1. Améliorer la qualité des soins ainsi
que la sécurité des patients et leur
expérience chirurgicale par la création
de la section Web « ma Chirurgie » et
de la vidéo « Rencontrez notre équipe
à L’Hôpital d’Ottawa »
Barbara d’Entremont, IA, B.Sc.inf., responsable de l’enseignement,
projet de normalisation de l’Unité de préadmission
Barbara Crawford Newton, IA, B.Sc.inf., MA, gestionnaire clinique,
Unité de préadmission
Dr Sylvain Gagné, MD, FRCPC, anesthésiologiste, directeur
médical, Unité de préadmission, L’Hôpital d’Ottawa
Hazel Harding, conseillère en communications, L’Hôpital d’Ottawa

2. Le contexte : Il est essentiel de bien préparer le patient avant sa chirurgie
pour que lui et sa famille sachent à quoi s’attendre. On peut ainsi mieux
gérer les risques, optimiser les résultats et réduire l’anxiété. Chaque
année à L’Hôpital d’Ottawa (L’HO), 11 services de chirurgie (~ 150
chirurgiens) envoient à l’Unité de préadmission quelque 30 000 patients
pour les préparer à leur chirurgie.
La problématique :
1.Stress chez le patient: Lorsqu’un patient apprend qu’il a besoin d’une
chirurgie, la peur de l’inconnu peut être difficile à contrôler, tant pour la
personne qui se fait opérer que pour la famille. La chirurgie implique aussi
de nombreux rendez-vous, qui exigent du temps et des déplacements, en
plus d’entraîner des coûts. Tout cela peut être angoissant.
2.Manque de cohérence: Il est essentiel que tous les professionnels de
la santé qui font partie du plan de chirurgie (du bureau du chirurgien à la
mise en congé) fournissent des renseignements cohérents au patient afin
de lui offrir des soins constants, de qualité et sécuritaires.
L’intervention : Après avoir fait un examen du point de vue
organisationnel et éducatif, nous avons créé la section « ma Chirurgie » et
la vidéo « Rencontrez notre équipe à L’Hôpital d’Ottawa », en français et
en anglais, en collaboration avec 16 équipes de différents services et plus
de 100 professionnels multidisciplinaires. Nous cherchions à insérer dans
le site Web une section où le patient pourrait se renseigner
« virtuellement » avant sa chirurgie. Dans cette section, le patient peut
aussi obtenir son questionnaire sur les antécédents médicaux et le remplir
avant de rencontrer le chirurgien.

3. Moyens de mesure et contribution à la sécurité des patients et à
l’amélioration de la qualité
La section « ma Chirurgie » et la vidéo « Rencontrez notre équipe à
L’Hôpital d’Ottawa » ont été ajoutés au site Web le 2 octobre 2012. Il est
donc encore tôt pour en évaluer l’efficacité, mais voici un aperçu des
résultats anticipés en matière de qualité et de sécurité :
1.Amélioration de la cohérence des messages (du bureau du chirurgien à
la mise en congé).
2.Amélioration de l’accès au questionnaire sur les antécédents médicaux
avant le rendez-vous avec le chirurgien pour mieux déterminer, avant la
chirurgie, les risques médicaux, chirurgicaux, sociaux et médicamenteux,
ainsi que les risques liés à la mise en congé.
3.Amélioration de la connaissance (patients/familles et équipes) des
protocoles préopératoires (c.-à-d. jeûne, contrôle de la douleur, abandon
du tabac, planification du congé).
4.Capacité de « mettre à jour » les renseignements en temps réel de
sorte que les patients et les équipes ont accès à l’information la plus
récente (~ 30 000 patients, 150 chirurgiens et équipes périopératoires/
chirurgicales dans tout L’HO).
Résultats prévus
1.Capacité accrue de fournir des évaluations préopératoires à distance
(par téléphone) aux patients en santé en raison d’un meilleur dépistage
et de l’accès à l’information en ligne.
2.Augmentation de l’efficacité, de la satisfaction, de la sécurité et de la
qualité des soins (avant et après la chirurgie).

4. Leçons retenues
À l’ère de l’information, les médias électroniques sont
la voie de l’avenir. Cette initiative peut grandement
réduire les lacunes en matière de connaissances, de
communication, de qualité et de sécurité dans un
grand centre hospitalier universitaire de soins
tertiaires comptant plusieurs campus. Il est essentiel
de pouvoir communiquer avec le plus grand nombre
possible de personnes (employés, médecins,
patients et familles) aussi rapidement que possible et
de manière cohérente. Il sera aussi très utile de
pouvoir mettre à jour l’information « en temps réel »
pour mieux intégrer les nouvelles pratiques
exemplaires et les résultats de recherche afin que les
équipes interprofessionnelles offrent aux patients les
meilleurs soins possible.
Un projet de ce genre peut sembler simple, mais il
nécessite la collaboration et le dévouement à de
multiples niveaux (cliniques et non cliniques) de
nombreuses personnes et équipes. Ce projet est un Visionnez la vidéo « Venez rencontrer notre équipe » à l’adresse :
exemple de l’utilisation du travail d’équipe et de la www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=UW3dX80w8Rw
collaboration interprofessionnelle, deux ingrédients
essentiels pour a qualité, la sécurité, la continuité des Consultez la section « ma Chirurgie » à :
soins et les résultats pour nos patients, leurs familles www.hopitalottawa.on.ca/machirurgie
et les équipes.