moyens » à une
« contractualisation des résultats »
• Prévisibilité des coûts
• Etc.

6. Partie 2 : Définir le projet
Rôles de maîtrise d’ouvrage et de maîtrise d’œuvre
– Quels sont les rôles des MOA, MOA-S, MOA-O, MOE ?
– Un renfort nécessaire ?
Les différentes phases de projet
– Conception / Design / Exploitation
Modes d’achats possibles selon le périmètre du projet
– Avantages / Limites de chaque mode d’achat

7. Partie 3 : Eclairer
Caractériser la maîtrise d’ouvrage
– Des politiques nationales, régionales à une stratégie
d’établissement
– Etablir et piloter une vision à long terme
Concevoir le projet
– Mener les études d’opportunités et de faisabilité
– Qualifier les niveaux de service
Préparer et sécuriser le lancement
– Clés de succès

8. Conclusion
• Morcellement de la demande
• Initiatives de massification de l’achat
• Evolution des compétences :
– Des métiers techniques vers des métiers plus près des
utilisateurs
– Renforcement des compétences de pilotage
• Nécessité de définir à quelle échelle organiser les stratégies
de mutualisation et d’externalisation

9. Contacts
Lien : télécharger ici
Contacts projet :
Didier ALAIN – didier.alain@anap.fr
Benjamin LEMOINE – benjamin.lemoine@anap.fr
Bruno GROSSIN – bruno.grossin@sante.gouv.fr
Jérôme DUVERNOIS – jerome.duvernois@sante.gouv.fr
Thierry DART – thierry.dart@sante.gouv.fr