8. Les infections bactériennes d’origine dentaire Volontiers septicémiques. succèdent ** foyers infectieux dentaires négligés, ** une surinfection locale à partir d’un geste dentaire Occasionnant des bactériémies toute solution de continuité de la muqueuse buccale une réelle porte d’entrée
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18. Antibioprophylaxie endocardites infectieuses non recommandée non recommandée Geste buccodentaire non à risque optionnelle recommandée Geste buccodentaire à risque Groupe B Cardiopathies à risque moins élevé Groupe A Cardiopathies à haut risque
19. Prophylaxie Soins dentaires ambulatoires 1 heure avant geste Prise unique Amoxicilline 3g per os allergie bêtalactamines Clindamycine: 600 mg (15 mg/kg) per os / pristinamycine 1g per os (25 mg/kg)
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27. Cas rapportés de Transmission soignant-soigné 2005 36 chirurgiens 9 dentistes 3 techniciens de CEC 2 médicaux 5 chirurgiens 4 anesthésistes 3 personnels de santé 1 dentiste 1 chirurgien 1 infirmier Soignants Environ 500 VHB 26 VHC 8 VIH Patients contaminés N total Virus
45. Anti inflammatoires La meilleure : car elle atténue les conséquences fonctionnelles , esthétiques et douloureuses pour le moins fâcheuses de la Chirurgie ! La pire : car cette prescription annihile les défenses naturelles de l’ organisme face au danger infectieux Aggravation de l’infection
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53. AES : « tout accident survenant en contact avec du sang ou un produit biologique contaminé par du sang ,et comportant une effraction cutanée (piqûre ,coupure ) ,ou une projection sur une muqueuse (yeux ,bouche ) ou peau lésée » Transmission soigné soignant AES
67. 72% 74% ? Gants non portés 60% 85% ? Pas de conteneur à proximité 13% 13% 18% Objets non protégés plateau 8% 13% 30% recapuchonnage 1991 N =1506 1990 N=1489 1988 N=400 Non respect des mes.prev
76. précautions standards à appliquer pour un geste donné devant tout malade. Au niveau individuel les moyens de prévention ont prouvé leur efficacité AES /accès au médecin referant pour prise en charge
![[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],risque infectieux Risques Pour le soigné](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)