3. 3
50% DES ERREURS
MÉDICAMENTEUSES
surviennent lors de la préparation
ou de l'administration de solutions
médicamenteuses pour des
perfusions par voie IV3
.
Le saviez-vous ?
Dans les années 90, on estime que
75% du temps passé par un infirmier
dans le service hospitalier est lié à la
perfusion par voie intraveineuse (IV)1
.
DE NOS JOURS, ON ESTIME QUE
80% DES PATIENTS HOSPITALISÉS
REÇOIVENT UNE FORME DE
THÉRAPIE INTRAVEINEUSE2
.
La voie intraveineuse permet
au médicament d'avoir une
biodisponibilité de 100%.
Et, avec le vieillissement de la
population, on peut estimer que
le nombre de patient ayant besoin
d'un traitement par perfusion IV va
augmenter.
• Existe-t-il d'autres risques pour
le patient lors de la mise en place
d'un traitement par perfusion par
voie IV ?
• Quels sont les risques pour le
soignant ?
• Le choix du matériel mis en place
peut-il réduire ces risques ?
• Les connecteurs de sécurité
peuvent-ils permettre de les
réduire?
4. 4
INFECTIONS NOSOCOMIALES ET
INFECTIONS LIÉES AUX CATHÉTERS
En France, le ratio de prévalence
des infections pour les patients
ayant au moins 1 cathéter passe
de 3,1 en 20125
à 4,1 en 20174
.
INFECTIONS NOSOCOMIALES.
Que dit l'Enquête Nationale de
Prévalence?
En FRANCE, les INFECTIONS
NOSOCOMIALES les plus
fréquentes sont les infections
urinaires, les infections du site
opératoire, les pneumonies et
les BACTÉRIÉMIES (PLUS D'UNE
INFECTION SUR 10)4
. Cela signifie que les patients ayant au moins un
cathéter ont un risque d'être infectés 4 fois plus
important que les patients sans cathéter.
41,3% des bactériémies
étaient liées à un cathéter en
20125
.
10 950 EUROS, c'est le surcoût
moyen associé aux infections liées
aux soins, par séjour*
.
Les infections liées aux soins peuvent avoir pour
conséquence l'allongement de la durée de séjour
des patients. En France, en 2007, les infections
liées aux soins étaient à l'origine d'un allongement
de la durée moyenne de séjour de 14,7 jours. Un
allongement qui est associé à un surcoût de prise en
charge6
.
*Selon le rapport publié en 2011 par l'IRDES sur le surcoût des
événements indésirables associés aux soins à l’hôpital6
.
€
5. 5
QUE PERMETTENT LES CONNECTEURS DE SÉCURITÉ
(VALVES BIDIRECTIONNELLES) ?
Une étude similaire en Espagne compare
la contamination microbienne de l'embout
luer de Cathéters Veineux Centraux
(CVC) auxquels sont connectés soit des
prolongateurs avec valves bidirectionnelles,
soit des robinets 3 voies, chez 243 patients.
En plus de cela, des hémocultures sont
réalisées. Les ILC sont définies comme une
combinaison d'hémoculture positive et de
la présence du même germe au niveau du
cathéter.
Cette étude s'est intéressée à une population
spécifique : les patients avec CVC multi-
voies, en soins intensifs. Cette population est
considérée comme plus à risque d'infection,
compte tenu des manipulations plus
fréquentes des cathéters et de l'utilisation
du cathéter pour des usages divers et
concomittants.
Diminution des infections
liées aux cathéters (ILC)8
Diminution de la
contamination bactérienne
des cathéters7
Une étude réalisée dans un hôpital
universitaire du Royaume-Uni compare la
contamination microbienne de l'embout
luer de Cathéters Veineux Centraux
(CVC) auxquels sont connectés soit des
prolongateurs avec valves bidirectionnelles,
soit des robinets 3 voies, chez 50 patients.
D'après cette étude, le recours aux valves
bidirectionnelles participe à réduire les
contaminations bactériennes au niveau des
CVC, alors qu'elles sont manipulées plus de
fois que les robinets 3 voies.
Cette réduction des contaminations pourrait
être liée à la SURFACE PLANE DES VALVES
bidirectionnelles qui permet de faciliter la
désinfection avant son utilisation.
Seuls 0,5% des embouts luers
connectés à une valve bidirectionnelle sont
contaminés, contre 10% des embouts luers
connectés à des robinets 3 voies.
On retrouve une ILC dans 0,72%des
cathéters avec valve désinfectable et dans
5,03% des cathéters avec robinets 3 voies.
6. 6
Dans jusqu'à 25%des cas,
les cathéters veineux centraux
vont être concernés par une
occlusion, qui constitue l'une des
complications les plus fréquentes
lors de l'utilisation d'un cathéter
central9,10
.
L'occlusion de la lumière d'un Cathéter Central à Insertion
Périphérique (PICC) peut avoir lieu à tout moment lorsque le
cathéter est en place.
Elle peut faire suite à une obstruction mécanique, la
précipitation du médicament, ou un rinçage inefficace, qui
permettent une STAGNATION DU SANG À L'INTÉRIEUR DU
CATHÉTER, entrainant un thrombus.
UN REFLUX SANGUIN DANS LA LUMIÈRE DU CATHÉTER, faisant
suite à des fluctuations de la pression sanguine au niveau de
la veine cave supérieure peut également être à l'origine d'une
occlusion11
.
Les conséquences d'une occlusion
comprennent : l'utilisation
restreinte du cathéter ou UNE
INTERRUPTION DE LA THÉRAPIE10
.
LES ACCIDENTS
D'EXPOSITION AU SANG
DÉFINITION
45% des accidents
percutanés répertoriés par
le réseau AES-RAISIN, ont
eu lieu au cours d'actes
infirmiers12
.
67% des AES survenus
en France en 2015 concernent
des piqûres12
.
"Tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant
du sang et comportant soit une effraction cutanée (PIQÛRE,
COUPURE) soit une projection sur une muqueuse (oeil...) ou sur
une peau lésée.
Sont assimilés à des AES les accidents survenus dans les mêmes
circonstances avec d’autres liquides biologiques (tels que
liquide céphalorachidien, liquide pleural, secrétions génitales...)
considérés comme potentiellement contaminants même s’ils ne
sont pas visiblement souillés de sang"13
.
OCCLUSION DU CATHÉTER
RSIQUE DE PIQÛRES
ET ACCIDENT D'EXPOSITION AU SANG (AES)
7. 7
CVC
Seulement 3,7%d'occlusion totale du
cathéter avec des valves à pression positive,
contre 11,9% avec des dispositifs standards
lors de la première étude9
.
Dans la deuxième étude, 3,3%d'occlusion totale du cathéter avec les valves
à pression positive contre 12,7% avec des
dispositifs standards10
.
Une équipe américaine de chercheurs s'est
intéressée dans deux études différentes
aux occlusions sur cathéters centraux en
pédiatrie, en comparant des groupes de
patients équipés de connecteurs différents,
avec ou sans pression positive.
Cette protection contre les occlusions est attribuée à la capacité des valves à pression positive à
EMPÊCHER LE REFLUX SANGUIN et donc l'accumulation d'éléments sanguins au niveau de la lumière
du cathéter.
Diminution significative du
nombre d'occlusions totales
du cathéter9,10
QUE PERMETTENT VALVES À
PRESSION POSITIVE?
Dans son guide de protection
des soignants vis-à-vis
des risques infectieux en
milieux de soins, le GERES
(Groupe d’étude sur le risque
d’exposition des soignants
aux agents infectieux)
présente une PRIORISATION
DANS LE CHOIX DES
DISPOSITIFS14
.
L’UTILISATION DE VALVES,
UN MOYEN DE LIMITER LES RISQUES D’AES?
Dans la liste des matériels à
considérer pour la prévention
des AES, il est précisé que les
DISPOSITIFS SANS AIGUILLES sont :
« ...à utiliser chaque fois que cela
est possible. On peut citer par
exemple : les systèmes clos d’accès
veineux pour prélèvements ou
injections, qui permettent d’éviter
les gestes à l’aide d’une aiguille sur
la ligne de perfusion...»
Des valves bidirectionnelles
comme CARESITE®
répondent à ces
recommandations.
La valve bidirectionnelle à
pression positive CARESITE®
est en effet un connecteur
de sécurité en système clos.
Elle permet l’aspiration,
l’injection et l’écoulement
par gravité ou par pompes
de liquides intraveineux et
de sang, sans utilisation
d’aiguilles.
8. 8
PERFUSION, QUELLES SONT LES
RECOMMANDATIONS NATIONALES ?
Les valves bidirectionnelles sont indiquées dans
les perfusions sur Cathéters Veineux CENTRAUX
(CVC), Cathéters Veineux PÉRIPHÉRIQUES (CVP),
Chambres à Cathéter Implantable (CCI), PICC.
Avec les valves à flush négatif, du liquide ou du
sang peuvent remonter dans la valve, entrainant
un risque d'occlusion du cathéter. Ceci est
notamment vrai en néonatologie car les cathéters
sont de petit calibre15
.
• Les valves sans pression positive sont
indiquées lorsque l'abord veineux est utilisé
de façon continue. Elles sont alors à placer
sur toute connexion de la ligne vouée à être
déconnectée temporairement.
• Les VALVES À PRESSION POSITIVE sont
à positionner sur des cathéters veineux
PÉRIPHÉRIQUES OU CENTRAUX, lorsque
l'abord veineux est utilisé de façon
intermittente. Elles permettent de SUPPRIMER
LA PERFUSION GARDE-VEINE et d'AMÉLIORER
L'AUTONOMIE DU PATIENT16
.
OMÉDIT-CENTRE
COMITÉ DES DISPOSITIFS MÉDICAUX
DE L'AP-HP (CODIMS AP-HP)
VOIE VEINEUSE
CENTRALE ?
OU PÉRIPHÉRIQUE ?
LES DEUX !
VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE
• Pour limiter le risque d'AES (GERES)
• Pour supprimer la perfusion garde-veine
(CODIMS AP-HP)
• Pour limiter la manipulation de l'embase
du cathéter (SF2H)
9. 9
R60.PICC. Si un connecteur de sécurité
est utilisé [...] choisir un modèle avec une
SURFACE de connexion facilement désinfectable
(PLANE), permettant l’évaluation de son rinçage
(TRANSPARENTE) et RÉSISTANTE AUX INJECTIONS
SUCCESSIVES (étanches) (Accord Fort)17
.
R67.PICC. Pour le rinçage des valves
bidirectionnelles à PRESSION POSITIVE : rincer en
pulsé et déconnecter la seringue SANS CLAMPER
pour maintenir la pression positive (Accord Fort).
Pour le rinçage des valves bidirectionnelles à
PRESSION NÉGATIVE OU NEUTRE : pratiquer
un rinçage pulsé et CLAMPER le temps de la
déconnexion de la seringue POUR ÉVITER LE
REFLUX à l’extrémité distale du PICC (Accord
Fort)17
.
R78.CCI. Le RYTHME DE CHANGEMENT des
dispositifs associés (robinets, rampes, VALVES ou
connecteurs de sécurité) positionnés en distal suit
celui de la ligne veineuse. Ils ne restent PAS EN
PLACE PLUS DE 96 HEURES (Accord fort)18
.
SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'HYGIÈNE HOSPITALIÈRE
R81.CCI. Lorsqu’un connecteur de sécurité
(valve bidirectionnelle) est utilisé, il est nécessaire
de réaliser une DÉSINFECTION EFFICACE AVEC
UN ANTISEPTIQUE ALCOOLIQUE avant toute
utilisation.
Il est essentiel de RINCER la lumière interne
APRÈS TOUTE UTILISATION (Accord fort)18
.
Recommandations 2019
• Les valves bidirectionnelles
s'utilisent sur voies veineuses
périphériques, ou centrales15,16
.
• Avec les valves sans pression
positive, il est nécessaire de
clamper lors de la déconnexion16,17
.
• Les valves à pression positive
permettent de supprimer la
perfusion garde-veine16
.
CHOIX DU MATÉRIEL,
ET HYGIÈNE
• Pour limiter le risque d'AES (GERES)
• Pour supprimer la perfusion garde-
veine (CODIMS AP-HP)
• Pour limiter le risque d'infections
liées aux cathéters
• Pour limiter le risque d'occlusion du
cathéter
VOIE VEINEUSE CENTRALE
Commentaire SF2H : Ne plus utiliser les
mandrins obturateurs, car ils nécessitent
la manipulation au niveau de l’embase du
cathéter et ils ne permettent pas l’emploi de
prolongateur ni la réalisation du rinçage pulsé.
R24.CVP. Il est recommandé de
privilégier une configuration du dispositif
de perfusion permettant de LIMITER LES
MOUVEMENTS AU NIVEAU DE L’EMBASE
DU CATHÉTER PAR L’UTILISATION D’UN
PROLONGATEUR COURT (B3)19
.
10. 10
EN RÉSUMÉ
POURQUOI UTILISER UNE VALVE BIDIRECTIONNELLE
À PRESSION POSITIVE ?
• Pour LIMITER LE RISQUE D'INFECTION
POUR LE PATIENT. En veillant à réaliser une
désinfection efficace avant toute utilisation.
Cela permet de limiter l'allongement de la durée de
séjour du patient, et de limiter les surcoûts associés à cet
allongement.
• Pour LIMITER LE RISQUE D'OCCLUSION DU
CATHÉTER. Notamment en néonatalogie.
Et ainsi limiter les dépenses liées à l'utilisation de
thrombolytiques, ou au remplacement des cathéters
veineux centraux ou périphériques.
• Pour LIMITER LE RISQUE DE PIQÛRES POUR
LES SOIGNANTS.
Et ainsi assurer non pas uniquement la sécurité des
patients, mais également des soignants.
• Pour SUPPRIMER les perfusions
GARDE-VEINE
Selon le CODIMS de l'AP-HP, la perfusion garde veine n'est
pas médicalement pertinente, et ses bénéfices peuvent
être inférieurs aux risques16
.
• Pour FACILITER LES MANIPULATIONS
Avec une valve à pression positive, il n'y a pas besoin de
clamper avant de retirer la seringue. Cela permet d'éviter
un geste supplémentaire pour les soignants.
• Pour FACILITER la sortie du patient de
l'hôpital, et LE RETOUR À DOMICILE
La valve bidirectionnelle permet de maintenir l'accès
veineux tout en préservant un système clos. Cela permet
la reprise d'une perfusion au domicile, sans nouvelle
ponction.
11. 11
BIBLIOGRAPHIE
1. Dychter S. S., Gold D. A., Carson, D., et Haller M.,
Intravenous Therapy, a review of complications
and economic considerations of peripheral access,
Journal of Infusion Nursing, 2012, 35 (2), p.84–91
2. Dougherty L., Changing tack on therapy, Nursing
Standard, 2000, 14(30), p.61.
3. Fahimi F., Forough A. S., Taghikhani S., et
Saliminejad L., The Rate of Physicochemical
Incompatibilities, administration errors. Factors
correlating with nurses' errors, Iranian Journal of
Pharmaceutical Research, 2015, 14, p.87-93
4. Enquête nationale de prévalence des infections
nosocomiales et des traitements anti-infectieux en
établissements de santé, mai-juin 2017
5. Enquête nationale de prévalence des infections
nosocomiales et des traitements antiinfectieux en
établissements de santé, mai-juin 2012. Résultats.
6. Direction de la recherche, des études, de
l’évaluation et des statistiques (DREES), Surcoût
des événements indésirables associés aux soins à
l’hôpital. Premières estimations à partir de neuf
indicateurs de sécurité des patients, Etudes et
résultats N°784, 2011.
7. Casey A. L., Burnell S., Whinn H, et al., A prospective
clinical trial to evaluate the microbial barrier of a
needleless connector, Journal of Hospital Infection,
2007, 65, p.212-218
8. Yebenes J. C., Vidaur L., Serra-Prat M., et al.,
Prevention of catheter-related bloodstream
infection in critically ill patients using a
disinfectable, needle-free connector: A randomized
controlled trial, American Journal of Infection
Control, 2004, 32 (5), p.291-295
9. Jacobs B. R., Schilling S., Doellman D., et al.,
Central Venous Catheter Occlusion: A Prospective,
Controlled Trial, Examining the Impact of a Positive-
Pressure Valve Device, Journal of parenteral and
enteral nutrition, 2004, 28 (2), p.113-118
10. Schilling S., Doellman D., Hutchinson N., et al., The
Impact of Needleless Connector Device Design on
Central Venous Catheter Occlusion in Children: A
Prospective, Controlled Trial, Journal of parenteral
and enteral nutrition, 2006, 30 (2), p.85-90
11. Hitchcock J., Preventing intraluminal occlusion
in peripherally inserted central catheters, British
Journal of Nursing, 2016, 25 (19), p.S12-S18
12. Surveillance des AES dans les établissements de
santé français – Réseau AES-Raisin résultats 2015
13. Arrêté du 10 juillet 2013 relatif à la prévention des
risques biologiques auxquels sont soumis certains
travailleurs susceptibles d’être en contact avec des
objets perforants
14. GERES, Protection des soignants vis-à-vis des
risques infectieux en milieux de soins - Guide
pratique, édition 2016
15. OMéDIT Centre, Bonnes pratiques d'utilisation des
valves de perfusion uni- et bi- directionnelles, Avril
2015, consulté en ligne le 17/04/2019 sur le site
http://www.omedit-centre.fr/Valve_web_gen_web/
co/valves_bi.html
16. Comité des Dispositifs Médicaux de la COMEDIMS
APHP, Bon usage des dispositifs médicaux de
perfusion, 2015
17. SF2H, Recommandations par consensus formalisé,
Bonnes pratiques et gestion des risques associés
au PICC (cathéter central à insertion périphérique),
Décembre 2013
18. SF2H, Prévention des infections associées aux
chambres à cathéter implantables pour accès
veineux, Recommandations professionnelles par
consensus formalisé d’experts, Mars 2012
19. SF2H, Prévention des infections liées aux cathéters
périphériques vasculaires et sous-cutanés, Mai 2019
ET SI NOUS VOUS PROPOSIONS
UNE VALVE QUI RÉPOND AUX
RECOMMANDATIONS NATIONALES ?
12. 12
CORPS TRANSPARENT
Facilite l'inspection visuelle
de l'efficacité du rinçage,
du bon écoulement de la
solution et de la purge.
SURFACE PLANE
Facilite la désinfection
de la valve et participe à
maintenir des conditions
d'asepsie optimales.
RAINURES SUR LE CORPS
Facilite la prise en main.
Connexion Luer lock
Et présence d‘un septum
pré-fendu.
CARESITE®
LES CARACTÉRISTIQUES
CARACTÉRISTIQUES DE CARESITE®
Flush positif 0,03 mL
Durabilité 1000 accès
Lipido-résistance OUI
Compatibilité avec l'IRM OUI
Compatibilité avec des produits sanguins OUI
Compatibilité avec la haute pression OUI*
*La référence 415122-01 résiste à des pressions allant jusqu'à
400 psi (débit maximal de 15 mL/sec). La référence 470100-01
résiste à des pressions allant jusqu'à 300 psi (débit maximal de
10 mL/sec). Les autres références ne peuvent pas être utilisées
pour des injections haute pression. Se référer également aux
notices des autres dispositifs utilisés pour s'assurer de la
compatibilité.
LA VALVE CARESITE®
PERMET LE MAINTIEN
D'UN SYSTÈME CLOS
13. 13
LA GAMME
Produit
Volume
d'amorçage
(mL)
Longueur
de la
tubulure
(cm)
Diamètre
interne
de la
tubulure
(mm)
Boîtes
de
Référence
Caresite® 0,22 100 415122-01
Caresite® + prolongateur de 15 cm 0,9 15 2,8 100 470108-01
Caresite® + prolongateur de 20 cm 0,5 20 1,3 100 470100-01
Prolongateur avec 2 valves Caresite® 0,9 18 1,3 50 470106-01
Prolongateur avec 3 valves Caresite® 1,3 20 1,3 50 470160
Caresite® existe avec ou sans prolongateur.
Sur les prolongateurs, peuvent être préconnectées une, deux ou trois valves Caresite®.
Et offre un confort pour la prise en charge du patient
• SUPPRESSION DE LA PERFUSION GARDE-VEINE
• RETOUR À DOMICILE FACILITÉ.
Caresite® est une valve bidirectionnelle à pression
positive. Elle permet donc de LIMITER LES RISQUES
précédemment mentionnés :
• INFECTION
• OCCLUSION
• PIQÛRE
POURQUOI UTILISER
LES VALVES CARESITE® ?
R24. CVP : Grâces aux références avec
prolongateur, il sera possible de LIMITER LA
MANIPULATION DE L’EMBASE DU CATHÉTER19
.
R60. PICC : Caresite® dispose d'une
SURFACE de connexion facilement désinfectable
(PLANE), permettant l’évaluation de son rinçage
(TRANSPARENTE) et est RÉSISTANTE AUX
INJECTIONS SUCCESSIVES16
.
En plus de cela, la valve Caresite® et les
prolongateurs avec valves Caresite® permettent de
répondre aux recommandations de la SF2H :
14. 14
POUR ALLER PLUS LOIN :
LES PERFORMANCES DE CARESITE®
BARRIÈRE ANTI-MICROBIENNE
Une étude montre que : lorsque Caresite® est exposé à une charge de spores bactériennes de
Bacillus subtilis à hauteur de 103
-104
CFU/m3
d'air, il constitue une BARRIÈRE MICROBIENNE
EFFICACE. Cette charge est 100 fois supérieure à la charge classiquement observée dans l'air
ambiant des salles d'opérations ou en soins intensifs.
Caresite® constitue également une barrière antimicrobienne efficace lorsqu'il est exposé à
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli.
LE SAVEZ-VOUS ?
Des tests ont été réalisés sur Caresite® par des laboratoires externes, concernant les points suivants :
Retrouvez également les résultats d'une étude comparant 8 valves
bidirectionnelles en conditions in vitro.
NOMBRE D'ACTIVATION
Les valves Caresite® ont été soumises à des tests d'activation. Les résultats montrent qu'elles
restent FONCTIONNELLES APRÈS 1000 ACTIVATIONS de l'embout Luer.
SYSTÈME CLOS
Les résultats de tests montrent que Caresite® permet l'obtention et le maintien d'un SYSTÈME
CLOS SELON LA DÉFINITION DU NIOSH* (National Institute for Occupational Safety and Health)
de 2004. Caresite® ne laisse pas s'échapper de contaminants nocifs dans l'environnement
adjacent.
LIPIDO-RÉSISTANCE
Une étude réalisée par un laboratoire externe montre que lorsque Caresite® est exposé PENDANT
7 JOURS à des lipides, aucune des valves Caresite® ne présente de fuite.
CASEY et al. - COMPARAISON IN VITRO DE 8 VALVES
BIDIRECTIONNELLES17
.
L'étude réalisée par Casey et al. au Royaume Uni, en 2015,
compare 8 valves différentes, exposées sur une période de 7 jours
à des contaminations microbiennes (Staphylococcus aureus) à
répétition du site d'injection, suivies par des décontaminations
via un rinçage à l'aide de solutions normales salines. Trois
valves à pression positive ont démontré une infiltration
significativement moins importante des microorganismes que les
autres valves étudiées. CARESITE® fait partie de ces trois valves.
*Le NIOSH est une agence
fédérale américaine chargée de
mener des recherches et formuler
des recommandations pour la
prévention des accidents du travail
et des maladies professionnelles.
Le NIOSH fait partie du Centers for
Diseases Control and Prevention
(CDC), c'est-à-dire les centres pour
le contrôle et la prévention des
maladies.
1000
7jrs
Casey A., Karpanen T., Nightingale P. et al., An In Vitro Comparison of Microbial Ingress Into 8 Different Needleless IV Access Devices,
Journal of Infusion Nursing, 2015, 38 (1), p.18-25
15. 15
POUR ALLER PLUS LOIN :
ET LA DÉSINFECTION ?
La SF2H émet de nouvelles recommandations, publiées en Mai 2019, sur la prévention des infections
liées aux cathéters périphériques vasculaires et sous-cutanés19
. Dans cette version mise à jour, les nouvelles
recommandations suivantes apparaissent :
Il est donc recommandé de DÉSINFECTER LES VALVES AVEC DE L'ALCOOL À 70%.
La SF2H explique dans ses commentaires que l'alcool à 70% a une ACTIVITÉ ANTIMICROBIENNE SIGNIFICATIVE
ET IMMÉDIATE. Son utilisation réduit l'exposition inutile à la chlorhexidine ou à la povidone iodée (PVI), dont
l'activité résiduelle n'est pas requise sur les surfaces inanimées.
REMARQUE : dans son argumentaire, la SF2H mentionne également les CAPUCHONS DÉSINFECTANTS.
Il existe également des capuchons imprégnés, protecteurs et désinfectants, qui peuvent se visser sur
une valve bidirectionnelle. Il s’agit de capuchons en plastique avec RÉSERVOIR DE DÉSINFECTANT
TYPE ALCOOL ISOPROPYLIQUE À 70% IMPRÉGNANT UNE ÉPONGE STÉRILE. Ce dispositif permet une
DÉSINFECTION CONTINUE ET PASSIVE DE LA VALVE, dans l’objectif de réduire les contaminations de la
ligne veineuse et les infections liées aux cathéters. Il ne s’agit pas de bouchon obturateur (type luer).
À usage unique, ils doivent être changés à chaque connexion à la valve bidirectionnelle. En l’absence
d’accès à la ligne de perfusion, ils peuvent être maintenus en place jusqu’à 7 jours.
DÉCOUVREZ LES CAPUCHONS DÉSINFECTANTS SWABCAP®,
Pour une désinfection passive des valves DÈS 30 SECONDES DE POSE.
Une utilisation simple
SwabCap® maintient la désinfection de la valve jusqu'à 7 jours s'il n'est pas
retiré, et se pose en trois mouvements. La mise en place du capuchon se fait en
le manipulant par le couvercle, ce qui favorise le respect des règles d'asepsie.
16. L'ACCOMPAGNEMENT PAR B. BRAUN
N'hésitez pas à prendre contact avec votre
interlocuteur B. Braun pour prendre RDV et être
accompagné :
• dans l'évaluation de la pertinence de mise en
place des valves,
• aux bonnes pratiques sous forme d’ateliers ou
de staffs
• dans la formation initiale puis au suivi de la
bonne utilisation des valves.
20. Le présent document, son contenu, et notamment les données institutionnelles et les informations qui y sont mentionnés
sont la propriété exclusive de B. Braun. Toute représentation et/ou reproduction, partielle ou totale, de ce document et de
son contenu, sans l’accord exprès et préalable de B. Braun, est strictement interdite et constitue une infraction aux droits de
propriété intellectuelle de B. Braun. Document et photos non contractuels. Document réservé à l‘usage des professionnels de
santé hospitaliers. Les marques et les logos cités appartiennent à leurs titulaires respectifs. Les coordonnées des fabricants
figurent sur le conditionnement des produits.
Caresite® est une valve bidirectionnelle - connecteur de sécurité à pression positive. C’est un système sans aiguille indiqué
pour l’aspiration, l’injection ou l’écoulement par gravité ou par pompes de liquides intraveineux et de sang après insertion
d’un raccord Luer mâle. Il est contre indiqué d’ajouter un bouchon obturateur.
Dispositif médical de classe IIa. Fabriqué par B. Braun Medical Inc., 824 12th Avenue, Bethlehem, PA 18018-3524, Etats-
Unis. Certificat CE délivré par le TÜV SÜD Product Service (0123). Pour les conditions de prise en charge des dispositifs
médicaux utilisés pour la perfusion à domicile dans le cadre des forfaits PERFADOM de la Liste des Produits et Prestations
Remboursables (LPPR), se reporter au site ameli.fr
Lire attentivement les instructions figurant dans la notice et/ou sur l’étiquetage avant utilisation.
Edition 04/2019
B. Braun Medical | 26 rue Armengaud | 92210 Saint-Cloud
Tel. +33 1 41 10 53 00 | Fax +33 1 41 10 53 99 | www.bbraun.fr
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ZG00962_20190302_20240302
Produit
Volume
d'amorçage
(mL)
Longueur
de la
tubulure
(cm)
Diamètre
interne
de la
tubulure
(mm)
Boîtes
de
Référence
Caresite® 0,22 100 415122-01
Caresite® + prolongateur de 15 cm 0,9 15 2,8 100 470108-01
Caresite® + prolongateur de 20 cm 0,5 20 1,3 100 470100-01
Prolongateur avec 2 valves Caresite® 0,9 18 1,3 50 470106-01
Prolongateur avec 3 valves Caresite® 1,3 20 1,3 50 470160
CARESITE®
La gamme en un coup d'oeil
CARACTÉRISTIQUES DE CARESITE®
Flush positif 0,03 mL
Durabilité 1000 accès
Lipido-résistance OUI
Compatibilité avec l'IRM OUI
Compatibilité avec des produits sanguins OUI
Compatibilité avec la haute pression OUI (pour les références 415122-01 et 470100-01)
