Conférence de Dre Paule Lebel et Dre Louise Authier (Faculté de médecine, Université de Montréal) présentée le 16 mai 2016 dans le cadre de la 2e Journée de la recherche et de l’innovation en éducation des sciences de la santé à l'Université de Montréal. Résumé: Afin de répondre aux besoins croissants de la population québécoise qui vieillit, les programmes de médecine familiale, de sciences infirmières, de pharmacie, d’ergothérapie, de nutrition clinique et de service social de l’Université de Montréal unissent leurs efforts, en collaboration étroite avec les CISSS et les CIUSSS du RUIS de l’Université de Montréal et le MSSS, pour créer des unités de formation clinique interprofessionnelles en soins à domicile et en CHSLD. La mission, les objectifs et le fonctionnement de ces unités seront présentés. Le concept des AIS (Activités d’apprentissage Interprofessionnelles en Stage clinique), qui permettra aux résidents et aux stagiaires de ces professions d’apprendre ensemble, en partenariat avec des personnes âgées et des proches, sera également élaboré.

1. 16-­‐05-­‐23
1
Paule
Lebel,
MD
et
Louise
Authier
MD
DMFMU,
Faculté
de
médecine
Partenaires
universitaires
et
des
CISSS/CIUSSS
16
mai
2016
La
forma(on
clinique
interprofessionnelle
en
soins
de
première
ligne
aux
personnes
âgées:
créer
des
milieux
propices
à
des
ac(vités
d’appren(ssage
significa(ves
BESOINS
POPULATIONNELS
Vieillissement
accéléré
de
la
populaHon
québécoise
• Vivre
et
mourir
chez
soi
• Un
milieu
de
vie
et
de
soins
en
CHSLD
2

2. 16-­‐05-­‐23
2
CONSTATS
EN
MILIEUX
CLINIQUES
(2011-­‐2013)
ü Peu
de
formaHon
ü PraHque
méconnue
et
complexe
ü CondiHons
d’exercice
difficiles
ü Peu
de
praHques
interprofessionnelles
ü Peu
de
réseautage:
CSSS
et
communauté
ü Peu
de
partenariat
avec
les
personnes
âgées
et
leurs
proches
dans
les
soins
Pénurie
de
médecins
intéressés
à
la
praHque
de
soins
à
domicile
et
en
CHSLD
:
3
CONSTATS
EN
MILIEUX
D’ENSEIGNEMENT
ü Pénurie
d’enseignants,
relève
absente,
peu
de
supervision
directe
et
de
modèle
de
rôle
d’enseignants
cliniciens
en
acHon
ü Peu
de
praHque
interprofessionnelle
et
de
supervision
interprofessionnelle
ü Pas
de
partenariat
avec
les
personnes
âgées
et
leurs
proches
dans
l’enseignement
(Sondage
17
UMF;
Groupes
discussion
résidents,
enseignants,
personnes
âgées;
recension
écrits)
Manque
d’exposiHon
des
résidents
à
la
praHque
en
SAD
et
en
CHSLD
(2011-­‐2013)
4

3. 16-­‐05-­‐23
3
Repenser
l’enseignement
des
soins
aux
personnes
âgées
pour
nos
futurs
médecins
de
famille
:
une
démarche
pas
à
pas
(DMFMU,
UdeM,
2013)
5
6
RECOMMANDATIONS
ET
MISE
EN
OEUVRE
DÉVELOPPEMENT
PROFESSORAL
INTERPROFESSIONNEL
UNITÉS
DE
FORMATION
CLINIQUE
INTERPROFESIONNELLES
EN
SAD
ET
EN
CHSLD
(CISSS/CIUSSS)
SENSIBILISATION
DU
MSSS,
RUIS,
ORDRES
PROFESSIONNELS
UNIVERSITÉS/PROGRAMMES
Subven(ons
obtenues

4. 16-­‐05-­‐23
4
DÉVELOPPEMENT
PROFESSORAL
INTERPROFESSIONNEL
Comité
CII-­‐DPC
(2013-­‐2015)
• Recherche
(publicaGons
en
cours)
– Sondage
des
besoins
du
corps
professoral
(praHque
clinique
et
enseignement,
13
condiHons
cliniques)
– Groupes
de
discussion
sur
les
modalités
de
DPC
• RéférenHel
de
compétences
des
enseignants
• FormaHon
professorale
interprofessionnelle
– Ateliers,
réseautage
CSSS
et
partenaires
communautaires
,
coaching
• 6
thèmes,
6
milieux
pilotes
provenant
des
4
DMFMU
québécois
• ÉvaluaHon
d’implantaHon
RAPPORT
PRÉSENTÉ
AU
MSSS
EN
JUIN
2015:
poursuite
du
sou(en
financier
Forma(on
de
formateurs,
6
ateliers
(2016-­‐2017)
7
UNITÉS
DE
FORMATION
CLINIQUE
INTERPROFESIONNELLES
EN
SAD
ET
EN
CHSLD
Comité
RUIS
de
l’UdeM
(PDG
CISSS/CIUSSS)
–
Décembre
2015
– Les
unités
de
formaHon…une
soluHon!
Deux
CIUSSS
(5
UMF,
IUGM)
et
Deux
CISSS
(4
UMF)
• UMF,
DirecHon
SAPA,
autres
direcHons
• Comité
local
par
CISSS/CIUSSS
• Comité
gouvernance
ensemble
sites
pilotes
8

5. 16-­‐05-­‐23
5
Comité
interfacultaire
• Six
programmes
• Personne
âgée
partenaire
formatrice
• Niveaux
et
réparHHon
des
stagiaires
• IdenHficaHon
des
enseignants
des
milieux
cliniques:
formaHon
clinique
et
pédagogique
dont
la
supervision
interprofessionnelle
• Développement
d’AcHvités
d’apprenHssage
Interprofessionnelles
en
Stage
clinique
(AIS)
9
Programmes
universitaires
(membres
du
comité
interfacultaire)
Ergothérapie
•
S.
ScurH
Médecine
familiale
• L.
Authier,
N.Champoux,
H.DelachevroHère,,
P.
Lebel,
S.
Lebel,
D.
Marier
Nutri(on
clinique
• L.
St-­‐Denis
Pharmacie
• S.
Gilbert,
L.
Mallet
Sciences
infirmières
• A.
Bourbonnais,
K.
Kilpatrick,
C.
Larue
Service
social
• A.-­‐A
Parent
Pa(ent
partenaire
Monsieur
Hugues
Germain
10

6. 16-­‐05-­‐23
6
Partenaires
CISSS/CIUSSS
(membres
du
comité
interfacultaire)
CIUSSS
Centre-­‐sud-­‐de-­‐l’IDM
*Louis
Rocheleau
(DIRECTION.
SERVICES
MULTIDISCIPLINAIRES)
• UMF
Notre-­‐Dame,
UMF
des
Faubourgs,
UMF
Verdun,
IUGM
CISSS
des
Lauren(des
*Benoit
Major
(DIRECTION
SAPA-­‐CHSLD)
• UMF
des
Hautes
LaurenHdes,
UMF
St-­‐Jérôme,
UMF
St-­‐Eustache
CISSS
de
Lanaudière
*Alexandre
Plourde
(DIRECTION
DE
L’ENSEIGNEMENT)
• UMF
de
Lanaudière
Sud
CIUSSS
Mauricie-­‐et-­‐Centre-­‐du-­‐Qc
*Marlène
Galdin
(DIRECTION
ENSEIGNEMENT
/
RECHERCHE)
• UMF
Trois-­‐Rivières,
UMF
de
Shawinigan
*
Ces
personnes
sont
membres
du
comité
interfacultaire
11
Con(nuum
de
forma(on
à
la
collabora(on
interprofessionnelle
et
au
partenariat
pa(ent
à
l’UdeM
Perfec(onnement
professionnel
Ac(vités
interprofessionnelles
en
stage
(AIS)
CSS3900:
intégra(on
CSS2900:
applica(on
CSS1900:
découverte
Cliniciens
Étudiants
PaHent
formateur
12

7. 16-­‐05-­‐23
7
Défini(on
AIS
AcHvités
d’apprenHssage
interprofessionnelles
offertes
• à
des
résidents
et
des
stagiaires
de
différents
programme
et
niveaux
de
formaHon,
• supervisées
par
une
équipe
interprofessionnelle
de
cliniciens
enseignants
et
de
paHents/proches
formateurs
• durant
une
période
déterminée,
• sur
une
unité
de
formaHon
clinique
interprofessionnelle
(SAD
et
CHLSD)
13
• Révision
des
médicaments
• ÉlaboraHon
d’une
Plan
d’intervenHon
interdisciplinaire
(PII)
• IntervenHons
non
pharmacologiques
des
SCPD
• Repérage
de
la
maltraitance
• Traitement
des
décompensaHons
cardio-­‐
respiratoires
• Soins
de
confort
en
fin
de
vie
PERSONNES
ÂGÉES
ET
PROCHES
PARTENAIRES
FORMATEURS
Quelques
exemples…
14

8. 16-­‐05-­‐23
8
LES
DÉFIS
À
RELEVER
1 Développer
dans
le
contexte
des
lois
10
et
20
• CISSS/CIUSSS
en
pleine
transformaHon
• Médecins
de
famille:
de
nouvelles
condiHons
de
praHque
2 Briser
les
silos
professionnels
et
administra(fs
• Soins
et
enseignement
interprofessionnels
• IPS-­‐PL
en
CHSLD
• UMF
ET
direcHon
SAPA
(CISSS/CIUSSS)
• Programme
inter-­‐facultaire
• Tabler
sur
l’expérience
des
cours
CSS
du
premier
cycle
• UMF-­‐DIR
SAPA(CISSS/CIUSSS)
ET
Partenaires
de
la
communauté
(
maisons
de
soins
palliaHfs
pharmaciens,
denHstes,
APPUI,
Société
Alzheimer,
etc.)
15
LES
DÉFIS
À
RELEVER
3 Développer
le
partenariat
de
soins
et
d’enseignement
avec
personnes
âgées
et
proches
– RétroacHon
quoHdienne,
AIS,
mentorat...
– Cycle
d’amélioraHon
conHnue
de
la
qualité
4 Iden(fier
et
former
des
cliniciens
pour
l’enseignement
en
SAD
et
CHSLD
parmi
le
personnel
existant
5 Adapter
les
exigences
de
performance
professionnelles
ajendues
dans
les
direcHons
SAPA
aux
praHques
d’enseignement
16

9. 16-­‐05-­‐23
9
LES
DÉFIS
À
RELEVER
6 Développement
d’un
devis
d’évalua(on
d’implantaHon
et
des
retombées
7 Poursuite
de
l’appui
financier
du
MSSS
17
Un
parcours
semé
d’embûches…
mais
une
volonté
inébranlable…
d’accompagner
les
personnes
âgées
et
leurs
proches
dans
tout
leur
parcours,
jusqu’à
la
fin…
avec
les
meilleurs
soins,
dans
le
respect
et
la
dignité!
Une
aventure
débutée
en
2010-­‐2011
et
qui
se
poursuit
PAS
à
PAS…
18