2. OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION
Mémoire de licence (FAPSE)
Synthèse des éléments essentiels
Explicitations des choix méthodologiques
Mise en perspective, ouvertures
Précisions théoriques
Du modèle cognitif d’apprentissage au choix d’un modèle
d’évaluation
Retour sur expérience
Evaluation des compétences à la Formation en Soins
d’Urgence
Extrait d’un dossier de progression
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3. Université de Genève
Faculté de psychologie et des sciences de
l'éducation
Licence en sciences de l'éducation
Mention Recherche et Intervention
Soutenance de mémoire
Le 28 janvier 2009
Les influences sociales, professionnelles et paradigmatiques sur le
choix d'un modèle d'évaluation des compétences,
au coeur du dialogue entre les formations postgrades
professionnalisantes et le monde du travail
Le cas des études infirmières postdiplômes ES en soins complexes
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6. « On est effectivement très bon pour évaluer le savoir-faire et le
savoir mais on est très mauvais pour évaluer la compétence dans
sa totalité et qu’on a, dans notre pratique professionnelle, tous
vécus des cas à qui on a distribué des certificats qu’on n’aurait
jamais dû distribuer parce qu’on n’avait pas suffisamment de
moyens en main de faire la boucle autour de cette compétence à
atteindre.» (Murielle, p.17 L. 28-32)
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7. L'ORIENTATION DE LA RECHERCHE
Comment Pourquoi
Projet d'innovation
Motivation
intrinsèque
Contexte
politique
Théories lacunaires
7
11. INTERACTION ENTRE LE TRAVAIL ET LA FORMATION
Vision du monde Vision du travail
Vision de
la formation
Qualification Compétence
Zarifian (2001,2006); Jobert (1997); Schwartz (1995)
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12. INTERACTION ENTRE LE TRAVAIL ET LA FORMATION
Approche métier Approche dite du
'poste de travail'
Approche par
compétence
Travail Artisanat Industrie Service
Visions du
monde
Corporatiste Comportementaliste Holistique
Modèles
pédagogiques Compagnonnage Béhaviorisme Constructivisme
Modèles de
formation
Hiérarchique +
(verticalité)
Hiérarchique +++
(verticalité)
Individualisation
(Horizontalité)
Vision du monde Vision du travail
Vision de
la formation
Qualification Compétence
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14. Types d'évaluation Rôles Formes
Évaluation - mesure
(Béhaviorisme)
Contrôle, mesure
Hiérarchiser
- Observations ponctuelles : examen,
simulation
Évaluation - gestion
- Évaluation par objectifs
- Évaluation formatrice
Objectiver la performance
Sélectionner et hiérarchiser
Entre contrôle et formatif
- Enseignements cliniques (formatifs)
- Observations (examen)
Évaluation par
problématisation
Donner du sens
Outil d'apprentissage
- bilans de compétences
- observations continues
-travaux de réflexion et de mise en projet
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15. Fonctions Moments Décisions
Évaluation pronostique Avant Orientation-Admission
Évaluation formative Pendant Régulation interne
Évaluation sommative
Évaluation certificative
Après Certification
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32. OUVERTURES
L'évaluation, élément incontournable
Crédibilité
Evolution
Basculement des rôles de la formation et de l'évaluation
Terrain
Profession-Métier
Dialogue
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35. Un ancrage dans un projet professionnel,
Donner du sens
Une ascension riche, fascinante mais difficile
Appréhender différemment un objet complexe
Remettre en question mes visions du monde
L'expertise se construit dans un dialogue
Entre la théorie et l'expérience.
35
37. EVALUATION DES COMPÉTENCES
FSU
Compétence :
Un savoir-agir complexe qui prend appui sur la mobilisation
et la combinaison efficaces d’une variété de ressources
internes et externes à l’intérieur d’une famille de situations
(emblématiques)
(Tardif, 2006; Scallon, 2007; Perrenoud, 2008)
Vision holistique de l’activité
39. MODÈLE COGNITIF D’APPRENTISSAGE
• Circonscrire les étapes du développement d’une
compétence
Apprentissages critiquesqualitative, réorganisation
cognitive
Données scientifiques valides
Compétence:
pas de MCA
Expertise et expérience professionnelle
39
40. MODÈLE COGNITIF D’APPRENTISSAGE
Dérives si :
- Progression dans une trajectoire de développement
qui repose sur des occurrences et des marqueurs
de qualité
- Tenir pour acquis que les E franchissent les étapes
de développement de la même manière, sans
aucune différenciation
40
41. EN TOUT ÉTAT DE CAUSE...
« Le dernier modèle n'est le meilleur que pour
ceux qui sont dedans. »
(Vial, 2003, p.51)
44. DOSSIER DE PROGRESSION
Contexte général
19h je prends mon service à l’UO
Une patiente de médecine admise cet après midi pour chute à domicile avec découverte à la radio d’une fracture de la branche ischio pubienne,
vu par les gériatres, ttt conservateur et ad hôpital des trois chênes demain. Cette patiente sonne fréquemment elle demande le vase, semble
angoissé, C’est l’aide soignante qui à plusieurs reprise lui donne le vase, pour rien semble t’il, l’aide soignante s’en plaint…
Lors de mon passage dans la chambre vers 20h 30, Mme demande encore le vase, elle est gênée de devoir toujours déranger, elle va à la selles
pour la 2éme fois puis vers 21h présente des vomissements alimentaire et de nouveau des selles, elle me dit à ce moment avoir mal au ventre,
EVA 8/10. Je lui demande de préciser sa douleur et ausculte son ventre pour vérifier la localisation de la douleur. Au niveau sus ombilical je
constate une masse d’environ 15 cm de diamètre. La patiente est pâle, marbrée, transpirante, sa TA est passée de 20/10 à 14/9 mais elle a reçu
vers 18h un comprimé d’Epril*.
Je téléphone à l’interne de médecine qui n’est pas disponible puis au chef de clinique qui vient voir la patiente. Il me conseille de poser une sonde
urinaire, il suspecte un globe vésical.
Je pose la sonde urinaire qui donne 50cc d’urines, j’administre des antalgiques et je rappelle le médecin.
Il vient faire une gazo : lactate : 2,7 et Hb :-1 point, + signe d’ hyperventilation, probablement lié à la douleur et au stress.
Il me demande de vérifier la perméabilité de la sonde urinaire et demande un avis à l’interne de chirurgie. L’interne arrive, me demande si la
sonde est en place, je lui confirme car il y a 10 cc d’urines en plus que tout à l’heure.
Il insiste et je lui apporte le matériel.
Ma collègue pendant tout ce temps s’occupe seule des autres patients.
Pour finir il conclue qu’il faut demander un US ou CT abdo.
Ma collègue appelle l’IRAO pour transférer la patiente dans un box, il est 23h.
La patiente restera stable toute la nuit, CT réalisé à 5h30 du matin montre un hématome.
Quelles compétences ou ressources sont mobilisées ?
-identifier et tenir compte des signes cliniques d’une douleur abdo post chute avec fracture bassin.
-alerter le médecin des changements de l’état de santé et de la gravité des signes cliniques observés.
-Positionnement professionnel,
Ressources :
-Connaissances des signes de gravité d’un trauma abdo, les signes de chocs.
-Savoir-être, affirmation de soi
Points forts
Reconnaissance des signes de gravité +changements dans l’état de santé(évaluation de l’abdo, prise des paramètre hémodynamique et
respiratoire, EVA, croire la patiente, chercher à comprendre les raisons de son angoisse).
Avertir médecin interne puis chef de clinique et insister pour qu’il vienne rapidement.
-Ecouter la patiente, rassurer + calmer douleur
Points à améliorer :
Prise de position face au médecin + demander un transfert dans un box pour permettre une surveillance hémodynamique avec scope + demande
du temps, difficile à l’UO+ permettre aux autres patients de la chambre de dormir.
Action d’amélioration
-Se fier aux données clinique et devant tout changement significatif des paramètres, demander transfert dans un box à l’IRAO.
-Ne pas attendre que le médecin le demande, se positionner, dire que la prise en charge d’une telle patiente ne peut se faire à l’UO dans des
bonnes conditions, sécurité, disponibilité.
45. Femme de 24ans
ERUPTION CUTANEE
+GENE RESP
PAS d’EF
ATCD:SEP
TTT:Rebif
Allergie: pas connue
Risque bronchospasme
Gène respiratoire?(dyspnée?
toux?dysphagie?modif voix?
depuis quand?) tachypnée?
FR:11, SpO2:99%AA
½ assise
Rassurer
O2 lunette, VM en réserve
Scope FR, Sat, avec alarmes
Aérosol d’adré en réserve
Risque choc anaphylactique
(distributif)
tachycarde?hypotendue?
Diurèse, BHU,
Etat de conscience
Peau: marbrures, pâle,
transpirant,cyanose
Scope avec TA (30’),
alarmes
VVP
Remplissage selon pouls, TA
Adré (vasoconstricteur,
sympathicomimétique,
0,1mg/ml, IV en réserve)
Etendue de l’éruption
Depuis quand? Ttt reçu?
Marquer les contours
Démangeaisons, confort
Solumédrol125mg ds
100cc NaCl (corticoïde)
+tavegyl (antihistaminique)
(IVD en 3’) sur PM
Réévaluer après ttt
RESP
CARDIO
VASC
CUTANE
AUTRE
Expliquer, rassurer,
Rendez vous ac neuro
Début d’après midi
Organiser les soins en fonction
J’ai en tête
Je surveille
Je transmet
Je m’informe
Je réalise
46. CONDITIONS
46
Rigueur dans le suivi
Sortir de ses propres normes et représentations
Cohésion avec les autres partenaires de formation
Favoriser l’échange
Cohérence entre le modèle d’évaluation et la logique
pédagogique