Présentation du Dr Kouyaté Manina Bah donnée lors de l’atelier de démarrage du programme de recherche "Financement basé sur les résultats en santé maternelle et infantile et équité au Mali et au Burkina Faso" associé à une formation au transfert des connaissances. Bamako, les 26, 27 et 28 janvier 2016.

1. L’extension du
FBR à l’ensemble
de la région de
Koulikoro
Bamako, 26 janvier 2016

2. Régimes de financement qui
visent à augmenter la
demande de services (côté
population)
o Ex : transfert monétaire
conditionnel
Régimes qui visent à
augmenter l’offre de
services (côté prestataires
de soins)
o Ex : rémunération à
l’acte médical
conditionnel
De quoi parle-t-on ?
Nous nous intéressons ici aux régimes de FBR
centrés sur l’offre

3. Transfert de ressources (financières ou matérielles)
conditionné par l’atteinte de résultats prédéfinis
• Moyen d’accroître la responsabilité des systèmes de
santé
 mettre l’accent sur les résultats plutôt que sur les
intrants
o Séparation :
• fonction d’acheteur des services (ex : Ministère)
• fonction de gestion des paiements (ex : agence technique)
• fonction de vérificateur des prestations
• Fonction de contre-vérification (ex : organisme représentant la
société civile)
Le FBR : une définition

4. Contexte
• Projet pilote financé par la SNV arrivé à terme en 2014
o 3 districts sanitaires (Cercles de Dioïla et Banamba)
o 24 cibles spécifiques pour la réduction de la mortalité maternelle et
néonatale (orientations du MSHP)
• Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social
2014-2023
o RS-8.3 Mise en place d’un système de motivation plus adéquat pour
augmenter le rendement et la qualité du travail du personnel
o Intervention prioritaire : développement d’approches et d’instruments de
motivation sur la base des expériences locales et internationales adaptés au
contexte malien (financement basé sur les résultats, contrats de performances)
• Banque Mondiale : Programme de renforcement de la
santé reproductive

5. Programme
• Elargir l’initiative FBR à l’ensemble de la région de
Koulikoro  10 districts
• En 2 phases : 5 districts en 2015, 5 districts en 2016
• Appliquer les leçons apprises de l’expérience SNV
o Prise en compte de l’évolution sociodémographique
o Ajout de cibles de performance (>28) p. ex. : ajouter CPN4
o Implication forte des ASACO et communes pour la validation des
objectifs de résultats et des crédits alloués dans les CSCom
o Contractualisation d’une agence technique (gestion des paiements)
o Contractualisation d’une agence de contre-vérification indépendante qui
descendra jusqu’au niveau ménages

6. Déroulement
• Démarrage initialement prévu début 2015
o Mais retards dûs à la démission du personnel de l’agence spécialisée en
passation de marchés (personnel fiduciaire)
o Contractualisation d’un spécialiste en passation de marché
o Ouverture de l’appel d’offres pour recruter l’agence technique
• Attribution du marché d’ici la fin du mois de février 2016
• Démarrage prévu en mars 2016
• Contrat avec la Banque Mondiale jusqu’au 28/02/2017

7. Financement
• 100% Banque Mondiale
• Etat : mise à disposition des prestataires et des
infrastructures

8. Questions ?
• Contacter Dr Kouyaté Manina Bah, Cellule du Projet
Renforcement de la santé de la reproduction, MSHP
Mali
bmadinak@yahoo.fr
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