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Colloque Alimentation et santé chez les
                       jeunes:
          Connaissances et innovations
  pour lutter contre les tendances non-désirées
               Impacts physiologiques:
À quoi prédispose une mauvaise alimentation chez les
                      jeunes ?




      Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P., Université
                      Laval                        1
   Portrait de l’alimentation
    des jeunes – en bref
   Conséquences sur la santé
   Réflexions - pistes de
    recherche
   Conclusions

                                 2
Portrait de l’alimentation des jeunes
                        Apport                  Apport
                      insuffisant               excessif
                                                                       ↑ Sodium
          ↓
                                                                         (sel)
     Légumes
      et fruits                                                     ↑ Gras saturés
    ↓ Produits
laitiers / calcium
                                                                         ↑ Mets
                                                                        préparés
    ↓ Fibres
                                                                    ↑ Restauration
                                                                        rapide

      Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Nutrition 2004
                                      Enquête nationale nutrition santé (ENNS), 2006    3
MENU 1 : Julie 10 ans                        MENU 2 : Marie 10 ans
 (fruits, légumes et produits laitiers) (Sans fruits, légumes ni produits
            Déjeuner :            laitiers)          Déjeuner :
1 rôtie pain brun, 15 ml de beurre             2 rôties pain brun,
     d’arachide, 250 ml de lait 1          30 ml de beurre d’arachide,
         %,             1 poire.           250 ml de punch aux fruits.
           Collation a.m:                         Collation a.m:
        4 craquelins de blé,            1 muffin aux bleuets commercial,
    50 g de fromage cheddar,                      250 ml d’eau.
 une petite boîte de raisins secs.
               Dîner :                                Dîner :
  Sandwich au poulet contenant            Sandwich au poulet contenant
  (75 g de poulet grillé,15 ml de              (75 g de poulet grillé,
mayonnaise, 2 tranches de pain de              15 ml de mayonnaise,
     blé entier, 1 feuille de laitue     2 tranches de pain de blé entier),
 romaine),1 petit jus de légumes,1              250 ml de limonade,
                carotte,                4 biscuits aux brisures de chocolat.
      175g de yogourt vanille                        Souper:
             1 pomme.                         75 g de boeuf grillé,
              Souper:                   250 ml de riz blanc, 250 ml d’eau,
75 g de boeuf grillé, 250 ml de riz        125 ml de jello aux cerises,
                 blanc,                         3 biscuits graham.
         125 ml de brocoli,
Pourcentages des recommandations
                    atteints selon les 2 menus

                    Menu AVEC FL et PL                        Menu SANS FL ni PL
              300

              250
% des ANREF




              200
                                                                                      Comble
              150                                                                    100% des
                                                                                      besoins
              100

              50

                0
                    Calcium   Vit. D   Phosphore   Acide folique   Vit. C   Fibres    Vit. A




                                       ANREF pour combler les besoins d’une fille de 10 ans
Quelles sont les
conséquences?




                   6
Apport insuffisant/excessif

   Déficiences en         Maladies

    micronutriments         chroniques
   Retard de croissance  Obésité
   Carie dentaire
   Troubles de
    développement
    cognitif/comportementa
    l
                                 ADA Reports, JADA, 2004
                      Wachs. Physiology and Behavior, 2007   7
Faible apport en calcium
                    chez les jeunes

    Influence la
     croissance osseuse
    Prédicteur d’un IMC
     et % de gras plus
     élevés
    Influence
     négativement le
     contrôle de l’appétit
    Major et al., Obe Rev, 9: 428-45, 2008
    Gilbert et al., Brit J Nutr, 105:133-43, 2011
Types d’alimentation et réussite scolaire
   Études               Population                 Variables
                                            ↑ Aliments camelotes
      Fu               2 222 élèves           ↓ Produits laitiers
  et al., 2007           primaires            ↓ Fruits, légumes,
                                                poissons, etc.
                                                                                 Plus faible
  Sigfusdottir          5 810 élèves                 ↑ IMC                      performance
  et al., 2007          secondaires           ↓ Fruits et légumes
                                             ↑Aliments camelotes
                                                                                académique

   Florence             5 200 élèves      ↓ Qualité et variété diète
  et al., 2008            primaires        ↑ Pourcentage de gras
                                             ↓ Fruits et légumes

*Après ajustements pour plusieurs certaines variables
confondantes (ex.: sexe, poids, taille, variables                       Fu et al. J Am Diet Ass, 2007
sociodémographiques, etc.)                      Sigfusdottir et al., Health education research, 2007
                                                             Florence et al., J School Health, 2008
Types d’alimentation
           et risque d’obésité et diabète
Facteurs alimentaires                         Association avec le
                                              risque
                                              Obésité     Diabète II
Apport en glucides totaux ↔                                       ↔
↑ IG/CG                            ↑                              ↑↑↑
Diète « western »                  ↑↑                             ↑↑
Fibres                             ↓↓                             ↓↓↓
                                   ↓↓
Grains entiers CGlyc: Charge glycémique
IGlyc: Indice glycémique;                                         ↓↓
Diète western : pain blanc, pommes de terre (frites, purées)
↔ : Aucun effet, évidence probable; ↓↓: évidence probable; ↓↓↓: évidence convaincante
↑: évidence possible; ↑↑: évidence probable; ↑↑↑: évidence convaincante

                                 Adapté de Buyken et al., Diabetologica, 53:406-18, 20
Conséquences de l’obésité




   Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005   11
Obésité abdominale chez les jeunes




                           Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010
Zimmet et al. The metabolic syndrome in children and adolescent- an IDF
                   consensus report, Pediatr Diabetes, 8:299-306, 2007        12
Prévalence mondiale (%)
            du syndrome métabolique
                 chez les jeunes
                                    Augmente les risques…
            40                 32   • Diabète de type II
                               %
Prévalence (%)




                                    • Hyperuricémie
                 30
                                                        • Stéatose hépatique
                 20     10                                (foie gras)
                 10
                        %       2%                      • Syndrome
                                                          polykystique ovarien
                  0                                       (Filles)
                      Total    Poids   Surpoids
                              normal
                                                        • Apnée du sommeil


                                            Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010
                                                                                          13
Conséquences de l’obésité




  ↓ de l’espérance de
  vie par rapport à leur
         parents




   Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005   14
Réflexions – pistes de
      recherche
             Développer des
              mets avec valeur
              ajoutée
               Développer
                l’autonomie des
                jeunes dans
                leurs choix
                alimentaires




                                  15
Mets rassasiants

                     Densité
                 énergétique ⇓
                      Indice
                 glycémique ⇓

                     Fibres ⇑

                   Protéines⇑
               Gras polyinsaturés
              Vitamines et minéraux
                     Épices
                   Condiments




Drapeau et al. In Handbook of Behavior, Diet and Nutrition, 201016
Impact d’un mets rassasiant

       Mets isocaloriques (500
                 kcal)



Mets « standard »                    Mets « santé »
  Pâtes carbonara                    Sauté au poulet
185g - 2.7 kcal/g                  400g - 1.25 kcal/g


                    Poortvliet P et al. Br J Nutr. 97: 584-590, 2007.   17
Impact d’un mets rassasiant
                    sur l’apport calorique total
                   3500

                                                                   - 418 kcal
Apport calorique



                                                                     p <0.05
  total (kcal)



                   3000




                   2500




                   2000

                            Pâtes Sauté au
                          carbonara poulet
                                                                                   18
                                Poortvliet P et al, Br J Nutr. 97: 584-590, 2007
L’offre alimentaire à l’école - un défi de taille

                  Projet « Boîtes à Lunch »
                    Bonne valeur
                      nutritive
                     Rassasiant
                     Abordable
                    Au goût des
                      jeunes!




                                              19
Degré de satisfaction des enfants
                        140
                              125
                                              *
                                        121
                        120                                                    £
                                                 109
                                                         99
    Palatabilité (mm)




                        100                                       87      84
                        80                                                         67
                        60                                                                55        53

                        40

                        20

                         0




£ = Significativement différent du menu mixte (P < 0,05)
  = Significativement différent du menu témoin (P < 0,05)
*
                                       Arguin, Pigeon, Drapeau et Tremblay, en préparation, 2011        20
Le Nutriathlon en équipe
   Objectifs:
     Augmenter la CONSOMMATION de légumes &
      fruits et de produits laitiers
     Augmenter la VARIÉTÉ dans la consommation de L
      & F et PL
     Développer l’AUTONOMIE des jeunes face à leurs
      habitudes alimentaires            Analyser
                                                     Boucle de
                                          Évaluer régulation d’une Planifier
                                                    compétente

                                                         Agir




          Jocelyn, Gagnon, Luc Nadeau et Vicky Drapeau
                                                                   ©Nutriathlon
Conclusions
   Mauvaise alimentation des jeunes –
    apport insuffisant/excessif
   Conséquences –
    déficiences, croissance, maladies
    chroniques et obésité
   Changement - un défi de taille
     Offre alimentaire
     Comportements

     Collaboration


                                         22
Remerciements / Questions ?
 Catherine Dufour, candidate à la maîtrise
 Merci de votre attention!

                           Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P.
                           Professeure adjointe
                           Département d'éducation physique
                           (bur. 2214)
                           PEPS, Université Laval
                           2300 rue de la Terrasse
                           Québec, Québec
                           G1V 0A6
                           Tél: 418-656-2757
                           Fax.: 418-656-3020
                           vicky.drapeau@fse.ulaval.ca


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  • 2. Portrait de l’alimentation des jeunes – en bref  Conséquences sur la santé  Réflexions - pistes de recherche  Conclusions 2
  • 3. Portrait de l’alimentation des jeunes Apport Apport insuffisant excessif ↑ Sodium ↓ (sel) Légumes et fruits ↑ Gras saturés ↓ Produits laitiers / calcium ↑ Mets préparés ↓ Fibres ↑ Restauration rapide Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) - Nutrition 2004 Enquête nationale nutrition santé (ENNS), 2006 3
  • 4. MENU 1 : Julie 10 ans MENU 2 : Marie 10 ans (fruits, légumes et produits laitiers) (Sans fruits, légumes ni produits Déjeuner : laitiers) Déjeuner : 1 rôtie pain brun, 15 ml de beurre 2 rôties pain brun, d’arachide, 250 ml de lait 1 30 ml de beurre d’arachide, %, 1 poire. 250 ml de punch aux fruits. Collation a.m: Collation a.m: 4 craquelins de blé, 1 muffin aux bleuets commercial, 50 g de fromage cheddar, 250 ml d’eau. une petite boîte de raisins secs. Dîner : Dîner : Sandwich au poulet contenant Sandwich au poulet contenant (75 g de poulet grillé,15 ml de (75 g de poulet grillé, mayonnaise, 2 tranches de pain de 15 ml de mayonnaise, blé entier, 1 feuille de laitue 2 tranches de pain de blé entier), romaine),1 petit jus de légumes,1 250 ml de limonade, carotte, 4 biscuits aux brisures de chocolat. 175g de yogourt vanille Souper: 1 pomme. 75 g de boeuf grillé, Souper: 250 ml de riz blanc, 250 ml d’eau, 75 g de boeuf grillé, 250 ml de riz 125 ml de jello aux cerises, blanc, 3 biscuits graham. 125 ml de brocoli,
  • 5. Pourcentages des recommandations atteints selon les 2 menus Menu AVEC FL et PL Menu SANS FL ni PL 300 250 % des ANREF 200 Comble 150 100% des besoins 100 50 0 Calcium Vit. D Phosphore Acide folique Vit. C Fibres Vit. A ANREF pour combler les besoins d’une fille de 10 ans
  • 7. Apport insuffisant/excessif  Déficiences en  Maladies micronutriments chroniques  Retard de croissance  Obésité  Carie dentaire  Troubles de développement cognitif/comportementa l ADA Reports, JADA, 2004 Wachs. Physiology and Behavior, 2007 7
  • 8. Faible apport en calcium chez les jeunes  Influence la croissance osseuse  Prédicteur d’un IMC et % de gras plus élevés  Influence négativement le contrôle de l’appétit Major et al., Obe Rev, 9: 428-45, 2008 Gilbert et al., Brit J Nutr, 105:133-43, 2011
  • 9. Types d’alimentation et réussite scolaire Études Population Variables ↑ Aliments camelotes Fu 2 222 élèves ↓ Produits laitiers et al., 2007 primaires ↓ Fruits, légumes, poissons, etc. Plus faible Sigfusdottir 5 810 élèves ↑ IMC performance et al., 2007 secondaires ↓ Fruits et légumes ↑Aliments camelotes académique Florence 5 200 élèves ↓ Qualité et variété diète et al., 2008 primaires ↑ Pourcentage de gras ↓ Fruits et légumes *Après ajustements pour plusieurs certaines variables confondantes (ex.: sexe, poids, taille, variables Fu et al. J Am Diet Ass, 2007 sociodémographiques, etc.) Sigfusdottir et al., Health education research, 2007 Florence et al., J School Health, 2008
  • 10. Types d’alimentation et risque d’obésité et diabète Facteurs alimentaires Association avec le risque Obésité Diabète II Apport en glucides totaux ↔ ↔ ↑ IG/CG ↑ ↑↑↑ Diète « western » ↑↑ ↑↑ Fibres ↓↓ ↓↓↓ ↓↓ Grains entiers CGlyc: Charge glycémique IGlyc: Indice glycémique; ↓↓ Diète western : pain blanc, pommes de terre (frites, purées) ↔ : Aucun effet, évidence probable; ↓↓: évidence probable; ↓↓↓: évidence convaincante ↑: évidence possible; ↑↑: évidence probable; ↑↑↑: évidence convaincante Adapté de Buyken et al., Diabetologica, 53:406-18, 20
  • 11. Conséquences de l’obésité Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005 11
  • 12. Obésité abdominale chez les jeunes Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010 Zimmet et al. The metabolic syndrome in children and adolescent- an IDF consensus report, Pediatr Diabetes, 8:299-306, 2007 12
  • 13. Prévalence mondiale (%) du syndrome métabolique chez les jeunes Augmente les risques… 40 32 • Diabète de type II % Prévalence (%) • Hyperuricémie 30 • Stéatose hépatique 20 10 (foie gras) 10 % 2% • Syndrome polykystique ovarien 0 (Filles) Total Poids Surpoids normal • Apnée du sommeil Taylor et al., Int J Pediatr Ob, 5, 202-13, 2010 13
  • 14. Conséquences de l’obésité ↓ de l’espérance de vie par rapport à leur parents Ebbeling et al., Lancet, 2002; Olshansky et al., NEJM, 2005 14
  • 15. Réflexions – pistes de recherche  Développer des mets avec valeur ajoutée  Développer l’autonomie des jeunes dans leurs choix alimentaires 15
  • 16. Mets rassasiants Densité énergétique ⇓ Indice glycémique ⇓ Fibres ⇑ Protéines⇑ Gras polyinsaturés Vitamines et minéraux Épices Condiments Drapeau et al. In Handbook of Behavior, Diet and Nutrition, 201016
  • 17. Impact d’un mets rassasiant Mets isocaloriques (500 kcal) Mets « standard » Mets « santé » Pâtes carbonara Sauté au poulet 185g - 2.7 kcal/g 400g - 1.25 kcal/g Poortvliet P et al. Br J Nutr. 97: 584-590, 2007. 17
  • 18. Impact d’un mets rassasiant sur l’apport calorique total 3500 - 418 kcal Apport calorique p <0.05 total (kcal) 3000 2500 2000 Pâtes Sauté au carbonara poulet 18 Poortvliet P et al, Br J Nutr. 97: 584-590, 2007
  • 19. L’offre alimentaire à l’école - un défi de taille Projet « Boîtes à Lunch » Bonne valeur nutritive Rassasiant Abordable Au goût des jeunes! 19
  • 20. Degré de satisfaction des enfants 140 125 * 121 120 £ 109 99 Palatabilité (mm) 100 87 84 80 67 60 55 53 40 20 0 £ = Significativement différent du menu mixte (P < 0,05) = Significativement différent du menu témoin (P < 0,05) *  Arguin, Pigeon, Drapeau et Tremblay, en préparation, 2011 20
  • 21. Le Nutriathlon en équipe  Objectifs:  Augmenter la CONSOMMATION de légumes & fruits et de produits laitiers  Augmenter la VARIÉTÉ dans la consommation de L & F et PL  Développer l’AUTONOMIE des jeunes face à leurs habitudes alimentaires Analyser Boucle de Évaluer régulation d’une Planifier compétente Agir Jocelyn, Gagnon, Luc Nadeau et Vicky Drapeau ©Nutriathlon
  • 22. Conclusions  Mauvaise alimentation des jeunes – apport insuffisant/excessif  Conséquences – déficiences, croissance, maladies chroniques et obésité  Changement - un défi de taille  Offre alimentaire  Comportements  Collaboration 22
  • 23. Remerciements / Questions ?  Catherine Dufour, candidate à la maîtrise  Merci de votre attention! Vicky Drapeau, Ph.D., Dt.P. Professeure adjointe Département d'éducation physique (bur. 2214) PEPS, Université Laval 2300 rue de la Terrasse Québec, Québec G1V 0A6 Tél: 418-656-2757 Fax.: 418-656-3020 vicky.drapeau@fse.ulaval.ca 23