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Atelier Echographie pleuro-pulmonaire COMUN 2014 par Dr Carlos SENTIAS
L'atelier sur l'échographie pleuro-pulmonaire présente des techniques pour diagnostiquer des affections comme le pneumothorax et les épanchements pleuraux à l'aide de l'échographie, mettant en avant l'importance du glissement pulmonaire et des lignes B. Des méthodes de positionnement de la sonde et des coupes échographiques adaptées sont abordées pour améliorer le diagnostic. L'échographie est considérée comme un outil de première intention précieux chez les patients avec suspicion de ces pathologies.
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- 31. Épenchement pleural librede la grande cavité • Le liquide n’est ni hyperéchogène, ni hypoéchogène, il est ANÉCHOGÈNE, sauf... • Ses limites dépendent du contenant • Il est déclive et tombe littéralement dans les culs de sacs A WA
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- 34. Comparée à laradiographie pulmonaire de face en L’échographie pulmonaire détecte plus précisément un pneumothorax… L’échographie pulmonaire exclut plus précisément un pneumothorax… L’échographie pulmonaire peut être une meilleure stratégie diagnostique de première intension chez les patients graves avec une suspicion de pneumothorax et peut améliorer l’évolution finale des patients… Volpicelli et al, Intens Care Med, 2012 décubitus dorsal...
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- 39. Les deux dessignes suivants sont présents dans la quasi-totalité des épanchements pleuraux 1 / Espace (généralement anéchogène) entre les plèvres pariétale et viscérale, 2 / Mouvement respiratoire du poumon dans l’épanchement (signe de la « sinusoïde »). Volpicelli et al, Intens Care Med, 2012
- 40. Comparée à laradiographie pulmonaire de face en décubitus dorsal... Pour la détection d'un épanchement pleural, l'échographie pulmonaire est plus précise que la radiographie et aussi précise que le scanner Volpicelli et al, Intens Care Med, 2012
- 41. Le TM permet« aussi » de différencier liquide et épaississement pleural • Le liquide «laisse le poumon se rapprocher de la surface de la paroi» • Si c’est la plèvre qui est épaisse, elle est solidaire et l’écartement est donc constant
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- 49. OBJECTIFS DE L’ATELIER • Repérer le Glissement et l’imager en mode TM • Repérer et Imager au moins une ligne B • Identifier les recessus costo-diaphragmatiques • Mesurer une paroie thoracique