Cat devant un coma

CONDUITE A TENIR DEVANT UN COMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONDUITE A TENIR DEVANT UN COMA Plan du cours & stratégie de réflexion ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],URGENCES NEUROLOGIQUES

[object Object],[object Object],DEFINITION du COMA

[object Object],[object Object],[object Object],PROBLEMATIQUE

[object Object],[object Object],[object Object],1. DIAGNOSTIC

2. PROFONDEUR GLASGOW COMA SCALE ,[object Object],[object Object]

ECHELLE DE GLASGOW - LIEGE ,[object Object],[object Object]

REMARQUES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GCS = ou < 8  COMA PROFOND

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3. CAUSES

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],AVEC S. de localisation SANS S. de localisation COMA NEUROLOGIQUE COMA TOXIQUE COMA METABOLIQUE

AVEC S. de LOCALISATION H.E.D. CONVULSIONS CHIRURGIE NON EPILEPTIQUE EPILEPTIQUE CONNU TRAUMATIQUE NON TRAUMATIQUE PROCESSUS IC

AVEC S. de LOCALISATION CONVULSIONS NON EPILEPTIQUE EPILEPTIQUE CONNU NON TRAUMATIQUE PROCESSUS IC H.I.C. S. MENINGES P.L . Céphalées Vomiss. Etc.

SANS S. de LOCALISATION TOXIQUE METABOLIQUE NEUROLOGIQUE

COMA TOXIQUE INTERROGATOIRE + CLINIQUE : calme hypoTA hypoventilation TOXIQUE EVACUATION + EPURATION

COMA METABOLIQUE rechercher HYPOGLYCEMIE en priorité REVEIL Prélèvmt + SG30 METABOLIQUE Profond. Variable svt hypertonie OUI NON REIN POUMON FOIE Ictère, etc. Urée ++

COMA NEUROLOGIQUE Rechercher des antécédents d’hypertension intracrânienne et/ou des signes actuels d’hypertension intracrânienne témoins fréquents d’oedème cérébral d’origine variable

SI AUCUNE EVIDENCE ,[object Object],[object Object]

BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES DU TRAITEMENT 1. CONTRÔLE DES INFLUENCES HYDROSTATIQUES et OSMOTIQUES 2. RESTAURATION ET MAINTIEN DE LA PERMEABILITE DE LA B.H.E. 3. CHIRURGIE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MOYENS THERAPEUTIQUES SOLUTES DE REMPLISSAGE APPORT HYPOTONIQUE HYPERGLYCEMIE AGGRAV. NEUROL. LACTATES APPEL D’EAU DU T. CEREB. PAS DE SOLUTE IDEAL VOL. CEREBRAL P.I.C.

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PRISE EN CHARGE INITIALE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRISE EN CHARGE EN REANIMATION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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