enfin j'ai pu récolter le maximum d'information sur la TDM CEREBRAL en 150 diapos ! vous imaginez ! cette représentation est dédié pour les jeunes externes en medecine et internes , medecins generalistes , et les residents en neurologie
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptxMarieChhim1
Les urgences en Neuro-imagerie sont illustrées à travers 35 cas cliniques classés par pathologie infectieuse, inflammatoire, tumorale, métabolique, traumatique, vasculaire et autres.
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Cours pour 3e année médecine Univ Aix-Marseille, en français, sur l'implication des cellules de la crête neurale dans la formation embryonnaire du coeur. 3rd year medical student course at the University Aix-Marseille, in French, on the roles of neural crest cells in embryonic heart formation. Discussion of cardiac malformations.
Conduite a tenir devant une cellulite péri maxillairemohammed sadek
Les cellulites cervico-faciales font suite généralement à une infection dentaire ou oropharyngée. Les plus graves concernent souvent des adultes jeunes en bonne santé et peuvent se compliquer d’une obstruction des voies aériennes, ou d’une médiastinite et ce par propagation de l’infection, par contiguïté, vers le cou et le médiastin.
Ce sont des infections majoritairement polymicrobiennes développées dans le tissu cellulo-adipeux de la face.
Elles sont d’une réelle urgence malgré leur apparence banale au départ. En effet, les cellulites peuvent mettre en jeu rapidement le pronostic vital du patient et leur prise en charge nécessite le plus souvent un traitement médical et chirurgical avec une hospitalisation dans un service spécialisé.
Cours pour 3e année médecine Univ Aix-Marseille, en français, sur l'implication des cellules de la crête neurale dans la formation embryonnaire du coeur. 3rd year medical student course at the University Aix-Marseille, in French, on the roles of neural crest cells in embryonic heart formation. Discussion of cardiac malformations.
Conduite a tenir devant une cellulite péri maxillairemohammed sadek
Les cellulites cervico-faciales font suite généralement à une infection dentaire ou oropharyngée. Les plus graves concernent souvent des adultes jeunes en bonne santé et peuvent se compliquer d’une obstruction des voies aériennes, ou d’une médiastinite et ce par propagation de l’infection, par contiguïté, vers le cou et le médiastin.
Ce sont des infections majoritairement polymicrobiennes développées dans le tissu cellulo-adipeux de la face.
Elles sont d’une réelle urgence malgré leur apparence banale au départ. En effet, les cellulites peuvent mettre en jeu rapidement le pronostic vital du patient et leur prise en charge nécessite le plus souvent un traitement médical et chirurgical avec une hospitalisation dans un service spécialisé.
Faire la différence entre les pathologies non syndromique qui causent une asymétrie faciale. Comprendre les effets d'une hyperplasie condylienne unilatérale chez le patient en croissance et le patient adulte. Comprendre les effets sur la croissance mandibulaire d’une fracture condylienne ou d’un traumatisme (impact) sur l’articulation. Connaître les tests diagnostiques et les traitements chirurgicaux qui sont recommandés.
This presentation is about condylar hyperplasia and or hypoplasia causing facial asymmetry and mandibular deviation. Differential diagnosis is necessary. Cases presentations are shown.
Spaces of head and neck and infections /certified fixed orthodontic courses b...Indian dental academy
Welcome to Indian Dental Academy
The Indian Dental Academy is the Leader in continuing dental education , training dentists in all aspects of dentistry and offering a wide range of dental certified courses in different formats.
Indian dental academy has a unique training program & curriculum that provides students with exceptional clinical skills and enabling them to return to their office with high level confidence and start treating patients
State of the art comprehensive training-Faculty of world wide repute &Very affordable
accident vasculaire cérébrale AVC
AVC ischémique
AIT
diagnostic
signe radiologique indirect
étiologies
L’AVC (Accident Vasculaire Cérébrale) communément appelé "attaque cérébrale" est
une perte soudaine d’une ou plusieurs fonctions du cerveau. Il est provoqué par un arrêt de la circulation sanguine à l’intérieur du cerveau.
bon à savoir
bonne lecture
1. Quand évoquer une dissection
carotidienne ou vertébrale?
Christian Lucas
Service de Neurologie
et Pathologie Neurovasculaire
CHRU de Lille
2. Levine J, Swanson PD.
Nonatherosclerotic causes of stroke. Ann Intern
Med 1969;70:807-16.
Pathologie totalement inconnue
à l ’époque
3. Epidémiologie.
Incidence
Registres de population
- Rochester, Minnesota: 2.6 pour 100 000 (3.5 pour
100,000 > 20 ans).
- Dijon, France:
2.9 pour 100 000
2% de tous les AVC; 10.1 % des AVC < 50 ans.
Registres hospitaliers
- 1% à 2.5% de tous les AVC
- 22% des AVC <45 ans.
Age moyen: 40-45 ans. Sex ratio = 1.5
6. Neuropathologie.
Hématome pariétal
Conséquence de :
- Pénétration du sang par la déchirure intimale
-Hémorragie primitive dans la paroi artérielle
Sténose ou occlusion de la lumière artérielle
Elargissement du calibre artériel.
Double chenal exceptionnel
8. Neuropathologie.
Consequences de l’hématome pariétal
• Hemodynamiques
• Thrombotiques
• Compressives
(dissections sous adventicielles: compression des derniers nerfs crâniens).
• Pas d’hémorragie en extra-crânien.
10. D. LEYS. University of Lille. France. 10
Mécanismes des dissections.
Traumatismes:
Etirements artériels (strangulation, AVP,
hyperextension cervicale, electrocution, manipulation du rachis,
space mountain...)
Maladies artérielles préexistantes:
Dysplasie fibromusculaire, syndrome de Marfan,
syndrome d’Ehlers-Danlos type IV, osteogenesis
imperfecta, deficit en alpha1- antitrypsin.
Dissections « spontanées » les plus
fréquentes+++
11. temps
Signes locaux
AIT, amaurose, infarctus cérébral
+/- trauma cervical mineur,
infection
délai < 1 h – 1 mois
Biousse, Stroke 1995; Beletsky, Stroke 2003
Evolution clinique temporelle
12. Clinique: dissections d ’ACI
Douleurs+++
• 1er symptôme chez 60% des patients; survient
chez 75% des cas.
• Usuellement douleurs cervicales ipsilatérales.
• Parfois céphalées.
• Non spécifique
• Migraine “like” ou AVF like parfois
Syndrome CBH:
• aphorisme CBH douloureux: Dissection ACI
Ischemie cérébrale: AIT ou infarctus cérébral.
Amaurose transitoire
13. Clinique: dissections d ’ACI
Paralysie des derniers nerfs crâniens
[IX, X, XI, XII ]
• Toutes les combinaisons peuvent se voir
• Patients souvent adressés en ORL
Acouphènes pulsatiles
Dissection silencieuse (découverte écho ou neuroradio)
Sympathique péricarotidien
14. Douleur cervicale+++ douleur occito-nuquale
uni ou bilatérale +/- céphalées
Ischemie cérébrale: AIT ou IC en fosse
post
Infartus médullaire: exceptionnel
(dissection double d’AV ou AV unique avec atteinte A.
spinale ant)
Dissection silencieuse.
Clinique: dissections d ’AV.
15. Méthodes non-invasives à privilégier+++
Preuve formelle: visualisation de
l’hématome pariétal (ultrasons, scanner,
IRM…)
Diagnostic.
16. Chez tous les patients :
Ultrasons +
IRM, ARM
Procedures Diagnostiques
Hématome de paroi
18. Phase aigue: depend de la sévérité de l’ischémie cérébrale
Etudes de suivi: bon pronostic.
Bogousslavsky:
1 récidive/30 pts (suivi de 3.2 ans)
Pozzati:
Pas de récidive (19 pts suivis 8.2 ans)
Schievink:
4 récidives 200 pts (7.4 ans)
Leys:
3 recidives (105 pts suivis 3 ans)
risque de récidive: 0.6% /ans
Cervicalgies ou céphalées résidiuelles fréquentes
F. occlusives: recanalisation 50%.
F. sténosantes: recanalisation: 100%
Pseudo-A: involution: 2/3
Pronostic
19. Pronostic
• Mortalité <4% Ast, 1993; Schievink, 1994; Touzé, 2003; Lee, 2006; Arauz,
2006; de Bray, 2007
• Bon pronostic fonctionnel chez ¾ des pts Leys,
Neurology 2002
• Récidive d’AIT ou d’IC ≈ 0-13∙3%/an
Surtout les 1ères sem après la dissection Touzé, 2003; Arauz, 2006;
Beletsky , 2003 etc...
• Récidive des dissections≈ 0-8% (suivi: 0.5–9
ans)
20. . Arguments pour l’anticoagulation:
- Infarctus d ’origine embolique
- Pas d ’aggravation de
l ’hématome
. Antiplaquettaires si:
- Arteriopathie sous-jacente
- Pseudo-anévrysme résiduel
- Diagnostic tardif.
Traitement.
Notes de l'éditeur
Restrict to cervical artery dissections – not discuss purely intracranial dissections etc…
After the artery exits the transverse foramina and before it enters the foramen magnum No evidence for atheroma Mention that occlusion w/o mural hematoma = not specific unless recanalization revealing...